硬膜外自控镇痛对前列腺术后膀胱痉挛的治疗作用

前列腺增生症(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后经常出现膀胱痉挛性疼痛,常规镇痛疗效欠佳。自2002年以来,我们对前列腺术后患者采用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)持续用药,取得良好临床镇痛效果,并发症明显减少。现报告如下。资料与方法:本组196例BPH患者,年龄55~76岁,平均67.5     

氟比洛芬超前镇痛对前列腺电切患者术后疼痛的影响

良性前列腺增生症(BPH)在老年男性中较为常见。经尿道前列腺电切术(TURP)由于具有创伤较轻、手术时间短、患者术后恢复快、术中术后出血较少等优点,已取代传统前列腺摘除术成为治疗BPH的经典术式。但TURP术后仍存在不同程度疼痛,引起膀胱痉挛,继发出血等。且老年患者多存在各种并发症,手术应激及术后疼痛均可能导致严重并发症的发生。     

前列腺切除术后静脉自控镇痛疗效观察

良性前列腺增生 ( BPH)术后 ,由于手术创伤 ,止血气囊压迫及需行常规膀胱冲洗 ,患者常有切口疼痛 ,出现尿意及便意急迫感 ,膀胱痉挛性收缩痛 ,膀胱内压升高 ,有时可出现继发性出血 ;而传统方法镇痛效果不佳。我们对 46例 BPH术后患者行静脉自控镇痛 ( PCIA)法治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 1 997年 3月至 1 999年 6月收治的 1 0 4例 BPH患者随机分为两组。观察组 46例 ,年龄 51～ 89岁 ,平均 67.3± 1 2 .1岁 ;平均体重 64.72± 8.54kg;国际前列腺症状评分 ( I- PSS)为 2 5± 6分 ;平均前列腺体积 55.2…     

前列腺摘除术后持续硬膜外镇痛效果观察

近年来 ,硬膜外镇痛技术已广泛应用于临床。本文观察了前列腺摘除术后持续硬膜外镇痛对切口疼痛及膀胱痉挛的疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本文行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,年龄 60～ 80岁 ,随机分为镇痛与对照组各 3 0例 ,两组患者的一般情况无明显差别。术中采用     

罗哌卡因和布比卡因用于前列腺术后硬膜外镇痛的效果比较

前列腺肥大患者行耻骨上前列腺摘除术是一种常见的术式,患者多为老年人,该手术术后常有膀胱阵发性挛缩性疼痛,给患者带来很大痛苦.硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,是一种常见的治疗方法,但以布比卡因的使用为多见.我们在2001年上半年使用新型的局麻药一罗哌卡因实施前列腺摘除术术后的PCEA,同期和布比卡因的效果做了对照.     

连续硬膜外自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

2000年7月～2002年7月,我院对30例良性前列腺增生(BPH)术后患者应用硬脊膜外自控镇痛泵(PCEA)持续输注吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液,对缓解膀胱痉挛有良好效果。现报告如下。 临床资料:BPH患者60例,年龄65～73岁,体重(65±12)kg。全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成经膀胱前列腺摘除术,手术时间(1.0±0.5)小时,术华将患者随机分成PCEA组30例,对照组30例。     

舒芬太尼复合左布比卡因对老年前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果

前列腺增生症(BPH)患者多为60岁以上老年人,由于各器官功能减退以及电切后疼痛引起的膀胱痉挛,容易导致血流动力学不稳定,术后应用镇痛泵可有效缓解膀胱痉挛症状,降低术后继发出血的风险。本文拟观察舒芬太尼复合左布比卡因用于经尿道前列腺切除术(TURP)术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应,以为其临床应用提供依据。     

前列腺摘除术后三种不同镇痛方法的效果比较

自2003年以来．我们对行前列腺摘除术的90例患者采用3种术后镇痛方法进行镇痛比较。现将镇痛结果分析并报告如下。     

前列腺增生并慢性炎症患者手术后排尿困难的病因分析

临床上 ,部分良性前列腺增生 (BPH )患者可同时伴有慢性前列腺炎 ,这类患者手术治疗后 (尤其是开放手术后 ) ,排尿困难的发生率明显高于单纯 BPH患者。 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用手术治疗 BPH并慢性前列腺炎患者 5 1例 ,其中 11例发生排尿困难 ,发生率为 2 1.6 %。现报告如下。一般资料 :5 1例 BPH伴慢性前列腺炎患者的年龄为 5 8～ 76岁 ,平均 6 5岁。前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 7例 , 度增生 8例。 2 1例有慢性前列腺炎病史 5～ 10年。 5 1例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,其中 33例手术前根据病史、查体和 B超诊…     

帕瑞考昔钠对老年人前列腺汽化电切术后疼痛的超前镇痛作用

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前较理想的治疗良性前列腺增生(BPH)的方法,较传统开放式手术相比具有手术创伤小、时间短、痛苦少、恢复快等优点,基本取代传统手术.但大多数TUVP术后患者存在不同程度的疼痛,严重者甚至影响术后恢复,因此术后镇痛显得尤为重要.本文拟回顾分析TUVP术前静脉注射帕瑞考昔钠治疗术后疼痛的效果,为其临床应用提供依据.     

止血镇痛冰块的研制及临床应用效果观察

目的 寻找扁桃体摘除术后局部止血镇痛的有效方法。方法 自行研制了止血镇痛冰块(下称药冰)。100例扁桃体摘除术后患者(观察组)术后2小时起含化药冰,每1～2小时1次,每日8～12次;对照组(50例同期行扁桃体摘除术的患者)术后2小时舌根部含化冰淇淋或雪糕。观察两组术后出血疼痛、伤口愈合等情况。结果 观察组术后疼痛明显减轻,24小时出血量少,进食情况较好,与对照组相关指标比较,P均<0.01。结论药冰制作简单、价格低廉、无异味,止血、镇痛、促伤口愈合效果可靠,优于传统方法。     

经尿道前列腺电切术后高龄患者镇痛局麻药浓度比较

<正>老年人生理变化的特征是组织、器官和功能的退行性改变,心肺储备能力下降。良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,而经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗BPH的金标准[1]。维持术中循环稳定至关重要,但术后镇痛不容忽视。尤其术后易发生膀胱痉挛,可能引发术后出血及心脑血管意外。研究表明,术后硬膜外镇痛可获得满意效果[2]。良好的镇痛方法可减少围术期患者的应激反应,通过减慢心率,从而减     

开放手术与经尿道前列腺电切除术对前列腺增生患者PSA的影响

目的 比较良性前列腺增生(BPH)伴血清前列腺特异性抗原(PSA)增高患者采取不同术式后PSA水平的变化情况.方法 60例BPH患者,分为经尿道前列腺电切除术组(TURP组)与开放手术组,每组各30例,分析术后血清PSA变化.结果 TURP手术组PSA下降至正常值的时间为1个月左右,术后1周与术后1个月之间比较有统计学差异(P<0.01),而此后变化放慢;开放手术组PSA水平在术后1周左右即下降至正常值范围,此后变化速度较缓慢.结论 BPH患者行开放切除术术后血清PSA降低速度快于行TURP术者,这对于行不同术式患者术后复查PSA时机的选择有一定的指导意义.     

BPH行开放性前列腺摘除术后复发因素分析(附10例报告)

分析10例前列腺增生（BPH）开放性前列腺摘除术后复发的因素．所有患者均再次行经尿道前列腺电切术（TURP）．术后尿路梗阻症状解除．随访10个月～5a未再复发。认为BPH开放手术中腺体残留，并以腺体增生为主并发慢性前列腺炎是术后复发的重要因素。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者的临床特点分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的临床特点。方法选择2010-01~2014-11该院收治96例BPH患者,均行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,根据术后标本病理检查结果分为BPH合并CP组(52例)和单纯BPH组(44例),比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量等,并分析前列腺体积与CP发生之间以及IPSS与CP程度分级之间的相关性。结果 BPH合并CP组前列腺体积、QOL、剩余尿量明显高于单纯BPH组(P0.05),而IPSS、Qmax则明显较低(P0.05);前列腺增生体积与BPH合并CP的发生率以及IPSS与CP程度分级之间均存在正相关(P0.05)。结论与单纯BPH患者相比,BPH合并CP患者具有前列腺体积更大、下尿路症状更明显等特点,CP在BPH的进展中扮演重要角色。     

自控镇痛技术在前列腺切除术后的应用

1999年3月至2002年3月，我院对70例患者行前列腺切除术。征求患者同意，对其中35例施行自控镇痛(PCEA)。与同时期未施行PCEA的前列腺摘除患者在切口疼痛、尿意和便意急迫感及膀胱区阵发性痉挛疼痛方面进行对比观察。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗前列腺增生症(BPH)的"金标准".而对于BPH合并膀胱结石(LVC)的患者,治疗方法多,各家经验不一.我院从2005年12月至2007年12月同期行TURP及膀胱镜下钬激光碎石术治疗BPH合并VC患者62例,均获得成功.     

分区、分单元TURP治疗前列腺增生症100例疗效观察

将拟行经尿道前列腺电切术(TURP)的200例前列腺增生症(BPH)患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组行分区、分单元TURP手术,对照组行传统TURP手术。结果实验组较对照组手术时间缩短,术中出血量及输血率减少,包膜穿孔尿外渗及术后大出血需输血者的比率降低。提示分区、分单元TURP手术是一种治疗BPH安全有效的方法。     

血糖代谢性指标与良性前列腺增生症的相关性

目的 探讨老年良性前列腺增生症(BPH)患者和BPH合并血糖代谢性指标异常患者的临床相关性.方法 通过对老年病科门诊就诊的≥60岁BPH患者进行流行病学调查,对入选的117例BPH患者的血糖等代谢性指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与BPH评价指标:前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、BPH病程时间等进行统计分析和比较.结果 ①FBG升高的BPH患者比FBG正常的BPH患者PV增大更明显(P=0.002),PSA值亦明显升高(P=0.006),IPSS明显增加(P=0.01),而BPH病程时间两组间未发现显著性差异.②2 hPBG升高的BPH患者与2 hPBG正常的BPH患者PV、PSA值、IPSS、BPH病程时间未发现显著性差异(P＞0.05).③HbA1c 正常的BPH患者前列腺体积与HbA1c异常的BPH患者比较显示,后者的PV明显增大(P=0.046),PSA、IPSS、BPH病程时间在两者之间未见显著性差异.结论 FBG为BPH患者病情进展的危险因素.HbA1c在BPH病程中也起到一定的作用.FBG、HbA1c与BPH之间存在密切关系.     

一氧化氮合酶同工酶在前列腺增生患者膀胱和前列腺组织中的表达研究

用免疫组化法检测了 5 2例有膀胱出口梗阻 (BOO)的前列腺增生 (BPH)患者膀胱和前列腺组织中神经元型一氧化氮合酶 (n NOS)、诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)和内皮型一氧化氮合酶 (e NOS)的表达。结果显示 :1BPH组和对照组膀胱壁、膀胱颈和前列腺组织 n NOS染色均呈阳性 ,主要分布于平滑肌细胞间的神经纤维、血管内皮细胞、内皮下组织、前列腺上皮细胞及上皮下组织 ;BPH组阳性染色明显低于对照组 (P<0 .0 1)。 2 i NOS阳性染色仅见于 BPH组前列腺的上皮细胞及上皮下组织中。3BPH组和对照组膀胱壁、膀胱颈和前列腺组织中均有 e NOS阳性染色 ,主要分布于血管内皮细胞及内皮下组织和前列腺上皮细胞及上皮下组织 ,两组间没有显著性差异 (P>0 .0 5 )。认为 :1BPH患者膀胱壁 n NOS神经减少 ,是一种梗阻后的去神经现象 ,可引起膀胱充盈相松弛异常 ,与膀胱不稳定的发生有关。2 BPH患者膀胱颈部和前列腺组织中 n NOS神经减少 ,可造成平滑肌基础张力增加 ,产生动力性 BOO。3i NOS在 BPH患者前列腺组织中有特异性表达 ,提示它参与了前列腺增生的病理生理过程。 4 BPH患者膀胱壁、膀胱颈部和前列腺均有 e NOS阳性染色 ,与正常对照组无差异 ,推测 e NOS在 BPH的发生和发展中不起主要作用