头孢拉定致药物性血尿13例临床分析

目的:促进合理用药.方法:对头孢拉定致药物性血尿的13例患儿进行临床分析.结果:所致血尿均为肉眼血尿,最早出现在首次静脉输入头孢拉定时,最晚出现在用药后72 h,用药剂量均小于100mg/(kg·d),停药后肉眼血尿均在24～72 h内消失,患儿肾功能均正常.结论:静脉滴注头孢拉定时,应严格控制其剂量,同时应注意药物配制时的浓度、输液速度,以避免其不良反应.     

静滴头孢拉定致血尿7例分析

头孢拉定(Cephradine)抗菌谱广,治疗感染性疾病疗效满意,且价位适中,为临床所常用.2000年7月以来,我院急诊科留院观察患者中先后出现7例头孢拉定引起的药物性血尿,现报告如下: 1 临床资料 7例药物性血尿者,男6例,女1例,年龄15～22岁,平均18岁.既往均无药物过敏史,均无肾炎、肾病及出血性病史.原发疾病:上呼吸道感染伴高热4例、化脓性扁桃体炎1例、支气管肺炎1例、支气管炎1例.7例均用头孢拉定静滴.5例为头孢拉定3.0 g+0.9%氯化钠注射液100mL静滴bid,2例为头孢拉定3.0 g+5%葡萄糖注射液250mL静滴bid.血尿发生时间在用药后6～24 h不等,(其中1例在静滴头孢拉定一次,6 h后即出现血尿,1例在静滴3次、24 h后出现,5例在静滴2次、12-17 h后出现.3例表现为全程肉眼血尿;4例为镜下血尿,RBC+++,其中2例尿蛋白++,2例伴有下腹痛,无膀胱刺激症状;1例出现胸闷不适,面色苍白,出冷汗,心率加快,血压略降.血液生化及双肾B超正常.2例给予地塞米松和对症处理,其余停药观察.肉眼血尿在停药后8～24 h消失,镜下血尿60h全部消失.     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定(中美合资苏州中化药品工业有限公司)后出现肉眼血尿患者,报道如下. 6例均患呼吸道疾病.3例为年轻男性患者,年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g/d加入50g/L葡萄糖250ml静脉滴注;2例为12岁左右儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g/d静脉滴注;1例为4岁男童,体重17.21kg,给予头孢拉定2g/d静脉滴注.6例患者均未联用其它可能致肾损害、产生血尿的药物.他们在d2、d3用药后不久即出现明显肉眼血尿.尿常规检查:红细胞满视野,蛋白+～;双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,无泌尿系结石或有关泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.追踪观察2～6月,患者均未再发血尿.     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定后出现肉眼血尿患者,报告如下: 6例因呼吸系统疾病而采用头孢拉定治疗的患者中,3例为年轻男性患者,其中年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;2例为12岁儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;1例为4岁男童,给予头孢拉定2 g·d-1加入5%葡萄糖注射液200ml中静滴.6例患者均未合用其它可能致肾损害、引起血尿的药物.患者均在连续第2d或第3d用药结束不久即出现明显肉眼血尿,尿常规检查:红细胞满视野,蛋白(+～++),双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.经反复询问病史,6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,查体均腹软,无肾区叩击痛、输尿管点压痛等.既往无泌尿系结石或泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,患者肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.随访观察2～6月,患者均未再发现血尿.     

头孢拉定致儿童血尿11例分析

我院儿科2001-01/2006-06共收治因静点头孢拉定治疗支气管炎、支气管肺炎而引起的儿童血尿11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例;其中2～3岁6例,4～6岁5例。均因呼吸系统疾病于私人诊所及本院门诊治疗。1.2方法将头孢拉定1d总量90～100mg/(kg.d)用生理盐水或葡萄糖注射液1次静滴,滴注时间约0.5～1h,滴注浓度小于10mg,血尿出现时间在0.5～48h,持续12～72h后消失(指镜下血尿消失时间)。尿色为鲜红色或洗肉水样或尿中有血凝块,不伴尿频、尿痛、水肿及高血压。2结果入院后行肾功检查、肾脏彩超、血浆蛋白、胆固醇、血清补体C3检查均正常,随诊1～6个月无血尿复发及肾功能损害。3讨论本组应用头孢拉定以前均无血尿及肾脏疾病史,停用头孢拉定以后肉眼血尿消失。本组患儿无尿路刺激症状、水肿、尿少、高血压,表现为无症状性血尿,经各种辅助检查,药物性血尿诊断成立。头孢类抗生素大部分经肾脏排泄,对肾小管酶活力有抑制作用,对肾脏有不同程度损害,肾毒性主要与药物剂量成正相关[1,2]。本文报道患儿均因浓度过大,输液速度过快,并将1d总量一次静滴所致,而未能将药物按药典规定1d总量...     

环丙沙星致血尿

1例40岁男性患者因上呼吸道感染自行服用环丙沙星0.2g,2h后出现肉眼血尿。停用环丙沙星,2d后肉眼血尿消失,1个月后镜下血尿消失。再次自行服用环丙沙星0.2g再次出现肉眼血尿,停用后消失。     

社区使用头孢拉定引起19例儿童血尿的临床分析

目的：分析头孢拉定静脉滴注致儿童血尿的原因。方法：收集2005年3月至2008年3月社区使用头孢拉定致19例儿童血尿的临床资料。对患者的性别、年龄及临床表现，头孢拉定的用法用量，血尿出现的时间和严重程度以及转归进行调查分析。结果：19例患儿中男16例，女3例，年龄≤1岁3例，～3岁10例，-7岁4例，〉7岁2例。头孢拉定常规用法用量为50—100mg／（kg·d）溶于0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100—250ml中静脉滴注。剂量为100mg／（kg·d）16例，〉110mg／（kg·d）l例，〈100mg／（kg·d）2例。有17例将1日剂量作1次量给予。19例中，肉眼血尿17例，镜下血尿2例。实验室检查示红细胞（＋＋＋-＋＋＋＋）／HP，尿蛋白定量〈0．1∥24h。肾功能正常者16例（84．2％），肌酐、尿素氮轻度升高者3例（15．8％）。血尿出现于用药后24h内18例（94．7％），〉24h1例（5．3％）。经停药治疗后，肉眼血尿于1～2d消失，镜下血尿于3-5d消失。出院随访3个月，患者尿常规与肾功能均正常。结论：头孢拉定静脉滴注致儿童血尿可能与大剂量、高浓度及低年龄等因素有关     

肾动脉栓塞术在肾损伤中的临床应用

目的 探讨肾动脉栓塞术在肾损伤中的临床应用价值.方法 对16例闭合性肾损伤患者使用明胶海绵颗粒或/和明胶海绵条进行肾动脉栓塞.结果 经栓塞后,肉眼血尿10例在术后24h内消失,4例于术后2d消失,2例于术后4d消失.术后3～6个月复查CT或IVP,残肾强化,功能良好.结论 肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血具有操作简便、微创、止血效果好、恢复快、并发症少,又能最大限度地保留肾功能等优点.     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

感冒通引起血尿的临床初步分析

感冒通是临床上常用于年长儿、成人急性上呼吸道感染的药物。我科近两年来发现因服感冒通后引起血尿者11例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女4例,年龄最小的2岁,最大的10岁,4～6岁8例,口服感冒通总量最小一片,最多12片,以2～8片为最多。 全部病例均在服药后6～12h内出现肉眼血尿,为     

结核病合并IgA肾病临床病理分析

目的:探讨结核病合并IgA肾病的临床和病理特点。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院2002年—2006年期间确诊结核病合并经肾活检证实的IgA肾病患者4例,分析其临床和病理特点。结果:男2例,女2例,年龄14~42岁。2例表现为结核性胸膜炎,2例表现为肺结核。结核病发生10d~50d后出现肾损害。4例均表现为慢性肾炎综合征,均有镜下血尿,3例有发作性肉眼血尿;尿蛋白平均0.65g/24h;4例血压及肾功能均正常。肾组织免疫荧光检查发现4例均有明显的系膜区IgA沉积。光镜表现均不严重,轻度系膜增生性肾炎3例,中度系膜增生性肾炎1例;均无新月体形成;肾小管-间质及肾小血管无明显病变。1例患者仅经抗结核治疗后血尿和蛋白尿消失,另3例加用糖皮质激素或(和)免疫抑制剂治疗后尿检完全正常。4例随访期间均无结核病及肾损害复发。结论:结核病可以合并IgA肾病,IgA肾病可能由结核菌感染或抗结核药物引起。     

药物性血尿6例

笔者1993年7月至1996年10月在基层医院工作时遇到6例药物性血尿,现报告如下。 1 临床资料 例1、2,男,1～2岁。因肺炎予头孢拉定1.0,静注,1～2h后出现肉眼血尿。例3、4、5、6,2男,2女,年龄7～9岁。例3、4、5,因狗咬伤后到乡村医生求治,予中草药“花罗虫”口服,量不详,服药后4～6h出现恶心、呕吐、腹痛,6～9h出现肉眼血尿,其中混有血块,伴尿频、尿急,无明显尿痛,无发热。例6,因“感冒”家属给感冒通1片口服,约4h后出现肉眼血尿。6例均无浮肿,例1、2两肺闻中、小水泡音,其余未见异常。尿常规:pr ,RBC(?)～(?),WBC ,BLU(?);肾功能正常;双肾、输尿管及膀胱区B超未见异常。     

药物引起急性过敏性间质肾炎10例分析

1998年～2000年1月共收治10 例药物引起急性过敏性间质肾炎,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组10 例患者,男7 例,女3 例,年龄2 岁～3 岁3 例,4 岁～6 岁7 例.用药情况:磺胺2 例,庆大霉素2 例,先锋霉素V 4 例,感冒通2 例.其中治疗剂量4 例,超剂量5 例,家长自服1 例.继发于上呼吸道感染3 例,细菌性痢疾2 例,肺炎2 例,发热2 例,胃肠炎1 例.临床特点:用药3 d内出现肉眼血尿且全程均匀5 例,血尿次数≥5次6 例,用药7 d出现血尿,伴少尿、腹痛、恶心、呕吐、精神食欲差,贫血2 例,伴鼻衄2 例.     

急诊超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血

目的探讨急诊超选择性肾动脉栓塞在肾外伤出血治疗中的疗效和价值。方法回顾分析41例于入院后6h内行超选择性肾动脉栓塞治疗的肾外伤出血患者的临床资料、影像学表现、栓塞方法、临床疗效及随访结果。结果本组41例患者均一次栓塞成功,成功率为100%,于术后12h内肉眼血尿颜色明显变清,术后1～3d肉眼血尿消失,1例肾癌外伤后破裂出血栓塞止血后手术切除,余均保肾治疗成功,术后随访3个月～1年,失访2例,肾周血肿吸收良好,肾分泌功能正常,无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血是一种安全、可靠、损伤小的方法,能有效的保护肾功能,尽早实施栓塞治疗对减少肾出血量和更好地保护肾功能有积极意义。     

头孢拉定致小儿血尿3例

1996～1999年我院儿科留观患儿应用头孢拉定出现药物不良反应致血尿3例,报告如下: 例1女,11岁,主因发热咽痛2天来院,查体:T39.4℃,体重35kg,精神好,咽充血,扁桃体双Ⅱ°,有脓点,心肺腹无异常.诊断:化脓性扁桃体炎.治疗:静滴5%葡萄糖注射液250ml+头孢拉定3g(85mg·kg-1·d-1).因持续高热、次日又静滴1次,药液同前.静滴结束回家后出现肉眼血尿.随即赴外院住院治疗,停用头孢拉定后,次日肉眼血尿消失,第10d镜下血尿消失,痊愈出院.     

髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎

目的 评价双侧髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的临床效果.方法 8例患者均因盆腔肿瘤放疗后出现反复出血的放射性膀胱炎,进行双侧髂内动脉结扎加尿流改道术.结果 术后3 h,8例患者血尿明显缓解,3 d内血尿基本消失,尿频、尿急渐消失.随访6～24个月,均无严重的血尿复发.结论 双侧髂内动脉结扎加尿流改道术是一种治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的有效方法.     

小儿药物性肾损害致血尿18例临床分析

近年来随着各种化学药物问世,小儿药物性肾损害致血尿越来越引起人们的关注,我院将近三年收治的18例患儿分析如下.1 临床资料18例中男10例,女8例,最大7岁,最小8个月.其中感冒通引起血尿的4例,复方新诺明引起的5例,庆大霉素引起的3例,丁胺卡那霉素2例,安乃近4例.在患儿用药后1-3天出现血尿,呈洗肉水样的全程血尿.其中5例持续三天,6例持续2天,其余均一天血尿逐渐消失.均无浮肿和腰痛,无高血压、无尿频尿痛,尿常规为PRD(＋),BCD＋~＋＋＋＋,入院后查肝肾功能,抗“O”,血沉补体及免疫球蛋白均正常,肾、输尿管、膀胱B超未见异常,入院后均给予复方路通,止血敏治疗,有感冒症状者给予病毒唑肌注,口服双黄连液等对症治疗.均在1~3天后血尿消失,尿常规恢复正常,住院4-7天痊愈出院.     

B超对78例输尿管结石的诊断分析

本文对我院自2006年4月至2007年8月78例输尿管结石患者的超声诊断所见进行总结分析。报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：本组78例均为我院2006年4月至2007年8月门诊患者，男性50例，女性28例，年龄14～67岁，平均37岁。临床表现均为腰部、下腹部疼痛，部分患者伴有呕吐及会阴部放射痛。肉眼血尿者20例，镜下血尿者54例，无血尿者4例。     

运动性血尿13例调查分析

2000年6月15日～7月15日,某部在强化训练期间,由于天气炎热,训练强度大,先后共发生运动性血尿13例,发生率为20.0％（13/65）,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,均为男性,年龄19～22岁。运动性血尿为单纯性肉眼血尿,均发生在武装5公里越野训练后,多为1～2次血尿,休息后血尿消失。血尿出现于强化训练开始1周后,其中每次训练后出现血尿10例,间断性血尿3例;南方籍9例（25.7％）,北方籍4例（13.3％）;入伍1年以内10例（40.0％）,1年以上3例（7.5％）;城市兵9例（45.0％）,农村兵4例（8.9％）;13例均否认泌尿系疾病史。     

小儿药源性血尿45例分析

药源性血尿是小儿常见病,但诊治不及时会造成泌尿系统的不良预后。为此我们对药源性血尿45例进行临床分析,以便进一步探讨病因及预防措施。1临床资料1.1一般资料我院于2001-03～2003-04收治的因药物所致肉眼血尿住院患儿45例,经实验室检查并结合临床均确诊为药源性血尿。其中男