心房纤颤药物复律研究进展

心房纤颤药物复律研究进展湖北医科大学附属第一医院心内科林国生综述李庚山审校心房纤颤（Ａｆ）是临床上最常见的心律失常之一。Ａｆ本身可引起心腔扩大，促发心功能不全，快速Ａｆ可诱发室速和室颤，引起严重的血流动力学紊乱；慢性Ａｆ还可引起心动过速性心肌病，导致...     

房颤血栓栓塞并发症及其预防—回顾性研究

房颤(AF)引起卒中的发生,在成人中占0.4%,这种危险通常随年龄的增加而增大,在60岁以上成人中占2～4%。AF患者发生脑血管意外的最高记录是25%。Framingham心脏研究所发现,与正常窦性心律对照人群比较,AF而无风湿性心脏病的患者卒中发病率增加5倍,房颤而有风湿性心脏病的患者卒中发病率增加17倍。 AF血栓栓塞并发症包括很多疾病,它们可有症状亦可无症状(隐匿性),卒中是最显著的有症状的表现,也包括暂时性脑缺血     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1]。房颤的治疗近几年取得了巨大的进展,尤其是射频消融对阵发性房颤的治疗取得了可喜的成绩,远期成功率可达70%[2]。房颤的治疗总体上分为药物治疗和非药物治疗两大类:非药物治疗除射频消融外,还有外科手术(迷宫术)、起搏器防治(Medtronic的AT500及Vitatron的SELECTION900E起搏器)、埋藏型除颤器治疗等。尽管在非药物治疗方面近年来取得了很大进步,但到目…     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的心律失常[1].尽管近年来,在房颤的非药物治疗方面取得了令人瞩目的进展,但目前药物治疗仍然是房颤患者最常规的治疗选择.房颤的药物治疗在恰当的抗凝基础上可分为:心律控制和心率控制.     

老年人房颤的现代治疗

老年人非瓣膜性心脏病所致的房颤是明显增加脑栓塞的危险因素,证据表明以华法令或阿斯匹林抗凝治疗可减少栓塞的危险。本文重点介绍老年人房颤的病因学、并发症和治疗。     

房颤的外科治疗

房颤的外科治疗［ＭｃＣｏｍｂＪＭｅｔａｌ．ＢｒＨｅａｒｔＪ，１９９４，７１（６）：５０１（英文）］外科治疗房颤的最初目的是切断房室传导通路而限制心室的反应能力。曾经使用的房室结离断术（ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄｅａｂｌａ－ｔｉｏｎ）最常采...     

房颤患者如何预防血栓并发症

我是心房纤颤患者，今年64岁，发现房颤已经2年。但是我发生房颤到底有多少时间，医生说也很难估计，因为我没有很明显的症状，是偶然检查发现房颤的。医生说这种情况不必进行转律治疗了，但应注意预防发生血栓栓塞性并发症．我应该怎样预防这种并发症呢?     

西地兰对老年阵发性房颤复律效果与左心功能的关系

目的明确老年阵发性心房纤颤（ＰＡｆ）患者发作间歇期的心功能状态与西地兰复律效果的关系，为选择复律适应证提供依据。方法对６５例原发病为冠心病（ＣＨＤ）、高血压（ＨＰＴ）及不明原因（ＩＤＰ）的老年ＰＡｆ患者，使用西地兰复律，并用超声心动图检测发作间歇期心功能，分析两者的关系。结果（１）有效组原发病以ＣＨＤ及ＣＨＤ伴ＨＰＴ为主，大多兼有左室收缩功能障碍（ＳＩ），推测西地兰的正性肌力作用参与了ＰＡｆ伴ＳＩ患者的复律机制。（２）无效组原发病以ＨＰＴ为主，大多兼有左室舒张功能障碍（ＤＩ）。（３）老年有效组中有少数单纯ＤＩ及心功能正常者，推测西地兰的迷走神经兴奋作用可能参与了ＰＡｆ伴ＤＩ患者的复律机制。结论ＣＨＤ伴ＳＩ为西地兰复律的良好适应证，ＨＰＴ伴ＤＩ者不适用西地兰复律     

对房颤、房扑电转复术前抗凝治疗的认识

<正> 到目前为止,房颤被认为是最常见的一种持续性心律失常。发病随年龄的增长而增加,在美国八十岁以上的人群中,发病率大于4%,据估计,约有三分之一的房颤病人最终发生脑血管意外,这一     

老年人心房纤颤药物治疗现状

本文综述了近５年的一些药物对老年人心房纤颤治疗的进展情况,包括钙拮抗剂和β受体阴滞剂控制心房纤颤时的心室率;Ⅰａ、Ⅰｃ及第Ⅲ类抗心律失常药物恢复心房纤颤的窦性心律;以及口服氟卡胺、普罗帕酮能够较好地维持心房纤颤转 复后的室性心律。并对心房纤颤的治疗原则亦做了介绍。（吴株葳摘）     

射频消融治疗预激综合征合并房颤8例报告

射频消融治疗预激综合征合并房颤８例报告山东省立医院（２５００２１）刘同宝杨国钧刘瑞生王学东姚晓伟邵建华１９９３～１９９７年，我院采用射频消融治疗预激综合征（下称预激）合并房颤患者８例，现报告如下。１资料与方法本组均有反复发作的室上性心动过速病史，其中...     

华法林治疗非瓣膜性房颤现状

非瓣膜性房颤是血栓栓塞性卒中的独立危险因素,华法林抗凝治疗可以明显降低卒中的发病率,但同时可能合并大出血并发症,使其临床应用受到限制,新近研究表明,重视适应证的选择和用药原则,可以提高抗凝治疗的有效性和安全性,本文就华法林治疗非瓣膜性房颤的现状作一综述。     

奎尼丁治疗28例房颤的临床分析

奎尼丁治疗２８例房颤的临床分析冯瑞孝童惠芳金爱娜（金华市中心医院内一科３２１０００）关键词心房纤颤奎尼丁心房颤动是最常见的心律失常之一。心房颤动复律手段有:电击除颤与药物转复两种。药物以奎尼丁、胺碘酮为佳，两药相比，前者起效快、观察时间短、成功率高，...     

房颤或房扑治疗中的致心律失常作用

抗心律失常药偶可引起新的心律失常或恶化已存在的心律失常。作者就抗心律失常药物治疗房颤或房扑时所致心律失常的发生率及其危害性进行描述。 1扭转性室速奎尼丁:1964年,Seizer等首先详细描述丁奎尼丁引起扭转。早年,英国非随机研究奎尼丁用于房颤复律后预防,对奎尼丁的安全性提出了些问题,在34例接受奎尼丁治疗者中2例死亡,1例发生了新的持续室速,而未接受预防的85例中未出现死亡,基于心脏事件,试验提前结束,奎尼丁用于预防失败。美国则相反,仍用奎尼丁预防房颤,并认为药物的安全性浓度在升高。于1970～1984年,在6个随机对比奎尼丁预防试验的一个二度分析中,Coplen等发现奎尼丁治疗的患者病死