腹腔镜手术治疗甲状腺瘤的围手术期护理

2002年11月，我院应用腹腔镜手术治疗甲状腺良性疾病3例，取得了满意疗效。现将围术期护理体会报告如下。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,62岁。23年前颈前有一枣大包块,无不适。但近半年包块迅速增大伴疼痛,无呼吸不畅及声音嘶哑。检查:扪及5cm×5cm左叶甲状腺肿块,固定,囊性感。甲状腺扫描显示冷结节。WBC15×10~9/L,L72%,N28%,ESR86mm/h。B超显示:左叶甲状腺明显不规则肿大,探及3.4cm×2.8cm不均质混合回声团块,边界不清,无明显包膜,不规则,内有0.7cm×0.4cm强回声后伴声     

腹腔镜下宫外孕摘除术的配合及护理

1999年12月～2002年2月,我院对134例宫外孕患者实施腹腔镜下摘除术,取得了较满意的效果.现将护理体会报告如下.……     

腹膜假性粘液瘤腹腔镜检查1例报道

病例：患者男,４２岁,１９９８年１０月因腹胀、腹水和食管吞钡检查显示食管静脉曲张,拟诊“肝硬化”而入院。经保肝、利尿等治疗后,腹水量减少而出院。１９９９年６月因腹水增加伴消瘦,经利尿治疗无效而再次入院。 体检：稍消瘦,一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺无异常;腹软,肝肋下未及,脾肋下２ ｃｍ,质中,脐孔左上及右下轻度隆起,此区域内可触及３个包块,大小分别为６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、４．５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ和３ｃｍ× ３ ｃｍ× ２ ｃｍ,质地中等,边圆钝,表面光滑,略能推动,无血管杂…     

腹腔镜下胆囊摘除术

Philipe Mouret医生于1987年在里昂施行了第一例腹腔镜下胆囊摘除术,(La-paroscopic Cholecystectomy,LC)随后由于Perissat,Dubois,Reddick的努力,这一技术被迅速而广泛地应用,短时间内其普及程度已成为普外史上的鲜例。有关这一技术的专业丛书已出版较多,阐明了腹腔镜下胆囊摘除术的安全性、疤痕形成及术后疼痛较轻、占床日及恢复期缩短。应用此技术摘除了病变胆囊,消除了复发的顾虑,因此与非手术治疗     

腔镜下甲状腺瘤切除术的护理

目的 探讨应用腔镜下行甲状腺切除术的护理方法.方法 28例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症)患者行腔镜甲状腺切除术.均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察.结果 27例术后2~3d拔引流管,住院3~6d,1例术后出现皮下气肿,住院8d后痊愈,术后平均住院时间5d.结论 术后周到细致的护理是手术成功的重要保证.     

腹腔镜甲状腺切除术围手术期护理

运用传统术式进行甲状腺切除手术会在患者颈部留下一个明显的横形疤痕,给部分患者带来心理压力。随着腹腔镜技术的进步与发展,以及人们对体表美的追求,腹腔镜下甲状腺切除术在近年已发展为微创外科新技术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术切口小的优点,术后不留任何手术疤痕,具有美容效果。我院普通外科行腹腔镜甲状腺手术43例,现将手术前后的护理体会报道如下。     

甲状腺神经鞘瘤一例

患者男,39岁.1周前无意中发现颈前右侧有一肿块,以“甲状腺肿瘤”收治入院.体检:颈前右侧甲状腺上极,可触及一个3cm×2cm大的实质性肿块,光滑,无压痛,随吞咽上下移动.B超提示右侧甲状腺中上部18mm×24mm×39mm实质性肿瘤,放射性同位素γ一照像提示右侧甲状腺内“冷结节”,手术中见肿块位于甲状腺右叶腺体内,大小约3cm×2cm×2cm,表面光滑,淡黄色,有包膜,切面透亮,质嫩.术中行冰冻切对检查.报告为神经鞘瘤.遂行肿瘤单     

卵巢甲状腺瘤2例报告

我院收治２例卵巢甲状腺瘤,现举１例报告如下。患者６９岁,已婚。因腹胀、纳差２个月,盆腔包块１周入院。既往无慢性肝炎及肝硬化病史,绝经２０年。体格检查：心肺（－）。肝、脾肋下未触及,腹微隆,腹水征（＋）,子宫及右附件正常,左附件区触及一约８ｃｍ×７ｃｍ...     

多元文化护理模式在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者护理中的应用

目的 探讨多元文化护理模式在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者护理中的应用效果。方法 将我院2020年7月至2022年7月接收的76例高血压甲状腺肿瘤摘除术患者根据入院先后顺序分为对照组（给予常规围术期护理）与观察组（给予常规围术期护理+多元文化护理）,各38例,观察两组的血压水平变化,比较两组的护理满意率。结果 多元文化护理干预后,观察组的血压水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意率为97.37%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。结论 对高血压甲状腺肿瘤摘除术患者在常规围术期护理同时辅以多元文化护理,能够明显增强患者血压控制效果,提高患者护理满意率。     

110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验

目的:回顾性总结安贞医院110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验。方法:麻醉诱导用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg,芬太尼4～10μg/kg或舒芬太尼0.5～1.0μg/kg静脉注射,肌肉松弛用哌库溴铵0.1～0.2mg/kg或维库溴铵0.15～0.2mg/kg静注。麻醉维持持续静脉注入芬太尼或舒芬太尼+丙泊酚,并酌情间断吸入异氟烷或七氟烷辅助麻醉。结果:本组77例(70%)患者在急诊手术下完成麻醉,麻醉诱导时发生低血压者17例(15.45%)。体外循环(CPB)前发生高血压者6例,窦性心动过缓者16例,心房纤颤者6例,CPB后发生低血压者8例,心动过缓者5例,发生的低血压、高血压和心律失常者经用药物处理后得到控制。结论:心脏黏液瘤往往按急诊手术处理,围术期低血压及心律失常的发生率较高,经用药物处理后可得到纠正。平稳的麻醉诱导对预防瘤体脱落和术中心脏功能的维护很重要。     

Albright综合征伴甲状腺瘤一例

患者女,30岁。心悸、怕热、多食易饥11年,1991年3月因发现颈部增粗而就诊,以“甲状腺功能亢进症”收入院。患者出生时即有皮肤不规则色素斑,4岁时有不规则阴道流血,12岁出现第二性征及月经(每月1次),1988年1月因跑步发生左股骨颈骨折。父母非近亲婚配,家族无类似发病。体检;跛行;皮肤有散在黄褐色斑。甲状腺局部可闻及血管杂     

298例前列腺摘除术的配合及护理

1999年5月～2001年10月,我院对298例患者施行了耻骨上经膀胱前列腺摘除术,取得较好效果,现报告如下。 临床资料:本组70～85岁148例,60～69岁106例,50～59岁44例。手术过程及配合:①采用全麻或连续硬膜外麻醉,平卧位,常规消毒皮肤,铺无菌单,贴手术护皮膜,连接电刀及吸引器。②下腹正中切口,由脐至耻骨联合上方,切开皮肤及皮下组织,电凝止血。切开腹白线,钝性分离腹直肌,上推腹膜,显露膀胱前壁,于少血区戳洞,纵行     

循证护理用于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期护理中的临床价值

目的探讨循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中的应用价值。方法在我院2016年6月-2017年6月期间收治的高血压甲状腺肿瘤摘除术患者中随机选择其中的80例患者作为此次的研究对象,按照完全随机性原则将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为40例。对照组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者在围手术期完全采取常规护理措施;观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者则进行循证护理,比较两组患者护理效果。结果观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者的术后住院时间较对照组患者明显缩短,观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者的护理满意度分数高于对照组患者;观察组高血压甲状腺肿瘤摘除术患者并发症发生率低于对照组患者,P0.05。结论循证护理通过科学分析制定有效护理方案,在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者中应用效果显著。     

心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理

目的探讨心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理方法。方法回顾性分析行心脏粘液瘤摘除术的15例患者的病例资料。结果本组15例患者麻醉平稳,手术顺利。开放主动脉后心脏自动复跳11例,电击除颤4例。结论围术期维持血流动力学稳定,体外循环建立前避免体位变动频繁,积极防治栓塞是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键。     

1例甲状腺功能亢进合并糖尿病的护理效果分析

目的针对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理效果进行分析。方法以该院收治的1例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者作为该次的研究对象,同时对患者的临床资料和临床护理进行回顾性分析。结果通过护理后,患者的血糖水平得到有效的控制,患者甲状腺功能亢进危象比率有效降低。结论通过对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理,使患者能够了解更多的相关知识,提高患者的自我护理意识和能力,还能使患者养成良好的生活习惯,使其能够以积极向上的态度面对疾病,有效的提高了患者的生活质量。     

在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者行围手术期护理的效果

目的 探究分析高血压甲状腺肿瘤摘除术治疗者接受围手术期护理所取得的临床效果,评估对患者血压水平所产生的影响。方法 随机筛选本院于2021年1-12月接受高血压甲状腺肿瘤摘除术治疗的患者展开随机对照试验,符合研究标准者共计100例,以随机数字表法为分组方式,将研究对象均匀划分为两组,即对照组、观察组,对照组行常规护理,观察组落实针对性围手术期护理,对比护理效果。结果 和对照组比较,观察组首次下床活动时间、住院时间、疼痛评分、治疗费用所得参数均较小（P<0.05）;护理前,对比分析对照组、观察组舒张压、收缩压无明显差异（P>0.05）,护理后,以对照组评估结果为参照,观察组收缩压、舒张压较低（P<0.05）;观察组护理满意度等指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论 高血压甲状腺肿瘤摘除术治疗者应用围手术期护理干预具有理想的护理效果,对于控制血压水平以及促进患者康复具有积极意义,可预防并发症发生,可借鉴和推广。     

经腹腔镜行肝包虫囊肿内囊摘除术4例

自１９８７年Ｍｏｕｒｅｔ首次施行腹腔镜胆囊切除术以来,此项技术在世界范围内迅速开展,而且使用范围逐渐扩大．我院１９９４０７／１９９６０５对４例肝包虫囊肿患者施行腹腔镜手术．报告如下．１　材料和方法１．１　材料　本组４例中,男１例,女３例．年龄２０岁～６０岁,平均４３岁．２例有明确的犬或羊密切接触史,Ｃａｓｏｎｉ试验阳性３例．术前均经Ｂ超或ＣＴ诊断及定位．４例均为多发性囊肿．１．２　方法　采用气管插管静脉复合麻醉,仰卧位．于脐下缘切开１ｃｍ皮肤,用Ｖｅｒｅｓｓ针穿剌建立气腹,使腹内压维持在１－…     

甲状腺结核1例报告

甲状腺结核１例报告沈文誉，康文喜，陶万荣，焦秀娟东北大学秦皇岛分校０６６００４海军第四○八医院秦皇岛市第三医院患者女性，１９岁。颈前方肿物５个月，红肿、疼痛１个月，于１９９４年４月１０日就诊。患者５个月前，在颈前方偏右侧部位出现一肿物，逐渐增大，１个...     

1例罕见的黑色甲状腺

作者报告1例21岁有明显血尿史且发现有肾结石的男性患者,代谢检查可见血清钙水平(2.95mmol/l)和甲状旁腺激素水平(0.45ng/l)均升高,甲状腺功能在正常范围内。诊断为原发性甲状旁腺机能亢进症,并施行颈部探查术。手术中发现甲状腺呈均一的煤黑色,但其它肉眼观察正常,除切除甲状旁腺腺瘤外,尚取甲状腺组织作活检,可