补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清ADMA和hsCRP的影响

目的观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)、超敏C-反应蛋白(hysensitive C-reactive protein,hs CRP)的影响。方法按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清ADMA、hs CRP、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果治疗后两组性激素较治疗前均有改善(P0.05);在降低血清ADMA、hs CRP水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P0.05)。结论 "补肾化痰方"既可以改善肥胖型多囊卵巢综合征患者临床症状,改善内分泌环境,又可以降低远期并发症的危险因子。     

补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:研究补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者采用盐酸二甲双胍治疗,观察组患者在二甲双胍治疗基础上加用补肾化瘀祛痰方治疗,两组患者均治疗6个月,检测患者治疗前后血清性激素、血糖水平以及中医证候积分。结果:两组患者治疗前中医证候积分、血清性激素水平、血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者各项指标均有所下降,且观察组患者各指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀祛痰方可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者血清性激素水平、空腹胰岛素水平,降低患者中医证候积分,治疗效果优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

西药联合黄芪葛根汤治疗糖尿病36例疗效观察

目的:观察西药联合黄芪葛根汤对糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗的影响。方法:选取72例糖尿病患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组各36例。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗4周后血糖检测水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)以及胰岛素抵抗相关指标[脂联素(APN)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数]水平变化。结果:治疗14 d后,实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗4周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前下降(P0.05),且实验组治疗后上述指标均明显低于对照组(P0.05);两组APN水平均较治疗前升高(P0.05),空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低(P0.05),且实验组上述指标变化更为显著(P0.05)。结论:西药联合黄芪葛根汤治疗糖尿病可更有效地降低糖尿病患者血糖水平,改善胰岛素抵抗。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征27例

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将54例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟补肾化痰活血方治疗。两组均连续治疗3个月经周期,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗指数,并停药6个月后评价临床疗效。结果:治疗后,两组的性激素和胰岛素抵抗指数均有明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P0.01);治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能与改善PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪性肝炎患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察化滞柔肝颗粒(茵陈、决明子、大黄,等)对非酒精性脂肪性肝炎湿热蕴结证患者胰岛素抵抗的影响。方法 将入选120例患者随机均分为两组,对照组[多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)]和治疗组(化滞柔肝颗粒),两组均在控制饮食、加强有氧运动的基础上给予药物治疗。患者分别于治疗前后行身体质量指数、肝功能、血脂、血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平监测,稳态模式胰岛素抵抗指数计算及肝脏超声检查。结果 治疗后,治疗组患者的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均明显下降(P0.05),肝脂肪变程度有明显改善(P0.05),而血清脂联素水平明显升高(P0.05);与对照组比较,治疗组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素水平、胰岛素抵抗指数与肝脂肪变程度的差异有统计学意义(P0.05)。此外两组患者治疗后身体质量指数、血清瘦素水平均有显著改善(P0.05);与对照组比较,治疗组患者身体质量指数、血清瘦素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 化滞柔肝颗粒联合基础疗法通过降低胰岛素抵抗来有效改善湿热蕴结证的非酒精性脂肪性肝炎。     

黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素影响的临床研究

目的：观察黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响。方法：采用放免法检测82例2型糖尿病患者血清脂联素水平，并用随机双盲法比较采用黄芪和安慰剂干预治疗16周后，2组患者血清脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改变。结果：治疗前血清脂联素水平2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后，黄芪组空腹血糖、糖化血红蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血清脂联素水平显著升高，与治疗前及安慰剂组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄芪可能通过改善胰岛素抵抗，升高糖尿病患者血清脂联素水平。     

加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型2型糖尿病临床观察

目的:观察加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取72例脾虚湿盛型T2DM患者,依照随机数字表法分为2组各36例。对照组仅予以西药治疗(盐酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片),观察组在对照组基础上加用加味消渴健脾汤治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗前、治疗4周后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(P2h BG)]及血清脂联素、内脂素水平,并比较2组的治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗4周,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、Hb A1c、P2h BG水平均较治疗前降低(P0.05),观察组上述指标水平均低于对照组(P0.05)。2组血清脂联素水平均较治疗前提高(P0.05),血清内脂素水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清脂联素水平高于对照组(P0.05),血清内脂素水平低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:以加味消渴健脾汤联合西药治疗脾虚湿盛型T2DM患者效果显著,可明显改善血糖与脂联素、内脂素水平,减轻胰岛素抵抗,且安全性高。     

补肾化痰法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察补肾化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）水平变化的影响.方法：将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期.观察治疗前后患者血清胰岛素抵抗水平的变化.结果：治疗前后中药组、中西药组空腹血糖水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,中药组、中西药组患者治疗后空腹血糖较前降低.治疗前后西药组、中西药组空腹胰岛素水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,西药组和中西药组患者治疗后空腹胰岛素水平较前下降.治疗前后西药组、中西药组胰岛素抵抗指标水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,西药组和中西药组患者治疗后胰岛素抵抗指标水平较前下降.结论：补肾化痰中药可以改善PCOS患者IR,中药联合达英-35、二甲双胍可以降低空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数而改善胰岛素抵抗及因胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症,治疗效果优于单纯使用中药或西药.     

补肾化痰中药对多囊卵巢综合征内分泌环境的影响

目的:探讨补肾活血、化痰祛湿的二至导痰方中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌水平、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗的影响。方法:PCOS患者随机分为两组,对照组于月经第3天服达英-35,二甲双呱,研究组同时加服中药二至导痰方,连用3个月,观察治疗前后两组患者内分泌5项、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素和餐后2h胰岛素变化情况。结果:研究组和对照组LH水平较治疗前明显降低,两组治疗后比较,研究组LH明显低于对照组(P0.05)。FSH、E2、T和PRL与治疗前比较以及两组治疗后比较均无统计学差异。两组治疗后服糖2h后胰岛素水平均较治疗前下降,且研究组明显低于对照组(P0.05);研究组治疗后BMI明显降低,与治疗前比较有统计学差异(P0.05);两组患者空腹血糖、空腹胰岛素治疗前、后比较无明显差异。结论:补肾活血、化痰祛湿的二至导痰方联合达英-35、二甲双呱可以降低PCOS患者BMI、LH水平,服糖后2h胰岛素,效果优于单一运用西药,提示二至导痰方可以调节PCOS患者紊乱的内分泌水平和改善胰岛素抵抗情况。     

从脾虚痰浊论治糖调节受损患者糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响

目的:探讨从脾虚痰浊论治糖调节受损患者的糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响并分析其机制。方法:将50例糖调节受损患者随机分成两组。中药组采用健脾化浊方加减治疗,西药组采用吡咯列酮治疗。疗程均为12周,观察两组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并于治疗前与健康对照组比较。结果:治疗前,两治疗组较对照组BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C高,血清脂联素、HDL-C低(P0.05或P0.01);中药组与西药组治疗后BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C降低,血清脂联素、HDL-C升高(P0.05或P0.01);中、西药两组治疗前后各指标比较,无明显差异(P0.05)。结论:糖调节受损阶段中医病机为脾气不足,痰浊壅盛,此期采用健脾化浊方健脾益气,升清化浊,可改善糖调节受损患者糖脂代谢紊乱,其机制应与升高血清脂联素水平,改善胰岛素抵抗程度有关。     

维格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、抵抗素水平的影响

目的观察维格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、抵抗素水平的影响。方法将60例冠心病合并糖尿病患者随机分为2组,观察组给予维格列汀口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组均治疗10周。检测2组治疗前后血清脂联素(APN)、抵抗素(RET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后对照组FBG、APN、RET、FFA均较治疗前明显改善(P均<0.05);观察组除TC、TG无明显变化外,其余指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论维格列汀能有效降低2型糖尿病合并冠心病患者血清RET水平,提高APN水平,改善胰岛素抵抗。     

针刺对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的:探讨脂联素是否参与了针刺对2型糖尿病患者的降血糖作用。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例),针刺组根据中医理论辨证施治12周,优降糖组则根据血糖水平调节用药剂量12周,检测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:治疗后,针刺组和优降糖组的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降,胰岛素敏感指数明显回升;针刺组空腹胰岛素下降明显,脂联素水平明显回升,优降糖组空腹胰岛素有所上升,脂联素水平无明显变化。结论:针刺对脂联素的调节可能是针刺降血糖、增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的机制之一,优降糖具有良好的降糖效果但对脂联素无影响。     

健脾化浊方对糖调节受损的干预作用

目的 观察健脾化浊方加减治疗糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及其相关机制.方法 将90例IGR患者随机分成3组,每组30例.基础组以饮食运动干预,西药组与中药组分别在基础干预的同时采用吡咯列酮片、健脾化浊方加减治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平. 结果 与本组治疗前比较,基础组2hBG、西药组与中药组BMI、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、2hFINS均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.01);与基础组治疗后比较,西药组与中药组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);西药组与中药组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊方具有降低IGR患者血糖水平的作用,其机制可能与升高血清脂联素水平、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗程度有关.     

益气养阴方对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响

目的:观察益气养阴方治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响。方法:将130例GDM随机分为2组各65例。对照组进行常规饮食控制,血糖如果控制无效则给予胰岛素进行治疗。观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方。对比2组治疗前后血清脂肪因子、胰岛β细胞功能改善情况和妊娠结局。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降(P 0.05),观察组降低程度更为显著(P 0.05)。治疗后,2组脂联素(ADPN)较治疗前升高(P 0.05),内脂素、抵抗素、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白-4 (RBP-4)较治疗前降低(P 0.05)。观察组改善程度更为明显(P 0.05)。观察组治疗后各项不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用益气养阴方的治疗方法,可以明显改善血清脂肪因子、胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局发生率。     

健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮早期治疗非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗29例临床观察

目的 探讨健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮对非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗的早期治疗意义.方法 90例患者随机分为空白组29例、西药组(口服罗格列酮)32例、治疗组(口服罗格列酮和健脾益肾、活血化痰方)29例,1个月为1个疗程,共2个疗程.观察治疗前后肝功能、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清瘦素、脂联索的变化.结果 治疗组患者肝功能、血脂、FBG、FINS、IRI、瘦素、脂联素与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);与西药组比较,在改善7-谷氨酰转肽酶(GGT)及FINS方面差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组总有效率79.31%.结论 健脾益肾、活血化痰法联合罗格列酮早期干预非酒精性脂肪肝并胰岛素抵抗有着较好的临床意义.     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

健脾清热化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察健脾清热化浊法对2型糖尿病肥胖患者伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将62例诊断为2型糖尿病伴胰岛素抵抗且中医辨证为脾虚湿盛、痰热内郁的肥胖患者按随机、单盲原则分为治疗组32例和对照组30例,均进行基础治疗2周,对照组在基础治疗的同时予二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在基础治疗的同时予健脾清热化浊为法的中药颗粒治疗。治疗8周后比较两组临床疗效,并检测两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素(APN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),计算胰岛素抵抗水平(IRI)。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后FBG、2h PG、FINS、IRI、TG、TC等与治疗前比较均有明显改善(P0.01或P0.05),且治疗组在改善2h PG、TC、APN等方面明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:健脾清热化浊法能够降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢,其作用机制可能与升高血清脂联素水平相关。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

六味地黄汤加减对肾阴亏虚证多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂水平的影响

目的:观察六味地黄汤加减对肾阴亏虚证多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂水平的影响。方法:选取114例肾阴亏虚证多囊卵巢综合征患者,将其随机分成对照组、观察组两组,各57例。对照组单纯采用达英-35及二甲双胍进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用六味地黄汤加减,观察两组患者的有效率,治疗前后性激素水平、血糖、血脂水平、体重指数及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果:两组患者治疗后总有效率分别为91.20%和68.40%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清E2水平较治疗前明显升高(P0.05),观察组比对照组升高幅度更大(P0.05);两组LH、FSH、T水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后血糖、血脂水平、体重指数及胰岛素抵抗指数与治疗前相比均有改善(P0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄汤加减联合西药治疗肾阴亏虚证多囊卵巢综合征的临床疗效较单纯使用西药更佳,其机制可能与药物作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,改善了患者的性激素水平,糖、脂代谢水平及胰岛素抵抗等有关。     

黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:评价黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效。方法:选择82例PCOS伴胰岛素抵抗患者,随机分为治疗组和对照组各41例,其中对照组接受二甲双胍联合达英-35治疗,治疗组接受黄连素联合桂枝茯苓丸治疗,观察两组各项临床指标的变化。结果:治疗前后,两组的FBG、BMI、WHR水平未见显著变化(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-IR及抵抗素水平较治疗前降低,脂联素上升,其中治疗组HOMA-IR、脂联素及抵抗素水平变化优于对照组(P0.05),治疗后,两组的T、LH水平均较治疗前降低,FSH、E2水平较治疗前升高,其中治疗组LH、E2水平变化优于对照组(P0.05);治疗后两组患者焦虑及抑郁评分均有明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分,多毛、痤疮、月经稀发、卵巢体积改善程度优于对照组(P0.05);两组的妊娠率、排卵率及流产率对比未见统计学差异(P0.05)。结论:黄连素联合桂枝茯苓丸可改善PCOS患者胰岛素抵抗,调节性激素分泌水平,有助于恢复月经周期及促进妊娠,提高患者的心理健康水平。