通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽60例

目的评价通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,收集胃食管反流性咳嗽患者126例,随机分为治疗组63例和对照组63例,分别予以通降和胃方加减和奥美拉唑治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的临床症状积分差别及内镜下食管黏膜炎症积分,评价通降和胃方加减治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。结果治疗组与对照组完成疗程各60例,治疗组治疗GERC的临床总体显效率为78.33%,对照组为43.33%,两者比较有差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善胃食管反流性咳嗽患者的咳嗽、嗳气症状上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在改善胃食管反流性咳嗽患者的反酸、烧心症状上比较,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论通降和胃方能够有效地改善胃食管反流性咳嗽患者的的临床症状,且对咳嗽、嗳气症状的疗效优于奥美拉唑,提示通降和胃方在抗反流方面优势显著。     

自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证70例

目的探讨自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法将140例胃食管反流病(肝胃郁热证)患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。观察组在对照组基础上,采用自拟清热降逆汤治疗。采用胃食管反流病自测量表(GerdQ)评估两组的临床症状变化。比较两组患者的反流频率、反流持续时间。检测两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的水平。结果观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间显著降低(P0.05);观察组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的VIP明显降低,MTL、GAS明显升高(P0.05);观察组治疗后的VIP比对照组低,MTL、GAS比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热降逆汤可提高胃食管反流病肝胃郁热证的疗效,改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察

目的观察热敏灸配合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将78例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用口服奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙比利分散片治疗,治疗组在对照组基础上采用热敏灸治疗。观察两组治疗前后咳嗽严重程度(cough severity score, CSS)评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire, RDQ)评分及莱塞斯特咳嗽问卷(the Leicester cough questionnaire, LCQ)各项评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为78.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ各项评分(生理、心理、社会)与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CSS评分、RDQ评分及LCQ中生理、心理领域评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论热敏灸配合质子泵抑制剂是一种治疗胃食管反流性咳嗽的有效方法。     

103例难治性胃食管反流病临床特征分析

目的探讨难治性胃食管反流病的临床特征。方法将质子泵抑制剂治疗有效的胃食管反流病患者51例作为对照组,无效的103例作为难治组。观察两组患者一般资料、胃食管反流病相关症状,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者精神心理状况,并进行胃镜观察,记录患者幽门螺旋杆菌感染情况及胃镜下食管黏膜炎症分级、Barrett食管情况。结果两组患者性别、年龄、病程、体重指数比较差异均无统计学意义(P0.05)。难治组患者胸骨后疼痛、嗳气、咽喉梗阻感、呛咳症状及气郁痰阻证的发生率明显高于对照组,烧心的发生率低于对照组(P0.05)。难治组合并焦虑、抑郁患者数明显多于对照组(P0.05)。两组患者胃镜下食管黏膜炎症分级、Barrett食管及合并幽门螺旋杆菌感染数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与质子泵抑制剂治疗有效的胃食管反流病患者相比,难治性胃食管反流病患者临床多表现为疼痛、嗳气、咽喉梗阻感、呛咳,气郁痰阻证多,较易合并心理疾患。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂对90例胃食管反流临床疗效观察

目的:探究莫沙必利与质子泵抑制剂合并应用于胃食管反流患者的症状改善情况观察。方法:选取台山人民医院2015年9月至2016年9月接收的胃食管反流患者90例,依据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用质子泵抑制剂单一治疗,观察组采用莫沙必利与质子泵抑制剂合并治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组;且各项症状评分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在胃食管反流患者中采用莫沙必利与质子泵抑制剂联合治疗,不仅能够缓解患者的各项临床症状,而且治疗效果显著。     

药物对胃食管反流病RDQ评分及生活质量的影响

目的:探讨磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者反流性疾病问卷(RDQ评分及生活质量的影响。方法:选取2017年3月至2019年10月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院GERD患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以质子泵抑制剂、莫沙必利治疗,观察组予以磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后RDQ评分、生活质量指数(GIQLI)评分。结果:观察组总有效率95.35%较对照组79.07%高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组RDQ、GIQLI评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率4.65%与对照组2.33%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗GERD疗效显著,能有效改善症状,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

平冲降逆汤对胃食管反流病患者临床症状积分水平的影响

目的:探析平冲降逆汤对胃食管反流病患者临床症状积分水平的影响。方法:将86例胃食管反流病患者分成两组,分别采用西药治疗和平冲降逆汤治疗,比较两种治疗方法的效果。结果:观察组治疗疗效优于对照组(P 0.05);两组患者的中医症状积分均明显降低,并且观察组降低的程度比对照组的更大(P 0.05);观察组患者发生腹胀、恶心呕吐、头晕头痛以及口干的不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论:平冲降逆汤应用在胃食管反流病的治疗中能够更高地促进患者各种临床症状和体征的缓解,且不良反应少,安全性高。     

中西医结合治疗胃食管反流性疾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胃食管反流性疾病的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予抑制胃酸分泌的西药治疗,观察组加用降逆透膈汤治疗。结果:总有效率观察组96.67%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组临床症状积分均显著改善,观察组改善效果优于对照组(P0.05)。结论:西医治疗的基础上给予降逆透膈汤治疗胃食管反流性疾病可提高疗效。     

清热和胃理气降逆法联合PPI治疗胃食管反流病30例疗效观察

目的观察清热和胃理气降逆法联合质子泵抑制剂(PPI),治疗胃食管反流病(GRED)肝胃郁热证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予奥美拉唑钠肠溶片,治疗组予中药清热和胃理气降逆联合奥美拉唑钠肠溶片,疗程为8周,观察并记录治疗前后各组主要症状的改善情况,进行疗效评定。经统计学分析。结果 (1)治疗后主要综合症状改善积分的总有效率治疗组和对照组分别为93.3%和70.0%,前者显著高于后者(P0.01)。(2)2组均能降低主要单项症状积分(P0.01或P0.05),治疗组缓解反流症状的疗效显著优于对照组(P0.01)。结论清热和胃理气降逆法联合PPI疗效显著,可显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床症状。     

和中平逆方对质子泵抑制剂在治疗胃食管反流病减量过程中的影响

目的：观察和中平逆方对质子泵抑制剂在治疗胃食管反流病减量过程中的影响。方法：选取胃食管反流病患者80例,随机分为中西药组46例和西药组34例。中西药组给予和中方平逆方加减配合质子泵抑制剂按需治疗,西药组给予质子泵抑制剂按需治疗。结果：中西药组治疗3个月、6个月、12个月时质子泵抑制剂剂量的下降百分比均优于西药组（P均〈0.01）;中西药组胃镜LA分级总有效率85.7%,西药组总有效率为78.57%,两组比较有差异,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：和中平逆方能有效帮助质子泵抑制剂在治疗胃食管反流病中剂量的减量,能保护并促进反流性食管炎及Barrett食管患者食管黏膜的愈合。     

清胃降逆汤联合中医护理治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

目的:观察清胃降逆汤联合中医护理治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将94例患者随机分为对照组48例和治疗组50例。对照组在常规护理的基础上给予清胃降逆汤,治疗组在对照组的基础上增加中医护理。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分改善情况。结果:治疗组有效率为94.00%,对照组有效率为70.83%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者胃灼热、反流及胸痛等积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胃降逆汤配合中医护理治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床效果显著,可有效改善患者生活质量。     

降逆和胃方治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的:观察降逆和胃方对肝胃郁热证胃食管反流病的临床疗效。方法:将90例门诊胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组内服中草药自拟方;对照组予泮托拉唑钠肠溶片治疗。两组共观察治疗8周。结果:治疗组和对照组临床疗效分别为86.67%和73.33%。二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:降逆和胃方治疗胃食管反流病疗效可靠,安全易行。     

自拟降逆止哮汤治疗胃食管反流相关性支气管哮喘48例临床观察

目的观察自拟降逆止哮汤治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法选自2012年3月—2014年3月肺病科门诊的96例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组48例,采用降逆止哮汤联合常规西药治疗,对照组48例,西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的胃食管反流症状评分及FEV1及PEF%及胃镜检查。结果 2组治疗后,治疗胃食管反流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学学意义(P0.05);肺功能改善及胃镜胃黏膜分级比较及中医证候疗效评价,2组比较均有统计学意义,P0.05。结论自拟降逆止哮汤治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。     

安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响

目的:观察安胃汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对患者胃食管反流的影响。方法:将寒热错杂证Hp阳性的消化性溃疡患者60例按照随机数字表法分成观察组和对照组。观察组给予安胃汤(制半夏、黄连、干姜、乌药、丹参、百合、白芍、薏苡仁、木香、甘草)+PPI三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,对照组给予三联疗法(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊)治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗后的总体疗效、临床症状、Hp根除率、胃食管反流发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.4%,对照组总有效率为88.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束4周后,观察组的Hp根除率为92.9%,对照组的Hp根除率为64.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组临床症状积分均较治疗前下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃食管反流发生率降低,对照组胃食管反流发生率增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消化性溃疡患者在根除Hp治疗后患胃食管反流病风险增加,安胃汤联合三联疗法抗Hp治疗可降低胃食管反流的发生率。     

“聚于胃，关于肺”理论在胃食管反流性咳嗽中的应用研究

目的:探讨"聚于胃,关于肺"理论从胃论治治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将胃食管反流性咳嗽患者120例随机分为对照组58例、治疗组62例,2组均接受埃索美拉唑治疗及对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上根据"聚于胃,关于肺"理论,采用中药配方颗粒,组方以半夏泻心汤合止嗽散加减。治疗2周,观察疗效及不良反应。结果:治疗前,2组中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医症状积分、日间及夜间咳嗽症状积分、VAS评分均改善(P 0.05),治疗组的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组LCQ积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项积分均较前改善(P 0.05),治疗组生理状况、生理健康、社会功能及总积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组咳嗽缓解时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组咳嗽消失时间短于对照组(P 0.05)。随访6月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率治疗组为91.94%,对照组为86.21%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上"聚于胃,关于肺"理论从胃论治治疗胃食管反流性咳嗽,可提高临床疗效,有较好的安全性。     

上焦宣痹汤联合泮托拉唑治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)的临床研究

目的观察上焦宣痹汤联合泮托拉唑治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将符合纳入标准的102例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组与对照组各51例,对照组采用泮托拉唑胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用上焦宣痹汤。治疗1周后,比较两组患者咳嗽评分、中医症状积分变化,统计其临床疗效。结果两组治疗前后组内比较,日间、夜间咳嗽症状评分均明显降低(P0.05);治疗后治疗组日间、夜间咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组中医症状积分(烧心、泛酸、胸痛、上腹痛、咽部不适);咳嗽症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论上焦宣痹汤联合泮托拉唑可以明显改善胃食管反流性咳嗽患者的中医症状及咳嗽症状,明显提高其临床疗效,为治疗胃食管反流性咳嗽(湿热证)提供了有效的治疗方法。     

降逆和胃方治疗慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流病的研究

目的:探讨降逆和胃方对慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流病患者的治疗作用。方法:慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流患者69例随机分成两组。中药治疗组以降逆和胃方治疗,奥美拉唑为西药对照组。观察治疗前后的24h食管pH监测情况、胃食管反流的症状积分以及肺功能指标。结果:降逆和胃方治疗后患者长时间反流次数、pH<4的反流时间以及pH<4的反流总百分时间均明显下降(P<0.05);胃食管反流症状积分明显下降(P<0.05);肺通气功能指标明显改善(P<0.01)。结论:降逆和胃方对慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流病有着明显的疗效。     

开郁降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例

目的:观察开郁降逆汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝胃郁热型胃食管反流病患者60例随机分为两组,每组30例。对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗,治疗组予开郁降逆汤加减治疗,疗程8周,观察两组治疗前后主要单项症状、胃镜下炎症、Hamilton焦虑自评量表(HAMA)、Hamilton抑郁他评量表(HAMD)等变化情况。结果:两组治疗前后在主要单项症状积分及总积分、内镜下评分、HAMA总分及HAMD总分等方面,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组间主要单项症状中除反食一项比较差异无统计学意义(P0.05),其余各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:开郁降逆汤加减能明显改善肝胃郁热型GERD患者主要单项症状、修复黏膜损伤及缓解焦虑、抑郁症状,值得临床推广使用。     

半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:选取胃食管反流性咳嗽患者70例,按随机分为对照组和观察组,各35例。对照组行常规西药治疗,观察组予半夏厚朴汤治疗,比较两组主症积分、疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组咳痰、烧心、咳嗽等主症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组均未出现明显泌尿系统、神经系统及血液系统等不良反应。结论:半夏厚朴汤可有效改善胃食管反流性咳嗽患者临床症状和体征,提高治疗效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

肃降肺胃法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:探究肃降肺胃法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:选取胃食管反流性咳嗽患者68例为研究对象,按照入院顺序分为两组,观察组患者35例,采用肃降肺胃法治疗,常规组患者33例,口服奥美拉唑与多潘立酮治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率明显高于常规组;两组患者的临床症状积分均较治疗前明显改善;观察组患者不良反应发生率与复发率明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用肃降肺胃法治疗胃食管反流性咳嗽患者临床效果显著,治疗总有效率高,值得临床推广应用。