尿液S-100蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的作用

目的 探讨尿液S-100蛋白监测早期诊断和评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重度的临床价值.方法 采用ELISA法分别在生后6h以内、12、24、36、48和72 h动态检测118例窒息足月儿(分别为无HIE组、轻度HIE组、中重度HIE组)尿液S-100蛋白含量,并与52例非脑病足月儿(对照组)对照.结果 轻度HIE组尿液S-100蛋白浓度在各个时间点较无HIE组和对照组均增高(P＜0.05)；中重度HIE组S-100蛋白在各个时间点均高于无HIE组、轻度HIE组及对照组(P均＜0.01).结论 尿液S-100蛋白监测可以早期诊断和评价新生儿HIE 的严重度.     

肌氨肽苷注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息的严重并发症，其病死率高，并可产生永久性神经系统后遗症。2000年1月～2004年6月，我们应用肌氨肽苷注射液治疗HIE患儿48例，效果满意。现报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病的SOD、MDA变化及抗氧化剂的疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因。我们通过测定40例HIE患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MID)含量的变化,探讨新生儿HIE与氧自由基的关系及抗氧化剂对本病的治疗作用。1 资料与方法1.1 研究对象 40例HIE新生儿均为2001年2月至2002年6月本院住院患儿,均为足月产,体重2.3～4.2kg。入院日期在3天以内。HIE诊断标准和病情分度参照《实用新生儿学》。轻度4例,中度25例,重度11例。头颅CT检查表现为双侧大脑半球片     

纳洛酮早期干预预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察纳洛酮预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将有 HIE 病因的106例足月新生儿随机分为两组,对照组52例,治疗组54例。入院后均进行常规治疗,治疗组同时给予纳洛酮0．1 mg·kg~(-1)·d~(-1),加入葡萄糖内静脉滴注3～5 d。对入院时有明显神经症状者,首剂0．03～0．05 mg/kg 静脉注射,然后按上述方法静脉滴注。比较两组 HIE 发生率。结果治疗组 HIE 发生率48．1%,中重度 HIE 发生率24．1%,较对照组的86．5%及44．2%明显降低(P 分别小于0．01,0．05),治疗组中出生后6 h 以内用药者 HIE 发生率34．4%,明显低于6 h 后用药的68．2%(P＜0．05),未见有不良反应。结论对有 HIE 病因的新生儿,早期应用纳洛酮预防 HIE 疗效显著,尤以6 h 内应用为佳,值得推广应用。     

足月HIE新生儿血清MBP和NSE变化及其临床意义

目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态监测诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法收集72例足月窒息新生儿和同期30例足月健康新生儿(C组),72例窒息新生儿未发生HIE 22例(A组)、发生HIE 50例[HIE轻度18例(B1组)、HIE中度17例(B2组)、HIE重度15例(B3组)]。各组出生后均行Apgar评分,并于出生后12 h、3 d测定血清MBP、NSE的浓度。结果①A组、B1组、B2组、B3组Apgar评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。②出生12 h,C组血清NSE、MBP与B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后3 d,C组血清NSE、MBP与B1组、B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后12 h、3 d,B1组、B2组、B3组同一个时间点NSE、MBP两两比较,P均<0.05。③B3组患儿不良预后(脑瘫或中枢性协调障碍及死亡)发生率与B1、B2组比较,P均<0.05。结论出生后动态监测MBP、NSE有助于判断窒息新生儿的预后和HIE患儿的脑损伤程度。     

新生儿缺血缺氧性脑病的治疗及护理

2000年5月~2004年12月,我们收治新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿38例,除2例重度患儿预后较差外,其余均取得较好疗效。现将HIE患儿的早期治疗与护理体会报告如下。临床资料：本组HIE患儿38例,男16例、女22例,入院日龄为生后30 min~12 d,胎龄37~42周,     

核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究

目的探讨核磁共振(MR)和血清神经特异性烯醇化酶(NES)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法选择2009年9月—2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组,另选取同期Apqar评分为8~10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级,将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查,两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%(18/20)。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平中度患儿轻度患儿(P0.05);轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位,新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高,因此,临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平,对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查,以便早期明确诊断。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和其神经系统发育障碍的主要原因。CT不仅能够提供诊断HIE的重要依据，也可观察病程、疗效和估计预后。1996～2001年，我们收治68例HIE，均经CT检查确诊，现总结报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病对血钙的影响

本文对71例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿和20例正常新生儿出生后48小时内血钙进行对照分析。结果表明HIE患儿血钙值较正常对照组明显降低（P〈0．05），HIE病情越重，血钙值越低，脑损害程度与血钙负相关（r=-0．73，P〈0．01）。提示早期监测HIE的血钙水平，对判断病情及估计预后具有一定的临床意义。     

1,6二磷酸果糖佐治新生儿缺氧缺血性脑病106例

1997年 2月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用 1,6二磷酸果糖(FDP)辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 6例 ,疗效良好。一般资料 :同期收治 186例 HIE患儿 ,均为胎龄满 2 7周、日龄小于 2 4小时的足月儿 ,符合“新生儿 HIE诊断依据和临床分度标准”。随机分为两组 :1治疗组 :10 6     

早期药物干预防治新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。1996年1月至1997年9月，我们对收治的重度窦息复苏后新生儿（治疗组）进行早期药物干预预防HIE，并与35例采用常规方法治疗的重度窒息复苏后新生儿（对照组）进行对比观察，现将结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性

目的检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)水平,同时对新生儿进行行为神经测定(NBNA)评分,探讨HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性。方法选取2016年3月—2019年2月本院收治的80例HIE新生儿为研究对象(HIE组);同期选取75名正常新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-210水平,对新生儿NBNA评分进行评定。比较两组一般资料、血清相关指标,分析HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性以及HIF-1α、miR-210、NBNA评分与血清相关指标的相关性;并分析影响新生儿HIE的因素。结果两组胎龄、性别、出生体重、钙比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HIE组血清HIF-1α、miR-210、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于对照组(P<0.05);HIE组Apgar评分、NBNA评分低于对照组(P<0.05);HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关(P<0.05);HIE新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB与HIF-1α、miR-210呈正相关(P<0.05),与NBNA评分呈负相关(P<0.05);HIF-1α、CK-MB是影响新生儿HIE的危险因素,NBNA评分是影响新生儿HIE的保护因素。结论HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关,三者与新生儿HIE病情发展密切相关。     

HIE患儿血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平测定及分析

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6和TNF-α水平变化及临床意义。方法分别采用免疫透射比浊法和双抗体夹心ELISA法测定48例HIE患儿（HIE组）及20例正常新生儿血清hs-CRP、IL-6与TNF-α水平。结果 HIE组血清hs-CRP、IL-6与TNF-α水平均明显高于对照组,且轻度〈中度〈重度、恢复期〈急性期（P均〈0．05）。结论hs-CRP、IL-6与TNF-α在HIE脑损伤病理生理过程具有一定作用,检测三者水平可为临床了解HIE脑损伤程度、判断预后及行免疫学治疗提供依据。     

血清尿酸水平对新生儿缺氧缺血性脑病行为神经的影响

目的观察血清尿酸(UA)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经的影响。方法选择2012年7月—2014年1月上海市长宁区妇幼保健院接诊的HIE病人为研究对象,HIE急性期32例(轻度10例,中度12例,重度10例)以及恢复期21例,另选择30名健康新生儿作为对照组,采用新Beckman CX9生化分析仪检测新生儿HIE急性期和恢复期患儿以及健康新生儿的血清尿酸值和行为神经(NBNA)评分。结果 HIE组急性期HIE尿酸(414±69)μmol/L,恢复期尿酸(198±55)μmol/L,急性期高于恢复期(P0.05),HIE组NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),HIE组轻、中、重度患儿的血清尿酸水平逐渐升高,NBNA评分逐渐降低,HIE急性期和恢复期的尿酸水平与NBNA均呈负相关(r=-0.849,P0.05;r=-0.825,P0.01)。结论血清尿酸和NBNA评分可以作为HIE早期诊断与评估预后的重要指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-1测定的意义

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期血清含量的变化。方法采用放射免疫法(RIA)检测48例正常对照、46例HIE患儿急性期血清IGF-1含量。结果 HIE急性期血清IGF-1含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,可作为HIE诊断辅助依据,IGF-1亦可作为HIE治疗的调控靶点。     

MRI对新生儿急性胆红素脑病和缺氧缺血性脑病的鉴别诊断价值

目的分析MRI对新生儿急性胆红素脑病(ABE)和缺氧缺血性脑病(HIE)的鉴别诊断价值。方法选取2014年1月—2016年5月蚌埠市第三人民医院收治的新生儿ABE患儿30例和新生儿HIE患儿20例,均接受MRI检查,比较两组患儿的MRI检查结果。结果 ABE患儿中MRI检查出现苍白球高信号、底丘脑高信号者所占比例高于HIE患儿,出现壳核高信号、其他部位异常信号者所占比例低于HIE患儿(P0.05);ABE患儿与HIE患儿MRI检查出现背侧丘脑高信号者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI能较好地显示ABE患儿病变部位和基底核受累情况,明显区别于HIE征象,对ABE和HIE的鉴别诊断价值较高。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床症状与神经病理的研究

通过对25例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病理标本进行组织病理研究,并通过免疫组化观察胶质原纤维性酸性蛋白(GFAP)标记的星形胶质细胞的变化.结果 25例新生儿HIE脑标本均存在不同程度的脑水肿、颅内出血及神经细胞坏变.所有标本均可见星形胶质细胞增生,小脑增生程度表现为生后24 h内死亡者增生程度重,生存时间越长,增生程度反而较轻;慢性缺氧大脑星形胶质细胞增生程度重,急性缺氧延髓增生程度重,混合性缺氧大脑及延髓增生程度均较重.认为新生儿HIE神经病理变化与HIE的发生、病程、围产儿的成熟度密切相关.     

早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF—α水平变化及HIE发病的影响

目的探讨早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响。方法70例窒息新生儿随机分为1,6-二磷酸果糖（FDP）组（常规治疗＋FDP）40例、对照组（常规治疗）30例,监测生后6h内、3d、10d时IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化,观察72h内HIE的发生率。结果生后6h两组IL-6、IL-8、TNF-α水平无统计学差异（P均〉0．05）;生后3d FDP组IL石水平高于对照组（P〈0．05）;生后3、10d FDP组IL-8、TNF—α水平明显低于对照组（P均〈0．01）;FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论早期干预3d后IL-6水平增高,IL-8、TNF—α水平降低,能降低HIE尤其是中重度HIE的发生率。     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸异常35例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起新生儿死亡和精神发育障碍的重要原因 ,目前尚缺乏特效治疗。我院应用纳络酮辅助治疗新生儿 HIE合并呼吸异常 35例 ,取得满意疗效 ,报告如下。资料与方法 :观察对象为 1997年 6月至 1999年 12月我院收治的 6 5例新生儿 HIE,全部符合全国新生儿学组制定的诊断与分型标准。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 4例、女 11例 ,HIE为重度 12例、中度 2 3例 ;对照组 30例 ,男 18例、女 12例 ,HIE为重度 10例、中度 2 0例。两组入院时均有呼吸节律异常 (减慢、急促或暂停 ) ,患儿胎龄、出生体重…     

缺氧缺血性脑病患儿血清NO和Ca^2＋、Mg^2＋的动态变化及意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清一氧化氮（NO）和Ca^2＋、Mg^2＋水平的动态变化,并探讨其意义。方法60例HIE患儿为观察组,10例正常新生儿为对照组。分别于生后1、3、7、14d测定血清NO及Ca^2＋、Mg^2＋水平。NO检测采用硝酸还原酶法。结果HIE患儿生后第1天血清NO水平较对照组均有升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平较对照组均有降低（P均〈0．01）;观察组中、重度HIE患儿血清NO水平高于轻度HIE患儿,Ca^2＋、Mg^2＋水平低于轻度HIE患儿（P均〈0．01）。第14天观察组患儿血清N0、Ca^2＋、Mg^2＋水平与对照组相P均〉0．05。结论HIE患儿血清NO水平升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平降低。三者水平与HIE病情严重程度有关。