下肢严重毁损伤保肢治疗体会

目的总结10例下肢严重毁损伤保肢治疗的过程和经验。方法回顾性分析2018-06~2019-05收治的10例下肢严重毁损伤患者的临床资料。所有患者在受伤后2~10 h内行清创缝合、外固定支架固定、血管神经肌腱吻合术、负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗术等综合治疗。结果7例患者患肢保全,其中5例能自行下地行走,功能评价满意,另2例术后功能恢复较差,行走跛行伴疼痛明显。2例患者因缺血性坏死伴感染,二期行大腿下段清创截肢术。1例因下肢毁损伤严重,术中即行下肢残端修整术。结论正确评估下肢毁损伤程度,合理制定手术方案,能够增加保全肢体有效性,降低致残率,减轻患者心理与经济负担。     

急性下肢深静脉血栓形成165例治疗体会

1998年5月~2005年5月,我院收治下肢深静脉血栓形成(DVT)患者165例。现将其治疗体会报告如下。临床资料:本组男79例、女86例,年龄24~80(53.0±7.8)岁。发病至就诊时间6 h~1个月。病变累及左下肢73例,右下肢57例,双下肢35例。患者均有患肢肿胀、疼痛、沉重感、活动受限及压痛,有全身发热13例,肤色青紫51例。血栓为周围型79例,混合型68例,中央型18例。方法:本组110例采用局部静脉药物溶栓疗法,于患肢踝上10~15 cm处扎橡胶止血带,以阻断浅静脉回流,选择足背或踝部浅静脉穿刺,缓慢推注溶有10万~50万U尿激酶的生理盐水7~20 m l,1~2次/d,连用3~7 …     

单侧毁损肺41例手术治疗体会

1980～1993年,我们采用手术治疗单侧毁损肺41例,全部治愈。现将治疗体会介绍如下。     

急性下肢动脉栓塞反复发作18例治疗体会

急性下肢动脉栓塞是血管外科的常见病,取栓后再栓塞发生率较高。2003年3月-2005年9月,我们共治疗反复下肢动脉栓塞或血栓形成患者18例,现将治疗体会总结如下。     

车祸伤致急性肾衰治疗体会

急性肾功衰竭(ARF)是严重车祸伤的重要并发症之一,病死率极高。现就我院抢救27例车祸伤的情况报告如下。 1.一般资料:男20例,女7例,年龄6～67岁。四肢伤11例,其中腹部伤4例,胸部伤1例,骨盆伤6例,颅脑伤5例。其中多发性损伤21例。行腹膜透析12例,共38次。透析组病死率61.63％。     

皮肤完整性肢体毁损伤4例报告

近３年来,我们收治４例皮肤完整性肢体毁损伤患者,现报告如下。临床资料：本组男３例、女１例,年龄２８～４２岁。致伤原因：车祸伤３例,皮带绞伤１例。致伤部位为小腿２例,上臂１例,前臂１例。仅１例肢体皮肤有３ｃｍ伤口,余皮肤表面完好,仅有程度不等的擦伤痕及瘀血斑。本组肢体肿胀程度较轻,但皮肤弹性极差,皮下组织广泛剥离,肌肉组织触摸松软、无弹性,肢体异常活动明显,有骨擦音,肢端色泽苍白,毛细血管反应差,皮温低。Ｘ线片示胫腓骨粉碎性骨折２例,肱骨中段大斜形骨折１例,尺、桡骨粉碎性骨折１例。手术探查见４例伤…     

热压伤31例治疗体会

1995年1月至2002年12月，我院收治热压伤患者31例。现分析如下。     

急性下肢深静脉血栓形成的治疗体会

急性下肢深静脉血栓形成的治疗体会山东省立医院（２５００２１）郭琼行付勤烨近年来，我院收治下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）患者３９例，现将治疗体会报告如下。１临床资料本组男２３例，女１６例；年龄２１～７０岁。发病均在２周以内。其中左侧２９例，右侧１０例；髂...     

眼球穿通伤60例治疗体会

1989～1993年,我院收治眼球穿通伤60例。现分析并讨论如下。 资料分析:男45例,女15例,年龄5～73岁。右眼34例,左眼26例,均为单眼。眼球穿通伤的致伤物多数较锐,工人以金属、玻璃、砖石为主,农民多为动植物、劳动器械伤,儿童多为爆竹伤、刀剪伤及摔碰伤。穿通伤多发生在眼前部,以角膜裂伤多见,角巩膜及巩膜裂伤次之。并发症为:色素膜脱出、外伤性白内障、晶体脱位、前房出血、球     

面部复合性伤26例治疗体会

面部复合性外伤多合并邻近器官(如颅脑、口腔、眼、颈及胸)外伤,治疗较复杂。1993~1999年,我院收治26例面部复合性外伤,报告如下。     

手部热压伤14例治疗体会

手部热压伤是创伤中较为严重的复合伤,病理变化除了局部组织烧伤外,还有挤压作用,手指热压伤后合并骨折、脱位或骨质外露的比率较高,故治疗不太理想,若处理不及时或不当,易导致截指或愈合后功能障碍.     

胸腹联合伤21例治疗体会

胸腹联合伤（TACI）是指暴力导致胸部及腹部脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。2000年4月～2003年4月,我院共收治TACI患者21例。现将治疗体会介绍如下。     

胸部穿透伤294例治疗体会

198 8年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治胸壁穿透伤患者 2 94例 ,现将其治疗体会报告如下。临床资料 :本组年龄 15～ 45岁 ;伤侧在右胸 3 1例 ,左胸 2 63例 ,均为锐器伤。其中合并心室、心房穿透伤 14例 ,肺裂伤 2 3 7例 ,气管、支气管断裂 3例 ,血、气胸 2 94例 ,膈肌破裂 2 1例 ,胃、肠破裂 15例 ,肋骨骨折 2 1例 ,肋间血管破裂 84例。治疗方法与结果 :本组 2 94例 ,采用胸腔闭式引流术 117例 ,急诊手术 15 3例 ,择期手术 2 4例。其中 2 90例痊愈 ,4例死亡(3例行胸腔闭式引流后死于抢救中 ,1例急诊手术进手术室后死于麻醉前 )。讨论 :锐…     

胸外伤342例治疗体会

胸外伤是常见急症.一般都伴有合并症或伤后出现并发症.胸外伤病人病情复杂,呼吸循环功能严重受损,对其强调诊断准确,治疗及时,根据病情采用有效措施包括闭式引流、气管切开、呼吸机辅助呼吸、限制输液、手术等,才能降低胸外伤病死率.本研究回顾分析胸外伤342例,探讨胸外伤处理。     

肝脏外伤37例治疗体会

肝脏外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型。1999年11月至2003年11月．我院共收治肝脏外伤37例。现报告如下。     

吡喹酮3疗程治疗急性血吸虫病2例体会

1997年8、9月间我们采用大剂量吡喹酮(3疗程)治疗急血高热2例,现报告如下。病例1 周××,26岁。男性,农民,住本市血吸虫病流行区(佟公坝水系)。患者7月中旬因低热而到当地卫生室诊治,28日上午起,体温高达39.5—40.2℃。下午体温渐降至38℃左右,患者于8月1日来院就诊。患者有血吸虫病治疗史,6月份以来有多次疫水接触史。粪检(改良加藤氏法)血吸虫卵(++);IHA1∶20(+)。血检:RBC4.2×1012/l,WBC9.1×10~9/1.N0.65、L0.31、E0.04。拟“急血”入院。     

马蜂蛰伤致急性肾衰竭11例护理体会

目的通过综合治疗及采取相应的护理措施,降低蜂蛰伤病死率及并发症的发生。方法入院后遵医嘱予碱化尿液,抗过敏,中和毒素及血液透析等对症支持治疗,同时从血液透析、局部伤口、病情观察、饮食、心理、出院随访等方面加强护理。结果11例患者中,6例进行血液透析4次,4例进行了7次,l例9次,全部治愈出院,随访1个月后复查实验室肾功能指标恢复正常。结论早期联合血液透析治疗,透析疗法是抢救急性肾衰的最有效措施同时,做好病情观察和各项护理工作也是不可忽视的重要措施。     

老年人胸外伤135例治疗体会

老年人胸外伤１３５例治疗体会陈新王若明于志明一、临床资料我院创伤急救中心自１９８６年６月至１９９５年６月共收治胸外伤患者７２８例，其中老年患者１３５例，占１８．５％。１３５例中，男性１０７例，女性２８例。年龄６０～８０岁，平均６７．５岁。车祸致伤８９...     

儿童眼球穿通伤186例治疗体会

儿童眼球穿通伤１８６例治疗体会金乡县人民医院（２７２２００）周英真单保生１９９０～１９９６年，我们收治眼球穿通伤患儿１８６例，现将治疗体会报告如下。临床资料：本组男１３２例，女５４例；年龄３岁以下２８例，３～１１岁９７例，１１～１４岁６１例；均为单眼...     

微创手术治疗下肢静脉曲张32例体会

自2001年以来，我院对32例下肢静脉曲张患者实施曲张静脉小切口分段切除术，结合短时间低温冷冻治疗，取得了满意效果，现将体会报告如下。