老年人腹空镜胆囊切除术48例报告

慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是老年人的常见病。我院从 2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 7月 ,对 48例 60岁以上老年慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者施行了腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 48例 ,其中男 10例 ,女 38例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 65 4岁。病史最长 2 3年 ,平均病史 11 2年。临床表现 :间歇性右上腹、剑突下疼痛不适 ,伴恶心 2 0例 ,且均有急性发作病史 ,抗炎解痉治疗后缓解 ,进油腻食物易诱发腹痛 ;仅有间歇性剑突下隐痛不适 17例 ;无症状的 5例 ,因Ｂ超检查结石逐年增大 ,胆囊壁增厚…     

内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石

胆囊结石并继发或原发胆总管结石的传统治疗方法是开腹切除胆囊、胆总管切开取石及T管引流。近年来,随着内镜和腹腔镜技术的日益进步和完善,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)正逐步替代开腹手术。我科自1999年10月到2001年3月共治疗该类疾病30例,效果良好,现报告如下。 1.一般资料:本组30例患者,男11例,女19例,年龄28～75岁,平均51.5岁。均经2次以上B超诊断为胆囊结石     

小切口胆囊切除术160例体会

我院1990年～2002年8月共施行小切口胆囊切除术160例,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组160例中,男48例,女112例。年龄24～75岁,平均41.5岁。胆囊结石121例,胆囊息肉29例,慢性萎缩性胆囊炎10例。其中合并症:心脏病16例,肺部疾病20例,高血压病26例,脑血管病8例,糖尿病12例。 2.术前B超定位:①手术前测定胆囊颈部的皮肤投照点;②手术前测定胆囊底部的皮肤投照点。     

磁场、耳压配合高脂餐治疗胆石症

我院1987年4月至1989年元月应用磁场、耳压配合高脂餐治疗各型胆石症54例,收到一定疗效,现报告如下。资料和方法本组胆石症54例,男13例,女41例,年龄最小21岁,最大72岁,平均年龄43岁。胆囊结石33例,胆总管结石3例,肝内外胆管结石10例,肝内胆管结石8例。平均治疗2个疗程。用XCL型磁疗机(武汉市电子仪器厂制)。磁头静场3500GS,旋转磁场800     

745例胆道病术式分析

我院1980～1989年手术治疗胆道病人745例,现将术式与疗效的关系分析如下。一、临床资料1.一般资料:男298例,女447例;年龄22～75岁,平均44.2岁。病史10年以下者482例,11～20年153例,21～30年86例,30年以上24例。死亡28例,其中择期术后死亡     

5543例老年人心电图研究与分析

为了进一步了解老年人心电图改变特点,本组资料为我院1994年1月～1998年12月间23097例心电图中60岁以上5543例老年人,其结果报告如下。 1 资料与方法 5543例中男3458例、女2085例;60～69岁4157例(75％);70～79岁1164例(21％);80岁以上222例(4％)。所有病例均为我院常规体检门诊或     

胆囊窝钳夹式胆囊切除术38例报告

１９９６年以来,我们采用胆囊窝钳夹式胆囊切除术３８例,效果满意。报告如下。一般资料：本组男１１例,女２７例;年龄２８～７７岁,平均３８岁。胆囊结石合并慢性胆囊炎１３例,胆囊结石合并慢性胆囊炎急性发作９例,结石并急性坏疽性胆囊炎１２例;其中２例合并穿孔...     

自拟利胆排石散治疗胆石症66例

1 一般资料 本组病例中,男19例,女47例,男女之比为1∶2.5。年龄最大者56岁,最小者25岁。病程最长者15年,最短者2年。其中作过胆囊手术者6例。经B超检查单纯胆囊结石者37例,胆囊结石伴胆总管结石者26例,肝内胆管结石者3例。合并高血压病12例,冠心病3例。     

老年人胃手术后并发胆囊炎胆石症28例报告

近10年来,我院收治老年人胃手术后并发胆囊炎胆石症28例,现报告并讨论如下。 临床资料:本组男21例,女7例;年龄60～84岁,平均68.5岁。基本病变为十二指肠球部溃疡18例(2例并穿孔),胃溃疡3例,胃癌7例。其中行胃大部切除术20例,胃癌根治术5例,全胃切除术2例,十二指肠球部溃疡穿孔修补+选择性迷走神经切断术1例。手术采用毕罗Ⅱ式21例,Ⅰ式4例。胃手术至胆囊炎胆石症发病时间为0.5～26年。胆囊结石并急性胆囊炎10例,慢性结石性胆囊     

老年胆石病214例临床分析

1996～2001年,我院共收治60岁以上胆石病患者214例,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男92例,女122例;年龄60～86岁。根据B超、胆囊造影、CT以及手术治疗、临床表现确诊。胆囊结石伴胆囊炎120例,胆囊结石、坏疽、穿孔2例,胆囊、胆总管结石22例,胆总管结石24例,胆总管及左右肝内胆管结石15例,肝内胆管结石26例,胆总管结石合并胰头癌2例,胆囊结石伴胆囊癌1例,胆囊结石伴胆囊息肉2例。临床主要表现为     

血脂与胆囊结石关系的探讨

血脂与胆囊结石关系的密切性近年来已引起人们注意,我们分析了近几年来本院胆结石194例,探讨血脂与胆囊结石的关系。 1 对象和方法 1.1 对象 随机选择1987年6月以来在本院门诊和住院患者,均经B超确诊为胆囊结石194例,其中男140例,女54例,年龄24—75岁。而以排除胆系疾患的194例随机抽选的其它疾患的患者作对照,其中男144例,女50例,年龄25—77岁。 1.2 方法 B超仪器采用ALOKA SSD-620。超声诊断胆结石必须具备强回声、声影和移动性三个指标。高血脂标准     

胆囊炎胆囊结石病人肝脏组织学变化

我院在1992年1月—1993年12日利用胆囊炎胆囊结石手术机会,为30例病人做了肝组织活检,发现肝脏主要病理变化是白细胞浸润、肝细胞变性坏死、纤维组织增生等,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 胆囊炎胆囊结石病人27例;男6例,女21例;汉族14例,维吾尔族9例,回族3例,哈萨克族1例,年龄平均44岁(23岁—60岁)。对照组3例:男2例,女1例;汉族2例,哈萨克族1例;年龄分别为48岁,58岁及52岁。对照组病变一例为早期胃癌,一例为早期结肠癌,一例为肠梗阻。1.2 研究方法 ①对象:第一组共9例,胆囊结石,临床上没有明显炎症发作病史与体征的患者。第二组共14例,慢     

腹腔镜下多器官联合手术36例体会

白1997年以来,我们共完成腹腔镜下多病灶联合切除手术36例,效果良好。现报告如下。临床资料：本组36例胆囊结石患者,男10例。女26例;年龄23～70岁,平均40岁。其中胆囊结石并肝囊肿10例、并慢性阑尾炎12例、卵巢囊肿8例、阑尾术后腹腔粘连3例、宫外孕3例。     

慢性肺心病急性发作期死亡病例与应用激素的关系

我院1985年1月至1986年12月收治慢阻肺和肺心病116例,死亡21例,病死率18.1%。在分析死亡原因时发现与应用肾上腺皮质激素有一定关系。临床资料本组男性11例、女性10例,年龄25～75岁,平均60岁。均为慢性支气管炎(慢支)、慢性阻塞性肺疾     

肝切除术治疗复杂肚内结石

1986年1月～1989年12月,我们采用肝叶切除治疗复杂肝内结石36例,效果满意,现报告如下。1.一般资料:本组中男15例,女21例;年龄为25～71岁,其中10例以往有2～3次胆道手术史。术前36例均作B超检查(US),PTC检查10例;术中胆道造影5例,术中B超检查(OUS)30例。结石位于左肝21例,右肝2例,左右肝13例;合并胆囊结石6例,胆总管结石21例,尾叶结石4例,4例合并胆管腺癌。     

外科手术所见胆囊病变与乙肝病毒感染的关系

2002年4月-2003年3月我们采用外科手术治疗胆囊病变患者33例,观察其与HBV感染的关系,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者男11例,女22例,年龄18～74岁,平均47.7岁,其中胆囊结石30例,占90.0％,胆总管结石2     

手术治疗慢性结核性脓胸102例的体会

自1959年以来,我们手术治疗脓胸患者102例,现对影响其疗效的因素略加讨论。临床资料102例中,男75例,女27例,年龄14～71岁,其中21～40岁者71例(69.6%);农民68例,职工34例。102例均为原发性结核     

中西医结合治疗术后TPN致胆囊结石40例

1998年 7月至 2 0 0 3年 5月 ,我们采用中西医结合治疗术后全胃肠外营养 (TPN)致胆囊结石 40例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :同期收治术后 TPN致胆囊结石患者 75例 ,发现胆囊结石时间为术后 7～ 14天。其中食管癌术后 2 4例 ,右半结肠切除术后 16例 ,胃穿孔修补术后 10例 ,胃癌根治术后8例 ,胰体尾切除 +胰 -空肠 Roux- en- Y吻合术后 2例 ,肝切除术后 5例 ,胃破裂 +脾切除术后 6例 ,十二指肠破裂术后 2例 ,肾切除术后 2例。 75例患者均根据临床症状及 B超检查确诊。随机分为治疗组 (4 0例 )与对照组 (35例 ) ,两组的性别、年龄、…     

胆囊结石并胆囊癌的临床预测

目前,已有不少临床研究报告,胆囊结石是胆囊癌的一个重要致病因子.但如何判断其是否存在癌前病变或已经癌变,还缺乏一个众所遵循的指标.近年来,我们通过临床观察和对大宗病例的回顾性分析.从中发现了一些线索,并初步找出了一组胆囊结石癌变的高危因素,作为预测的指标.临床资料1982～1988年,经我科手术治疗的胆囊结石262例,其中男71例,女191例.最大年龄80岁,最小20岁,绝大多数在40～60岁之间.经病理证实胆囊结石与胆囊癌并存的     

经腹腔镜非常规胆囊切除术临床探讨

复杂性胆囊结石的腹腔镜手术较为棘手，常因组织水肿、致密粘连、萎缩、纤维瘢痕化、变异等因素造成解剖不清，如处理不当易致出血、胆道损伤、胆漏及邻近器官损伤等严重并发症。本院应用经腹腔镜非常规胆囊切除法进行手术，取得满意疗效，现报告如下。资料与方法一、临床资料：自１９９２年１１月至１９９７年１１月，我院作腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３５９６例，男∶女＝１∶２．６；年龄１２～８６岁，平均４９．８岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎２８７８例，胆囊结石伴急性胆囊炎３７５例，胆囊结石伴萎缩性胆囊炎２０３例，另有慢性胆…