头位难产与产程异常(附209例临床分析)

头位难产在分娩过程中往往出现产程异常,若能及早发现并及时处理,可大大降低围产期母婴的并发症及死亡率。现将我院1985年住院的209例头位难产(指充分试产者)报道如下,旨在探讨头位难产与产程异常的关系。临床资料     

头位难产的诊断及早期处理

目的：探讨头位难产的初期诊断以及相关处理措施。方法收取近年来在我院收治的患有头位难产产妇和没有头位难产产妇,头位难产产妇为实验组,没有发生头位难产产妇为对照组,两组各140例,对这些病人的相关资料进行回顾性分析。结果实验组当中引发难产的原因明显多于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中包括有胎方位异常、子宫收缩乏力以及分娩之前没有经过诊断的巨大儿,其中以胎方位异常为最高。结论头位难产发生几率非常高,在分娩之前要经过科学有效的诊断,及早发现难产症状,及早采取合理有效的剖宫产手术是临床治疗的重点,可以使病人生存质量得到保障,具有临床推广价值应用。     

胎膜早破342例临床分析

胎膜早破为头位难产的早期临床表现。１９９６年２月至１９９８年２月,我院分娩产妇中有３４２例出现胎膜早破（观察组）,均为头位分娩。现分析如下。临床资料：孕妇年龄２３～３５岁,孕周３６～４２周,胎龄３６～４２周,胎次１～２次。另选同期头位分娩无胎膜早破者...     

产伤性新生儿骨折12例分析

产伤性骨折是难产严重的并发症,对新生儿危害极大。现将我院20年中发生的12例骨折进行回顾性分析。 临床资料:1981～2001年活产分娩16878例,发生新生儿骨折12例,发生率为0.7％。骨折部位:锁骨骨折6例,肱骨骨折4例,股骨骨折2例。其中锁骨骨折并臂丛神经损伤1例;肱骨骨折并桡神经损伤2例。胎龄及胎方位:12例中38～48周8例,41～42周4例。头位10例,臀足位2例。新生儿体重:3000～3500g2例,3600～3800g2例,4000～4500g8例。分娩方式:头位难产助产10例,臂位助产1例,臂位足先露剖宫     

头位难产682例临床分析

目的探讨头位难产的形成原因与分娩方式,进一步提高对头位难产的识别、处理,减少母儿并发症。方法分析和总结682例头位难产的原因、分娩方式及母儿预后。结果682例头位难产患者中,持续性枕后位、枕横位492例（72.1%）,是头位难产的主要原因;严重的胎头位置异常如高直位、面先位、前不均倾位等31例（4.5%）;产力异常（宫缩乏力）87例（12.8%）;产道异常（骨产道及软产道）72例（10.6%）。结论头位难产发病率高,成因错综复杂,处理不当会严重危害母儿健康,但是临产后严密监测产程,进行必要试产,慎重选择分娩方式,可明显降低头位难产对母儿危害,提高产科质量。     

头位难产后出血原因及预防(附81例分析)

产后出血是产妇死亡四大原因之一。我院1984年1月至1986年四月共有头位难产505例,其中发生产后出血81例,现将其产后出血原因分析如下: 出血标准:我院产后24小时内出血总量≥400ml定为产后出血。出血原因及预防:本文头位难产产后出血发生率16.04%,是正常分娩产后出血发生     

246例头位难产分析

1997～1998年,我院在1648例分娩的产妇中,头位难产246例,占分娩总数的14.9%,占难产总数的96.38%。246例中初产妇237例(96.3%),经产妇9例(3.7%)。其难产的原因为骨盆狭窄或畸形13例,胎头位置异常186例,胎儿巨大或畸形11例,产力异常36例。246例中并发妊高征16例,胎膜早破13例,羊水过少10例,过期妊娠8例,胎儿宫内窘迫24例,宫缩乏力36例。246例分娩方式:自产48例,头吸99例,产钳13例,剖宫产86例。围产儿情况:246例中有2例双胎,胎儿248例,男婴135例,女婴113例,体重在2548～4300g之间。新生儿窒息73例。围产儿死亡5例,其中3例胎儿宫内窘迫、重度窒…     

头位难产的诊断及处理

文献报道．头位性难产（以头为先露的难产）约占总难产发生率的65％．及时发现与正确处理头位难产是目前降低围产期母婴发病率的关键。2003年1月～2006年1月,我们共收治709例头位难产患者（因妊娠合并症、并发症及单纯以骨盆狭窄为指征未经试产即以手术结束分娩者除外）,占同期难产总数的48．69％,患者孕龄21～32岁,孕周37～42周;     

产程中头位难产140例临床分析

为探讨头位难产的原因及有效的处理方法,减少母婴并发症的发生,我们对2008年1～12月我院发生的140例头位难产的临床资料回顾性分析如下。     

持续性枕横、枕后位产妇改良头位评分法得分与分娩方式的关系

持续性枕横位、枕后位是临床上最常见的头位难产胎位。准确判断其经阴分娩的成功率并确定分娩方式是决定产妇和胎儿结局的关键。2005年1月～2005年12月，我们在传统的头位分娩评分法基础上设计了改良式头位评分法，并将其用于164例持续性枕横位、枕后位产妇分娩方式的判断，现分析其临床资料，以观察改良式头位评分法分值与分娩方式的关系，为改良式头位评分法的临床应用积累资料。     

临产妇第一产程行为反应异常相关因素影响研究

目的分析临产妇第一产程行为反应异常相关原因的影响因素,探讨有效的整体处理方法。方法回顾分析2006年—2009年在我科住院头位分娩90例产妇产程观察中反应异常的临床资料与心理状况,并与同期87例行为反应正常的产妇作对照分析。结果异常组难产47例（50.2%）,对照组11例（12.9%）,两组比较有统计学意义（χ2=16.913,P〈0.01）;异常组对分娩疼痛体验、担心难产、担心会阴切开各因子分别高于正常组,相关分析上述各因子变量间呈正相关（P〈0.01）结论第一产程行为反应异常组潜在着头位难产因素和分娩负面因素与心理状态密切关联,分娩方式与负面心理状况有关。     

头位难产的临床分析及处理

目的 探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法.方法 对59例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 59例头位难产病例中行剖宫产术38例(64.4%),阴道助产14例(23.7%).新生儿娩出后Apgar评分≥8分者41例,4～7分者16例,1～3分者2例.未发生产妇及围生儿死亡.结论 及早识别,及时处理,正确选择分娩方式是改善妊娠结局的关键.     

陪伴分娩100例临床观察

2002年4月至2004年9月,我院对100例初产妇进行了陪伴分娩。收到了良好效果。现报告如下。临床资料：选择在我院产科住院分娩的200例初产妇（39～41孕周）,年龄23～27岁,身高159～168cm,体重68～75kg。随机分为全程陪伴分娩组（陪伴组）和非全程陪伴分娩组（对照组）各100例。两组均为足月头位,无妊娠综合征及并发症。无明显的难产因素。两组产妇的基本临床资料无显著差异,具有可比性。     

挤压胸廓法预防新生儿窒息及咽下综合征

新生儿窒息及咽下综合征是产科的棘手难题。笔者根据临床体会提出挤压胸廓法可有效地预防上述两种疾病的发生。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　选取１９９７年１０月以来我院分娩的８７例新儿,其中单胎妊娠分娩８４例,三胎妊娠分娩３例。顺产２例,余８５例均为难产,包括有妊娠并发症、合并症及分娩期并发症并以产钳助产术、胎头吸引助产术及剖宫产结束分娩者。经阴道分娩２１例,剖宫产分娩６６例。另取同期分娩的８２例为对照组,其中单胎分娩８０例,双胎分娩２例;顺产３例,难产７９例;经阴分娩２０例,剖宫产分娩６…     

528例头位胎膜早破的临床分析

为探讨胎膜早破对分娩及母婴的影响,现将我院近年来收治的５２８例头位胎膜早破产妇报告如下。资料分析：１９９６年１月至１９９７年１２月,我院收住院分娩产妇９２７３例,发生胎膜早破６１２例（占６．６％）,其中头位胎膜早破５２８例（占５．６％）,随机取同期头...     

产程中改变产妇体位矫正胎方位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因，而枕后位是头先露中一种常见的胎方位。随着B超等检查诊断技术的提高，发病率有增高的趋势，已居头位难产之首，其手术产率很高。因此，矫正枕后位是目前降低难产、手术产的关键。我们于2001-03/2002-10期间，对124例产妇进行分析研究，通过在分娩过程中指导产妇改变体位，促使胎方位由枕后位逐渐旋转至枕前位娩出。现将结果报告如下。     

胎头前不均倾位分娩20例

胎头前不均倾位属严重的胎头位置异常 ,多难以经阴道分娩。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共处理胎头前不均倾位分娩 2 0例 ,现报告如下。资料与方法 :2 0例胎头前不均倾位 ,均发生在 3 8～ 42孕周。患者年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 8.5岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 3例。本组 2 0例均经阴道检查确诊。另取同期正常分娩的 60例作为对照 ,比较其产程进展、胎头下降、分娩方式及对母儿的影响等。结果 :1胎头前不均倾位对产程的影响 :2 0例胎头前不均倾位者均出现活跃期延长或停止 ,宫颈口扩张停滞在 3～8cm,胎头衔接受阻 ;60例正常分娩者…     

第1产程应用斯帕丰50例效果观察

对产程进行适时的干预可以减少难产的发生。2005年3～8月，我们对50例单胎头位妊娠分娩患者的第1产程应用斯帕丰（间苯三酚）进行干预。现报告如下。     

肩难产31例助产体会

肩难产指分娩过程中胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出,胎头娩出至胎体娩出的时间大于60 s。肩难产不易预测,常突然发生,处理不当对母婴均有较大危害。2003年1月～2011年1月,我们收治肩难产孕妇31例,现将助产体会报告如下。     

237例双胎妊娠围产儿预后分析

双胎妊娠孕产期并发症多 ,围产儿预后差。 1 988年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院收治双胎 2 37例 ,现将474个围产儿预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组双胎分娩 2 37例 ,占同期分娩总数的 1 .6%。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 5.3岁。孕周最小 2 8周 ,最大 43周 ,其中 2 8～ 36 6 83例 ,37～41 6周 1 4 3例 ,≥ 42周 1 1例。胎方位 :头 /头位 1 0 7例 ,头 /臀位 59例 ,臀 /头位 42例 ,臀 /臀位 2 1例 ,头 /横及臀 /横位各 3例 ,横 /头位 2例。并发症 :早产 83例 ,妊高征 74例 ,其中产前子痫 1 8例 ,中、重度贫血62例 ,产后出…