双子宫畸形妊娠致子宫自发性破裂1例报告

<正>子宫自发性破裂是一种临床上较少见的类型病种,多见于瘢痕子宫再次妊娠致子宫自发性破裂,而子宫畸形妊娠致子宫自发性破裂在临床上表现缺乏特异性,容易延误诊治,导致不良结局。现将我院近2年内收治的1例因双子宫畸形妊娠致子宫自发性     

脾脏妊娠自发性破裂1例报告

患者27岁。因停经35d,左上腹胀痛2h,于2008年2月27日入院。末次月经2008年1月22日。停经后无早孕反应。入院前2h无诱因出现左上腹疼痛,开始呈撕裂样,逐渐转为持续性胀痛,伴头晕、乏力并晕厥1次,无阴道流血。平素月经规律,量中,无痛经史。孕3产1,曾行人工流产2次,5a前剖宫产1胎。入院查体：T36．5℃,P96次／min,血压88／51mmHg。神志清,面色苍白,表情淡漠。     

老年自发性脾破裂致肠梗阻1例

1 病历介绍 患者,男,78岁,于2002年11月1日2∶00突然出现上腹部持续性疼痛、呈绞痛,伴恶心,呕吐2次,无呕血及放射性痛,也无发热及腹泻,自服胃药无效,于4∶00急诊入解放军161中心医院。既往有慢性支气管炎、肺气肿、高血压病史20年,无外伤史。体检:体温36℃,血压120/70mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),痛苦表情,呈右侧卧位,桶状胸,双     

中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告

2000年9月至2004年6月，我院在中期妊娠引产术中有4例出现后穹窿破裂。现报告如下。     

双子宫一侧子宫妊娠破裂1例报告

患者33岁,孕2产1。因停经3个月余,下腹痛1d,于2007年6月24日人院。患者平素月经规律,末次月经2007年3月20日。患者停经40余天时曾做B超检查提示早孕。人院时查体：T37．2℃、P108次／min、R23次／min、BP80／40mmHg。神志清,精神差,重度贫血貌。     

肺海绵状血管瘤自发性破裂致大出血1例

患者女 ,4 9岁 ,因卧床休息时感头晕 ,失去知觉 1ｈ入院。当时处于休克状态 ,被家人送至附近医院 ,在当地医院输全血及血浆各 2 0 0ｍｌ,静滴升压药急诊送来我院。在急诊科继续抗休克治疗 ,用升压药维持血压 75 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,又输全血 4 0 0ｍｌ,继续     

孕中期子宫壁静脉破裂并脾破裂1例

患者女,３２岁．因停经７个月、腹疼２天加重１天,伴头晕、乏力、心悸、晕厥由急诊科转妇科入院。孕前经过良好,无外伤史,入院查体,Ｔ３６．２℃,Ｐ１００次／分,血压１２／８１ｋＰａ,神清,失血性面客,心肺检查无异常,腹膨隆,全腹压病,反跳痛（＋）,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,宫底脐下二指。子宫轮廓清楚,无压痛,胎心１３８次／分。辅助检查：Ｂ超示腹腔大量积液,胎盘位于宫前壁,胎心正常。血ＲＴ示血红蛋白８０ｇ／Ｌ,Ｂ超下腹穿抽出暗红色不凝血１０ｍｌ。以腹腔内出血原因待查行剖腹探查术。术中见腹腔内游离血…     

血吸虫虫卵致慢性化脓性阑尾炎1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,干部。因间断性发作右下腹部疼痛 3年 ,伴上腹饱胀、纳差等 ,于 1998年 3月在济宁市第一人民医院诊断为阑尾炎 ,并行阑尾切除术 ,病理报告为化脓性阑尾炎、血吸虫虫卵感染。术后给予抗炎及支持治疗 ,刀口愈合良好。 1997年 4月病人曾行腹部 CT检查 ,发现肝内有细线状硬化钙化表现。1998年 4月进一步阅片 ,考虑为慢性血吸虫性肝病 ,伴肝硬化。病人于 1998年 7月来我所住院行抗血吸虫治疗。病人于湖北荆州 (血吸虫病疫区 )居住 2 0余年 ,后在非血吸虫病疫区参军 ,但经常探亲回家接触疫水。 1981年转业于非血吸虫病疫区。自 …     

自发性食管破裂1例

1 病例介绍 病人男，60岁。因上腹痛伴呕吐、腹泻2h入院。入院前2h进食后感上腹胀痛不适，呃逆，自服藿香正气液1支后疼痛仍无缓解，恶心、呕吐咖啡色胃内容物约150ml，腹泻水样便3次，无里急后重，无黏液脓血便。呕吐后仍疼痛剧烈，以两肋缘下为甚，难以忍受，卧位时疼痛加剧，且感呼吸急促，为明确诊治来我院就医。既往有30年慢支炎（喘息型）病史。     

自发性食管破裂1例

<正>病例:患者男,58岁,因"呕吐、腹痛1 d"于2013年11月18日收治入院。患者入院前1 d受凉和饮酒后出现畏寒,并呕吐1次,为黄色胃内容物。患者自觉胸痛,向腰背部放射,持续2~3 min后自行缓解;气急,不能平卧;随即出现发热,最高38.3℃;下腹部持续性痛;肛门无排便排气,10余小时未解小便。遂送我院急诊科,予抗感染、护胃和营养支持,插胃管持续胃肠减压。胸片检查示:双侧胸腔积液,左下肺少许炎症,食管内液气平,右上腹气液平(图1)。中腹部CT示脂肪肝。心电图示:窦性心动过速,完全右束支传导阻滞,T波倒置。血淀粉酶118 U/L。门诊以"呕吐查因"     

自发性脾破裂1例

患者女性,６３岁。上腹胀痛、头昏、恶心、呕吐半天,晕倒１次急诊入院。吐出胃内容物数次。无外伤史。有“慢性胃炎”史。检查血压正常,血色素５８ｇ／Ｌ,输血４００ｍｌ后,以严重贫血待查收入内科。入院后血压逐渐下降,最低血压为６／２ｋＰａ（４５／１５ｍｍＨｇ...     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例莱芜市人民医院（２７１１００）莱钢总厂莱钢医院陈海英陈芳刘训田患者男，２２岁。因呕吐后腰背部剧烈疼痛１小时就诊。就诊前一天有醉酒、呕吐史。查体：Ｔ３６℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／９ｋＰａ。痛苦病容，辗转体位。颈部无皮下气肿，心肺...     

自发性食管破裂1例

患者，男，58岁，因“持续性胸骨后及上腹部疼痛伴呕血4h，”于2004年3月14日入院。入院前4h患者因感冒自服“安乃近”2片约10min后，出现持续性胸骨后及上腹部钝痛，疼痛可放射至后背部，随后出现频繁恶心并呕吐出暗红色血性液体，量约300ml，患者取平卧位休息时即感胸痛剧烈并伴呼吸困难、有濒死感，端坐位休息时疼痛稍有缓解。随后连续呕吐出鲜红色血液及血凝块，总量约1000ml。     

妊娠期子宫血管自发性破裂合并卵巢巧克力囊肿破裂1例报告

患者女,28岁,因孕1产0孕27周,下腹坠痛4d入院。患者无明显诱因出现下腹坠痛伴恶心、呕吐2次,就诊于外院,B超示中期妊娠、胎盘低置状态。给予口服利托君好转。3d后再次下腹坠痛,无阴道出血,无发热,无恶心、呕吐,为进一步治疗收入院。入院查体：腹部膨隆,宫底脐上三指,胎心140次／min,未触及宫缩,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。入院诊断：晚期先兆流产,胎盘低置状态。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例报告

患者30岁，因孕4个月要求流产，于2006年11月13日入院。既往月经规律，再婚，曾因早孕行人工流产术2次。入院前4a因进行性痛经到外院就诊，诊断为“子宫腺肌病”，未进行系统治疗。末次月经2006年7月15日。入院前1个月因孕3个月在外院口服米非司酮加米索前列醇流产，未见胎儿排出，改行刮宫术，术后病理检查示大量蜕膜组织。     

背带术治愈子宫血管自发性破裂出血 1例报告

患者29岁。因停经8个月,腹痛伴头晕、恶心2h,于2004年5月17日入院。查体:T 37℃,P 82次/m in,R 19次/m in,Bp80/60mmHg。贫血貌。腹膨隆如孕8个月。右腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音。产科检查:宫高31cm,腹围95cm,胎心152次/m in,无宫缩,宫口未开,无阴道流血。外周血W BC14.37×109/L,N 0.91,Hb 77g/L,PLT 222×109/L。B超检查示活胎,头位,腹腔大量积液。初步诊断:33+2周妊娠,腹腔积液,失血性贫血。急行剖腹探查术。见腹腔内出血约3000m l。即行剖宫产术。娩出胎儿胎盘后子宫收缩乏力,子宫两侧角部血管充盈,有活动性出血。7号丝线缝扎…     

自发性食管破裂1例报告

患者男,43岁,因突发左侧上腹部剧烈疼痛3h,于2011年5月20日入我院就诊。患者无明显胸闷、憋喘等症状。急诊查血常规WBC11．0×10^9／L、NE％58．3％、RBC4．97×10^12／L、Hb164g／L;     

食管自发性破裂误诊1例

患者男,36岁,干部,以突然上腹部剧痛于1992年2月2日入院。9小时前因春节聚餐曾饮大量酒、进食脂餐后出现剧烈呕吐,继之上腹部剧痛,并向背部放射,呕吐为胃内容物,一次带少许鲜血,吐后疼痛无缓解,伴心悸、气促、大汗。入院前在某医院作胸部检查,未发现异常,血色素、白血球正常,以“急性胰腺炎”收住院。既往身体健康。查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压14～16/8～10kPa,急性痛苦病容,神清,端坐呼吸,皮肤、巩膜无黄疸,无皮下气肿,胸无畸形,左肺呼吸音粗糙,双肺无干湿罗音,心界不大,心率120次/分,律齐、无杂音,上腹肌紧张,以剑下明显,伴有压痛,反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(±),肠     

残角子宫妊娠破裂并发休克1例报告

患者女,29岁,因停经16^＋周,下腹间断性胀痛3d,腹痛剧烈伴昏迷40min,于2011年4月18日晨7时急诊入院。患者产有一子,既往月经规律,此次末次月经不详,停经后自认为妊娠。入院前3d开始出现下腹部间断性胀痛,曾在当地卫生院就医,经尿HCG检查诊断为先兆流产。