尿频、尿急、尿痛怎么办

病例 有一位女患者，65岁，患2型糖尿病8年，口服格列本脲、二甲双胍等药物治疗，服药剂量不固定，也没有规律监测血糖。两年前看报纸广告，自购“纯中药”的胶囊服用至今。近半年来明显消瘦，并经常伴有尿频、尿急、尿痛症状，自服某些药物治疗，疗效不明显，来医院就诊。查空腹血糖13．5mmol／L，早餐后2小时16．3mmol／L，尿液细菌培养三次，均培养出大肠杆菌（大于10万／毫升）。药敏试验对哌拉西林敏感。     

反复发热、腰酸、血尿伴肾功能衰竭

病历摘要患者男 ,5 1岁。无任何诱因反复间歇性发热 (体温 37～39.2℃ ) 2个多月 ,伴腰酸、肉眼全程血尿 ,尿中有血丝。血尿时尿检 :隐血 +++,RBC>5 0个 / HP,WBC3～ 4个 / HP,蛋白 +～ ++;血压正常。在外院诊断为急性肾炎。每次发热时用抗生素、补液等体温可降到正常 ,腰酸血尿明显好转 ,尿镜检可完全正常。但抗生素尚未停用体温又可不明原因上升 ,继而腰酸、血尿发作。 1周前症状再次发作并加重入我院。病程中无骨关节痛。即往有双肾小囊肿史 ,无肾炎史。否认过敏史、化学毒物接触史及家族史。入院查体 :T38.5℃ ,P10 2次 / min,R2 …     

尿频、尿痛、进行性排尿困难

教授:本例是前列腺癌合并症状不典型膀胱癌患者,属多原发位癌,临床上极少见。其容易漏诊,应予认识并重视。现请主管医师报告病历。     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

发热、紫绀、干性坏疽、急性肾功能衰竭

病历摘要患者女,43岁。2天前吃新腌制咸菜和青菜后自觉腹胀,恶心,低热(体温37.6℃)和头痛,但无畏寒、鼻塞、咽痛和咳嗽。门诊按上呼吸道感染治疗无效。因双下肢麻木疼痛1天,双侧指、趾紫绀4小时,疑为肠原性青紫病和上感于1988年8月27日住院。否认外伤感染史。除有青霉素过敏外,无特殊病史。月经正常。入院时体检:体温36.8℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,血压15.4/9.8kPa。肥胖体     

双异丙吡胺致尿频、尿急一例

<正> 双异丙吡胺系Ia 类抗心律失常药,有抗胆碱能作用,可出现口干、舌干、眼干,腹痛、恶心、呕吐及排尿困难,己众所周知;有报告此药有致子宫收缩的作用[王士凡等主编,药物不良反应,人民卫生出版社1988:522] .但其致尿频、尿急的副作用,尚未见报道,现报告一例:     

尿频、尿急、双肾积水、输尿管扩张2a

患者女,23岁,因尿频、尿急、排尿不适2a余,门诊拟诊尿路感染、双肾积水原因待查,于2010年8月19日收入院。患者于28前始出现尿频、尿急、排尿不适,偶伴有急迫性尿失禁,时轻时重。2a前曾在北京协和医院检查,血清抗核抗体（ANA）阳性,抗双链抗体116IU／ml（正常参考值〈100IU／ml）,抗核糖核蛋白抗体（RNP-Ab）阳性,     

发热、肺部多发片状阴影、急性肾功能衰竭

病历摘要 患者女,61岁,两月前无明显诱因发热,体温37.5～38.5 ℃,伴流涕、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,无盗汗、乏力,在当地医院按"上呼吸道感染"给予新福欣1.5 g,3次/d,治疗7 d无明显好转,体温升至39 ℃,应用地塞米松5 mg后体温正常,2 d后仍有发热,伴全身乏力、头疼、胸闷、咳嗽,咳白色黏痰,予抗痨药物(异烟肼0.3 g,利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g,链霉素0.75 g肌注,1次/d)及恒奥静滴等治疗8 d无好转.     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

第112例——发热、白细胞升高、肺部浸润性阴影

病历摘要 患者男,27岁,因"发热、咳嗽2周,气急、胸痛1周"入院.2008年2月20日患者无明显诱因出现鼻塞、流涕及干咳等症状,未予治疗.3 d后出现发热(体温未测)伴少量黄痰,次日在当地医院杏体温39℃,血常规:白细胞为24×109/L,中性粒细胞为0.81,给予头孢匹胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等抗感染治疗无效.     

贫血、肾功能衰竭

病史摘要患者女性,83岁,因贫血和肾功能衰竭于1986年10月5日收住入院.患者于2年前偶然发现左侧乳房外上象限有一肿块,经活检证实为大细胞性淋巴瘤.腹部CT、超声波和肝胰胆管造影表明。盆腔、后腹膜胰腺旁淋巴结均有不同程度病变侵犯和肿大,临床上有梗阻性黄疸表现.患者经左乳房、胰腺周围,肝门区放射治疗和CHOP4个疗程,达完全缓解.经CT等复查证实,腹部病变消失.此后病情一直保持稳定. 入院前3个月患者感周身疲乏、衰弱,二下     

发热、黄疸、骨痛、肾肿大伴肾功能不全

病史摘要孙××,女性,54岁,因发热、黄疸3个月,小腿骨痛、腰痛2个月,左上腹部肿物半个月于1987年9月8日入院,患者于5月12日无诱因高热(39.7℃)、寒战,右上腹胀痛恶心呕吐,吐物为少量胃内容,到某院就医,诊断为“胆囊炎。用庆大霉素治疗15天,热退.2天后复发,5月30日出现全身     

体外腹水透析用于治疗肝功能衰竭伴肾功能衰竭

2例有大量腹水的终末期肝功能衰竭(肝硬化所致)并发急性肾功能衰竭患者,年龄分别为60和50岁,用体外腹水透析(EAD)治疗。例1用1次 EAD3h 治疗,例2用3个疗程 EAD 和2个疗程标准血透;患者每天采血测定尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),另外,EAD 期,每隔15、30或60min 采血和腹水测定尿素氮和肌酐。结果 EAD 时,经人工透析器的肌酐和尿素氮平均廓清分别为178(171～186)ml/min 和215(191～224)ml/min。每次治疗腹水量为14.8～17.1L,经60min EAD,腹水尿素氮和肌酐浓度降低50%以上。从腹水中清除的净尿素氮和肌酐取决于最初溶质浓度、腹水量和透析治疗时间。故1.71L 腹水中开始     

咳嗽、咯血、肾功能衰竭

病历摘要患者男,20岁,农民.因发热、咳嗽、咯血2月,少尿、浮肿半个月于1983年8月26日入院.两个月前畏寒,发热(39℃)、咳嗽、咯血痰,伴头痛及全身肌肉关节酸痛,半个月后感左胸痛、鼻衄及齿龈出血.15天前出现少尿及全身浮肿,诊断为“肺结核”、“肾炎”住某医院.经用抗结核药、利尿剂等治疗,仅浮肿减轻,且感心悸、气急遂转入我院.既往身体健康,无肾炎及结核史.     

红霉素引起间质性肾炎伴急性肾功能衰竭

红霉素是一种相对安全,使用广泛的抗菌素,据报道无肾脏毒性作用。作者报告1例红霉素引起的急性间质性肾炎。患者女性,39岁,因贫血及全身乏力入院。于6岁时曾患风湿热,已完全恢复。平时偶有上呼吸道感染,对症用药包括磷酸可待因、氨基比林及非那西汀。本次入院前,因反复发生扁桃体炎用红霉素数周。入院时体检发现明显贫血,可闻主动脉瓣喷射音及心尖部舒张期杂音,无浮肿及皮疹。关节不痛。无     

硬皮病伴急性肾功能衰竭的护理体会

硬皮病是一种不明原因的以皮肤胶原纤维硬化为特征的弥漫性结缔组织病。以皮肤和某些内脏的小血管增生，管腔阻塞而造成皮肤广泛的纤维化和脏器功能不全为主要特点。2002年10月．我科诊治1例硬皮病伴急性肾功能衰竭患者，经精心治疗护理，效果满意。现报告如下。     

发热、出血、肾功衰竭

病历摘要患者男,57岁。因发热、头痛、精神萎靡9天,便血及全身皮肤粘膜点片状出血9天,于1983年8月5日入院。患者系一菜农,入夏以来一直吃住在菜园内。10天前雨后受凉,次日突发高烧,全身酸痛不适、头痛,大队医生按“感冒”给予磺胺药和退热药治疗无效,体温持续在39～40℃,出汗多,精神萎靡,纳差。病后第三天,以“发热待诊”收住某乡医院,给予青霉素、链霉素和输液治疗,体温降至38℃。     

慢性肾功能衰竭时的红细胞及白细胞异常

本文评述慢性肾功能衰竭时的红、白细胞功能及代谢异常。红细胞:尿毒症时渗透压脆性及自身溶血现象均轻微或不增加。(Na~+K~+)-ATP 酶和酮基转移酶活性减低,而另数种酶活性则均增加。葡萄糖消耗量增加,乳酸产量亦增加。肾功能不全病人酸溶性有机磷(以2,3-二磷酸甘油酸盐 2,3-DPG 为主)增多,ATP、ADP、己糖磷酸酶、三磷鸟便嘌呤核甙(GTP)亦增高。除(Na~+K~+)-ATP 酶外,所有这些异常都反映了细胞代谢亢进状态。这一状态可由下述4个机制引起:血 pH 碱性、红细胞群体幼稚、血磷酸盐过商、血浆中有其他代谢刺激物。作者评述了种种实验资料,认为原因是多方面的,血磷酸盐过多和红细胞群体幼龄可能是原因之一,尿毒症血浆中     

腹痛、腹胀伴发热

病历摘要患者,男,44岁。因“腹痛、腹胀伴发热7d”于2003年5月24日由当地医院转入我院。拟诊为“乙肝肝硬化,腹水合并感染”。患者7d前无明显原因出现腹痛、腹胀,腹痛位于脐周及上腹部,钝痛,无恶心、呕吐,大便稀,2~3次/d,颜色为黄绿色,有时为黑便,无血便。2d后开始出现发热,最高达39℃。有“乙肝”病史15a,4a前因为“脾大、脾功能亢进”行脾切除术入院查体:T37.8℃,P105次/min,R20次/min,BP110/7mmHg。一般情况好,神志清。心肺正常。腹肌稍紧张,触软全腹压痛、右腹部明显,反跳痛(±),移动性浊音(+),肠鸣音1~2次/min。辅助检查:WBC12.7×…