以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男，35岁，畏寒、发热50d，气促30d于2006年6月5日入院。患者于50d前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高为38.5℃，热型不规则，无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状，到当地医院按“感冒”输液治疗1周（用药不详）后畏寒、发热消失，间隔10d后出现气促，活动后加重。当地医院诊断为“肺结核”，予抗结核治疗1周，     

小儿佝偻病,补钙莫忘"D"

在生活中，年轻的父母经常会遇到这样的困惑：自己的小宝宝由于多汗、睡眠不实、易惊、爱哭闹，在医院被诊断为“佝偻病”，需要补钙治疗。可是经过一段时间的治疗后，症状不但没有好转，甚至会明显加重。为什么补钙了还不能治好佝偻病呢?     

老年人室颤合并心衰ICD治疗1例

患者，男，77岁，主因发作性心前区闷痛10年，加重1月余入院。既往有高血压、糖尿病病史。患者缘于1994年6月劳累后出现心前区压榨性疼痛，心电图提示“急性广泛性前壁心肌梗死”；2000年6月无诱因出现心悸，心电图提示心房颤动；2001年3月动态心电图提示心房颤动伴长间歇（3s以上），于北京某医院安装VVI型心脏起搏器治疗，起搏频率60次／分；2005年1月开始劳累后出现胸闷、气短，不能平卧，伴双下肢水肿，2月9日胸闷气短症状加重，含服硝酸甘油后症状无缓解。北京某医院心电图多导联ST段压低，TnT（＋），胸片提示患者双肺淤血、全心扩大，诊断为“冠心病急性非ST段抬高性心肌梗死陈旧性前间壁心肌梗死急性左心衰”，予以抗心绞痛、抗凝、抗血小板、利尿等治疗，     

小鼻子 大问题

张先生很苦恼．近些年打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、通气不畅、头疼等症状经常困扰着他。他本想鼻子问题也不是什么大事．就一直没去医院治疗，而是到药店买点药“对付对付”。3年前、张先生因呼吸困难加重去医院就诊，被诊断为哮喘。从此，他长期用药控制。一旦感冒。就随时担心哮喘发作。最近2年，张先生的鼻子症状越来越严重，因为鼻塞，他晚上根本无法入睡，靠从药店买回的滴鼻药物治疗。效果却不尽如人意。用药次数越来越多，甚至连半夜也得起床用药数次。这简直让他痛不欲生。张先生来到医院就诊，被诊断为鼻息肉、过敏性鼻炎、哮喘。     

矽肺肺大泡误诊为局限性自发性气胸1例报道

病史：患者，男，58岁。北京矿务局岩石掘进工。以咳嗽、喘息、气短及脂闷二十六年，明显加重十余天入院。患者于1951-1959年从事煤矿掘进工作。自1965年起劳动后出现气短、咳嗽等症状。在菜地区医院诊断为“一期矽肺”。后症状逐渐加重，于1972年在我院诊断为“三期矽肺”。十天前无明显诱因出现剧烈咳。     

糖尿病人如何预防“酮症酸中毒”？

张大爷年逾六旬，有十多年的2型糖尿病史。两年前，因口服降糖药效果不佳，改用胰岛素治疗。前不久，因为随旅行社到外地旅游，担心在外注射胰岛素不方便，就擅自把胰岛素给停了，改用口服降糖药。旅游期间，张大爷自觉口渴、多饮、多尿症状加重，全身无力，没有食欲，旅行尚未结束就提前回来了。到家以后，张大爷病情加重，恶心、呕吐、头疼、嗜睡，随即被家人送到医院，医生诊断为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”，经过医院及时救治，张大爷才得以转危为安。     

城市流动人口中确诊麻风病一例报告

患者男性，49岁，出生地重庆市乌山县。该患者自1991年外出打工，1998年自觉“足底痒痛”，1999年病情加重，上述症状发展至“两腿膝盖以上”。6年间曾四处求医，均未得到及时诊断和正确治疗，2002年曾在重庆市某医院被诊断为“荨麻疹”，用药后疗效不明显。2004年12月与女儿一家来京，在昌平区某镇工地看仓库。患者于2005年3月22日到北京市某医院就诊，门诊查体：体温37℃，面部皮损浸润边缘不清晰，颈部可见蚕豆大小溃疡，已结痂，头部毛发及双眉外1／3脱落，结膜充血，鼻软骨破坏，鼓腮，躯干可见铜钱大斑丘疹，压之不褪色，呈弥漫分布，双侧对称。     

亚急性甲醇中毒一例

患者男 ,37岁 ,于 2 0 0 2年 11月 8日起在某私营企业任临时工 ,生产固体酒精 ,工作时常出现视物模糊 ,眼前有雾感 ,并伴头痛、头晕、恶心 ,离开工作环境并短暂休息后上述症状可缓解。 12月 2日晚出现头痛、头晕、恶心症状加重 ,并呕吐胃内容物 1次 ,为非喷射性 ,无发热。 12月 3日晨起觉双眼看不到任何物体。立即就诊于当地医院 ,诊断为“双眼视神经炎” ,给予激素治疗。 12月 6日就诊于某省级医院 ,诊断为“双眼急性球后视神经炎” ,给予眼部注射灵光注射液 ,无明显疗效。 12月 14日转至某眼病专科医院诊治 ,该院诊断为“双眼球后视神经炎…     

慢性中度铅中毒1例误诊分析

我院收治 1例在其他医院误诊的“慢性中度铅中毒”患者 ,现报告分析如下。1　病历介绍患者男 ,2 4岁 ,无固定职业 ,长期为个体户电瓶充电 ,且工作场所设备简陋 ,无通风排毒设施。于 2 0 0 0年 8月 2 3日入院。入院前 1月无明显诱因 ,突然感觉腹痛 ,呈持续性隐痛阵发性加剧 ,且难以忍受。痛时伴恶心 ,但不呕吐 ,食欲明显下降。故到市某医院就诊 ,该院诊断为“急性胰腺炎”收入院 ,经对症治疗 ,无明显好转 ,作进一步检查 ,又诊断为“甲型肝炎”出院。建议去传染病医院治疗。入我院时 ,上述症状加重 ,呈持续性腹绞痛阵发性加剧 ,伴头昏 ,头痛 ,…     

牵引推拿治疗40例腰椎间盘突出症护理体会

分析总结了40例腰椎间盘突出症的牵引推拿治疗疗效和护理措施。全部病例均运用牵引推拿治疗加辅助中药、理疗治疗和正确指导功能锻炼。结果症状明显好转25例，症状改善10例，症状未见好转或加重5例，总有效率90％。     

肺淋巴管肌瘤病1例报告

患者,女性,38岁,因活动后呼吸困难1年,体检发现左侧胸腔积液1月,于2005年8月27日入院。患者自2004年9月始出现上三楼及其他较剧烈活动后呼吸困难,休息后症状可自然缓解,曾在当地医院检查(未摄片),诊断为“胃下垂”,治疗后症状无明显变化。2005年7月行健康体检时胸片检查发现“左侧胸腔积液”,遂在当地医院住院治疗。先后4次抽胸水(量不清),检查提示“乳糜胸”,反复查结核、丝虫、梅毒等均阴性,因治疗效果欠佳来本科。2004年11月以来曾4~5次咯血,每次量<1 m l,为鲜红色血痰。既往史无特殊。育有3个子女。月经周期不规则:持续3~5 d/周期20~45 …     

消化不良伴抑郁如何用药？

一名中年妇女以腹胀、纳差、早饱、头晕、失眠和早醒等症状住进了消化科病房。经询问．该妇女出现类似症状已有好几年了．虽然在院外多次按“慢性胃炎””消化不良”、”睡眠障碍”等多种方法进行治疗，但病情总是好好坏坏．多次复发。这次是由于症状再次加重，希望能够通过住院全面检查便明确诊断．以便获得有效治疗．减少反复。     

不要拒绝纤维支气管镜检查

66岁的张大妈是一位退休工人，2004年无诱因出现发热，咳嗽，在当地医院诊断为右中叶肺炎，抗菌素治疗后症状消失，可以后反复出现上述症状。今年6月，老人病情加重，入住解放军总医院第一附属医院，医院呼吸科文仲光教授经过查阅张大妈以前的检查病历并询问病史，认为老人不是单纯的肺炎。文仲光教授建议张大妈做支气管镜，以便确诊。     

推拿治疗肩周炎致肩关节半脱位1例

患者，女，年龄：52岁，职业：农民，住址：泰安市岱岳区祝阳镇，病史：左肩部疼痛半年余，加重2天，伴上肢活动障碍，急诊来院。无恶心、呕吐，无上肢放射痛。患者往素有肩部疼痛史半年余，遇气候变化及受湿冷后症状加重，近2周前呈进行性加重，在本村卫生室诊断为“肩周炎”，给于推拿手法治疗，患者自诉当即剧痛难忍，患肢拒动，急诊来院。     

腰椎间盘手术后甲亢复发1例

患者柴某,男,1944年2月14日出生,患者因腰部外伤后腰腿痛28年。加重半年。于2001年11月6日门诊以“腰椎间盘突出症(L3—4 L4—5)”收住院行手术治疗。患者于28年前在工作时,不慎扭伤腰部,当时感腰痛及左下肢痛,不敢活动,休息1月后,症状逐渐缓解。此后经常出现腰腿痛。未到医院就诊,1981年开始逐渐出现右下肢痛,而左下肢痛较     

高原养路工Ⅲ期矽肺一例报告

我们在工作中以“矽肺待诊”收治一名养路工人,最终诊断矽肺Ⅲ期,现报告如下。1　临床资料患者,男,68岁。19555～198910从事砂砾路面养路作业,因反复咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年,加重2个月,于2000年3月6日入院。患者自1995年因受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短,咯白色泡沫痰,无痰中带血,无咯血,自服“感冒药”好转,以后反复出现上述症状,从事稍重体力活动后即感胸闷、气短明显,发病以来无盗汗,无咯血,无胸痛,无发热等症状,经抗炎、止咳等对症治疗后症状缓解。自1997年以来曾在各家医院经多项临床检查(包括ＣＴ检查),多次被诊断为“中心型肺…     

变应性肉芽肿性血管炎同时致脑梗死心肌梗死1例

患者,男,61岁,主诉“间断咳嗽、咳痰2年,间断耳鸣、耳聋1年,加重伴发热半月余”,于2006年8月21日收入院。患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为大量白色泡沫痰,伴喘憋,某大医院查肺功能等,诊断为“支气管哮喘？”,经治疗症状逐渐缓解。之后因反复鼻塞,就诊于该院耳鼻喉科,诊断为“鼻窦息肉”并行手术切除。1年余前患者无明显诱因出现耳鸣、耳聋,就诊于耳鼻喉科,诊断为“中耳炎”,经予中药活血治疗好转。     

破伤风误诊为脑梗死1例报告

患者男,56岁,已婚,于2008年5月12号上午出现头痛、头晕伴发热,左下肢无力,行走困难,同时伴颈项强直,张口困难。在当地村卫生室以“上呼吸道感染”治疗2d无效,且症状加重,于5月18日转上级医院诊治,脑CT示：“右则枕叶微小腔梗、脑萎缩”诊断：“脑梗死”、“帕金森综合征”,治疗6d,症状仍无好转。     

十二大危险信号预示儿童脑瘤

长春小欣月7月前无明显诱因出现恶心呕吐，在当地医院以“感冒”治疗，无明显缓解，症状逐渐加重，并出现行走不稳．家长未引起重视；于2005年10月22日因行走不稳摔倒．而就诊于吉林省军大医院，做头部CT，MRI诊断为“小脑肿瘤”，4月前出现视物模糊，随之双目失明，从长春接到北京三博复兴脑科医院时小欣月的生命已危在旦夕，虽成功切除脑瘤，挽救了生命．但视力的恢复还很困难。[编者按]     

常见的眼外伤和处理方法

一粒沙子飞入眼处理不当可失明 小饶是一个中学教师，因为一粒沙子飞进眼睛后出现疼痛、流泪，忍不住用手搓揉眼睛后，疼痛、流泪症状有所减轻。但因忙于辅导学生准备考试，没有及时到医院就诊。等到第三天，眼睛疼痛、流泪症状明显加重，视力从过去的1．5降到了只能看清眼前手动，才匆忙到医院就诊。经过医生检查，诊断为角膜擦伤并感染、绿脓杆菌性角膜溃疡。幸亏医生及时对他进行了手术治疗，才使他免于失明。