以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤

本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。     

广州某三甲医院人均医疗费用增长情况与特点分析

目的 了解某院人均医疗费用的增长情况,从医院的角度探讨如何控制医疗费用过快增长. 方法 对该院近10年的人均医疗费用进行描述性分析,并与广州市同期社会经济指标及同级医院进行对比分析. 结果 该院近10年人均医疗费用基本上呈增长趋势,近5年人均医疗费用增长基本上高于居民消费价格指数、商品零售价格指数和同级医院的平均水平.近2年,该院门诊人均医疗费用增长过快,超过了居民可支配收入的增长. 结论 必须采取有效措施,控制医疗费用过快增长.     

当前医疗费用控制策略与实施效果——浙江等地典型案例解析

本文提出当前控制医疗费用不合理增长的宏观策略与建议:加快推进健康理念下的制度安排、有效调整卫生经济政策及落实补偿、加快健全医保制度与支付方式改革、不断改进与提升医疗服务质量、实施行政干预性医疗费用管理。以台州医院、东阳医院和甘肃省三个典型案例,解析控制不合理费用增长的策略与成效。     

美国DRG付费改革历程对我国医保支付方式改革的启示

为解决医疗费用支出增长过快问题, 美国于1983年开始进行疾病诊断相关分组(DRG)付费改革, 并针对改革过程中暴露出的过度编码与医疗服务质量下降问题制定了系列配套措施。作者介绍了美国实施DRG付费改革的历程, 总结了改革引发的医疗机构病例组合的专科化和成本费用降低以及二者之间的关系。提示我国实施医保支付方式改革时, 应关注医疗机构过度编码、过度追求效率而忽视质量控制等问题, 以及专科化程度加剧导致的综合救治能力及医疗服务质量下降问题。     

群众医疗费用负担过快增长问题的研究

群众看病难、看病贵已成为社会关注的热点，政府和医院应采取有力措施控制医疗费用过快增长。简要分析了造成群众医疗费用负担过快增长的原因，提出政府和医院应采取的措施。     

群众医疗费用负担过快增长的问题研究

近年来，群众看病难、看病责已成为社会关注的热点，政府和医院应采取有力措施控制疗费用过快增长。那么造成群众医疗费用负担过快增长的原因在哪里呢？政府和医疗又应采取哪些措施来控制医疗费用过快增长呢？本文对此作简要论述。     

1994年全国卫生部门综合医院运营情况分析

对1994年全国卫生部门综合医院运营情况进行了分析,结果是:医疗服务量有所减少,病床使用率继续下降,平均住院日略有缩短,医院业务收入增长过快,医疗费用增长辐度下降。对此目前需要引起各级卫生部门重视并努力解决的问题是:扩大医疗服务,提高卫生人力、物力的服务程度,提高医疗服务质量和效率。逐步实现医疗服务按成本收费,控制药费开支,遏制医疗费用急剧增长。     

新医改背景下口腔疾病患者住院费用分析

目的:探讨口腔疾病住院患者费用结构,为合理控制医疗费用的过快增长和减轻群众的费用负担提出建议。方法:结合口腔疾病自身特点,运用两个独立样本t检验和Manne Whitney秩和检验方法,比较分析医改前后样本医院口腔疾病患者的住院费用情况。结果:口腔疾病患者住院次均费用增长显著;住院费用结构日渐合理;患者个人负担比例有所下降。结论:样本医院住院患者次均费用结构有所优化,建议进一步深化医药卫生体制改革,运用信息化、精细化等现代医院管理手段,在提高医疗服务质量的同时,控制医疗费用的不合理增长,减轻群众就医负担。     

努力减轻病人负担的实践与体会

医药费用的过快增长 ,是近年来我国社会经济发展中的新问题及社会关注的热点。如何使病人少花钱 ,治好病 ?切实减轻病人负担 ,成为每一个医院管理者的新课题。我院自１９９６年下半年开始进行“总量控制、结构调整、自我控制医疗费用的力点和力度”的调查研究 ,把控制病人医疗费用与医院发展规划、目标管理、质量管理、分级管理、社会优质服务融为一体 ,使医院病种费用上升的幅度低于同期物价上涨幅度。一、主要做法(一 )改革经营管理体系和运行机制 ,实施低成本发展战略一是实施全责目标经营管理。１９９７年初 ,我院制定了《全责目标经营…     

上海市医疗费用"总量控制、结构调整"政策控费效果分析

通过对控费政策实施5年多的实践效果分析，显示政策有效控制了医疗费用的过快增长，实现与社会经济增长的协调同步，其中药费控制力度大于总量控制力度。     

探索与医疗保险制度改革相配套的医疗机构改革思路

医院要主动适应医疗保障制度改革，做好医疗服务工作，必须强化下列工作：1加强质量控制，提高服务水平，树立“以病人为中心”的服务思想，以优取胜；2．强化经济管理，控制医疗费用过度增长，在控制供方的前提下，坚决纠正药品与检查收入作为医务人员收入核算指标做法；3．加快改革步伐，完善补偿机制，降低药品收入在医院收入中所占比重，逐步理顺医疗服务价格体系，同时改革医院的经营机制，劳动人事制度和内部分配制度。     

加强安全管理 保障医疗质量

随着民众日益增长的医疗保健服务需求,形成了医院和患者是相互依存的关系。与之相适应的、新的质量观念要求对医院的医疗质量,从工作效率的时效性、医疗费用的合理性和社会对医院整体服务功能的评价等多方面进行评定。以病人为中心,以质量为根本,是医院开展医疗保健服务的关键。     

因子分析法结合加权TOPSIS法对医疗质量的综合评价

目的 综合评价某医院2007年度1～12月份医疗工作质量,为医院制定长久的工作计划提供科学的决策依据,以创造更大的效益.方法 应用因子分析法确定权重,然后结合加权TOPSIS法对该医院的医疗工作进行综合评价.结果 该医院2007年度医疗工作质量以4、7、11月份较好,2、5、10月份较差.该结果与实际情况比较吻合,说明该法是可行的.结论 研究表明,医院医疗质量综合评价需要一个科学的指标体系.应用因子分析法,结合加权TOPSIS法进行综合评价充分利用原始数据,不损失原指标的信息,更为客观,更具科学性、真实性.     

医药分开综合改革对公立医院经济运行质量的影响：以医疗费用为中介变量

目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补助投入是改变医药分开综合改革对医院总收入影响的关键环节。     

基于电子病历的医院信息平台设计及构建

目的:构建以电子病历为基础的医院信息平台,提高医疗服务质量和效率.方法:分析医院现有信息管理系统,结合卫生信息化建设需求,分数据源层、通信交换层、数据整合层、应用服务层4个层次来实现医院信息平台的建设.结果:该医院信息平台可满足三级综合医院对病历书写、质控的需要;可满足卫生部对三级医院电子病历复审方面的需要;可满足相关规范对于互联互通的需要.结论:该平台将提升医院医疗决策、管理和诊疗水平.     

门诊医疗费用构成比较分析及政策的选择

通过武汉市近四年门诊医疗费用构成比较分析,认识到不同等级医疗门诊医疗费用不同,但其药费在门诊医疗费用中的比例基本部都在70％以上。医务人员的科技劳务费用在门诊医疗费用构成中显得过低,门诊医疗费用年增长过快的热头得到控制。城镇职工基本医疗保险体制改革与城镇医药卫生体制改革,社区卫生服务的建立与完善,医药分开核算,药品价格下调,价格体制改革及市场竞争机制的建立等政策、措施的实施,门诊医疗费用构成也将逐步趋向合理。     

城市医院医药费用变化及原因分析

从医疗服务的供方着手，分析城市医院医药费用变化，并分析其上涨原因；药费在医疗费用尤其是门诊医疗费用中增长较快；医院管理费用与医院固定资产及基金支出相对于业务量的下降增长明显，从而带动医疗费用的高增长，据此，笔者提出了区别药物费用控制与药物使用控制，实施区域卫生规划，加强医院内部管理等建议。     

基层医院2000-2009年医疗质量综合分析

目的 对我院2000-2009年的医疗质量进行综合评价,为医院管理者了解医院10年的医疗质量情况,促进医疗质量的提高提供科学依据. 方法 选取反映医疗质量的医疗工作数量、医疗工作效率及医疗诊治质量的10项统计指标,建立评价指标体系,用CPD评价法对医院10年的医疗质量进行综合评价. 结果 医疗工作数量指标、医疗工作效率指标呈逐年上升趋势,医疗诊治质量保持在稳定较好水平.综合评价的排序结果：2000年最差,2009年最优,2007年Ui由负数转为正数,医疗质量开始好转. 结论医院诊疗工作进入良性循环轨道,评价结果与医院发展的实际情况相符.     

医疗保险住院费用分科定比管理效果分析

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。     

医院医疗设备质量控制管理工作的实施和改进措施

医疗设备质量控制的根本目的是保证医疗设备高质量地为患者服务,保障患者的安全,提高医院的综合服务质量。建立健全医疗设备质量控制体系,做好设备质量控制管理和维修后的质量监督工作是设备管理部门重要的责任。文章介绍了医疗设备质量控制管理工作的实施方案,总结了医疗设备质量控制工作的运行状况,找出了质控工作存在的常见问题,提出了今后的工作方案和改进措施。