交界性心律在经导管射频消融房室结双径路中的意义

采用下位或后位法对２６例房室结双径路并阵发性室上性心动过速患者的慢径路进行导管射频消融。结果；在消融成功的２６次放电中１００％出现了交界性心律，而在消融不成功的２５４次放电中，交界性心律发生率为４．７％，交界性心律可作为术中监测慢径路消融是否成功的有效依据。     

迷走神经与房室结双径路研究进展

房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)是临床上常见的阵发性室上性心动过速的类型之一,其解剖基础为房室结双径路(dual atrioventricular nodal physiology,DAVNP)。近年来研究发现DAVNP的慢径路区域分布有丰富的迷走神经,影响DAVNP的临床表现及电生理性质。深入了解迷走神经与DAVNP的关系对临床诊断和治疗具有重要的意义。     

交界性心律在经导管射频消融房室结双径路中的意义

采用下位或后位法对26例房室结双径路并阵发性室上性心动过速患者的慢径路进行导管射频消融。结果：在消融成功的26次放电中100％出现了交界性心律，而在消融不成功的254次放电中，交界性心律发生率为4．7％。交界性心律可作为术中监测慢径路消融是否成功的有效依据。     

食管调搏在房室结双径路中的应用

食管调搏在房室结双径路中的应用右江民族医学院附院内科郭应军陆克兴（百色５３３０００）房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）于１９５６年由Ｍｏｅ提出以来，已证实ＡＶＮＤＰ引起房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）占室上性心动过速的６０％～７０％。而在正常人中，约１０％...     

房室结双径路88例分析

目的探讨房室结双径路的临床和电生理表现及可能机制。方法对202例因心动过缓和心动过速行食管心房调搏诊断的88例房室结双径路（Diagnosisandtreatmentofthedoubleatrioventricularnodepathway,DAVNP）患者进行临床和电生理检查资料分析。结果1、临床特点：该组资料DAVNP检出率为43．6％;器质性心脏病组为44．5％,元器质性心脏病组为43．O％（P〉0．05）;心动过速组检出率为53．7％,心动过缓组为31．3％（P〈0．01）。2、心房调搏表现：88例出现S2R间期延长〉50m8（50～240ms）突跃现象;5例在同一频率1：1下传中出现相邻SR间期差≥50ms的两种SR间期;9例记录到跳跃式文氏周期。结论房室结双径路是一常见电生理现象;在心动过速DAVNP检出率高,与AVNRT是SVT的常见类型有关;心动过缓常伴迷走神经张力增高,有助DAVNP显露。     

咳必清致房室结性心律1例

1　病历报告患者 ,女 ,6 8岁 ,以一过性意识丧失 ,伴右侧肢体麻木 1ｄ收住院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 6 6 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 2 .6 / 11.9ｋＰａ,营养中等 ,慢性病容 ,老年貌、神清、精神差 ,由家扶入病房 ,自动体位 ,合作。双肺无异常 ,ＨＲ 6 6 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心尖部可闻及全收缩期 3/ 6级吹风样杂音 ,腹平、软 ,肝脾未触及 ,全腹无压痛 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢水肿 ( ) ,左下肌力 3级 ,左上肢肌力 1级。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .6 8,Ｌ 0 .32 ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,尿常…     

房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速一例报道

房室结内折返性心动过速是临床常见的快速性心律失常,与房室折返性心动过速统称为室上性心动过速,发病机制是由于房室结内存在传导速度和传导路径不同的双径路.本文患者根据心电图及梯形图对房室结双径路的分析,提示快-慢径路不应期不一致,并在快-慢径路间发生折返,导致慢-快型房室结内折返性心动过速.说明单个房性期前收缩可诱发房室结内折返性心动过速,伴发心房期前收缩复合征.笔者旨在通过分析该病例临床资料对房室结内折返性心动过速发病机制加以复习,使临床医师加强对本病的认识.     

酷似结性逸搏心律的窦性等律性心律

在心电监测过程中阵发性出现结性心律,酷似窦性停搏,结性逸搏心律.很有可能是结性节律与窦性节律频率相同,窦性P波发生于ST段,房室结区处于绝对不应期而不能下传.     

房室结双径路食管电生理特征的研究

房室结双径路食管电生理特征的研究吕桂芬（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词食管心房调搏；房室结双径路；阵发性室上速；房室结内折返性心动过速食管心房调搏（ＴＥＡＰ）近几年常应用于临床诊断阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）。而ＰＳＶＴ的折返部位最...     

慢径路消融改良房室结术中出现的交界性心律之特征

目的：分析房室结慢径路消融术中出现的一过性交界性心律（ＪＲ）的特征。方法：２１例（男６例,女１５例）进行房室结改良术的房室结折返性心动过速患者,术中详细记录释放射频的次数、能量、持续时间、以及出现一过性交界性心律的时间、频率及数目,比较释放射频有效时／无效时出现的一过性交界性心律之特征有无显著性差异。结果：共进行１０６次射频电流释放,其中２１次有效（Ａ组）,８５次无效（Ｂ组）。Ａ组有１９次出现ＪＲ     

房室交界区性并行性心律的逸搏型特征

患者男，59岁。因胸闷不适就诊，临床诊断为冠心病，2002年12月25日住院治疗。人院时心电图检查：窦性心动过缓伴不齐。进一步做24h动态心电图检查有以下特征①缓慢的窦性心律伴不齐，平均心率56次／min，间断出现窦房传导阻滞、窦性停搏伴房室交界区性(交界性)逸搏(R’)，后者与窦性下传的心室波(R)形成长R—R’联律间期(也称逸搏前间歇、逸搏间期)，未见交界     

房室结双径路的射频消融治疗

房室结双径路的射频消融治疗Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｄｕａｌｐａｔｈｗａｙｓｂｙｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ宋治远何国祥舒茂琴胡亚琴司良义胡厚源杨万军（第三军医大学附属西南医院心血...     

食道心房调搏诊断房室结多径路传导（附六例报告）

食道心房程控刺激可诊断房室结双径路、多径路及诱发、终止折返性心动过速。据临床研究,房室结双径路传导的检出率成年人为10％,儿童可高达35％;三径路传导少见,四径路传导极为罕见。我院心内科门诊及住院病人中,因心悸及心律失常用食     

房室结双径路患者的心率变异性分析

目的:探讨有无房室结双径路的两组患者心率变异性之间的关系。方法:对通过心内电生理检查确诊的76例AVNRT和73例AVRT患者两组间的一般临床资料和心率变异性指标进行对比分析。结果:1与旁道组对比,房室结双径路组以女性为主;2双径组TP、VLF和LF、LF/HF皆高于旁道组,HF低于对照组。3男性中双径组TP、VLF、LF、LF/HF皆高于旁道组。4女性中双径组LF高于旁道组,HF低于对照组,LF/HF显著高于对照组(P<0.05)。结论:1房室结双径路患者女性发病构成比高。2房室结双径路患者的心率变异性增高。3房室结双径路女性患者交感神经张力增高而副交感神经张力降低,男性患者主要以交感神经张力增高为主。     

房室结双径路传导26例分析

<正> 房室结双径路传导(DAVNP)是产生房室结折返性心动过速(AVNRT)的首要电生理基础,约占所有阵发性室上性心动过速(PSVT)的60％。本文报道经食管心房调搏(TEAP)诊断DAVNP26例分析,并简要探讨其临床电生理特征。资料与方法一、临床资料本文26例中男19例,女7例,年龄17～63岁,基础心脏病:冠心病8例,心肌病3例,其余15例     

经食道调搏检出房室结双径路18例分析

现已证明使用食道调搏方法,进行房室结内双径传导检测具有可靠性。我院自1993年开始使用苏州产DF-3A型心脏电生理刺激仪进行食道调搏电生理检查,共检出房室     

儿童房室结双径路电生理特性与房室结折返性心动过速的关系

目的探索房室结双径路(DAVNP)的电生理特性与房室结折返性心动过速(AVNRT)间的关系.方法采用经食管左心房调搏检查术(TEAP)对71例DAVNP儿童实施S1-S2刺激,测定房室结快径路前传时间(FP)、有效不应期(FPERP)、功能不应期(FPFRP)、相对不应期(FPRRP)、房室结慢径路前传时间(SP)及有效不应期(SPERP)、功能不应期(SPFRP)及S2-R跳跃幅度,计算SP与FP间、FPERP与SPERP间、SPFRP与FPFRP间的差值.诱发AVNRT后,计算其频率.结果71例经TEAP诱发AVNRT发作25例,均为慢-快型,诱发率为35.2%;诱发与未诱发AVNRT组SP及不应期、S2-R跳跃、FP及不应期、SP-FP、FPERP-SPERP比较,差异无统计学意义;2组间SPFRP-FPFRP差异有统计学意义,P＜0.01;诱发AVNRT组SPFRP均大于FPFRP,而未诱发AVNRT组12例SPFRP小于FPFRP.结论SPFRP-FPFRP的值越大的DAVNP越容易发生AVNRT,SPFRP小于FPFRP的DAVNP儿童不容易发生AVNRT.