肝胆外科术后患者PICC置管并发症的预防和护理

目的:通过对肝胆外科术后患者PICC置管护理观察,总结置管前、置管中、置管后的护理方法,熟悉此类并发症的预防和处理。方法:对60例经外周静脉导入中心静脉进行输液治疗或化疗的观察。结果:60例患者中,置管成功56例,失败4例,期间发生了送管困难、穿刺点渗血、静脉炎等并发症,经处理后好转,留置时间7天～12个月,顺利完成治疗。结论:PICC置管相对于传统输液置管及颈内深静脉置管更易使患者及其家属接受,且具有操作简单,痛苦少,安全性高等优点,而有效正确的导管护理是PICC置管成功和延长导管使用寿命的关键。     

PICC置管异位的原因分析及护理体会

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位发生的原因及处理方法。方法:对14例患者PICC导管异位发生原因进行分析,提出有效的预防和治疗方法。结果:行PICC置管术206例,发生导管异位14例,其原因主要与穿刺静脉的选择、测量留置长度及体位摆放等有关。结论:护理人员正确掌握PICC置管技术,有效避免导管异位的发生。     

PICC管与静脉留置针的临床观察

目的探讨PICC（经外周中心静脉置管）与静脉留置针在输液治疗方面有效性、安全性的对比。方法观察60例PICC与静脉留置针进行输液治疗的置管时间、霞管并发症方面的差异，并进行比较。结果平均置管时间：PICC组平均留置时间为42．5d，静脉留置针组为4．5d。留置时间〉5天时．差异具有极其显著性，P〈0．01。并发症发生率PICC组为16．7％；静脉留置针组为533％。PICC并发症发生率低于静脉留置针组，P〈0．05。结论PICC较静脉留置针而言，是一种更安全、有效的输液方法，值得临床推广使用。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组(88例)和对照组(92例)。观察组采用PICC置管,对照组采用颈内静脉置管,观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短,一次穿刺成功率高,不良反应发生率低,导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11%,对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中,PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

外周置入中心静脉置管在ICU的应用和护理

目的探讨外周置入中心静脉置管在ICU的应用及护理。方法对45例ICU患者行外周置入中心静脉置管。结果43例患者1次穿刺成功,2例2次穿刺成功,2例发生导管移位,2例局部红肿,1例导管堵塞经溶栓后再通,在院拔管导管顶端送细菌培养均为阴性,置管时间18~175 d。结论PICC操作快捷,低创伤性、低感染率,留置时间长,能满足各类输液,满足ICU患者的需要。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

PICC置管术的护理

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）,是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉,多用于手术后需要补液、TPN及周期化疗的癌症病人。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道。为降低其导管堵管率、感染率等并发症,延长导管的留置时间,我院对PICC置管患者采取了有效的护理措施,取得满意效果。     

2例PICC堵管溶栓后的护理体会

<正>PICC置管具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床日益广泛的应用,为病人提供了安全、快捷静脉通道,保证了病人的治疗,解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦,特别适用于输液疗程大于2周以上的长期输液患者。但在置管及维护等各环节和过程中,护理上稍有不足就会造成PICC堵管而增加病人的痛苦。笔者曾实施PICC置管术2例,均发生堵管。其中有1例连续两次发生导管堵塞,后经使用尿激酶稀释液反复抽吸     

PICC导管堵塞的预防和护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉置管技术。PICC导管留置技术在临床上已得到比较广泛地推广使用,其具有并发症少,静脉留置时间长、穿刺技术易掌握、患者易接受的特点[1]。我科自2012年5月~2013年3月共为86例肿瘤化疗患者行PICC置管,用于肿瘤患者中长期静脉输液、静脉高价营养及输注化疗药物。     

中药洗剂外敷对肿瘤化疗留置PICC导管术后并发症的护理对策

目的:探讨中药洗剂对肿瘤行全身静脉化疗患者留置PICC导管术后并发症的护理分析。方法:回顾性分析86例肿瘤患者化疗后贵要静脉、正中静脉留置PICC导管进行护理,探讨长期留置的并发症及对并发症的相应护理分析。结果:留置导管过程中会发生机械性静脉炎、静脉血栓、导管堵塞和导管相关感染。结论:贵要静脉留置PICC导管具有留置时间长、并发症少、减少肿瘤患者的痛苦等优点,优于正中静脉留置。通过对导管进行合理、科学的护理,联合中药洗剂外敷对治疗肿瘤患者化疗过程中静脉留置PICC导管并发症具有其独特的优势。     

超声引导下置入PICC导管异位的原理分析及护理体会

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置入经外周穿刺中心静脉导管(PICC)异位发生的原因及处理方法。方法:对2015年1月至2016年1月湖北省麻城市人民医院收治的27例患者置入PICC导管发生异位的原因进行分析。结果:发生导管异位的主要原因与穿刺静脉的选择、测量导管的留置长度及体位等有关。结论:护士在置管时应正确评估导管留置长度,合理选择穿刺静脉,置管时摆好患者的体位,严格规范操作流程,能有效降低导管异位的发生。发生导管异位后,能及时选择正确的处理方法,有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率。     

锁骨下与外周静脉穿刺在中心静脉置管中的临床观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)在普外科的应用效果。方法:选取我院收治的PICC患者96例作为观察组,CVC患者92例为对照组,比较两组置管操作时间、导管留置时间、一次性置管成功率及并发症。结果:观察组置管操作时间较短,导管留置时间较长,一次性置管成功率较高,并发症较低。结论:PICC在中心静脉置管患者中的应用效果优于CVC。     

63例PICC老年患者并发症发生原因及护理对策

PICC即外周置入的中心静脉输液导管,主要用于中长期静脉输液治疗,或用于需要静脉输注高渗性、刺激性药物.因其操作简单、安全,导管留置时间长等特点而在临床上被广泛应用[1].我院高干病区患者年龄大,基础疾病多,住院时间长,本文采用63例PICC置管静脉输液数据样本,回顾分析其间出现的并发症的相关因素,以探讨护理方法和应对措施.现将其发生原因及护理对策情况报告如下.     

护理干预在PICC围置管期中的应用

目的探讨护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）围置管期中的应用效果。方法对180例实施PICC置管的患者随机分为两组,对照组采用常规护理程序及一般健康宣教,观察组在采用常规护理的基础上在置管前、置管中、置管后同步施行个体化健康教育（包括患者家属）。结果观察组患者的导管异位、导管感染、导管阻塞、导管脱出等并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论护理干预可以降低PICC置管患者部分并发症的发生,是PICC导管安全留置的重要保障。     

三向瓣膜式PICC置管在ICU病人中的应用

目的探讨PICC穿刺置管在ICU患者中的应用。方法将入住ICU需要长期静脉输液的患者随机分为二组。观察组采取三向瓣膜式PICC穿刺术,对照组采取中心静脉导管实施深静脉置管术,比较两组患者在穿刺成功率、留置时间、并发症方面的差异。结果通过两组患者的比较,观察组穿刺成功率高于对照组,留置时间长于对照组,并发症的发生率均低于对照组（P〈0.01）。结论三向瓣膜式PICC置管的效果优于深静脉置管,可在临床上应用和推广。     

PICC插管在恶性肿瘤患者中的可行性研究

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）用于肿瘤患者化疗中的可行性。方法：64例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者,随机分为2组,34例PICC置管为A组,30例颈内静脉置管为B组,比较插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症。结果：与颈内静脉插管相比较,发现A组与B组相比,插管一次成功率明显为高,穿刺时间明显较短,导管留置时间明显延长,均有显著性差异（P〈0.01或0.05）。PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉。结论：PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点,与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管。     

PICC置管在造血干细胞移植术患者中的应用与护理

目的:探讨外周静脉置管(PICC)在造血干细胞移植患者中的应用与护理。方法:选择2011年1月至2014年1月中山市人民医院收治64例造血干细胞移植的患者。根据不同静脉插管方式,分为对照组30例和观察组34例。对照组给予常规静脉穿刺,而观察组则接受PICC置管治疗。比较两组患者导管流速、导管置留时间、置管并发症的发生情况以及治疗后的负面情绪评分。结果:观察组导管流速、导管置留时间、置管并发症发生率以及治疗后的负面情绪评分均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在造血干细胞移植中应用PICC置管和护理措施干预,可以延长导管留置时间,减少置管并发症的发生,显著改善患者的负面情绪评分。     

PICC的护理探讨

1引言中心静脉置管(PICC)是目前应用比较广泛的静脉输液通道,尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死,最长可留置一年,为了避免导管堵塞或断裂等所导致的留置失败,PICC的正确维护尤为重要。     

系统化管理模式在PICC置管患者管理中的效果评价

目的：评价系统化管理模式在PICC置管患者管理中的效果。方法：2012年2月至2013年10月开展了PICC置管90例,将2012-02至2012-12的置管患者45例设为对照组,采用传统管理模式对PICC置管患者进行管理,将2013-01至2013-10的置管患者45例设为观察组,采用系统化管理模式对PICC置管患者进行管理,分别对置管后患者的导管并发症发生、带管时间和导管维护依从性进行评价。结果：观察组采用系统化管理模式除发生静脉炎1例,穿刺点感染1例,导管留置时间最长284天,平均留置210天,45例患者均按时来院维护;对照组采用传统管理模式,发生静脉炎3例、导管堵塞2例、意外脱管1例,穿刺点出血2例,穿刺点感染4例,最长留置时间254天,平均92天,有7例患者未按时维护导管,其中4例延迟维护1天导管未发生异常,3例延迟维护超过48小时发生堵管,1例经尿激酶溶栓后通畅。2例溶栓失败后拔管。结论：系统化管理模式使PICC置管患者减少或避免了相关并发症、改善了带管的舒适度、延长了导管留置时间,提高患者回院维护的依从性,增加了PICC置管率,提高了护理满意率,简化了不必要的工作流程,提高了PICC患者的护理质量。     

碘仿纱条预防PICC置管早期穿刺点渗血和机械性静脉炎

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),以其操作简便、携带方便、留置时间长[1]、用药安全等特点,近年来已被作为肿瘤患者化疗和长期输液治疗的首选静脉通道.但因其为侵入性穿刺手术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后0～7d易发生穿刺点渗血,2～10d易发生机械性静脉炎[2].2008年4月-2009年5月在患者行PICC置管后1～10d应用碘仿纱条覆盖穿刺点后再贴透明贴膜的方法,可减少PICC置管早期穿刺点渗血和机械性静脉炎的发生,现报道如下.