围生期心肌病23例临床分析

目的探讨围生期心肌病的发病率、临床特征及预后。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月湖北天门市第一人民医院确诊的围生期心肌病患者的临床资料。结果4年里共有23例发生围生期心肌病,发病率约为1／2400。17例发生于产后3个月,发病时的左心室射血分数为28．3％±8．2％,随访1年后21例中的16例心功能恢复正常。结论围生期心肌病较少见,本院收治围生期心肌病患者总体预后尚可。     

围生期心肌病34例临床分析

目的：探讨围生期心肌病的临床特征。方法回顾性分析34例围生期心肌病的临床特征及随访资料。结果34例病人中33例痊愈,1例转化为扩张型心肌病。结论围生期心肌病常发生于妊娠末期或产后几个月内,临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主,多见于高龄妊娠和多胎生育者。治疗主要是及时终止妊娠及控制心力衰竭。     

综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采取综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文慢性心衰患者 6 4例 ,其中冠心病 4 3例 ,高心病 16例 ,扩张型心肌病 5例 ;NYHA心功能分级 II级 36例 , 级 2 5例 , 级 3例。随机分为治疗组 33例 ,男 2 1例、女12例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均 5 9岁 ,病程 6个月至 7年、平均 5年 ;对照组 31例 ,男 2 0例、女 11例 ,年龄 4 2～ 75岁、平均 5 8岁 ,病程 6个月至 7年、平均 4年 6个月。全部病例均符合以下标准 :1有心衰表现 ;2有心脏肥大或扩大 (UCG证实 ) …     

米力农治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

米力农是非洋地黄、非儿茶酚胺类新型正性肌力药物 ,其安全性和有效性均有待临床进一步观察。1997年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们应用米力农治疗 60例由心肌病 ( CM)引起的充血性心力衰竭 ( CHF)患者。现报告如下。一般资料 :60例 CHF患者中 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 69岁 ,平均 ( 42± 12 )岁。其中缺血性心肌病 ( ICM) 2 4例 ,扩张性心肌病 ( DCM) 18例 ,酒精性心肌病 ( AHD) 13例 ,围生期心肌病 ( PHD) 5例。ICM患者依据病史、心电图、心肌酶谱等确诊急性心肌梗死半年以上 ,DCM患者符合 1980年WHO/ISFC制定的诊断…     

围生期心肌病的临床特征及治疗

围生期心肌病是指于妊娠最后1个月或产后5个月内发生心脏扩大和心力衰竭，原因不明的一种心脏病。临床相对少见。占孕期心血管并发症的1％。多见于年长、多胎而营养不良的孕产妇。若再次妊娠，常有复发倾向。病者发生心力衰竭时无引起心力衰竭的特殊病因，且无其他器质性心脏病。其处理包括内科药物治疗和产科处理两部分。现将我院1997年1月-2003年12月收治的16例围生期心肌病病人的临床特征、治疗及转归总结分析如下。     

甲亢性眼病患者血清TRAb、IL-6水平及临床意义

本研究通过检测甲亢眼病 (GO)患者治疗前、后血清甲状腺受体抗体 (TRAb)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )水平 ,从免疫学方面探讨其在 GO发病中的临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　正常对照组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 40 .5岁 ;均系我院健康体检或健康献血员。观察组 3 0例 ,为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院按 NOSPECS及 Ad HOC推荐的 GO分级和活动性评判方法确诊的 GO患者。男 1 2例 ,女1 8例 ;年龄 1 6～ 6 4岁 ,平均 41岁。病程 2个月至 1 4年。应用丙基硫氧嘧啶及强的松治疗前后及治疗 2个…     

卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效及其对可溶性Fas的影响

1 资料与方法 :(1)研究对象 :因心力衰竭 (心衰 )来我院住院的扩张型心肌病患者 2 4例 ,缺血性心肌病患者 14例。除入院后早期死亡的 2例 ,余 36例中男 16例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (5 0 5± 12 1)岁。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )ＩＩ级 9例 ,ＩＩＩ级15例 ,ＩＶ级 11例 ;心衰病程 (30 3± 11 6 )个月。将患者随机分为卡维地洛治疗组 (ＣＡ组 ,18例 )和常规治疗组 (Ｔ组 ,18例 )。 (2 )方法 :Ｔ组以洋地黄、利尿剂和包括ＡＣＥＩ在内的血管扩张剂等传统药物治疗。ＣＡ组患者经传统治疗 ,在临床情况稳定的基础上加用卡维地洛 (每片剂量 10ｍｇ ,…     

围生期一过性心肌缺血和(或)心律失常72例分析

目的　通过分析 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常的病例 ,并随机抽取 72例心电图正常的产妇病历与之比较 ,重点了解围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常的转归 ,与病理妊娠的关系 ,与分娩方式的关系 ,对分娩过程的影响 ,探讨其发生机制 ,并为内科医师提供参考意见。方法　对 1998～ 2 0 0 2年住院的 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常病历进行回顾性分析 ,并随机抽取这 5年中 72例心电图正常的产妇病历与之比较。结果　 (1) 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常与 72例心电图正常的产妇比较 ,前者与病理妊娠不相关 ,P >0 0 5。 (2 ) 72例围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常与 72例心电图正常产妇分娩方式比较 ,前者剖腹产明显多于后者 ,P <0 0 1。 (3)分别去除 2组的病理妊娠和自己强烈要求剖宫产者 ,一过性心肌缺血和 (或 )心律失常组因心脏因素而选择剖宫产的明显大于心电图正常产妇对照组 ,P <0 0 0 1。结论　围生期一过性心肌缺血和 (或 )心律失常与病理妊娠不相关 ,其因心脏因素而选择剖宫产的明显多于心电图正常产妇对照组。建议围生期合并一过性心肌缺血和 (或 )心律失常的产妇应主要根据心功能选择分娩方式。过去认为围生期心电图出现“心肌缺血”改变是因为心     

围生期心肌病合并心室内血栓及感染性心内膜炎1例

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指发生于妊娠期最后1个月至产后5个月内的心肌病.病理改变与扩张型心肌病相似,常有附壁血栓.本例患者在围生期心肌病基础上合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE),同时并发心室血栓,在治疗过程中出现室颤,经及时抢救治疗,痊愈出院.     

自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭的初步效果(附5例报告)

目的 观察自体骨髓移植(ABMT)治疗扩张型心肌病并心力衰竭的初步效果。方法 1)临床资料:收集自2002年1月以来的5例扩张型心肌病患者,年龄20～63岁,男性2例,女性3例,其中,心肌炎性心肌病1例,围生期心肌病1例,缺血性心肌病1例,酒精性心肌病1例。不明原因心肌病1例。伴糖尿病或糖耐量异常(IGT)2例,高血压2例,心房纤颤2例,室性心律失常1例,完全性左束支传导阻滞1例,安置人工心脏起搏器(双室起搏)1例:心功能Ⅱ～Ⅲ级(按NYHA分级标准)。2)自体骨髓移植(ABMT):于髂后上棘采集自体骨髓,左侧2例,右侧3例;经肘静脉输注自体骨髓细胞。3)应用彩色多普勒超声心动图检测患者左房内径(LAD),左室舒张末径(LVEDD),左室收缩末径(LVESD),左室射血分数(LVEF)和左室舒张功能(E/A值)。结果 1)全部病例采髓及移植均成功,移植骨髓细胞(单核细胞)数目8.03×10~8～1.70×10~9;无移植物抗宿主病(GVHD),无感染等并发症。2)ABMT术后一个月,患者心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。超声检测表明,LVEF从17％～37％增加至24％～56％,LAD,LVESD均有不同程度缩小;然而,LVEDD,E/A没有显著变化:3)随访3个月～6个月,除1例因恶性室性心律失常死亡外,余均存活。结论:ABMT治疗扩张型心肌病并心力衰竭是一种安全、有效的细胞治疗,它能通过加强心肌收缩力改善患     

48例围生期心肌病分析

围生期心肌病是妊娠后发生,妊娠晚期和产后1个月多见。主要症状是心悸,气短,乏力,严重者可致心衰引起孕产妇死亡。文献报道占孕产妇死亡率的15%～60%。本文收集1994～2004年我院临床诊断为围生期心肌病48例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料48例围生期心肌病患者,年龄22～34     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭62例疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我们用卡维地洛治疗 6 2例慢性心力衰竭 ( CHF)患者 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 CHF患者 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ;平均年龄 ( 5 2 .3± 13.2 )岁 ,病程 0 .5～ 5年。均符合以下标准 :1有心衰表现。2有心脏肥大或扩大 (超声心动图证实 )。3排除心动过缓 ( HR<6 0次 / min)、房室传导阻滞、严重心律失常、急性心肌梗死、肺心病、肥厚性心肌病、瓣膜病等。其中扩张性心肌病 16例 ,缺血性心肌病 32例 ,高血压病 14例 ,均符合美国心脏病学会 ( NYHA)心功能分级 、 级。将其随机分为治疗…     

感染性心内膜炎36例临床分析

近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题。1　资料与方法1.1　研究对象　回顾分析1990～2 0 0 2年间我院收治的36例感染性心内膜炎患者,全部符合DUKE诊断标准〔1〕。男2 6例,女10例;年龄2 7～81岁,平均4 7.4岁。青年组:2 7～4 4岁18例,男10例,女8例;中老年组:4 5～81岁18例,男16例(≥6 0岁6例) ,女2例。病程为6 d～1.5年,病史1个月以内者6例,1～3个月18例(≥6 0岁6例) ,3～6个月2例,6～12个月6例,>1年4例。除一般对症治疗外,抗生素联合瓣膜成型术或瓣膜置换术2 8例:青年组15例,存活14例(14 / 15 ,93.3% ) ,死亡1例;…     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

先天性左心室流出道梗阻的外科治疗

目的 :总结先天性左室流出道梗阻 (LVOTO)的外科治疗经验。方法 :分析我科 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 33例先天性LVOTO接受手术治疗的患者临床资料。年龄 1～ 5 5岁 ,平均 (14 9± 10 2 )岁。其中主动脉瓣膜狭窄 10例 (30 3% ) ;主动脉瓣下狭窄 18例 (5 4 5 % ) ;主动脉瓣上狭窄 3例 (9 1% ) ;复合狭窄 2例 (6 1% )。有合并畸形者 2 3例 (6 9 7% ) ,心内膜炎 2例 (6 1% )。主动脉瓣置换 7例 (2 1 2 % ) ,升主动脉加宽 3例 (9 1% ) ,主动脉根部和升主动脉加宽 2例 (6 1% )。对主动脉瓣换瓣的患者常规华法令抗凝治疗 ,并监测凝血酶原时间和国际标准指数。结果 :全组无早期死亡 ;随访 3～ 4 1个月 ,平均 (13 2± 6 8)个月 ,4例患者残留轻度梗阻 (12 2 % ) ;晚期死亡 1例 (3 0 % )术后 18个月死于感染性心内膜炎 ;其余患者恢复良好。结论 :对不同类型的先天性LVOTO选择合适的手术方式、同期处理合并畸型、加强术后随访是提高先天性LVOTO外科治疗疗效的关键。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗心力衰竭32例分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用 β受体阻滞剂治疗心衰 32例 ,取得较好的疗效。现报告如下。资料与方法 :选择 5 6例严重充血性心力衰竭患者 ,随机分为 β受体阻滞剂组 (治疗组 )与常规治疗组 (对照组 )。治疗组 (32例 )中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 48.8岁。其中冠心病 4例 ,风心病 18例 ,扩张型心肌病 18例 ,高心病 2例。按 NYHA标准评定 ,其中心功能 13例 ,心功能 级 11例。对照组 (2 4例 )与治疗组在性别、年龄等一般资料对比 ,无显著性差别。对照组常规应用强心、利尿、扩血…     

胃癌85例误诊分析

胃癌早期 70 %无症状[1] ,中晚期上消化道及全身消耗性症状亦无特异性 ,易被临床误诊。在 1991年 1月至1996年 1月间 ,我们用纤维胃镜检出并经病理证实胃癌195例 ,其中临床误诊 85例 ,占 43 6 %,现对误诊原因作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 9例 ,女 2 6例。年龄 2 3～ 78岁 ,5 0岁以上者 70例 (82 4 %)。病程 1～ 6个月 ,平均 2 6个月。有不同程度上消化道症状 79例 (92 9%) ,不同程度消瘦36例 (4 2 4 %) ,以失眠、多梦及心悸不适为主要症状者 5例 (5 9%) ,发热 5例 (5 9%) ,贫血 6例 (7 1%) ,腹水 2例(2 4 %) ,左颈部…     

心先安治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用心先安治疗难治性心力衰竭 (RHF)患者 4 0例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 5 0～ 75岁。原发病为冠状动脉粥样硬化性心脏病 18例 ,高血压性心脏病 6例 ,肺原性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿性心脏病 4例。按 NY-HA分级 ,心功能 级 18例 , 级 2 2例 ,多经常规治疗无效。治疗方法 :在常规休息、限制钠盐、强心、利尿、血管扩张及洋地黄类药物治疗基础上 (有洋地黄中毒迹象者 ,洋地黄减量或停用 ) ,每日加用心先安 12 0～ 180 mg静滴 ,疗程为 7～ 10天。结…     

小儿系膜增殖性肾小球肾炎临床与病理检查结果分析

系膜增殖性肾小球肾炎 (Ms PGN)是小儿常见的原发性肾小球疾病之一 ,其临床表现多样化 ,只有通过肾活检确诊。 1 990～ 1 996年 ,我科收治 Ms PGN患儿 33例 ,为探讨 Ms PGN临床表现与病理改变的关系 ,对其临床资料与病理资料进行回顾性分析。1　资料与方法本组男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 .5～ 1 3岁 ;病程半个月至 4年。均经肾穿刺活检确诊为 Ms PGN,病理分型按 WHO分类标准 ,临床诊断按 1 981年全国小儿肾脏疾病协作组标准。2 3例表现为肾病综合征 ,其中肾炎型 1 7例 (BUN、Cr升高 4例 ,轻度高血压 3例 ) ,单纯型 6例 ;单纯性血…     

美托洛尔治疗充血性心肌病疗效观察

1994年 2月至 2 0 0 1年 11月 ,我院应用美托洛尔治疗充血性心肌病 (CHF)患者 2 1例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本文 CHF39例 ,全部符合 1995年 WHO- IS-FC诊断标准 ,心功能 ～ 级 (NYHA分级 ) ,病史均 >2个月。其中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 18～ 6 5岁。随机分为治疗组2 1例 ,对照组 18例。两组资料具有可比性。两组均给予强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗 ;治疗组加服美托洛尔 6 .2 5 mg/ d,逐渐增至 12 .5～ 2 5 m g/ d,达到最大耐受量后继续服用 ,疗程为 3个月。结果 :经过 2个月治疗 ,治疗组显效 (心功…