羊水过多临床分析(附89例)

羊水量超过2O00ml者，称为羊水过多。自1985年1月～1993年1月，我院共收治急、慢性羊水过多89例，报告分析如下：临床资料1．一般资料：同时期内我院分娩总数13324例，其中羊水过多89例，发病率0．66％。其中胎儿畸形43例占48％，双胎9例占10％，属母亲合并症者13例占14．5％。B超扫描时，羊膜腔内羊水前后径厚度＞7cm即为羊水过多；＞lOom羊水明显增多。B超下可观察到胎儿有无畸形。2．分娩方式：25例于妊娠Zo周～28周B超检查确诊为胎儿畸形而终止妊娠占28％；早产地18例占20％；正常产36例占40％；剖宫产10例占工1％。3．胎儿予后；89…     

双胎之一为宫内死的母儿结局分析

目的：探讨双胎妊娠中一期死于宫内对母亲和存活胎儿的影响。方法：对1989年1月至2000年11月在我院分娩的双胎之一为宫内死胎的19位母亲的临床资料进行回顾性分析。结果：双胎之一为宫内死胎的发生率占双胎的7．66％（19／248），占同期分娩总数的0．776％（19／24480），其中单绒毛膜双胎12例，占63．12％（12／19），双绒毛膜双胎5例，占26．32％（5／19），2例不祥，该19例中剖宫产14例，占73．68％，明显高于自然产（26．32％），胎儿死因，脐带因素占57．89％（11／19），双胎输血综合症占15．79（3／19），重度妊高症占10．53％（2／19），胎儿畸形占10．53％（2／19），不明原因占5．26％（1／19），本组双胎早产率为26．32（5／19），明显低于双活胎（56．37％），其中18位母亲的凝血功能正常，1位重度妊高症并发溶血，肝酶升高，血小板减少（即HELLP综合症）患者出现明显的出血倾向。结论：脐带异常改变是胎死宫内的重要原因，死胎对母亲及活胎的近期危害不大，可以在密切监护下继续妊娠，对活胎的远期危害有待进一步研究。     

眼底筛查早产儿视网膜病变86例分析

目的观察早产儿视网膜病变的发病情况。方法收集2005年6月～2006年12月在我院出生的86例早产儿进行常规眼底筛查，体重2500g以下或孕周小于37周的早产儿，自矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化。结果86例早产儿有17例发生早产儿视网膜病变，占19．8％。结论出生体重、胎龄为早产儿视网膜病变发生的重要相关因素，婴儿出生体重越低、胎龄越短，ROP发病可能性越高。     

实施早产儿母婴同室的健康教育

早产儿是指胎龄小于 37周的活产婴儿。由于早产儿各种器官发育尚未成熟 ,易导致早产儿生活能力低 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1997年 1月以来实施早产儿母婴同室 ,并进行健康教育指导 ,大大地提高了早产儿的成活率 ,降低了并发症的发生 ,现将体会总结如下。1　临床资料1997年 1月～ 1999年 11月在我院出生的早产儿 10 0例 ,男 60例 ,女 4 0例 ,其中双胎 8对 (共 16例 )。体重 <2 50 0ｇ与≥ 2 50 0ｇ均为 50例。胎龄 2 8～ 34周 38例 ,34～ 37周 62例。死亡 6例。其中体重 <2 50 0ｇ ,吃奶差和胎龄 <32周 ,不具备吸吮、吞咽能力 2 1例 ,采…     

立止血预防早产儿肺出血的临床观察

目的：肺出血是早产儿的常见严重并发症，死亡率极高，由于缺乏早期临床表现，提前预防显得非常重要。方法：随机分为2组，观察组与对照组，两组在性别、胎龄、体重，原发病等方面无显著差异，观察组63例，对照组58例，在积极治疗原发病的基础上，观察组加用立止血1／3ku，一日三次入管，连用3—5天；对照组加用止血敏15mg／kg／d，连用3—5天。结果：观察组有效56例，占88．89％，死亡7例，占11．11％；对照组有效39例，占67．24％，死亡19例，占32．76％，结论：及早应用立止血，对预防早产儿肺出血，降低死亡率，有积极作用。     

39例早产儿护理体会

我科从1995年4月～1996年3月共分娩新生儿1133例，其中早产儿39例，占3．4％，现将护理体会介绍如下：临床资料39例早产儿，孕期最长37周，最短26周，出生体重最重2700g，最轻1100g，存活30例，占76．9％，死亡9例，占23．1％。死亡原因：硬肿症5例，感染2例，呼吸功能衰竭1例，其它1例。护理要点及体会1保暖：早产儿体温调节中枢不完善，功能差，基础代谢低，皮下脂肪少，溶点较高，易于凝固；又因体表面积相对较大，散热后体温下降，血循环减低，易发生硬肿症，所以对早产儿保温甚为重要。保温从分娩时开始，产房室温应在24～27℃，婴儿出…     

早产儿248例临床分析

资料和方法我院儿科从2004年1月1日～2005年12月31日收住院的早产儿共248例，其中男149例，女99例：入院时年龄5～15天；胎龄〈28刷1例，28～32周22例，32～37周221例，不详4例；体重〈1000g1例，1000～1500g10例，1500～2500g170例，≥2500g67例。同期产科出生新生儿总数3854例，出生早产儿总数312例，新生儿科收治患儿1056例。     

新生儿低血糖症的病因分析

目的：探讨新生儿发生低血糖的病因，为临床防治提供依据。方法：回顾性分析过去2年内我科收治的116例患低血糖症的住院新生儿临床资料，从中总结引起新生几血糖降低的病因。结果：单纯小于胎龄儿29例，占25％；单纯早产儿20例占17.2％；足月小样儿16例占13．7％；巨大儿、大于胎龄儿13例，占11.2％；早产儿合并败血症、硬肿症9例，占7．7％；败血症7例，占6％；硬肿症6例，占5．2％；延迟开奶5例，占4.3％；窒息3例，占2．6％；母亲患糖尿病、妊娠高血压疾病各2例，各占1．7％；其它4例，占3.4％。结论：对有发生低血糖高危因素的新生儿注意监测血糖，对有反应差，嗜睡，阵发性青紫，拒乳，惊厥，多汗等低血糖症状者随时检测血糖以防止发生或早期发现本症及时治疗，避免或减少神经系统损伤。     

我院近年来早产儿的观察和治疗体会

我院2003年1月～2007年12月共收治55例早产儿，其中，住院时间最长15d，最短1周。通过对早产儿出现问题的诊断和治疗对策的实施，取得了良好的效果，现总结如下： 1临床资 料本组55例早产儿中，剖宫产儿33例，占60％；顺产儿22例，占40％。胎龄：30～36周。体重1400～2500g，身长40～47cm。     

极低出生体质量儿重度硬肿病并多器官功能衰竭12例临床分析

极低出生体质量儿重度硬肿病易并发多器官功能衰竭，病死率高，是围生期死亡的重要原因。１９９７～１９９８年，我科收治１２例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男９例，女３例；入院年龄１～５ｄ．均为早产儿，胎龄２８～３２周。其中双胎...     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

早产儿发生呼吸暂停相关因素分析

目的 分析早产儿发生呼吸暂停的高危因素,指导临床防治工作.方法 收集2007年3月至2010年8月收治并诊断为早产儿呼吸暂停的85例患儿资料作为实验组,将同期入院的未发生呼吸暂停的早产儿85例作为对照组,统计两组胎儿胎龄的分布,对首次发生呼吸暂停的日龄与病因进行统计分析,对引起呼吸暂停相关因素进行单因素统计分析.结果 实验组小于30周胎龄的早产儿占75.8％,而对照组仅占24.2％.胎龄在34～37周的患儿中,对照组所占比例高于实验组.小于30周胎龄发生原发性呼吸暂停的占78.9％,而30～34周胎龄发生原发性呼吸暂停的占25.6％.继发性呼吸暂停主要发生在30～34周胎龄的患儿中,约占74.4％.胎儿日龄在1d之内的患儿发生继发性呼吸暂停的比例为52.6％,而原发性呼吸暂停主要发生在日龄在2～7 d的患儿中约占67.9％.相关因素单因素分析结果显示早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病在实验组和对照组中的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸暂停与胎龄、胎儿体重、早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病等多因素有关.对这些高危因素的早期干预与治疗有助于降低呼吸暂停的发生率.     

早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,指胎龄超过 2 8周不足 37周的活产婴儿。常与母体疾病如妊高征、糖尿病、子宫疾病、过度劳累有关、胎膜早破、羊水过多、胎盘异常等有关 ,多胎也是引起早产的因素 ,还有部分原因不明。由于早产儿各个系统发育不完善 ,不成熟的生理特点 ,为减少并发症的发生 ,提高新生儿存活率 ,须加强各项治疗、护理。1　临床资料　　 我院 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治早产儿5 2例。男 2 8例 ,女 2 4例 ;胎龄 32 3～ 36 6 周 ,平均胎龄 34 4 周 ;体重 16 0 0～ 6 0 0 0ｇ。其中双胎 4例 ,妊高征16例 ,前置胎盘 2例 ,胎膜早破 4…     

40例早产儿医院获得性感染分析

如何预防患儿的医院获得性感染，是儿科医护人员极为关注的问题。现就我院1995年1月～1996年12月间40例早产儿医院获得性感染进行了回顾性分析，报告如下。一、临床资料我院1995年1月～1996年12月间小儿内科住院患儿中早产儿共163例，参照徐秀华[1]的诊断标准，有40例发生医院获得性感染，占24．5％。163例早产患儿的胎龄为30～37周。30～33周的64r例其中24例发生医院获得性感染，占37．5％（24／163）；34～37W的99例，发生感染的16例，占16．2％（16／163）。出生时体重为1200～25009。40例中，一个部位感染35例，占87．5％；二个部位感…     

新生儿窒息32例临床分析

1临床资料1）一级资料：32例中男25例、女7例；胎龄37周～42周20例，rt37周9例，＞42周3例；体重2700s～4000g29例，＜2700g1例，＞4000g2例。县城8例，农村24例．2）窒息分区：根据APgar评分标准新生儿重度窒息＜3分，轻度窒息4分～7分．32例中重度12例，轻度20例．3）引起窒息的可能因素：母体因素：妊娠高血压综合症、头盆不称、宜细无力共5例；分娩时因素：胎吸助产6例，＊位产及脐带绕颈3例，胎盘早剥、按位及足位产8例；胎儿因素：宫内窘迫名倒，早产6例。4）并发症：吸入住肺炎15例，其中8例为轻度窒息患儿，7例为重度窒息息儿；缺…     

双胎妊娠44例临床分析

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式。方法：对我院1996～2002年间44例双胎妊娠，从年龄、孕龄、常见并发症和胎方位与分娩方式、围产儿死亡等方面进行对比分析。结果：44例双胎妊娠中，25例经阴道分娩，阴道手术产率为64％；双胎剖宫率(19例)43．2％。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素，难产及手术产率均较单胎明显增高。结论：认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则：当第一胎儿为臀位、第二胎儿为头位，尤其是胎儿较大、羊水较少时，应考虑剖宫产；而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩，不必常规剖宫产。     

彩超在胎儿泌尿系统畸形中诊断价值

目的：分析彩超对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法：通过对2009年1月－2014年6月进行检查的孕妇临床资料回顾性分析,对检出55例胎儿泌尿系统畸形的声像图特征及诊断价值进行总结。结果：所检出的55例胎儿泌尿系畸形于26周前诊断32例,26周后诊断23例。其中病理性肾积水34例占61．82％,多囊性发育不良肾10例占18．18％,盆腔异位肾2例占3．64％,婴儿型多囊肾2例占3．64％,成人型多囊肾1例占1．82％,重复肾伴巨输尿管3例占5．45％,单侧肾缺如2例占3．64％,后尿道瓣膜1例占1．82％。结论：通过孕期彩色超声检查对了解胎儿的生长发育及并发畸形情况具有重要价值,不仅可以提高胎儿泌尿系统畸形的检出率,还可以进一步指导临床做出正确处理,对降低畸形胎儿的出生率有重要意义及价值。     

系统保健对32周以下早产儿及VLBWI体格发育的影响

目的：探讨系统保健对胎龄小于32周早产儿及极低出生体重儿(VLBWI)校正胎龄12个月时体格发育的影响。方法将2011-2012年度在深圳市龙岗区妇幼保健院出生的胎龄<32周早产儿和VLBWI共60例,分为接受系统保健（A组）和未接受系统保健（B组）各30例,并随机选择在该院同期出生的足月儿30例为对照组(C组)。A组婴儿在新生儿科出院后至纠正胎龄6个月每月体检1次,纠正胎龄7个月至12个月每2个月体检1次;B组婴儿未接受系统保健;C组婴儿出生后每3个月保健1次;在纠正胎龄12个月时对三组婴儿做体格发育检查,比较其体格发育指标及营养不良的发生率。结果校正胎龄12个月时：A组与C组婴儿体重、身长及头围均高于B组婴儿(P<0.05),A组婴儿消瘦的发生率低于B组婴儿(P<0.05);A组婴儿体重、身长及头围与C组婴儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1岁以内对胎龄32周以下早产儿及VLBWI实施系统保健可促进其1岁时体格发育,降低营养不良的发生率。     

41例极低体重儿死因分析

极低体重儿死亡率高。为探讨其死因，本文分析我院近5年41例死因，包括36例尸体解剖资料，结果报告于下。亚临床资料1．l病例：41例中，男27例，女14例。早产儿40例，足月儿1例。体重：＜100093例，～1250917例，～15004ZI例。适于胎龄儿37例，小于胎龄儿4例。双胎儿20例，窒息儿26例。1．2死因：新生儿窘迫综合征（RDS）ZI例，吸入性肺炎、窒息7例，败血症、NEC5例，颅内出血和肺炎各3例，肺出血2例。1‘3死因与产妇高危因素关系：40例早产儿中，双胎14例，两次妊娠间隔rt6个月者8例，胎膜早破6例，羊水过多3例，习惯性早产、胎盘早剥…     

CT早期诊断早产儿颅内出血37例

目的：探讨早产儿颅内出血的早期诊断及预防。方法：对2007年1月至2009年5月住院疑似颅内出血的早产儿46例于入院2h-3d,采用荷兰飞利浦MX8000型双排螺旋CT机进行头颅CT扫描。结果：颅内出血发生率为80．4％,其中蛛网膜下腔出血27例占72．9％、脑室一脑室周围出血4例占10．8％、脑实质内出血3例占8．1％、混合性出血2例占5．45％、小脑蚓部出血1例占2．7％。孕周〈32周死亡率为75％、出生体重〈1500g死亡率为81．1％。孕周越小出生体重越低发病率及死亡率越高。结论：CT是早期诊断早产儿颅内出血的首选措施,它能准确显示出血部位、程度、提示预后。