肾癌的生物靶向治疗进展

原发于肾脏的恶性肿瘤中约90％为肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma,RCC）,RCC是泌尿系中发病率仅次于膀胱癌的恶性肿瘤,包括透明细胞癌（占70％-80％）,乳头状细胞癌（占10％～15％）,嫌色细胞癌（约占5％）,集合管癌和髓质癌（约占1％）等病理类型。肉瘤样改变可出现于以上各种病理类型（最新的分类未将其作为一个单独的病理类型）,其出现往往预示着预后不良。     

子宫肉瘤的化学治疗

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤，病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤（1eiomyosarcoma，LMS）、子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）以及子宫恶性中胚叶混合瘤（malignant mullerian mixed tumor／mixed mesodermal tumor，MMT，亦称恶性苗勒管混合瘤或癌肉瘤）。子宫肉瘤临床少见，约占妇科恶性肿瘤的1％～3％，     

小儿膀胱横纹肌肉瘤的诊治

小儿膀胱横纹肌肉瘤的诊治北京儿童医院外科泌尿组（１０００４５）黄澄如横纹肌肉瘤来源于分化为骨骼肌的原始间胚层细胞，是小儿最常见的软组织肉瘤，约占小儿（１５岁以下）恶性病变的４％～８％。国内五所儿科医院１８０５例恶性实体瘤中，有横纹肌肉瘤４３例（２．４...     

癌症分子基础与临床(各论) 第十三讲 肾癌和前列腺癌的细胞和分子遗传学

肾癌和前列腺癌的发病率近年来有上升的趋势，它们也和其它肿瘤一样，既有遗传型，也有散发型。虽以散发型占多数，但遗传型和家族性病例对寻找发病有关的染色体和基因的变化非常重要，已成为近年来许多癌症细胞和分子遗传学研究的突破口。本讲将介绍这些方面的新发现。一、肾癌的细胞和分子遗传学肾癌以主要起源于肾皮质的肾细胞癌（RCC）最常见，约占80％ed5％；其次为肾盂移行细胞癌，占成人肾癌的15％－aio％，及儿童的肾母细胞瘤（Wllns瘤）。（－）肾细胞癌的细胞和分子遗传学最新的RCC分类及其与细胞遗传学的关系见表1。虽然大多…     

90例皮肤癌的放射治疗分析

９０例皮肤癌的放射治疗分析王传俭１９８０～１９９１年我院共收治皮肤癌９０例，现对其单纯放射治疗的远期疗效及预后因素分析如下：１资料和方法全组共９０例，均经病理检查证实。其中鳞状细胞癌５１例（５６．７％）、基底细胞癌３９例（４３．３％）。男性６５例，女...     

肾癌的病理分型有哪些？

（1）常见类型：肾细胞癌,约占肾脏肿瘤的90％,其中85％为透明细胞性肾细胞癌。其他类型包括乳头状癌、嫌色细胞癌、Bellini管（集合管）癌。     

肺癌的病理分型有哪些？

肺癌常见的组织学类型分为非神经内分泌癌和神经内分泌癌两大类。 （1）非神经内分泌癌 非神经内分泌癌分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、上皮．肌上皮癌。通常称非神经内分泌癌为“非小细胞癌”,占肺癌总数的80％,其中鳞状细胞癌占男性病例的44％、女性病例的25％,腺癌占男性病例的28％、女性病例的42％。     

肺肉瘤样癌42例临床病理分析

 【摘要】　目的　分析肺肉瘤样癌的临床病理特征。方法　分析42例肺肉瘤样癌的临床病理及免疫组化情况。结果　术后病理证实梭形细胞癌1例，巨细胞癌1例，癌肉瘤4例，多形性癌36例。均由上皮成分和肉瘤样成分组成。免疫组化结果显示24例行细胞角蛋白（CK）检测均（+）；20例自身免疫性心肌炎（EMA）检测，18例（+）；25例行波形蛋白（Vim）检测，均（+）。随访结果18例生存，平均生存时间13.3个月，1年生存率61.2 ％。结论　肺肉瘤样癌的诊断仍需依靠病理检查结果，免疫组化有助于确诊。     

食管肿瘤5 406例临床病理特点对比分析

目的：探讨不同组织学类型食管肿瘤的临床病理特点。方法：回顾性分析5406例食管肿瘤术后的病理诊断结果，观察各种肿瘤的早诊率、淋巴结转移率及年龄分布情况，对比分析各种食管肿瘤的特点。结果：5406例患者中，29例双原癌（同时合并贲门腺癌），5377例食管单器官肿瘤。鳞癌占95．5％（5164／5406），腺鳞癌占1．8％（99／5406），腺癌占0．5％（29／5406），其他类型4％（213／5406）。全部病例中早诊率为9．1％（490／5406），淋巴结转移率为39．6％（2142／5406）。各型早诊率和淋巴结转移率之间差异无统计学意义，χ^2值分别为7．384和12．677，P值分别为0．597和0．178。小细胞癌与鳞癌的淋巴结转移率之间差异有统计学意义，χ^2=4．704，P=0．030。结论：食管胸中段是各型肿瘤的好发部位，鳞癌最多见，腺鳞癌次之，其次为小细胞癌、腺癌及癌肉瘤等。各型肿瘤早诊率及淋巴结转移率均相似，仅小细胞癌淋巴结转移率明显高于鳞癌。提高食管肿瘤的早诊率是改善预后的关键。     

肺肉瘤样癌1例及文献复习

肉瘤样癌（sarcomatoid carcinoma,SC）是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可以发生在全身许多部位,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见。目前认为肺肉瘤样癌是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞癌（NSCLC）,临床上非常少见,原发于肺部的肉瘤样癌占肺部恶性肿瘤的0．3％-4．7％。我院于2009年6月18日收治1例肺肉瘤样癌患者,现结合此病例复习相关文献做以下报告。     

紫外线致非黑色素瘤皮肤癌的作用机制研究进展

非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）是最常见的皮肤癌类型，占全世界每年诊断的所有恶性肿瘤的 1/3。最常见的非黑色素瘤皮肤癌包括基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和光化性角化病（AK）。虽然这些肿瘤导致的死亡率很低，但非黑色素瘤皮肤癌的高发病率已经引起了相当多的患者死亡，对公共健康和医疗保健成本产生了重大影响。许多危险因素涉及非黑色素瘤皮肤癌的发病机制，包括紫外线辐射，遗传和分子改变，免疫抑制等，其中紫外线辐射在非黑色素瘤皮肤癌的发生发展中起重要作用。所以，我们的研究重点关注紫外线，并详细分析了紫外线致非黑色素瘤皮肤癌的作用机制。尽管尚未完全了解非黑色素瘤皮肤癌的发病机制，但紫外线是非黑色素瘤皮肤癌已知的重要危险因素，通过采取防晒措施可有效预防非黑色素瘤皮肤癌的发生发展。现对近年来紫外线致非黑色素瘤皮肤癌的作用机制作一综述，以期通过预防措施和策略，包括个人行为改变和公共教育计划，减少非黑色素瘤皮肤癌的发病率。     

软组织肉瘤分子靶向治疗进展

软组织肉瘤（soft—tissue sarcomas,STS）是一组源于骨和软骨以外结缔组织的恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,四肢STS约占50％。STS目前有19个组织类型及50个以上的不同亚型,以恶性纤维组织细胞瘤最多见,其次是脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等。STS可发生于任何年龄,无明显性别差异,约占成人恶性肿瘤的1％,儿童恶性肿瘤的15％。     

横结肠平滑肌肉瘤一例

横结肠平滑肌肉瘤一例李宁重庆第三军医大学新桥医院肿瘤治疗中心（６３００３７）消化道平滑肌肉瘤主要位于胃及小肠，而位于大肠者只约占１／５左右，肉瘤约占整个胃肠道恶性肿瘤的３％，而结肠肉瘤仅占结肠恶性肿瘤的１％，较之胃及小肠的肉瘤更为罕见［１］。ＡＫｗａ...     

肺肉瘤样癌的临床病理分析

目的探讨肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）的临床病理学特征,以提高对肺肉瘤样癌的早期诊断。方法回顾性分析6例肺肉瘤样癌的临床特征、影像学表现及病理学特征。结果6例患者最常见的呼吸系统临床表现为咳嗽、咳痰（100．O％）,其次5例为痰中带血（83．3％）和4例胸痛（66．7％）;影像学表现为增强CT扫描可见肿块实体部分轻度强化,转移淋巴结环形强化1例,肺内转移3例,纵隔转移2例,腋窝淋巴结转移2例,胸膜及胸壁侵犯3例,胸腔积液3例,肋骨转移1例,肝转移1例,脑转移2例;病理诊断3例为多形性癌,2例梭形细胞癌,1例为巨细胞癌。结论肺肉瘤样癌临床少见,其临床表现无特异性,肺部增强cT检查具有一定的特异性,诊断仍需依靠病理学检查,免疫组织化学有助于确诊。     

原发性输尿管鳞状细胞癌21％并文献复习

原发性输尿管鳞状细胞癌（USCC）较为罕见．国内外文献仅见个案报道，据统计约占原发性输尿管癌的4．8％～7．8％．其中70％为男性。本病患者生存期短，死亡率极高，其早期诊断及治疗存在诸多问题。我院2005年6月-2006年3月收治2例原发性输尿管鳞状细胞癌患者，占同期收治原发输尿管癌患者的7．4％（2／27）。现结合临床资料与结合文献复习，探讨本病的临床特征，以提高临床诊疗水平。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗90例皮肤癌及癌前病变的临床观察

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗皮肤癌及癌前病变的临床价值。方法选取收治的90例皮肤癌患者行ALA—PDT治疗,观察评估其治疗效果和不良反应。结果治疗6个月后,完全反应67例（74．4％）,部分反应17例（18．9％）,无效6例（6．7％）,复发13例（14．4％）。基底细胞癌、鳞状细胞癌、疣状癌、日光性角化、Bowen病、Paget病等皮肤癌及癌前病变的有效率和复发率分别为92．9％和14．3％、92．0％和16．0％、100％和14．3％、100％和12．5％、90．0％和10．0％、91．7％和16．7％,各疾病类型之间的有效率和复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）,且均未出现严重不良反应。结论ALA—PDT治疗皮肤癌及其癌前病变的效果满意、不良反应轻。     

17例眼睑基底细胞癌临床分析

基底细胞癌在皮肤恶性肿瘤中相当多见。眼睑皮肤是其好发部位之一。现将我院1993年初至1998年初所诊治的17例眼睑基底细胞癌报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者中男性7例，女性10例。年龄最大者sl岁，最小者42岁，平均56岁。全部病例均为单眼发病，右眼9例，左眼8例。病灶位于下睑者9例（约占53％），位于内毗者6例（约占35％），位于上睑者2例（约占12％）。病程最长者19年，最短者1年2个月。平均7年以上。17例全部经病理检验诊断证实为基底细胞癌。癌灶仅限于睑缘小片状浸润者4例；癌组织扩展到眼睑皮肤面积直径大于Icm以上者3例…     

皮肤癌变，哪些是祸根

皮肤癌在我国的发病率不高但在白种人，尤其在高加索人种中是十分常见的恶性肿瘤．皮肤癌常分为非黑色素瘤皮肤癌（NMSC)和恶性黑色素瘤（MM)两种．前者最常见的两种类型为基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC)．虽然恶性黑色素瘤发病率不高．但它的恶性程度很高，并且其发病率在全球范围内迅速增     

小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征

目的探讨小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征。方法回顾分析美国康州Hartford医院Helen＆Harry Gray癌症中心10年诊治的355例小细胞肺癌，其中经正规治疗者165例。作为第二原发肿瘤发生于其他恶性肿瘤之后的小细胞肺癌48例，经正规治疗者28例。结果48例小细胞肺癌诊断之前患有其他恶性肿瘤，占13．5％，其中包括头颈部癌4例（8．3％），皮肤癌11例（22．9％，其中2例为三原发肿瘤），非小细胞肺癌2例（4．2％），乳腺癌6例（12．5％），胃肠肿瘤5例（10．4％），妇科肿瘤3例（6．3％），男性泌尿生殖道肿瘤5例（10．4％），前列腺癌13例（27．1％），血液系统肿瘤2例（4．2％）。三原发肿瘤5例（10．4％）。有吸烟史者93％（40／43例）。发生在前列腺癌后的患者与发生在皮肤癌后的患者相比，年龄较大，正规治疗者较少，生存期较短（分别为3．5月和15月）。在28例正规治疗患者中，11例完全缓解（39．3％），12例部分缓解（42．9％），其生存期为5．1～77．7月（中位11．3月）；20例未治疗患者的生存期为0．5～34．0月（中位2．0月）。165例经正规治疗过的第一原发SCLC的中位生存期（13．5月）、缓解率（77．6％）与28例第二原发SCLC（11．3月，82．1％）均无显著差异。（P〉0．05）。结论小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的发生率为13．5％，其中三原发肿瘤为10．4％。其治疗有效率和生存期与一般小细胞肺癌均无差异。发生在前列腺癌后的患者可能比发生在皮肤癌后的患者预后差。     

新疆南部沙漠边缘地区皮肤癌临床特征分析

目的 探讨新疆南部沙漠边缘地区皮肤癌的临床特征。方法 回顾分析我院1999~2012年收治经病理诊断明确的皮肤癌患者108例,对其年龄、性别、发病部位、病灶大小、病理类型、从事职业等进行统计分析。结果 本组病例占我院同期确诊恶性肿瘤的3.97%,均为维吾尔族人,农民91例（84.3%）,发病高峰年龄段为61~70岁（36.1%）。肿瘤病灶最大直径〉10 cm 7例,5~10 cm 24例,2 cm〈直径≤5 cm 65例,≤2 cm 12例。发病部位为头面部89例（82.4%）,其他19例（17.6%）。基底细胞癌52例（48.1%）,其中男22例（20.4%）,女30例（27.8%）;鳞状细胞癌56例（51.9%）,其中男42例（38.9%）,女14例（13.0%）。结论 新疆南部沙漠边缘地区皮肤癌发病人群主要以维吾尔族农民为主,发病部位大多为头面部,基底细胞癌与鳞状细胞癌病例数总体相似,但男女比例有显著差异。紫外线辐射对该地区皮肤癌发生、发展有一定影响,应积极采取防护措施。