基层医院房颤患者使用华法林抗凝治疗体会

目的：探讨华法林在基层医院应用的并发症和随访率。方法将入选心内科住院并服用华法林的房颤患者42例作为观察组,纳入同期门诊房颤合并瓣膜病并行换瓣手术后服用华法林患者14例作为对照组,随访6个月,观察2组患者的随诊率、出血发生率、缺血性脑卒中发生率、病死率。结果2组患者均无缺血性脑卒中发生,对照组按时随诊率100%,无并发症发生。观察组按时随诊率69.4%,发生出血并发症高达30.95%,其中脑出血死亡1例（2.4%）;出血并发症全部发生在未按时随诊患者中,其中农村患者占84.60%。结论华法林预防缺血性脑卒中效果肯定,出血并发症主要出现在未按时随诊农村患者中,患者的依从性是华法林在基层医院应用的主要挑战。     

60例房颤患者华法林使用情况调查

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,非瓣膜病性房颤患者的缺血性脑卒中发生率为5%,是无房颤患者的2~7倍~([1])。为了解杭州市江干区凯旋街道社区房颤患者使用华法林抗凝治疗的状况,并采取针对性措施,特对辖区房颤患者使用华法林抗凝情况调查分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月—2015年5月杭     

华法林登记和随访护理对服用华法林患者预后的影响

目的探讨华法林登记和随访护理对服用华法林患者预后的影响。方法将2013年1-12月接受华法林治疗的心房颤动和心瓣膜病术后的患者50例作为对照组,患者出院前给予常规出院指导和出院后一般追踪。将2014年1-12月接受华法林治疗的心房颤动和心瓣膜病术后的患者50例作为观察组,患者出院前除给予常规出院指导外,还进行华法林登记和随访护理,比较两组患者的复诊率、并发症发生率、INR的达标率。结果对照组按时复诊率为52%,并发症发生率为26%,国际标准化比率(International Normalized Ratio,INR)的达标率为78%。观察组按时复诊率为78%,并发症发生率为6%,INR的达标率为96%。结论华法林登记和随访护理可以提高服用华法林患者按时复诊率,降低并发症的发生率,提高INR的达标率。     

房颤患者华法林抗凝治疗的饮食调护

华法林为香豆素类口服抗凝药,在长期服药的房颤患者中,华法林与饮食的相互作用,日益成为人们关注的焦点。阐述运用中医辨证施膳疗法,重视饮食结构,定期监测INR和PT,遵医嘱及时调整给药剂量和饮食习惯,避免不必要的出血和血栓形成,以达到令人满意的抗凝效果,提高患者生活质量。     

房颤患者应得到恰当的华法林治疗

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一，是脑卒中等血栓栓塞症并致死和致残的重要成因。据全国13个省14个自然人群近30000人的抽样调查，我国人群房颤的发病率为0．77％。男性发病率高于女性（0．9％对0．7％，P=0．013），发病率随年龄明显增加，80岁年龄组的发病率为7．5％。随着人口的老龄化，我国在未来数十年内房颤的发病率还将逐渐增加。     

基层医院非瓣膜房颤患者华法林抗凝管理策略

正心房纤颤是一种十分常见的心律失常。据统计,我国30岁以上人群房颤患病率为0.77%,随着年龄而增加,男性高于女性[1]。中华医学会组织的国内40家医院房颤回顾性研究表明,非瓣膜性房颤脑卒中的平均患病率为24.15%,80岁以上高达32.86%[2]。基层医院由于人员相关知识不足及对华法林出血风险过于高估、及患者监测INR的不便、基层医生宣教不足等原因导致基层医院长期房颤患者华法林抗凝     

华法林在慢性房颤患者治疗中的研究进展

<正>1前言慢性心房颤动(chronic atrial fibrillation,CAF),简称房颤,是临床上最常见的有害性心律失常之一,据临床统计房颤的发生率约占总人群的1%,而在65岁以上人群中发生率可达5%[1]。CAF患者的最严重并发症是血栓栓塞,临床研究发现CAF患者较正常人的血栓栓塞危险性升高6倍,这是CAF患者的致残率和病死率增加的最主要原因。国外的临床资料显示中年CAF患者的脑栓塞发生率在5%左右,较正常人相比升高     

华法林治疗房颤的护理观察

目的 分析华法林治疗房颤的临床护理体会.方法 随机抽取88例房颤患者,采取华法林治疗,并按照护理方式的不同分为观察组和对照组各44例,分别给予综合护理和常规护理.对比2组患者的治疗效果.结果 观察组遵医行为明显高于对照组,且并发症发生率(4.5%)低于对照组(22.7%),差异显著(P<0.05).结论 对华法林治疗房颤患者采取综合护理,可降低并发症的发生率,效果显著.     

华法林治疗房颤的疗效观察

目的：观察华法林抗凝治疗老年心房颤动的可行性及安全性。方法：将117例老年心房颤动患者随机分为治疗组（65例）和对照组（52例）。全部患者治疗前均行血常规、血糖、血脂、肝肾功能及大小便潜血检查,同时查PT、NT、FIB、凝血酶原活动度及国际标准化比值（INR）。对照组口服阿司匹林片;治疗组给予华法林口服,维持INR2.0～3.0。结果：治疗组华法林维持量1.75～4.15 mg/d,平均剂量（2.0±0.75）mg/d,INR平均为（3.07±0.71）。治疗组和对照组出血发生率分别为3.08%（2/65）和3.85%（2/52）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组血栓栓塞事件发生率分别为1.54%（1/65）和5.77%（3/52）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：房颤患者应用适量华法林抗凝治疗安全有效。     

华法林治疗房颤的护理措施

目的探讨华法林治疗房颤的临床效果及护理措施。方法选取该院收治的78例房颤患者,给予患者口服华法林治疗,并给予其系统的护理干预,对其治疗效果进行分析。结果78例患者的病情均得到有效控制,患者均未出现严重出血现象,治疗期间仅2例患者出现牙龈出血现象,调整华法林剂量后均停止出血。结论给予房颤患者华法林治疗是一种有效可行的治疗方式,同时在治疗期间给予患者系统的护理干预,能有效的改善患者预后质量,临床效果显著,值得推广和应用。     

房颤射频消融术后患者应用华法林的护理

目的 总结房颤射频消融术后服用华法林患者的护理经验.方法 对我院130例房颤射频消融术后患者进行护理,及时处理并发症.结果 有3例INR异常患者,其中2例康复,1例死亡.结论 通过有效的护理,可大大提高房颤射频消融术后服用华法林患者的依从性,减少出血并发症的发生.     

老年房颤患者应用华法林抗凝治疗的护理

目的 总结老年房颤患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和护理体会。方法 89例房颤患者应用华法林抗凝治疗，服用前强化健康教育，服药期间监测凝血酶原时间（PT）及其国际标准化比值（INR），观察其抗凝效果及不良反应。结果 经过正规的抗凝治疗和护理，有效减少了血栓栓塞事件发生。患者出现轻微泌尿系、呼吸道、消化道、皮下出血，经调整华法林剂量后出血停止，无严重出血并发症发生。结论 服用华法林的老年房颤患者应定期检测盯及INR，加强健康教育，早期发现出血征象，可避免严重并发症的发生。     

房颤患者华法林抗凝其治疗依从性的研究进展

抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。目前房颤患者因受到缺乏相关知识、未进行定期监测INR值、自身效能差、恐惧心理等因素的影响,服用华法林抗凝治疗的依从性较差。本文就近年来对患者进行健康教育、优化治疗流程及方案、提高自身效能、加强心理护理等措施,提高患者服用华法林的依从性等方面进行综述,以期为广大医务工作者在临床工作中提供一些参考。     

老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床护理

目的 探讨老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床护理.方法 79例老年房颤患者随机分成两组,分别给予华法林和阿司匹林抗凝治疗,统计分析华法林组用药前以及用药后第3、5、7、9、15天INR比率,比较两组脑卒中发生率及出血并发症情况.结果 华法林组用药后第三天,22例患者INR比率初达2.0～3.0之间,用药后第9-15天,患者INR稳定于2.0-3.0之间有26例,于1.5-2.0之间有9例,小于1.5有5例,大于3.0有4例;华法林组与阿司匹林组出血发生率比较,x2=0.040,P=0.841,差异无统计学意义;脑卒中发生率x2=5.338,P=0.021,差异具有统计学意义.结论 华法林用于老年房颤患者抗凝治疗疗效确切,但华法林用药还存在很多风险和问题,需加强临床护理.     

房颤患者应用华法林抗凝治疗的效果研究

目的:探究房颤患者应用华法林抗凝治疗的效果.方法:选取2015年10月至2016年7月期间收治的100例房颤患者,电脑随机分为研究组与对照组,各50例.对照组,给予阿司匹林治疗,研究组,给予华法林抗凝治疗,对比两组患者治疗情况.结果:研究组不良反应率为10％,对照组为22％,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:房颤患者给予华法林抗凝治疗,效果显著,值得广泛推广.     

华法林在预防房颤并发脑卒中患者中应用的临床分析

目的:研究口服有效剂量华法林在预防房颤并发脑卒中应用的临床分析。方法:选择80例房颤患者,其中男45例,女35例,随机分为华法林组和对照组,治疗组口服华法林1次/d,调节使国际标准化比值(INR)保持在2.0~3.0。对照组给予常规治疗,并服用阿司匹林100 mg/d。结果:治疗组患者并发症控制状况明显好于之前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:华法林能够降低血栓发生率和病死率,在预防房颤并发脑卒中患者中有着明显的作用。     

华法林的使用分析

目的:探讨华法林在本地区的使用情况。方法:对近半年在本地区服用华法林的40例患者按家住城区或农村分为城区组和农村组,就服用原因,达到达标值所需华法林的剂量、副作用情况及监测INR频率等作对比分析。结果:城区组患者少,以高龄非瓣膜置换、心房纤颤为主;农村组患者多,以较低年龄心脏瓣膜置换为主,农村组监测INR的依从性较差,两组维持INR达标值所需华法林剂量大小无明显差异性。出现严重出血1例,为进行性脑出血,死亡;无1例再发缺血性卒中。结论:本地区服用华法林的患者监测INR的频率低,家住城区及家住农村的患者监测INR的频率有明显区别。但是大多数服用患者均能为达到达标值而调整剂量,保证了预防效果且减少出血的发生。     

老年房颤患者华法林抗凝治疗不足现状及原因

目的：评估老年房颤患者口服华法林抗凝（oral walfarin anticoagulation, OAC）治疗不足的状况并对其影响因素进行分析。方法收集2012年8月至2014年8月在河北省博野县医院门急诊及住院确诊为老年房颤患者476例。使用华法林抗凝的患者为抗凝组,未使用华法林治疗的患者为非抗凝组。登记其一般情况、疾病特征、合并疾患及抗凝治疗等,对患者进行CHA2 DS2－VASc风险评分,评估房颤患者的抗凝状况并对华法林使用的影响原因进行单因素及多因素分析。结果全部入选的476例老年房颤人群中,144例（30．25％）使用华法林抗凝。持续性房颤、糖尿病史、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史、 CHA2 DS2－VASc评分高者更多使用OAC治疗,合并冠心病的房颤患者由于更多用抗血小板药物而较少OAC治疗;患者依从性差、医生及患者担心出血为影响非华法林组抗凝药物使用的主要原因;在华法林组,使用药物剂量为0．65～3．50 mg／d, INR平均值为1．77±0．59;在多因素回归分析中,持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子。结论老年房颤患者中使用华法林抗凝治疗严重不足,且未能严格遵循血栓栓塞风险评估进行抗凝;持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子。     

华法林抗凝治疗风湿性房颤与非风湿性房颤患者有效性安全性观察

目的:评价华法林对风湿性房颤与非风湿性房颤患者预防脑血栓和周围血栓的有效性,安全性及不良反应发生率.方法:选择本研究抗凝标准的风湿性房颤与非风湿性房颤176例,其中风湿性房颠86例,非风湿性房颤90例.按照国际标准化比率给华法林口服治疗.观察两组血栓栓塞的年发生率、出血等不良反应.结果:两组血栓栓塞年发生率、风湿性房颤...