侧脑室引流治疗核性脑膜合并脑积水526例分析

本文对１９６０～１９９２年５２６例结脑合并严重脑积水的病儿，加用侧脑室穿刺引流治疗。结果：４６．６％的脑积水获得控制；暂时缓解占３３．８％；无效１９．６％。侧引设备简单，易于操作。从尸检、脑ＣＴ和后遗症发生率来看，证明侧引是较安全的治疗措施，与后遗症的发生无关。侧引继发感染率为１．８％，多发生在侧引第７天后。本文并对脑积水未控制原因进行了分析。     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并重度脑积水10例

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果.方法 对10例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效.结果 10例患者中,9例术后意识障碍好转,颅内压增高症状明显缓解,1例头痛、头晕缓解不明显,但经治疗4 d后逐渐缓解.1例术后2个月后出现分流管阻塞,无一例发生结核性腹膜炎.结论脑室-腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并重度脑积水的有效方法之一.     

侧脑室引流及尿激酶治疗自发性脑室出血30例观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院采用侧脑室引流辅以尿激酶脑室内纤溶治疗自发性脑室出血 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 11例。年龄 30～ 75岁 ,平均5 8岁。主要临床表现 :昏迷 2 2例 (Glasgow昏迷量表 GCS评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 3例 ,6～ 8分 17例 ) ,偏瘫 2 6例 ,四肢抽搐 4例 ,双侧病理征阳性 18例 ,单侧病理征阳性 12例。有高血压病史 2 4例。本组头颅 CT检查显示原发性脑室出血 8例 ,丘脑出血破入脑室 12例 ,基底节出血破入脑室 8例 ,脑叶出血破入脑室 2例。其中双侧脑室铸型 19例 ,单侧脑室铸型1…     

结核性脑膜炎侧脑室引流引起医院感染的原因及护理对策

目的探讨结核性脑膜炎侧脑室引流引起医院感染的原因及其护理对策。方法结合文献及临床护理经验分析医院感染的原因。结果总结可以降低结核性脑膜炎侧脑室引流引起医院感染的护理操作方法。结论严格遵守护理常规可以降低结核性脑膜炎侧脑室引流引起医院感染。     

侧脑室引流治疗结核性脑膜炎合并脑积水526例分析

本文对1960～1992年526例结脑合并严重脑积水的病儿,加用侧脑室穿刺引流治疗。结果:46.6％的脑积水获得控制;暂时缓解占33.8％;无效19.6％。侧引设备简单,易于操作。从尸检、脑CT和后遗症发生率来看,证明侧引是较安全的治疗措施,与后遗症的发生无关。侧引继发感染率为1.8％。多发生在侧引第7天后。本文并对脑积水未控制原因进行了分析。     

101例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是我国脑膜炎最常见的病因之一，病死率较高，后遗症严重。现对上海市肺科医院1999-2003年收治的101例资料完整、诊断明确的结脑病例的临床与实验室资料进行了回顾性分析。     

侧脑室引流治疗大范围小脑梗死合并脑积水33例报告

小脑大范围梗死(CIMASS)常压迫第四脑室及脑干引起急性脑积水;由于颅内压急骤升高,可形成枕骨大孔疝,预后极差。1990～2001年,我们收治大范围小脑梗死患者69例,对其中33例采用锥颅侧脑室体外引流治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

侧脑室外引流治疗大面积脑梗死伴梗阻性脑积水疗效观察

1997～2005年,我们采用侧脑室外引流的方法治疗大面积脑梗死伴梗阻性脑积水患者,取得一定疗效。现报告如下。     

壳聚糖止血敷料止血装置在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的临床应用

目的 对比分析一种新型壳聚糖止血敷料止血装置在经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床应用.方法 选取2011年2月～2012年6月我院心内科因胸痛原因住院的患者包括急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性心肌梗死）、稳定心绞痛的患者3165例.其中冠脉造影1959例（其中经排除标准及经股动脉途径而不计入250例）,经桡动脉行介入治疗1206例（其中经排除标准及经股动脉途径和反关脉而不计入135例）,共计2780例入选.将入选病例随机分为2组,普通桡动脉止血板组1390例和壳聚糖止血敷料止血装置组1390例.观察术后即刻及出院时桡动脉主、次终点事件.主要终点包括：出血、血肿、假性动脉瘤、前臂疼痛或不适、桡动脉内膜损伤、桡动脉闭塞、桡动脉内膜直径等.次要终点包括压迫时间、压迫止血效果、患者依从性和满意度.结果 壳聚糖止血敷料止血装置组总血管并发症明显低于普通桡动脉止血板组（P＜0.01）,所需压迫时间明显缩短（P＜0.01）,治疗满意度明显较高（P＜0.01）.结论 壳聚糖止血敷料止血装置能够减少血管总并发症,减少压迫时间,提高患者术后满意度,对桡动脉内膜有一定保护作用.     

24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征及显微手术治疗效果

目的　分析24例第四脑室囊尾蚴病患者临床特征，评估显微手术治疗效果。方法　收集2000年1月至2018年12月青海大学附属医院神经外科收治的24例第四脑室囊尾蚴病患者临床资料，对其临床特征、影像学表现、手术入路方式及效果、术后并发症等进行分析。结果　24例第四脑室囊尾蚴病患者中，男性15例，女性9例；年龄16～68岁，平均43.5岁。术前CT及MRI检查示患者双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管明显扩张，第四脑室球形或囊形扩张。18例患者抗囊尾蚴抗体阳性；21例行粪便检查，其中3例检出虫卵。24例病例均行显微手术治疗，其中8例采用正中孔入路、7例采用正中孔?小脑蚓部入路、9例经小脑延髓裂入路；囊泡完整娩出17例，破裂5例，穿刺抽取囊液后再分离切除囊壁2例。术后患者脑室系统均明显回缩、颅内高压症状消失；19例（79.17%）恢复良好，小脑出现共济失调或症状加重5例（20.83%），前者经治疗1～2周恢复。结论　经小脑延髓裂入路安全、损伤小，是目前治疗第四脑室囊尾蚴病较好的手术入路。     

Right ventricle failure in patients treated with left ventricular assist device

This review article aim to highlight the right ventricular function peri left ventricular assist device implantation, and to assess the incidence, physiopathology, predictors, management and prognosis, of right ventricular failure post-implant.     

右室心尖部起搏对心脏功能正常患者左室收缩同步性及功能的影响

目的应用超声心动图组织多普勒技术评价右室心尖部起搏对左室收缩同步性及心脏功能的影响,探讨起搏诱发的心室不同步收缩对于心脏功能的影响机制。方法65例置入双腔起搏器的病窦综合征患者分别在心室节律全部为起搏节律或室上性节律状态下行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左室收缩功能及收缩同步性指标。结果右室完全起搏模式下左室收缩功能下降(射血分数:0.58±0.07 vs 0.61±0.01,P<0.001),左室6节段收缩期平均速度下降(4.0±1.5cm/s vs 4.7±1.6cm/s,P<0.001),心室收缩同步性下降(12节段达峰时间标准差:37.5±12.5ms vs 23.7±10.2ms,P<0.001),心室同步性恶化程度与收缩功能恶化中度相关(r=0.37,P<0.05)。结论右室心尖部起搏可致左室收缩不同步及左室功能降低。     

内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用疗效分析

目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿(脓肿)的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿(脓肿)病例10例,其中非感染性8例,感染性1例,胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗,通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化,综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例,术后并发假性囊肿感染2例,急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16.5个月,其中假性囊肿完全消失4例,假性囊肿残腔形成1例,假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿(脓肿)是一种确切有效的治疗方法。     

内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用疗效分析

目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿（脓肿）的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿（脓肿）病例10例，其中非感染性8例，感染性1例，胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗，通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化，综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例，术后并发假性囊肿感染2例，急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16．5个月，其中假性囊肿完全消失4例，假性囊肿残腔形成1例，假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿（脓肿）是一种确切有效的治疗方法。     

微创血肿引流术治疗老年人重型脑出血的效果评价

目的　探讨老年人重型脑出血的有效治疗方法。方法　采用微创引流清除血肿的方法治疗了 35例患者 ,同时选择与之相匹配的、同期住院的、只行内科治疗的老年人重型脑出血患者 4 0例作对照。结果　微创治疗组的总有效率 (77.14 % )及BarthelIndexes(BI) (6 2 .2 1± 2 6 .5 8分 )均明显高于内科治疗组 (P <0 .0 5 ) ,并且其脑疝发生率(2 2 .86 % )及消化道出血发生率 (2 2 .86 % )明显低于内科治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　微创引流清除血肿术是一种抢救老年人重型脑出血的有效治疗方法     

结核性脑膜炎389例临床分析及早期诊断的探讨

目的同顾性探讨结核性脑膜炎临床特点和早期诊断问题。方法对我院1998年～2007年收治的结核性脑膜炎389例临床特点,化疗疗效,早期诊断,鞘内注射给药治疗等回顾性分析。结果男性：女性=1．25：1,青少年占54．5％,农村占52．1％,合并其他器官结核占65．8％,眼底检查有122例改变。头痛,呕吐,发热占90％左右。病理反射阳性占95％。脑脊液检查：结核菌阳性（涂片＋培养）125例占32．12％。脑压高,蛋白高,细胞数高,糖、氯化物低,302例占77．6％。本组病例均给与标准化疗,其中128例鞘内注射给药。总有效治愈284例,好转72例占91．5％,死亡21例占5．4％。结论早期诊断,早期合理化疗,坚持3～6月强化治疗疗效显著,对危重结脑病人加用鞘内注射给药疗效甚高。     

长程脑室外引流术治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床效果

目的:探讨皮下隧道长程脑室外引流术(long tunnelled external ventricular drainage, LTEVD)对结核性脑膜炎合并脑积水的治疗效果。方法:收集2018年1月至2021年5月深圳市第三人民医院神经外科应用脑室外引流术治疗的结核性脑膜炎合并脑积水的43例患者临床资料,其中,26例采用传统脑室外引流术(EVD)治疗(传统EVD组),17例采用LTEVD治疗(LTEVD组)。比较两组患者治疗效果和并发症情况。结果:17例LTEVD组患者引流时间为16～67 d,平均(28.12±13.86) d;其中,5例(29.4%)拔管后脑积水加重,行二期脑室腹腔分流术。26例传统EVD组患者单次引流时间均未超过14 d;其中,16例(61.5%)拔管后脑积水复发,行二期脑室腹腔分流术。LTEVD组患者住院时间[30.00(24.00,33.50) d]与传统EVD组[30.50(26.00,39.25) d]差异无统计学意义(Z=0.847,P=0.397),但引流期间LTEVD组患者脱管频率和脑脊液漏发生率及颅内感染发生率[均为0.0%(0/17)]、置管频...