二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组（24例）,给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组（24例）,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（F-Ins）的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

老药新说 二甲双胍

二甲双胍是双胍类降糖药物之一，二甲双胍是它的大名（学名），它还有许多小名（商品名），如降糖片、格华止、美迪康或迪化糖锭等。近年来随着2型糖尿病的发病机制之一——胰岛素抵抗的深入研究，也开发出了二甲双胍许多新用途，远远超出了降血糖的范围。     

二甲双胍 服用方法有讲究

二甲双胍是临床常用降糖药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用,被推荐为治疗2型糖尿病的首选。目前在我国市场上,二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。所用二甲双胍剂型不同,会在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别,若能正确掌握这些方法,可提高疗效、减少不良反应。     

胖瘦“糖友”选药有讲究

随着人们生活水平的提高,我国糖尿病患病率呈逐年升高趋势。面对众多的降糖药物,患者该如何科学选用呢？目前市售的降糖药物品种繁多,大致可分为五大类：磺脲类（如优降糖、糖适平、格列美脲）、双胍类（如格华止、二甲双胍）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如拜唐平、倍欣）、胰岛素增敏剂（如文迪亚）、胰岛素制剂。     

胰岛素制剂和口服降糖药在妊娠中的应用

糖尿病妊娠和妊娠期糖尿病妇女血糖控制水平与胎儿预后直接相关,胰岛素不能透过胎盘,被列为妊娠期安全用药.赖脯胰岛素是目前唯一系统应用于妊娠研究的胰岛素制剂,该药物不能透过胎盘,对母儿不产生严重的不利影响.2型糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病的特征是胰岛素抵抗,并伴随胰岛素分泌亢进,在治疗上,采用口服降糖药物也能取得令人满意的效果.目前,二甲双胍和格列本脲未被列为妊娠期安全用药,但在临床实验中,其能达到与普通胰岛素近似的治疗效果,且未见二者增加新生儿低血糖及其他疾病的风险.二甲双胍和格列本脲有望成为治疗妊娠糖尿病的新方法 .     

Ⅱ型糖尿病患者服什么药好

Ⅱ型糖尿病患者服什么药好江苏读者李晓来信问，他父亲患了Ⅱ型糖尿病，请问——您父如确切诊断为Ⅱ型糖尿病，我便向你推荐二甲双胍，它是非胰岛素依赖型糖尿病，特别是体重超重病人的首选药。二甲双胍也叫迪化糖锭，是双胍类降糖药，于１９５７年起即用于临床，其降糖效...     

降糖药二甲双胍的应用优势

目的:糖尿病疾病是一种内分泌功能损伤疾病,主要分为一型和二型糖尿病,传统中使用的药物主要包括降糖药和降糖尿药物,作用于不同的机理,而降糖药二甲双胍的临床应用却有独特的应用效果,本文主要论述了其在糖尿病患者临床的应用优势;方法:采用走访调查法,走访了400名患有糖尿病的患者,并对其用药情况进行了调查分析。结果:应用二甲双胍治疗二型糖尿病有显著的效果,可以起到降糖和抗病的双重作用。结论:二甲双胍降糖药物并不是单纯的刺激胰岛腺体细胞粉笔胰岛素,受累于胰岛功能与细胞的作用,可以在很大程度上降低患者血糖和血红蛋白,降低血液中的血脂,降低了患者服用传统降糖药物给心脑血管带来的副作用,可以作为二型糖尿病和肥胖患者临床治疗用药。     

参芪降糖颗粒联合吡格列酮二甲双胍片对初诊糖尿病合并肥胖患者胰岛素敏感性的影响

目的 探讨参芪降糖颗粒联合吡格列酮二甲双胍片对初诊糖尿病合并肥胖患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肥胖指标及胰岛素敏感性的影响。方法 选取钟山县中医医院2020年1月至2021年6月收治的62例初诊糖尿病合并肥胖患者,按照随机数字表法将患者分为参照组（给予吡格列酮二甲双胍片口服治疗,治疗4周）和联合组（参芪降糖颗粒和吡格列酮二甲双胍片联合治疗,治疗4周）,各31例。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血糖指标、血脂指标、肥胖指标及胰岛素敏感指数。结果 两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清TG、TC、LDL-C、BMI水平均显著降低,且联合组显著低于参照组;两组患者血清HDL-C水平、胰岛素敏感指数均显著升高,且联合组显著高于参照组;与治疗前比,治疗后两组患者的腹围均显著缩小,且联合组显著低于参照组（均P<0.05）。结论 参芪降糖颗粒联和吡格列酮二甲双胍片联合治疗糖尿病...     

二甲双胍降糖外作用研究进展

二甲双胍,是从一种名为"山羊豆"的植物中提取出来的胍类物质,1957年二甲双胍正式应用于临床.近几年二甲双胍一直被国内外指南推荐为2型糖尿病一线用药.近年来,随着研究的深入,发现二甲双胍还具有多重降糖外获益,成为关注的焦点,本文现就二甲双胍降糖外作用最新进展进行综述.     

二甲双胍新作用

二甲双胍是不消瘦的糖尿病患者常用的降糖药。它通过促进组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵解,抑制糖异生而降低血糖,效果可靠,副反应少。近见报告,历经11年随访,使用二甲双胍者的综合微血管和大血管并发症发病率,比使用磺脲类或胰岛素者低32％,其中原因不完全依赖于降糖,关键是二甲双胍能:①减轻胰岛素抵抗而不增加胰岛     

二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响比较

目的:探究二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响。方法:选取我院2015年10月-2016年12月妊娠糖尿病患者100例随机分组。胰岛素组采用胰岛素治疗;二甲双胍组则应用二甲双胍治疗。比较两组患者妊娠糖尿病治疗效果;治疗前后血糖情况;产妇自身和新生儿并发症情况。结果:二甲双胍组患者妊娠糖尿病治疗效果比胰岛素组高,P0.05;治疗前两组血糖水平无显著差异,P0.05;二甲双胍组治疗后血糖水平比胰岛素组低,P0.05;二甲双胍组产妇自身和新生儿并发症情况比胰岛素组低,P0.05。结论:二甲双胍和胰岛素治疗妊娠糖尿病对母婴结局的影响存在差异,二甲双胍疗效高于胰岛素,可更好改善母婴结局,值得推广。     

从“糖尿病治疗指南”再认识二甲双胍

二甲双胍是主要口服降糖药之一,也是全球应用最广泛的口服降糖药之一。通常作为超重或肥胖糖尿病病人的首选用药。 2007年一些媒体刊登了《高龄糖尿病患者别再服用二甲双胍》的文章．甚至有文章报道《糖尿病患者禁用二甲双胍》。这些文章引起不少正在服用二甲双胍的患者的恐慌,更引起专业医生的强烈反响。     

降糖药二甲双胍可抑制心肌肥厚

<正>以前单独给予糖尿病患者二甲双胍治疗,与磺脲类药物、胰岛素等传统降糖药物相比,糖尿病相关终点事件发生率降低了32%,全死因风险下降了36%。为何二甲双胍能更好地控制糖尿病风险?其心脏保护作用机制是     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法对35例2型糖尿病患者同时给予12I服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛索水平等观察指标。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0．05）。结论罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。     

二甲双胍的临床应用及研究进展

二甲双胍(Metformin)是目前临床上使用最广泛的一种口服降糖药物,与其他口服降糖药物相比,其降糖效果肯定,低血糖发生风险小,价格适中,因而被国内外各大指南推荐为一线降糖药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肠道吸收葡萄糖而降低血糖;此外,二甲双胍还有延缓2型糖尿病的发生、调节血脂、减轻体重、保护心血管的作用;还可用于治疗多囊卵巢综合征合并糖耐量降低的2型糖尿病患者、有明显肝损害的非酒精性脂肪肝的患者,同时具有抗肿瘤作用。安全性方面,二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应,最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但罕有发生。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效,探讨治疗初诊T2DM的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的初诊T2DM患者88例随机分为地特胰岛素组和联合用药组,各44例。地特胰岛素组给予地特胰岛素治疗,联合用药组给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗半年后,比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2hPG水平均下降,联合用药组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组总有效率为88．6％,高于地特胰岛素组（72．7％）,差异有统计学意义（x2=3．76,P〈0．05）。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊T2DM疗效显著,值得临床推广应用。     

门诊处方中口服降糖药的使用分析

目的调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯。方法收集我院2009年4月使用了口服降糖类药物的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析。结果1900张糖尿病患者门诊处方中,其中单用占58.32%,两联用药占34.53%,三联用药占7.15%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂(磺酰脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)。结论依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,我院口服降糖药物的使用是较合理的。     

2005-2007年淮安某医院口服降糖药用药情况分析

目的评估南京医科大学附属淮安院口服降糖药应用情况，为临应合理用药提供参考。方法采用限定日剂量（DDD）的分析方法，对该院2005-2007年各种口服降糖药的用药金额、用药频度（DDDs）等数据进行统计和分析。结果该院口服降糖药的总用药金额在逐年增加，其中阿卡波糖用药金额3a均位居第一，2007年瑞格列奈的用药金额上升至第3位，二甲双胍、二甲双胍缓释片、格列美脲、格列吡嗪4种药的DDDs最高。结论二甲双胍、二甲双胍缓释片、格列美脲、格列吡嗪为该院主要口服降糖药，用药基本合理；阿卡波糖的用药金额排序和DDDs排序同步性较差，并且日消耗费用（DDE）最高。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察

目的：探讨艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床效果。方法50例接受足量二甲双胍治疗≥90 d且血糖不达标的合并代谢综合征的2型糖尿病患者,给予艾塞那肽治疗90 d,检测并分析患者血糖及其他相关指标的变化情况。结果患者血压、腹围较联合用药前下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;患者体重、体质量指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇较联合用药前降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;联合用药治疗期间无严重低血糖事件发生。结论艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征,安全有效,且患者的糖尿病症状得到明显改善。     

门冬胰岛素与二甲双胍联合治疗妊娠期糖尿病的价值

目的 分析门冬胰岛素与二甲双胍联合治疗妊娠期糖尿病的价值。方法 选取医院于2020年1月—2021年12月收治的86例妊娠期糖尿病患者为研究病例,参考单盲法以对照组、观察组进行划分,各包含43例患者;对照组以门冬胰岛素治疗,观察组以门冬胰岛素联合二甲双胍治疗;对比分析两组患者治疗前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白）以及不良母婴结局发生率。结果 治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P> 0.05）,但经治疗后观察组的上述指标下降更为显著,与对照组同期比较组间差异有统计学意义（P <0.05）;另观察组的不良母婴结局发生率为6.98%,与对照组的23.26%比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 针对妊娠期糖尿病患者,临床联合给予门冬胰岛素与二甲双胍进行治疗,可起到较好的降糖效果,为母婴安全提供更好的安全保障,具有临床普及使用的价值。