桂枝汤类方临床应用举隅

目的桂枝汤类方的临床观察研究。方法桂枝汤是《伤寒论》第一方,根据《伤寒论》及《金匮要略》两书记载,由本方为基础加减变化的方子有29个,是全书最多的一组类方。现运用桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕并进行临床观察。结果桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕药到病除,疗效如神。结论桂枝加附子汤、黄芪建中汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤其方阵始终体现的是桂枝汤"外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳"的精神,故能取得满意的疗效。     

桂枝汤的药理学研究 五、加味、减味桂枝汤和桂枝汤的药理作用比较

比较了桂枝汤和桂枝去芍药汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤的实验药理作用差别,发现四方均能抑制流感病毒性肺炎、提高感染小鼠的网状内皮系统廓清能力,抑制皮肤迟发性超敏反应,作用均以桂枝汤最强,其次为桂枝加桂汤。桂枝汤、桂枝加桂和桂枝加芍药汤具有镇静作用,以桂枝加桂汤最强。桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤和桂枝汤依次有镇痛作用。四方对正常肠蠕动功能无明显有规律的影响,但均能使亢进的肠蠕动抑制。实验结果与《伤寒论》对四方所述解表、调和营卫,治胸满、脉促,奔豚气和腹满时痛的主证大体吻合。     

问题解答

问:“桂枝汤”、“桂枝甘草汤”、“当归四逆汤”、“五苓散”、“桃核承气汤”中各取桂枝的哪些作用? 答:上五方虽均有桂枝,但因组方原则不一,方药配伍有别,治证各异,故方取桂枝之用亦不相同。“桂枝汤”用治肌腠疏松,风寒外盛,营卫失和之太阳表虚证。故用桂枝宣通卫阳、解肌祛风为主,并佐芍药合以调和营卫。“桂枝甘草汤”用治过汗伤及心阳之     

试论桂枝证与太阳中风证的关系

根据《伤寒论》原文及后世医家的注解,剖析桂枝证与太阳中风证的关系。提出桂枝汤是调和营卫的主方,造成营卫不和的原因除了外感风寒外,尚有其他内外致病因素以及误治变证等;而太阳中风证则仅仅局限于外感风寒引起的太阳中风营卫不和,是桂枝证的证型之一。因此认为桂枝汤在临床上不仅适用于外感病,也可辨证应用于内伤杂病。     

《金匮要略》中桂枝汤类方调和阴阳的作用

张仲景在《金匮要略》中对桂枝汤的应用始终体现在调和阴阳的作用上,在表则为解肌发表,调和营卫;在内则交通阴阳,使其功能平衡。本文通过对桂枝汤类方栝楼桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤4方的分析,阐发桂枝汤旨在调整机体自身阴阳气血的功能,具有"和"法的作用。     

《伤寒论》桂枝汤类方辨治产后病体会

<正>桂枝汤为《伤寒论》中第—方,具有解表和里、调补阴阳之功效,被历代医药方家誉为"群方之冠"。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂,包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中,研习《伤寒论》,认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验,临证揣摩,学有所悟,并以桂枝汤类方辨证治疗产后病,常常获效。现略举数例。1桂枝新加汤治疗产后身痛     

桂枝汤类方在风湿痹病中的应用

风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不守之证,切中风湿痹病病机。风重于湿,痹着肌表,阻滞营卫,气血不利,选桂枝附子汤;太阳中风兼经气不利者,选桂枝加葛根汤;风湿侵袭入体,在体郁遏日久,化热伤阴者,选桂枝芍药知母汤;营卫气血俱不足之血痹重证,选黄芪桂枝五物汤。     

蒋小敏运用桂枝汤类方治疗痹证经验

蒋小敏灵活应用桂枝汤及其类方以外和营卫、内调阴阳，辨证精准，善于加减化裁及合方使用，能有效针对痹证营卫不和，复感风寒湿邪，致使气血运行不畅、经络痹阻的病因病机，临床运用黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤等治疗痹证，疗效显著。     

《伤寒论》疑难解析(续)

十四、《伤寒论》中药同名异的三个方剂是什么?其主治证有何不同?为什么? 答:《伤寒论》中药物组成相同而方名各异的三个方剂是:桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤。三方虽药物组成相同,但由于方中桂枝和芍药的用量不同,故其主治证各异。桂枝汤,桂枝和芍药用量相等,重在解肌祛风、调和营卫,故桂枝汤主治太阳中风表虚证。症见头项强痛、发热、恶风寒、汗出、脉浮缓、苔薄白,或见鼻鸣干呕等。桂枝加芍药汤,芍药倍量于桂枝,重在缓解急迫而止腹痛,故桂枝加芍药汤主治太阳病误下所致的     

柴胡桂枝汤验案3则

本文介绍了柴胡桂枝汤治疗验案3则。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻证的方剂,笔者在临床中应用该方治疗一些疑难病症,收到奇效。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量,合剂而成。以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表;以柴胡汤和解少阳,宣散枢机,以治半表半里。文中"双手掌胀痛"一则,证属枢机不利,经络气血营卫失和;"感冒后低热缠绵不愈"一则,证属太阳少阳并病;"三叉神经痛"一则,证属外邪侵袭,经络营卫气血失和,均采用柴胡桂枝汤治疗,收到满意疗效,充分体现了中医"异病同治"的理论。该3则病案再一次证明:只有抓住了疾病的本质—病机,才能治愈疾病。     

临证妙用桂枝汤三则举隅

詹学斌教授用桂枝汤临证治疗三则:冒风症误治案,治宜调和营卫,益气固表,佐以健脾助运、养血补肾,方用桂枝汤合玉屏风散加味。更年期综合征,证属肾气亏损、营卫不和,治宜标本兼治,方用桂枝汤加味。颈椎骨质增生综合征,治宜调和营卫,养血补肾通络,方用桂枝汤加味。     

从桂枝汤对汗液分泌的双向调节作用论治杂症体会

桂枝汤是张仲景的著名方剂之一,出自《伤寒论》第12条。该方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣5味药组成,具有祛风解肌、调和营卫的功效,在临床上应用十分广泛。笔者通过对《伤寒论》用桂枝汤的诸多条文和桂枝汤组方药理分析的研究发现,桂枝汤对汗液的分泌具有双向调节作用,既可发汗解肌,又可止汗固表;其双向调节作用是通过调和营卫来实现的。笔者在临证时常从桂枝汤对汗液分泌的双向调节作用论治杂症,现将证治体会介绍如下。     

从桂枝汤探讨干燥综合征的治疗

桂枝汤被誉为仲景群方之冠,可滋阴和阳达到调和阴阳的目的,《伤寒论》中以桂枝汤为基础加减形成许多经典名方,如桂枝加葛根汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。笔者以桂枝汤能调和营卫,滋阴和阳,故以桂枝汤加减方调和阴阳治疗干燥综合征,并结合桂枝汤阐述干燥综合征的中医治疗。     

陈学忠运用桂枝汤治疗外感疾病经验

介绍陈学忠教授运用桂枝汤治疗外感病的经验。陈教授认为诸多外感病多因误用或滥用苦寒制剂或抗生素,导致伤阳耗气,加重病情,变证丛生。其主张临证辨证论治,内外兼调。同时本文对桂枝汤治疗外感病的机制进行了阐述,举例说明了柴胡桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、桂枝加附子汤的临床运用,扩大了桂枝汤加减方的应用范围。     

陈伯涛运用桂枝加附子汤临床经验

陈伯涛主任医师，是江苏省名老中医之一。从医ed余载，致力于《伤寒人《金匾》研究，临床运用仲景方得心应手，著有《仲景方与临床》一书。笔者待诊左右10余年，耳儒目染，获益良多，兹就陈伯涛运用桂枝加附子汤经验整理于下，以飨读者。1温阳调和营卫调和营卫，本桂技场之专长，阳虚表证不解，加附子为宜。但桂校加附子汤非局限于"大汗遂漏不止"不可。素体阳虚，表邪留恋，陈老往往边用核技加附子汤，取桂枝汤调和营卫，以解未尽之表邪，加附子以温经回阳，随证加入白术、在等化湿健脾。诸药合用，表里同治，调营卫，和阴阳。曾治一杨性患…     

经方临证——桂枝汤类方

通过对《伤寒论》中桂枝汤、桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝去芍药加葛根汤等类方应用病例介绍,分析总结桂枝汤类方的应用范围、禁忌证及临证要点,进一步挖掘张仲景在杂病治疗方面的精髓,以展示经方巨大的临床魅力。     

麻柔治疗免疫性血小板减少性紫癜经验

中国中医科学院西苑医院麻柔教授通过多年临证经验治疗紫癜病从"火盛""气伤"入手,临床取得良好疗效。笔者通过分析麻柔教授常用方"桂枝汤""半夏泻心汤""黄芪赤风汤",总结其临床治疗紫癜病经验。麻柔使用桂枝汤加减治疗紫癜病是以平和之药调理营卫,顺势利导、调整阴阳偏胜,重视重建和恢复人体自身抗病能力,达到"气"之和,求得人体自组织开放性复杂巨系统的"有序"。对于典型的中焦"湿热兼虚"证或紫癜病病人有幽门螺杆菌感染者则以半夏泻心汤加减治疗调和寒热、辛开苦降、补益脾胃,对于辨证为气虚血瘀、营卫不和的慢性紫癜病临证加减使用黄芪赤风汤补气活血通络、扶正祛瘀。     

桂枝汤内外妇儿各科应用概况

桂枝汤为仲景群方之冠,清代吴谦在《医宗金鉴》中亦谓:“但知仲景桂枝汤治伤寒,而不知仲景用桂枝汤治虚劳,若知桂枝汤治虚劳之义,则得仲景心法矣”.近年来,本方被广泛地用于临床内、外、妇、儿各科,展现了可喜的治疗前景,亦取得了较为满意的疗效,现作一综述,以供同道参考.一、用于治疗内科诸病汗证:汗证包括无汗、自汗、盗汗、头汗、半身汗、黄汗等,若属阴阳失衡、营卫不和者,本方及其加减方均有显著的疗效.蒋氏报道王玉芝老中医一破古人“无汗忌用桂枝(汤)”之说,以桂枝汤原方加威灵仙治疗一例二十年无汗出而证属中气失运、营卫不调     

柴胡桂枝汤临床应用举隅

柴胡桂枝汤见于《伤寒论》146条谓：“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”,用于伤寒多日,表证未尽去,邪入少阳而见太少合病。为小柴胡汤、桂枝汤各半量而成,其中小柴胡汤和解少阳、宣展枢机,桂枝汤调和营卫、解肌辛散。李燕宁教授用柴胡桂枝汤加减治疗多种疾病每获良效,兹介绍如下。     

汤小虎教授运用桂枝类方治疗骨关节炎经验总结

骨关节炎是一种常见于中老年人的退行性关节疾病,其发病率高,但目前尚不能根治,患者的生活质量受到严重影响。汤小虎教授认为骨关节炎病因病机为营卫不和,复感外邪,致肝肾亏虚,久病成瘀;临床常运用桂枝及其类方治疗骨关节炎,治以调和营卫、祛风除湿、温经散寒、补益肝肾、活血化瘀,通过桂枝及其类方能内和营卫,外调阴阳的特点,配伍达到治疗风湿痹病的目的。汤小虎教授善于运用黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、独活寄生汤、白虎桂枝汤、桂芍知母汤等桂枝类方治疗骨关节炎,擅长于其中调畅气机,平衡气血阴阳,疗效甚佳。