卡托普利致过敏性休克1例

1病例介绍患者李某,男,54岁,工人,因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压160/90mmHg,神清,体型稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次/分,律齐,心音无亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查未见异常。入院诊断:高血压病1级。处理:完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查,并给予卡托普利片25mg,每日2次。患者在服用卡托普利片25mg10分钟之后,即感头晕,全身大量斑丘疹,同时感心悸、胸闷、呼吸困难、…     

山莨菪碱致过敏性休克2例

例1：患者，男，30岁，因腹痛、恶心、呕吐1小时，于1998年5月20日来诊。查体：血压：130／90mmHg，脉搏80次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率规整，腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音。经检查诊断为“急性胃炎”。给予肌注山莨菪碱10mg，半小时后病人出现心悸乏力，面色苍白，呼吸急促，全身出冷汗。立即测血压：60／40mmHg．脉搏102次／分。迫问病史，     

联合服用降压避风片、安定片导致低血压1例

患者男性,55岁,主因头晕、乏力伴视物模糊2小时入院。患者于入院8小时前服用降压避风片3片、安定片5mg,4小时后自觉头痛、乏力,伴视物模糊,自测血压为60／45mmHg（未口服降压药）。既往“高血压病2级”病史3年,白行坚持几服“降压避风片3片2次／日”,血压控制在130／80mmHg。无外伤出血史。入院查体：脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压75／45mmHg,神志清晰,言语流利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。     

复方泛影葡胺引起迟发性过敏反应病例报告

患者。男，41岁。以突发性肾绞痛入院。入院后查体：体温37．2℃，脉搏78次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。一般情况较好，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心搏有力，律整，左上腹有压痛，左肾区有叩击痛，尿液常规检查红细胞（＋＋＋＋）。彩超检查左肾积水，未见阳性结石，因此来我放射线科做肾盂造影检查。     

卡托普利致干咳一例报告

患者，男，５５岁。因反复头晕、头痛、耳鸣５天而入院。查体：体温３６．４℃，血压２４／１７ｋＰａ，双肺呼吸音正常，心率８８次／分，律齐，Ａ２＞Ｐ２，未闻及杂音，腹平软，双下肢无浮肿，初诊为高血压病。入院后给予口服卡托普利、硝苯吡啶治疗，患者病情好转，症...     

白大褂高血压1例报告

患者,女,70岁,农民,因“头晕、头痛半月余”就诊,门诊测血压为T20／130mmHg,遂收住入院。查体：体温36．2℃,脉搏78次／分,呼吸207欠／分,血压220／130mmHg,体重62kg,头颅五官无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿哕音,心界向左下扩大,心率：78次／分,律齐,心音有力A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音, 性,     

地塞米松注射液致过敏性休克一例报告

患者，男性，26岁。因全身皮肤瘙痒3天于1996年9月21日就诊。患者3天以来，无明显诱因，每天夜间皮肤瘙痒，起大片风团，白天消退。查体：一般状况良好，全身皮肤未见明显红斑及丘疹，有散在抓痕、脱屑、结痴。拟诊“荨麻疹”，给予地塞米松注射液5mg肌肉注射。肌注后约10min，患者自诉畏寒、呼吸困难、心悸。查体：体温36．5℃，脉搏80次／分，血压6．6／4．0kPa，呼吸25次／分。急性病容，面色苍白，嘴唇发绀，四肢湿冷。双防呼吸音粗糙，未闻及明显于湿性音。诊断为过敏性休克。立即给予肾上腺素1支，皮下注射，同时静脉推注50％葡萄糖6…     

运动后急性荨麻疹1例

1病例报告
　　患者，男，22岁，于大强度运动后出现全身皮疹伴瘙痒10分钟入院。患者于10分钟前3公里跑步后，突感颜面及全身皮肤发热，继之全身皮肤发红、奇痒，且呈逐渐加重趋势，急来我门诊部就诊。无胸闷、心慌、气短、气憋、呼吸困难，无咽喉部紧束感，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往无食物、药物过敏史。入院后查体：体温366℃，呼吸18次／分，脉搏92次／分，血压100／70 mmHg。神志清楚，精神可，步入病房，自动体位，查体合作。颜面潮红，睑结膜无充血，球结膜无水肿，全身皮肤可见多处大小不等散在分布的风团样皮疹，部分融合成片状，色暗红，边界清，压之不褪色，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。初步诊断为：急性荨麻疹。即予以平卧位、吸氧，地塞米松10mg 静脉注射，盐酸异丙嗪针25mg 肌注，复方氯化钠注射液静脉滴注，10％葡萄糖注射液250ml 加维生素 C2g 静脉滴注，观察2h，皮疹消退，症状消失，生命体征平稳。次日给予马来酸氯苯那敏片4mg，口服，2次／日，维生素 C 片200mg，口服，3／日，连服3天。后未再出现类似症状。     

别嘌醇致严重不良反应1例

患者，男，35岁，因“全身皮疹2天，胸闷、憋气半天”于2003年5月1日入院。体格检查：体温37．2℃，脉搏90次／分呼吸24次／分血压12／8KPa，患者精神不振，全身皮肤可见广泛红色斑丘疹，压之褪色，颈面部外耳道尤著，丘疹融合成片状斑块，有淡黄色渗液。皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。     

以心律失常为首发心电图表现的急性心肌梗死6例分析

临床资料 例1：患者,男,78岁,农民,以头晕、多汗2小时之主诉入院,2小时前因情绪激动而突发上述症状。查体：P120次／分,BP80／60mmHg,面色苍白,全身皮肤多汗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。心界稍向左扩大,心率120次／分,律不齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹（-）,余（-）。心电图示：阵发性室性心动过速120次／分。经应用胺碘酮静滴,其后恢复窦性心率。     

肾上腺糖皮质激素致精神失常2例

例1：患者，女，32岁。因全身浮肿1周，于2001年9月15日来诊。平素健康，否认有精神和神经病史。查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，呼吸20次，分，血压128/75mmHg。意识清晰，全身皮肤呈凹陷性水肿，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律规整，未闻及明显杂音。腹软，肝脾未触及。神经系统检查无异常。尿常规：尿蛋白( )，2g／L，     

口服青霉素V钾片致过敏性休克1例

患者，女，66岁，因急性咽炎自服青霉素V钾片2片（每片剂量40万U），口服前未做青霉素皮试，服后十余分钟患者自觉腹痛、腹泻、头晕，继之神志欠清，服后半小时家人急送入医院。查体：血压测不到，呼吸25次／分，脉搏未触及，神志恍惚，颜面及全身等皮肤潮红状，双侧瞳孔等大等圆，约2．5mm大小，对光反射及角膜反射存在，压眶反射存在，颈软，双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音，心率130次／分，律齐，心音低弱，心尖部及各瓣膜区未闻及病理性杂音，     

以胃肠道反应为首发症状的心肌梗死1例报道

患者，女，70岁，既往无吸烟史，无高血压病和糖尿病史，2004年1月31日15：00时因腹泻、呕吐2小时入院。入院时无胸闷，心悸，无心前区疼痛。血压150／90mmHg。面色苍白，双肺无异常，心率780：／分，律齐，未闻杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音活跃。入院诊断：急性胃肠炎。给予抗炎、止泻处理。16：00时听诊心率780：／分，可闻期前收缩5次／分，心电图检查示窦性心律、频发室性早搏。给予抗心律失常处理，但患者面色苍白加重，出现胸闷，气促，无心前区疼痛。     

胺碘酮致Q-T间期延长及交界性心律1例

患者，男，68岁，因反复发作性胸闷、心悸20d，于1998年12月16日入院；既往有冠心病病史5年；体格检查：体温37℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／90mmHg；神志清楚，无发绀；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音；心界不大，心率76次／min，心律不规整，可闻及期前收缩6～8次／min，未闻及杂音；肝脾未触及，双下肢无水肿；心电图提示：窦性心律，室性期前收缩，Ⅱ、Ⅲ、aVF、v5 S—T水平下移≥0．05mV。诊断：冠心病，心律失常，室性期前收缩。     

以心律失常为首发症状的甲亢误诊1例

患者,女,对岁,因心悸伴全身乏力五天入院。八天前“感冒”,自用“康泰克”、“麦迪霉素”等药物治疗。近五天来逐渐出现心悸,全身乏力、纳差,有时有头晕。入院体格检查：体温：36．9℃,脉博：84次／分,呼吸：18次／分,血压：15／9．5Kpa,口唇不发组,双手及舌向前平伸时无震颤。双侧甲状腺未触及肿大。双肺（一）。心界不扩大。心率：84次心,心律不齐,心前区可闻及早搏,约11～12次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：心电图示：①窦性心律,②频发室性早搏。血常规：白细胞：7．2×109／L,中性粒细胞：0．75,淋巴细胞…     

静滴甲硝唑致频发房早短阵性房速2例

例1：患女，17岁，因患鼻窦炎用甲硝唑250ml静滴，每日两次。两天后病人感心悸、胸闷、头晕、乏力。查体：T36．3℃，P112次／分，R20次／分。BP14／10kPa，神志清晰，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心率112次／分，节律不整，各听诊区未闻及器质性杂音。腹部、神经系统均无异常。ECG示：窦性心动过速，频发房早伴短阵性房速。停用甲硝唑给予心得安，心律平治疗，于停用甲硝唑第3天房性早搏、短阵性房速消失。     

急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例

1 病例介绍 患男，55岁，1h前活动后突发心前区疼痛，呈压榨性，无明显发绀，伴有胸闷，心悸，稍休息后未见明显好转而急诊入院。入院体查：神清合作，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心率68次／分，血压138／104mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

卡托普利引起严重神经血管性水肿1例

临床资料 患者,女,52岁,发现高血压病2年,右上腹不适伴恶心呕吐1天,于2008年6月10日入院,病人伴头晕头痛,右背放射痛。既往无药物过敏史。查体：体温36．2℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压195／85mmHg,痛苦面容,头颅五管无畸形,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿哕音,心界不大,心率78次／分,律齐,心音有力A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,莫菲氏征阳性,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,病理征阴性。     

低钾致心房颤动伴长RR间期1例

患者,女,74岁,因发作性头晕4 d于2015年4月22日入院。缘患者4 d前活动后出现头晕,呈一过性,每次持续时间约数秒钟后可缓解,伴有乏力,心悸,黑蒙,头晕与转头及体位变动无明显关系,无头痛,无视物旋转,无恶寒发热,无恶心呕吐,近4d 来患者头晕症状反复发作,发作时测血压正常,经休息后症状缓解不明显,遂至我院门诊就诊,行心电图示：（1）窦性心律;（2）频发房性早搏,呈三联律;（3）短阵房性心动过速;（4）ST段改变。为进一步系统诊治,由门诊诊断为头晕查因收入院治疗。发病以来患者胃纳可,睡眠稍差,二便正常。既往有高血压病史40余年,平时服用氨氯地平片5 mg／次,1次／d,平素血压控制尚可;糖尿病病史10余年,目前予以门冬胰岛素25注射液早30 U／次,晚22 U／次,调控血糖,平素血糖水平情况不详。体格检查：体温36．2℃,脉搏110次／min,呼吸21次／min,血压116／71 mmHg;肺部呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次／min,心律不齐,可闻及早搏,14次／min,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。入院诊断：（1）头晕查因;（2）心律失常,频发房性早搏,短阵房性心动过速;（3）高血压病3级,很高危组;（4）2型糖尿病。     

蜂毒致过敏性休克并室颤1例

病例简介 例：男，51岁，农民。因蜂，蛰伤后出现心悸、头晕、视物模糊15分钟入院。患者入院前15分钟在屋外房顶修缮工作时，突然出现一群野蜂蛰伤其头部、上肢多处．立即出现蛰伤处肿痛、心悸、头晕、视物模糊。由他人帮助走下房顶。在当地未行处理，立即由120救护车送入医院。既往无重要病史可查。查体：血压60／40mmHg，神志恍惚，面色苍白，呼吸急促，双肺末闻及干湿性哕音。心率93次／分，闻及早搏，3～6次／分，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无异常发现。诊为：蜂毒过敏、过敏性休克。