中国社区为老服务及其对老年人生活满意度的影响

目的 研究我国社区为老服务状况及其对老年人生活满意度的影响.方法 依据2005年<中国老年人健康长寿调查数据库>居家养老样本15215例数据,8项社区服务指标,分析社区为老服务状况及其对老年人生活满意度的影响.结果 超过30%的老年人所在社区开展了为老服务工作,但农村社区为老服务状况较城市差.有社区服务老年人的生活满意度显著高于无社区服务老年人.社区服务显著缩小了老年人由居住地(城市/农村)、年龄(低龄/高龄)以及家庭支持状况(有/无)等因素导致的生活满意度的差异.结论 我国社区为老服务已做出初步成绩,但农村社区为老服务工作亟待加强.社区服务明显提高老年人,特别是弱势老年群体(如农村和无家庭支持)的生活满意度.     

散发性戊型肝炎26例临床分析

我们对26例散发性戊型肝炎患者进行了临床观察,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例为1991年6月～1992年12月的住院患者(否认当地3个月内有肝炎流行史,家庭中无类似发病者),均符合1990年(上海)第六届全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。抗-HEV IgM两次阳性,抗-HAVIgM、抗-HCV、HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阴性。     

集体定期服用甲硝哒唑对阿米巴病的控制

加拿大北部洛翁湖地区的居民,每年都有阿米巴病发生,从1968年8月至1970年7月的两年内,分别有27例和28例患者。作者从1970年7月下旬开始,在该地区的一个居民区内给居民口服甲硝哒唑进行控制阿米巴病的观察。头3个月每月发药一次,以后每两个月发药一次,直到1971年7月为止。每次服药一剂,50公斤或50公斤体重以上者的服药剂量为2克(相当于43毫克/公斤);从第4次开始,剂量减为1.5克。儿童     

早期糖尿病肾病筛查及处置

对社区服务中心及糖尿病专科门诊已确诊的2型糖尿病患者,进行尿微量白蛋白筛查,3次化验2次阳性者,转治疗处置.结果筛查确诊74例,血糖和血压、血脂水平,尿白蛋8/尿肌酐比值下降.结论对糖尿病肾病开展针对性筛查,能降低早期DN的尿白蛋8/尿肌酐比值,防止和延缓糖尿病肾病的发展.     

胶原Ⅲ肾小球病4例家系分析

目的探讨胶原Ⅲ肾小球病的临床病理表现、遗传特点及预后特征。方法回顾性分析2003—2013年上海交通大学医学院附属瑞金医院经过病理确诊为胶原Ⅲ肾小球病4例患者的临床表现、实验室检查及家系调查结果、病理特征及治疗和随访情况。结果入选4例患者为青年期起病(22~36岁),男性2例,女性2例。4例患者分别来自3个家庭,其中2例男性患者为兄弟(家庭1),其父母为近亲婚配;另2例女性患者中,其中1例患者父母也为近亲婚配(家庭2),另1例女性患者家庭中无近亲婚配史(家庭3)。所有患者均以水肿、大量蛋白尿为首发症状,3例伴有高血压,血尿不明显,起病时两兄弟均已出现不同程度的肾功能不全,另2例女性患者起病及随访期间肾功能未出现明显受累。2例男性患者合并左心室肥厚。家庭1包括2例患者在内的部分家庭成员血清胶原Ⅲ前肽显著升高,家庭2和3中则以血清透明质酸升高为特点。光镜下肾小球体积均增大,系膜区增宽,肾小球基膜弥漫增厚。家庭3的女性患者免疫荧光皆为阳性,其余3例患者免疫荧光IgA、IgG、IgM、C3、C4、Clq、Fn均阴性。所有患者胶原Ⅲ染色均为阳性。电镜显示肾小球基膜弥漫增厚,肾小球基膜内及系膜区可见大量平行排列成束的胶原纤维沉积(纤维直径60~100 nm)。家庭1中两兄弟疾病进展快,发病3年左右进入ESRD,其中弟弟曾给予激素治疗但效果差,哥哥未经正规治疗,发生ESRD 2年后死亡。1例女性患者(家庭2)予以血管紧张素转换酶抑制剂(ARB)治疗,另1例(家庭3)给予激素联合免疫抑制剂治疗,两者尿蛋白、肾功能均未见明显改善。结论水肿、大量蛋白尿、高血压及进行性肾功能衰竭是胶原Ⅲ肾小球病的主要临床特征,诊断主要依靠肾组织胶原Ⅲ免疫荧光检测及电镜,遗传方式符合常染色体隐性遗传。激素和(或)免疫抑制剂治疗反应差,预后不佳。     

绍兴市居民心脑血管病死亡及相关因素分析

为了解我市居民的心脑血管病的死亡情况,探讨其发生原因和相关因素,2003年我们采用随机抽样方法对辖区内3个县开展了居民心脑血管病死亡及相关因素调查,现报告如下:1资料与方法资料源于全市居民死因监测,根据监测点医疗机构出具的居民死亡证明和3个监测点殡葬管理部门的死亡户籍居民的火化记录,基层防保人员深入社区每户死亡居民家中进行调查核实。采用上海市疾控中心提供的死因监测软件建立数据库,进一步统计分析。死因分类和编码采用《国际疾病分类》(ICD—10)进行。人口数由公安部门提供,标准率采用直接标化法,以2000年浙江省第四次人…     

社区居民高血压流行病学调查分析

高血压是严重危害人类健康的常见病和多发病。为了解社区居民高血压患病状况,2002年4月～2002年10月,我们组织了本调查。1 资料与方法1.1 调查对象 荣成市黎明小区35岁以上全部居民进行健康调查问卷,每例均询问高血压病史并测量血压。对既往无高血压病史,3次测量血压均符合     

家庭医生签约对社区高血压病患者的依从性影响观察

目的分析家庭医生签约对社区高血压患者依从性产生的影响。方法选取2016年8月至2017年12月本社区服务中心收治的190例已签约高血压病患者为研究组,令选取同期内本社区服务中心收治的190例未签约组高血压病患者为对照组。对照组190例,采用常规社区干预治疗措施,观察组190例,采用家庭医生签约服务模式,对两组患者依从性进行观察对比。结果对照组患者服药依从性、血压检测依从性和饮食控制依从性概率明显低于观察组,两组间比较有明显差异具有统计学意义(P0.05);对照组适度运动与血压达标比例明显低于观察组,两组间比较有明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约服务模式能够有效提高社区高血压病患者服药、血压检测与饮食控制等方面依从性,有助于控制患者血压,具有一定的临床应用价值。     

开展社区老年患者医疗服务提高医学生综合素质

我院社区服务工作开展较早，经过多年的实践，医院院前和院后宣教、服务和管理等工作，尤其是社区医疗健康档案的建立、社区健康宣教、慢性病防治讲座和体检、送医下乡等工作得到了有序开展，形成相对稳定又不断拓展的良好局面，基本形成家庭-社区-医院-社区-家庭的管理模式，体现了“以人为本”的服务理念。在这一有利的条件下，我们坚持积极引导、安排医学生参加社区医疗实践活动。从2002年开始组织温州医学院临床医学本科见习生开展社区（敬老院等）医疗实践活动。     

社区卫生服务中心为主导的个案管理模式在产后盆底康复训练中的应用价值

目的 对于产后盆底康复训练中应用社区卫生服务中心为主导的个案管理模式效果进行探讨.方法 选择我社区服务中心辖区内产后阴道分娩初产妇600 例为研究对象,所有研究对象入组后随机分为干预组和对照组,各300例,其中对照组300例采用传统定期来去上级医院进行咨询模式或由上级医院进行电话随访,干预组300例采用以社区服务中心为主导的个案管理模式对产妇进行产后底康复训练,比较两组进行干预前和干预后1个月、2个月、3个月盆底肌肉肌力和尿失禁程度评分,观察干预后6个月PFD发生率.结果 两组产后阴道分娩初产妇接受干预后3个月的盆底肌肉肌力和尿失禁程度评分对比存在显著统计学差异;两组初产妇接受干预之后6个月的盆底功能障碍性疾病出现几率对比存在显著统计学差异.结论 针对产后阴道分娩初产妇患者开展社区卫生服务中心为主导的个案管理模式效果理想,能够显著改善患者产后盆底肌肉肌力以及尿失禁程度,降低产后盆底功能障碍性疾病的出现风险,应该给予大力的推广与应用.     

6例脑中风患者的家庭康复与护理

脑中风可以造成各种脑功能障碍，留下不同程度的后遗症，如意识障碍、瘫痪、失语、吞咽困难、痴呆等。实践证明中民患者早期康复医疗对减少病残率和病死率有着极其重要的意义［’j。1资料与方法1．1临床资料1992～1998年5月我们参与所在社区脑中风患者的家庭康复与护理共6例，、其中脑出血3例，脑梗塞2例，脑栓塞1例；年龄34～67岁；男4例，女2例；其中全身瘫痪、失语1例，实施家庭康复时间为4年；伴有单侧肢体瘫痪、言语障碍4例，实施家庭康复时间为1．5～3年；单侧肢体瘫痪、失语1例，实施家庭康复时间为1．5年。家庭康复结束时间以病人能…     

华支睾吸虫病防治近远期效果观察

1975年作者在山东省枣庄市齐村区圪塔埠公社岳楼大队(现为市中区市郊乡岳楼村 )进行了华支睾吸虫病调查 ,查出患者 48例。采用六氯对二甲苯治疗 ,服药 5 1d后复查 ,阴转率为90 .9%。 2 0 0 0年再次复查患者和居民 ,未发现阳性患者 ,说明经过防治后 ,华支睾吸虫病在当地已经被消灭。1　对象与方法采用 10 %氢氧化钠消化法粪检 1岁以上的居民 ,查到肝吸虫虫卵者确定为病人 ;对患者采用六氯对二甲苯治疗 ,2 0 0 mg/kg· d,两次分服 ,连服 4d为一疗程。同时开展群众性卫生宣传 ,加强粪便管理并改造环境。2　结果2 .1　 1975年调查情况　共调查 6…     

浙江省桐乡市社区H型高血压患病率与危险因素的调查分析

目的调查桐乡市社区H型高血压患病率和分析相关的危险因素。方法 2014年6月至2014年8月以桐乡市梧桐街道的文昌社区和百乐社区户籍人口高血压患者为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查的方式了解调查对象的相关因素。结果共有1662例高血压患者纳入本次调查分析,其中H型高血压患者1137例,患病率为68.41%;根据2012年末桐乡市梧桐街道社区服务中心对两社区18岁以上的户籍成年人口统计结果,计算桐乡市社区成人H型高血压患病率为11.4%,男性、老龄、高血压病程、空腹血糖、吸烟和饮酒是H型高血压的危险因素。结论桐乡市社区居民H型高血压患病率较高,积极控烟限酒、控制血糖是降低H型高血压的重要方法。     

太平村3例急性血吸虫病流行病学调查

20 0 0年 9月下旬 ,浙江省常山县球川镇太平村同时发生了 3例急性血吸虫病 ,这是当地达到阻断血吸虫病传播标准后首次出现。我们于 9月下旬 - 10月中旬对该村开展了流行病学调查。1　内容与方法1.1　急性血吸虫病病例调查　对首例患者及其家属进行访问调查 ,对与患者同时接触疫水的人员以间接血凝试验(IHA )作血清学检查和粪便检查。1.2　钉螺调查　对患者所居住的太平村进行全面查螺 ,查螺方法为 5 m系统抽样加环境抽查双重设框查螺法 ,捕获的钉螺以压碎法镜检有无感染性。1.3　居民血吸虫感染情况调查　对太平村 5 - 6 0岁居民及其附近…     

家庭支持联合家属参与护理干预对老年心衰患者自我感受负担、应对方式的影响分析

目的 探讨为老年心力衰竭患者开展家庭支持联合家属参与护理干预对患者自我感受负担、应对方式的影响。方法 从2021年1月至2022年10月收治于我院的老年心力衰竭患者中随机抽取60例作为本次研究的样本,采用电脑系统随机均分为参考组和研究组,各30例。为参考组开展常规护理措施,研究组在参考组的基础上开展家庭支持联合家属参与护理干预措施。对比两组患者的自我感受负担（SPBS）、应对疾病态度（SCQS）、服药依从性（MMAS-8）和生活质量（SF-12）。结果 干预后,研究组的SPBS评分低于参考组（P=0.010）,SCQS评分高于参考组（P=0.003）,MMAS-8评分高于参考组（P=0.004）,SF-12评分高于参考组（P=0.010）。结论 为老年心力衰竭患者开展家庭支持联合家属参与护理干预可促使患者积极应对疾病,减轻患者的自我感受负担,并有效提升患者的服药依从性和生活质量。     

帕金森病建立家庭病床经验交流

目的探讨帕金森病患者建立家庭病房的必要性。方法我所1例患帕金森病15年,合并反复褥疮感染2年的患者,建立家庭病房11年,医护人员坚持每天上门巡诊,了解病情变化,随时调整医嘱,指导家人精心护理。卫生所所长每周至少3次到家中查房,负责统领家庭病房工作。体系医院相关科室主任、护士长等每周一次轮流到家中查房并指导我所及时调整治疗护理方案。结果建立家庭病房期间,该患者得到科学、有效、全面、细致的后续治疗及精心的护理和康复训练,既提高了生活质量,又延长了生命。结论帕金森病患者建立家庭病房颇有必要。     

糖尿病的社区护理干预探讨

该文从糖尿病概念入手,结合"家庭健康责任医生"服务工作开展过程中对糖尿病的社区护理干预作了详细阐述。结果通过社区护理干预进行规范管理,改变居民不良生活方式,进一步提高了社区居民健康素养,全面提高患者生活质量。     

对120例糖尿病患者行社区家庭访视的效果观察

目的探讨社区家庭访视对120例糖尿病患者相关知识掌握及血糖控制的影响。方法对社区卫生服务中心普查确认的2型糖尿病120例患者开展家庭访视治疗,每半个月访视一次;并采用自制的问卷调查对患者进行访视前后的测评。结果访视3个月后患者对糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖及餐后2 h血糖控制状况明显优于访视前（P〈0.05,P〈0.01）。结论家庭访视可为患者提供方便、有效的服务,有利于提高患者对该病的认知水平,较好地控制血糖。     

1966年新疆巴楚县出血热病研究报告 Ⅲ.新疆巴楚出血热流行病学研究

1965年新疆巴楚县阿克沙克马拉勒地区发生出血热患者11例,死亡10例。1966年同一地区发病8例,死亡6例。两年中共发生病人19例,死亡16例,病死率84.2%。1966年4~6月在这一地区进行了流行病学的调查研究。对1966年经临床观察和病原学或血清学确诊的5例患者和1965年有较完整病历或流行病学调查记录的6例,共11例病人流行病学调查资料进行分析的结果,发现所有病例均出现在4月下旬至6月上旬的50天时间内,具有明显的春夏季节性。除1例患者为乡村兽医外,其余都是牧羊人。7例患者发病前的活动范围为阿克沙克马拉勒以北,东西约70km的荒漠牧场中。病人之间没有联系,呈高度散发状态,其中3例有近期蜱咬史。另4例患者属于同一个家庭,首发病例是居住在牧场中放牧的家庭主妇,患病期间在前来参加护理和帮助家务的子女和儿媳中有3人相继被感染发病,是一起家庭内的暴发流行。首发病例有近期蜱咬史。用补体结合试验方法对当地居民进行了血清流行病学调查,共检查农牧民728人,其中抗体阳性者71人,阳性率10.2%,在有放牧史的156人中血清学阳性者30人,阳性率19.25%;没有放牧史的572人中血清阳性者44人,阳性率7.7%,二者...     

糖尿病的社区护理干预探讨

该文从糖尿病概念入手,结合＂家庭健康责任医生＂服务工作开展过程中对糖尿病的社区护理干预作了详细阐述。结果通过社区护理干预进行规范管理,改变居民不良生活方式,进一步提高了社区居民健康素养,全面提高患者生活质量。