拉米夫定与博尔泰力联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

2001年～2002年5月,我们应用拉米夫定与博尔泰力联合治疗慢性乙型肝炎32例,取得较好疗效,现报告如下。 一般资料:同期收治的62例慢性乙型肝炎患者均符合2000年西安全国病毒性肝炎及肝病会议制定的诊断标准。62例随机分为拉米夫定+博尔泰力组(LM组)和单纯拉米夫定组(L组)。LM组男23例,女9例,平均25.6岁;病程6个月～4个,平均1.6年,HLT均值为(124±43)U/L。L组男22     

双环醇治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

笔者于2001年12月-2002年12月期间,以双环醇治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎21例,结果报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料慢性乙型肝炎患者41例,均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,符合《拉米夫定临床应用指导意见》中所提的适合治疗对象,所有病例拉米夫定治疗后HBV DNA曾转阴、ALT恢复正常,但治疗过程中HBV DNA再复阳,且HBeAg一直阳性。随机分成2组,分别用拉米夫定联合双环醇(设治疗组)及拉米夫定联合甘利欣、易善复(设对照组)治疗。治疗组21例均已经     

拉米夫定联合血浆置换治疗法对慢性重型乙型肝炎患者生存率的影响

目的观察拉米夫定联合血浆置换法对慢性重型乙型病毒性肝炎患者生存率的影响。方法采用配对的回顾性队列研究方法,对2008年10月至2012年12月住院的慢性重型乙型病毒性肝炎患者,根据年龄、性别和病程3个变量对应用拉米夫定联合血浆置换法和常规内科综合治疗的患者进行匹配,比例为1∶1。对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在此基础上加拉米夫定联合血浆置换治疗,随访并比较两组中位生存时间及生存率的差别。结果拉米夫定联合血浆置换治疗组中位生存时间为97d;对照组中位生存时间为31d,两组之间生存率有明显差异(P<0.01)。结论应用拉米夫定联合血浆置换治疗可提高慢性重型乙型病毒性肝炎患者的生存率。     

氧化苦参碱与病毒唑联合应用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

本文探索博尔泰力(氧化苦参素注射液)与维拉克(病毒唑胶囊)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。治疗组32例及对照组35例均随机分组,两组对比在年龄、性别、症性、体征及病程上无统计学差异,且均为HBsAg、HBeAg及抗HBc、HBV DNA4项持续在半年以上阳性的患者;ALT大于正常值4倍,血清总胆红素小于34μmol/L。治疗组采用博尔泰力注射液600mg肌注,1/d,1月后改为400mg肌注1     

苦参注射液治疗慢性乙型肝炎46例

1996年 7月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用苦参注射液 (商品名 :博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 46例 ,并与对照组 5 2例进行对照观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :98例病例均为本科住院及门诊就医的 HBs Ag阳性、HBe Ag阳性和 (或 ) HBV- DNA阳性的患者 ,均符合 1 995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。将所选病例随机分为治疗组 46例 ,对照组 5 2例。治疗组 46例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 1 7～44岁 ,平均 36.3岁 ;平均病程 3.8年。对照组 5 2例中男 46例 ,女 6例 ;年龄 1 8…     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法 :86例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组。对照组 3 8例 ,给予常规内科综合治疗 ;拉米夫定组 48例 ,在综合治疗的基础上 ,加用拉米夫定。统计两组的病死率、存活者肝功能恢复情况及平均住院时间。结果 :治疗组患者病死率为 41 7% ,对照组为 68 4% ,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组存活者达到显效出院平均住院时间为 (74 6±2 2 7)天 ,明显短于对照组的 (114 3± 2 6 2 )天 (P <0 0 5 )。拉米夫定治疗期间未见明显副反应 ,显示良好的安全性。结论 :拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎是有效和安全的 ,可作为抢救重型乙型肝炎的治疗药物之一。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例分析

研究表明,拉米夫定可抑制HBVDNA复制,但HBeAg阴转率低,易出现病毒变异,停药后易反跳,长时间服用易出现耐药。有报道认为联合用药可减少复发,提高疗效。为此,我们采用拉米夫定与苦参素注射液联合治疗慢性乙型肝炎,并与单用拉米夫定组比较,以观察联合治疗方案的抗病毒疗效。材料和方法一、病例选择我院2000年7月～2002年6月住院及门诊共60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,诊断符合2000年西安第六次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准,按就诊顺序随机分成两组,联合治疗组(A组)30例,单一治疗组(B组)30例。两组治疗前H…     

晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的效果。方法:将60例慢乙肝患者随机分成晶珠肝泰舒联合拉米夫定组(治疗组)、拉米夫定组(对照组)各30例,疗程均为3个月,观察临床症状、生化指标、病毒复制指标,以及特异性细胞免疫指标IFN-γ、IL-4水平的变化。结果:治疗3个月后,两组在HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转,肝功能复常,以及症状、体征的恢复等方面差别无统计学意义(P>0.05),但IFN-γ、IL-4水平变化则有显著性差异。结论:在较短期的疗程中,晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢乙肝,对调整特异性细胞免疫指标IFN-γ、IL-4有较好作用。     

拉米夫定联合博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床研究

为探讨拉米夫定与博尔泰力联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值，将60例慢性乙肝患者随机分为两组，一组接受拉米夫定和博尔泰力联合治疗（LM组）。另一组单纯接受拉米夫定治疗（L组），结果两组HBVDNA阴转率分别为93．75％和89．29％，差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组（50％对17．85％，P＜0．01和81．25％对50％，P＜0．05），两组不良反应发生率相近。拉米夫定联合博尔泰力治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率，且有希望缩短拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗程。     

拉米夫定联合苦参素治疗拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 比较苦参素联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎治疗效果。方法 52例HBeAg阳性拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组30例和对照组22例，治疗组应用苦参素联合拉米夫定，对照组单用拉米夫定，疗程6个月。结果 治疗结束时，治疗组ALT复常率(100％)，明显高于对照组(86．7％)；停药半年后ALT复常率(86．7％)，明显高于对照组(63．6％)。治疗组血清HBeAg阴转率(63．3％)明显高于对照组(22．7％)；治疗组停药半年后HBeAg阴转率(53．3％)明显高于对照组(9．0％)。治疗组血清HBeAg血清转换率(46．7％)明显高于对照组(9．0％)；停药半年后血清HBeAg血清转换率治疗组(36．7％)明显高于对照组(4．5％)。治疗组血清HBVDNA阴转率(96．7％)明显高于对照组(77．3％)；治疗组停药半年后血清HBVDNA持续阴转率(76．7％)明显高于对照组(40．9％)。结论 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗，对拉米夫定撤药性肝炎有一定的疗效。     

恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎7例临床观察

我们采用恩替卡韦(1.0mg/d)治疗7例拉米夫定治疗失效的患者,取得一定疗效,现报道如下。资料与方法7例均为我院门诊患者,诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎的诊断标准》。年龄(32±7)岁,HBeAg均阳性,服用拉米夫定至少1年,服     

氧化苦参碱联合胸腺肽治疗拉米夫定所致YMDD变异后的慢性乙型肝炎疗效观察

本文观察氧化苦参碱联合胸腺肽治疗拉米夫定所致的HBV YMDD变异慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效。入选64例慢性乙型病毒性肝炎患者,其中男48例,女16例,平均年龄36.4岁,自1999年1月至2001年12月经拉米夫定抗病毒治疗36周～104周后,已出现病情反复,HBeAg,HBV DNA重新转阳,肝功能异常,用PCR检测肯定YMDD区已发生YIDD或YVDD等变异。随机将该64例分为二组:     

核糖核酸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例

为提高治疗乙型肝炎(乙肝)的疗效,笔者观察了核糖核酸联合拉米夫定治疗慢性乙肝46例的临床效果,报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择:84例患者均为我院住院乙肝患者,诊断均符合2 0 0 0年全国传染病和寄生虫病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案所制定的标准。所有病例HBs Ag、HBe Ag、HBV DNA均阳性。84例随机分成治疗组46例,对照组38例,两组患者的年龄、性别、病程差异均无显著性意义。1 .2　治疗方法:两组均给予常规护肝治疗(甘利欣) ,治疗组加用核糖核酸60 mg(南京新天生物化学公司产)加入1 0 %葡萄糖2 5 0 ml静脉点滴,每日1次。…     

中药降肝隆联合拉米夫定治疗活动性肝炎90例

目的:观察降肝隆联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬变90例5a的长期疗效.方法:随机选择活动性肝炎肝硬变患者90例,分为治疗组和对照组.治疗组采用降肝隆煎剂和拉米夫定联合治疗;对照组采用退黄、降酶、抗纤维化、支持及对症处理;疗程6-67mo,疗程的中位数为31.4mo.对血清病毒水平、肝功能、合并症、肝癌的发生率、病死率进行观察.结果:HBVDNA阴转率:治疗组为61.4%(27/44),对照组为6.5%(3/46),两组比较,差异显著(P=0.0001);HBeAg转阴率:治疗组为33.3%(11/33),对照组为6.7%(2/30),两组比较,差异显著(P=0.0321);治疗组患者12,24,36,37-67mo,变异率分别为11.4%,22.7%,34.1%,38.6%.治疗组YMDD非变异病例的总胆红素(TBil)、Child-pugh分级积分下降,白蛋白(A)升高,与对照组相比,差异显著(17.90±1.01μmol/Lvs62.57±52.23μmol/L;5.18±1.40vs7.50±3.16;42.32±6.39g/Lvs38.35±7.27g/L,P<0.01);合并症的发生率:治疗组11.4%,对照组45.6%,两组比较,差异显著(P=0.007);肝癌的发生率,两组无显著差异(P=0.2998);死亡率:治疗组为9.1%,对照组为30.4%,两组比较,差异显著(P=0.0377).结论:降肝隆联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬变,可抑制病毒复制,YMDD累计变异率较低,肝功能得到改善,减少了合并症的发生、降低了患者的病死率.     

拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的前瞻性临床研究

目的　对拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的临床效果。方法 10 0例慢性乙型肝炎病毒携带者 ,随机分为联合治疗组 ( 5 0例 )用拉米夫定 10 0mg/日 ,加用乙肝特异性主动免疫联合疗法每 4周 1次 ,疗程为 48周 ;对照组为拉米夫定单一治疗 ( 5 0例 ) ,用拉米夫定 10 0mg/日 ,口服。结果　联合治疗组HBsAg阴转率 ( 18%) ,抗 HBs阳转率为 6%,而拉米夫定单一治疗组分别为 4%和 0 %,P <0 .0 0 1;联合治疗组HBeAg阴转率 40 %以及HBeAg血清学转换 (HBeAg消失、抗 HBe阳转 )率为 3 0 %,均高于拉米夫定单一治疗组 ,P <0 .0 5。结论　拉米夫定与乙肝特异性主动免疫联合疗法的疗效优于单一口服拉米夫定疗法     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒无症状携带者疗效观察

目前尚无对乙型肝炎无症状携带者 (ＡＳＣ)治疗的药物 ,而这些患者发病多数隐匿呈慢性肝炎或肝硬化。本文试用拉米夫定治疗以观察清除病毒的效果。材料与方法44例ＡＳＣ患者为本所 1999年 10月～ 2 0 0 0月 4月门诊患者。其中男 2 7例 ,女 17例 ,年龄 17～ 43岁。均为血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性者 ,病程 2～ 9年。治疗前未接受抗病毒药物与免疫增强剂。 44例随机分为两组 ,拉米夫定治疗组 2 5例 ;对照组干扰素 9例 ,苦参素 10例。两组病程、性别皆有可比性。拉米夫定治疗组每日 10 0ｍｇ/次× 90ｄ。对照组 :干扰素ａ1ｂ每日 30 0万 …     

拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的评价拉米夫定联合抗乙肝转移因子与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法拉米夫定联合抗乙肝转移因子组(A组)16例，联合治疗三个月；拉米夫定组(B组)18例。主要观察治疗前后乙型肝炎病毒标志物、肝功能与临床症状变化。结果治疗3个月与1年时，A组HBV DNA阴转率分别为68．8％、68．8％，B组为66．7％、66．7％。A组HBeAg／HBe转换分别为25％、50％，B组为16．7％、44．4％。A组完全反应率分别为62．5％、87．5％，B组为55．6％、84．2％。结论拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎与单用拉米夫定，在病毒学应答、肝功能改善及临床症状改善方面均未显示出增强疗效的作用。     

中药清热利湿法联合苦参碱对慢性病毒性肝炎退黄作用的临床观察

慢性病毒性肝炎引起的总胆红素（TBil）升高和肝功能不良是肝病科常见的问题之一。笔者采用中药清热利湿法联合苦参碱治疗该疾病，取得较好的效果，现报告如下。 1资料和方法 1．1研究对象135例慢性病毒性肝炎均为本科2002年12月-2005年2月的住院患者，其中男86例，女49例，年龄在18～65岁之间。慢性乙型病毒性肝炎132例（轻度65例，中度60例，重度7例），慢性丙型病毒性肝炎3例。诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会在西安联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准。以上病例随机分为治疗组和对照组，治疗组90例，对照组45例，两组患者治疗前发病年龄、TBil数值、肝功能检查结果差异均无显著性意义。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的HBV清除动力学研究

比较拉米夫定联合干扰素和单用治疗慢性乙型肝炎对血清HBv清除动力学的影响，探讨联合治疗的安全性和抗病毒效果。88例HBeAg和HBV DNA均阳性慢性乙肝患者随机分为三组：联合组30例，给予拉米夫定100mg口服，每日1次，干扰素a3MU，肌肉注射，每周3次。拉米夫定组22例，干扰素组36例。疗程均为6个月。治疗结束时，ALT复常率联合组(100％)和拉米夫定组(95．4％)均明显高于干扰素组(44．4％)(P＜0．05)。治疗1个月时，血清HBV DNA下降幅度联合组和拉米夫定组均显著高于干扰素组(P＜0．05)。治疗结束时，血清HBV DNA阴转率联合组(100％)和拉米夫定组(100％)均明显高于干扰素组(44．4％)(P＜0．05)；血清HBeAg阴转率联合组(63．3％)明显高于拉米夫定组(31．8％)和干扰素组(38．9％)(P＜0．05)。血清HBeAg转换率联合组(56．7％)明显高于拉米夫定组(13．64)和干扰素组(27．78％)(P＜0．05)。拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝炎是安全的，抗病毒效果优于单一药物治疗。     

拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎55例

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,使患者的肝功能恢复正常。由于需长期服药,易发生YMDD变异,其应用受到限制。我们采用拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎,并设立对照组对比观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 115例均为我院2000年2月—2002年10月住院患者,临床诊断均符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标