415例绝经后阴道出血的病因分析

绝经后出血是老年妇女常见的症状之一,其病因较复杂。1994年3月～1995年12月我们对460例绝经后阴道流血患者进行了诊断性刮宫,诊刮标本合格者415例。现将病理结果报告如下。 临床资料:本组415例患者的年龄为40～75岁,平均58岁,多数在出血1个月内就诊。自然绝经时间均在1年以上,年龄≥50岁371例(89.30％),<50岁44例(10.60％)。415例均行诊断性刮宫,部分行分段诊刮,所取子宫内膜组织送病理检查。 结果:415例中,功能性病变121例,良性病变232例,恶性肿瘤62例。功能性病变中,增生期内膜69例(57.2％),绝经期内膜40例(33.05％),分泌期内膜12例(9.97％)。良性病变中,内膜单纯性增生140例(60.34％),内膜不典型增生32例(13.79％),内膜炎25例(10.78％),内膜息肉20例(8.62％),粘膜下子宫肌瘤15例(6.47％)。62例恶性病变中,子宫内膜腺癌40例(64.52％),腺     

B超结合宫腔镜在无症状绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值

子宫内膜癌诊断一直依靠诊断性刮宫(诊刮)术。但大约80%的诊刮结果为良性病变〔1〕。而单纯应用B超筛查子宫内膜病变尚存在假阳性率高的问题。本研究旨在探讨B超及宫腔镜联合检查在无症状绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的临床分析

目的评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变的临床意义。方法回顾性分析92例经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照。结果超声诊断符合率89.1%（82/92）,其中子宫内膜息肉16例;子宫黏膜下肌瘤25例;子宫内膜增生过长41例;正常子宫内膜分泌期改变10例。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

绝经后阴道出血患者子宫内膜变化及临床意义

绝经后阴道出血临床常见 ,常见原因为子宫肌瘤、宫腔内良恶性病变及炎症等。为提高宫腔内病变的确诊率 ,我们采用经阴道超声及宫腔镜或诊断性刮宫对 6 3例绝经后阴道出血患者的子宫内膜进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组年龄 5 2～ 72岁 ,平均 6 1岁 ,门诊检查已     

宫腔镜检查对70例绝经后子宫出血者的病因分析

目的前瞻性研究门诊绝经后子宫出血的原因。方法对绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查，对可疑病灶行活检术和（或）诊刮术，以病理结果作为病因诊断的的依据。结果７０例绝经后子宫出血患者的出血原因为：子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共３２例（４５．７％）；子宫内膜增殖症１４例（２０％）；子宫内膜癌８例（１１．４％）；子宫内膜息肉８例（１１．４％）；其他原因８例（１１．４％）。结论子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎是绝经后子宫出血的主要原因，宫腔镜检查是绝经后子宫出血的可靠诊断方法。     

应用宫腔镜诊断子宫内膜息肉48例分析

子宫内膜息肉引起的子宫异常出血是妇科常见病因之一,同时也是宫腔镜检查的主要适应症。现将新疆维吾尔自治区人民医院分院(原交通医院)2003~2004年对48例子宫内膜息肉的诊断分析如下。1材料与方法自2003年7月~2004年7月,本院经宫腔镜检查诊断的子宫内膜息肉患者48例,最小27岁,最大58岁(平均年龄42.5岁),经期延长36例,月经不规则6例,绝经后出血6例,月经干净3~7天,行宫腔镜检查,诊断子宫内膜息肉,直视下取检后送病理检查。2结果与分析宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉48例,经病理确诊40例,符合率为81%。以往通过妇检和B超检查常不能明确诊断,微小…     

选择性雌激素受体调节剂对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响

目的探讨应用选择性雌激素受体调节剂(SERM)的绝经后乳腺癌患者子宫内膜病变相关因素及筛查方法。方法分析上海市长宁区妇幼保健院2013年1月至2020年6月间84例口服SERM的绝经后乳腺癌患者因经阴道超声(TVS)发现子宫内膜增厚行宫腔镜下子宫内膜活检术患者的临床资料。结果宫腔镜术前有13例(15.5%)患者有阴道出血症状,71例(84.5%)无临床症状;宫腔镜术后病理提示子宫内膜不典型增生/恶性病变共11例,术前经阴道超声检查(TVS)提示子宫内膜厚度为(17.0±11.5)mm,高于其他病理结果组(P<0.05)。术前TVS提示子宫内膜≥13mm,对子宫内膜不典型增生/恶性病变诊断的特异度为93.2%,敏感度为81.8%。Logistic回归分析示术前TVS提示子宫内膜厚度以及绝经后阴道出血是子宫内膜发生不典型增生/恶性病变高风险因素。结论子宫内膜厚度增加和绝经后阴道出血是子宫内膜不典型增生/恶性病变的高危因素。TVS仍然是绝经后乳腺癌使用SERM患者的首选筛查方法。     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检在绝经后阴道出血诊断中的价值

目的 比较经阴道超声（TVS）、宫腔镜和子宫内膜活检在绝经后阴道出血患者诊断中的作用，为绝经后阴道出血患者早期发现子宫内膜癌找到最适合的诊断方法。方法 通过回顾性分析我院2005年1月至2006年12月收治的300例绝经后阴道出血的患者的临床资料，分别计算TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积，并比较三者对子宫内膜癌的诊断价值。结果 在TVS检测子宫内膜〈4mm中，经组织病理学确诊1例（1／19）为子宫内膜癌。在子宫内膜≥4mm中，术后经组织病理学确诊26例（26／281）为子宫内膜癌。如果以子宫内膜≥4mm为临界值，TVS的灵敏度和特异度分别为96．15％和6．57％，阳性预测值8．90％，阴性预测值94．73％（ROC曲线下面积：0．726）。以子宫切除术后病理诊断为黄金标准，宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100％和98．54％，阳性预测值86．67％，阴性预测值100％（ROC曲线下面积：0．982）；内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.3％和100％，阳性预测值100％，阴性预测值99．0％（ROC曲线下面积：0．999）。结论 TVS以4mm为临界值对绝经后刚道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高，但对于子宫内膜厚度〈4mm的，可能会漏诊子宫内膜癌。对于绝经后阴道出血的患者都应该进行宫腔镜检查和内膜诊刮。     

宫腔镜诊治绝经后阴道出血326例分析

绝经后阴道出血（PMB）指停经1a以上出现阴道出血或血性白带，以往多采用B超和诊断性刮宫（诊刮）明确诊断，但漏诊率高。2003年8月-2006年2月，我们对326例绝经后阴道出血妇女行宫腔镜检查，现总结如下。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用

阴道出血为妇科常见疾病,多由子宫内膜病变引起.2007年12月～2009年7月,我们经子宫内膜诊刮或手术病理检查确诊子宫内膜病变患者104例,现回顾性分析其经阴道彩色多普勒超声（TDS）检查结果,旨在探讨后者的诊断价值.     

子宫内膜非器质病变所致绝经后出血的观察

为探讨绝经后非器质性子宫内膜出血的病因 ,子宫内膜癌及癌前病变的关系 ,现将我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的 119例绝经后子宫内膜非器质性病变患者资料进行分析。　　一、对象与方法　　 1.入选病例标准 :无卵巢肿瘤 ,无激素替代治疗史 ,诊刮或宫腔镜检除外息肉或子宫内膜癌所致出血。入选病例共 119例 ,就诊年龄 5 0～ 79岁 ,平均 (6 1 3± 7 5 ) ,全部患者为自然绝经 ,绝经年限 2～ 2 5年 ,平均 12 4年 ,出血时间 3天～ 8年 (间断发生 ) ,体质指数 (ＢＭＩ) >2 5者 82例(6 8 9% ) ,伴高血压者 5 4例 (4 5 4% )。　　 2 .方法 …     

宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断价值探讨

目的比较B超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者的诊断价值。方法应用B超及宫腔镜对102例绝经后子宫出血患者进行检查的资料进行回顾性分析。结果宫腔镜对宫内病变的诊断正确性达83.33%,但是,只能发现病灶,而不能对患者作出最后的诊断;B超检查可提示萎缩的子宫内膜厚度,但不能作出病因诊断;单纯诊断性刮宫术有28%的遗漏率。结论对绝经后子宫出血患者,可先作B超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下,同时行诊刮,作组织病理检查,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

绝经后子宫出血是绝经后妇女的常见症状,常引起绝经后妇女的恐慌,担心患上肿瘤.临床上多数以分段诊刮处理,但一部分子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤被漏诊.随着诊疗技术的进步和宫腔镜技术的开展,发现绝经后妇女子宫出血的常见病因并非肿瘤,而以子宫内膜息肉多见,其次是子宫内膜炎.采用宫腔镜检查可以提高疾病诊断的敏感性和特异性.笔者对92例绝经后子宫出血的患者采用宫腔镜检查同时行病理组织学检查,探讨诊断绝经后子宫出血的最佳检查方法.     

子宫内膜癌分段刮宫的评价

子宫内膜癌的确诊依据是子宫内膜组织病理检查结果。而细胞学检查 ,包括宫腔细胞学检查 ,只能起到辅助诊断作用。为了弄清子宫内膜癌病变是否累及宫颈和发现隐匿宫颈内膜癌 ,对绝经后阴道出血 (5 0 %～ 70 %患者发生于绝经后 )宜仔细、规范的分段刮宫获取标本。在子宫内膜癌中 ,宫颈受累占 3%～ 2 4% (Huang等 ,1992 )。分段刮宫 ,即先轻刮宫颈管 ,后再探宫腔 ,扩张宫颈 ,最后进行宫体及宫底的刮宫 ,刮出的内膜组织标明部位 ,分别送病理检查。注意 ,刮出的组织够供组织学检查 (一条 5 m m厚的正常子宫内膜 )分析 ,就不应继续再刮宫。刮宫前…     

绝经后阴道出血143例临床病理分析

绝经后阴道出血是老年和老年前期常见的妇科症状之一。现将我们诊治的143例绝经后阴道出血者的临床病理资料分析如下。 临床资料 我院于1970～1989年共诊治绝经后阴道出血143例,全部病例均经病理确诊。凡宫内膜无病变仅宫颈有病变者,列入宫颈疾病。出血部位包括阴道、宫颈及子宫。初次出血年龄为50～79岁,平均59.1岁。发生     

宫腔镜诊治宫腔内病变441例效果分析

1999年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用宫腔镜诊断宫腔内病变患者 4 4 1例 ,其中 117例接受宫腔镜电切手术 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 4 3岁。妇科检查及B超扫描或阴道分泌物化验诊为不孕症 312例 ,异常阴道流血10 6例 ,反复流产 2 0例 ,其它 3例。117例行宫腔镜电切手术其中子宫内膜切除 8例 ,子宫内膜息肉切除 2 5例 ,粘膜下子宫肌瘤切除 4 0例 ,宫腔粘连分离 2 8例 ,子宫纵隔切除 16例。方法 :于月经干净后 3～ 5天行宫腔镜检查和手术 ,阴道流血者不受限制。按董建春等的方法进行操作 ,用 5 %…     

绝经后阴道流血患者的子宫内膜病理学分类及相关因素分析

目的 分析绝经后阴道流血(PMB)患者子宫内膜的病理学分类及相关因素,探讨诊断子宫内膜癌的实用检测方法.方法 查阅274例PMB患者的病历资料,统计其年龄、绝经年龄、流血前绝经时限、产次、高血压、糖尿病、超声检查结果,诊断性刮宫(诊刮)的病理结果及子宫切除术后病理结果,分析超声检测子宫内膜厚度与子宫内膜病理诊断的关系、诊刮病理诊断与子宫切除术后病理诊断的关系.结果 患者年龄、绝经年龄、产次、高血压、糖尿病及流血前绝经时限与子宫内膜癌的发病未显示良好的相关性(P均＞0.05),超声测得子宫内膜厚度与子宫内膜癌的发病有良好的相关性(P＜0.01).子宫内膜癌患者的子宫内膜明显增厚,与子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜、子宫内膜单纯性增生及复杂性增生患者均有统计学差异(P均＜0.01).诊刮病理诊断为子宫内膜不典型增生患者的子宫切除术后病理诊断为子宫内膜癌13例(61.90％).结论 超声测量子宫内膜厚度可作为PMB患者筛查子宫内膜癌的首选方法,辅以诊刮可减少漏诊率,必要时需依据子宫切除术后病理诊断.     

B超检查和宫腔镜检查对绝经后阴道流血患者子宫内膜病变性质的诊断效能分析

目的 分析B超检查和宫腔镜检查对绝经后阴道流血(PMB)患者子宫内膜病变性质的诊断效能.方法 回顾性收集2015年9月至2017年9月因PMB在兰州大学第二医院妇科就诊并行手术治疗的211例患者的临床资料.所有患者接受B超检查、宫腔镜检查及病理检查.根据子宫内膜病变性质分为非恶性病变组(152例)和恶性肿瘤组(59例)...     

绝经后阴道流血102例临床分析

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院对 10 2例绝经后阴道流血的患者分别进行 B超、宫颈刮片、诊断性刮宫检查。现报告如下。临床资料 :本组 10 2例患者 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 5 7岁 ;绝经年龄 43～ 5 6岁 ,平均 49.5岁。从绝经至发现阴道出血的时间为 1～ 2 3年。10 2例患者中 ,B超检查发现附件肿物 6例 ,子宫大于相应绝经年龄 19例 ,子宫内膜增厚、或有不规则回声图像、或子宫内回声增强图像 43例 ,其他未发现异常。患者全部行宫颈细胞学检查、选择性宫颈活检。细胞学检查采用巴氏五级分类法 : 级 6 9例 , 级 15例 , 级 15例 , 级 15例。 …     

子宫恶性中胚叶混合瘤1例报告

患者53岁.因绝经4年,不规则阴道流血4个月,于2004年10月8日入院.入院前8天在当地医院行诊断性刮宫(诊刮)病理学检查,提示子宫内膜腺癌.既往体健,26年前行双侧输卵管结扎术.