钼靶X线在乳腺增生病辨证分型中的价值

目的探讨钼靶X线应用在乳腺增生病中医辨证分型中的价值。方法回顾性分析乳腺增生病患者100例,均经中医辨证分型,分别采用BI-RADS标准钼靶X线分型及现代影像学钼靶X线分型,总结不同中医证型的钼靶X线表现。结果 BIR ADS标准钼靶X线分型,冲任失调组主要为致密型与多量腺体型;痰瘀互结组主要为多量与少量腺体型;肝郁气滞组主要为多量腺体型。致密型的冲任失调组患者明显多于其他2组(P0.05),多量腺体型的肝郁气滞组患者明显多于其他两组(P0.05),少量腺体型的痰瘀互结组患者明显多于其他2组(P0.05)。现代影像学结果,冲任失调组主要为肥厚型、大片型;痰瘀互结组主要为结节型;肝郁气滞组主要为小片型、结节型。结论乳腺增生病诊断中钼靶X线检查是重要的检查方法,为中医辨证分型提供诊断依据。     

乳腺增生病辨证分型与乳腺钼靶X线相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与钼靶X线的关系,确立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标。方法:299例乳腺增生病患者辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型,均进行钼靶X线检查。观察不同分型患者钼靶X线影像学特征。结果:肝郁气滞型以小叶型、结节型为主,痰瘀互结型以小叶型为主,冲任失调型以结节型为主。结论:乳腺增生病不同中医辨证分型患者的钼靶X线影像学改变特征各不相同,钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。     

乳腺增生病辨证分型与性激素、钼靶X线指标的相关性

目的 探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素、钼靶X线的关系,建立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标.方法 346例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定其排卵期垂体性腺激素,包括雌二醇(E2)、孕酮(PP)、睾酮(PT)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)值,同时进行钼靶X线检查.结果 乳腺增生病患者排卵期FSH、LH、E2值均明显降低(P＜0.05),PRL、PP值明显增高(P＜0.05),PT值无显著变化.冲任失调型FSH值高于肝郁气滞型(P＜0.05),肝郁气滞型LH值高于冲任失调型(P＜0.05);E2按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次减低.乳腺钼靶X线图像表现为肝郁气滞型和痰瘀互结型以小叶型为主,结节型次之;冲任失调型以结节型为主,小叶型次之.结论 乳腺增生病患者排卵期垂体-性腺激素水平呈紊乱状态,不同中医辨证分型患者的性激素、钼靶X线影像学改变特征各不相同,性激素、钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一.     

高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型相关性分析

目的:分析高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型的相关性。方法:对乳腺增生症749例患者,均在入院后治疗前接受高频超声扫查,并接受穿刺活检或手术术后病理学明确诊断,同时在中医辨证理论支持下对其进行辨证分型,分析乳腺增生类型与中医证型的关系。结果:749例乳腺增生患者中,肝郁气滞证405例(54.07%)、痰瘀互结证136例(18.16%)、冲任失调证208例(27.77%)。两两比较肝郁气滞证、痰瘀互结证及冲任失调证患者年龄及病程,月经异常发生率、生育史、人工流产率、孕次等临床资料,差异均有统计学意义(P 0.05)。乳腺增生肝郁气滞证中以单纯小叶增生比例最高(73.33%),痰瘀互结证以囊性小叶所占比例最高55.88%,而冲任失调证则多见腺性小叶增生(53.85%)。两两比较不同中医证型分组不同乳腺增生类型的比例、增生病灶邻近区域血流信号检出情况,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:高频超声在乳腺增生诊断过程中能够获得良好的临床价值,乳腺增生肝郁气滞证以单纯小叶增生最常见,乳腺增生中医证型中以肝郁气滞证最常见;经高频超声了解乳腺增生类型,并在中医辨证理论支持下对患者进行辨证分型,有助于为制定科学合理的诊疗计划提供依据。     

乳腺增生病病理形态与辨证分型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病的病理形态以及病理形态与辨证分型的相关性。方法:380例乳腺增生病经辨证分为肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型,均实施手术治疗,标本常规石蜡包埋切片,HE染色,观察不同证型乳腺增生病的病理形态。结果:380例当中,单纯增生339例,占89.21%;非典型增生41例,占10.79%;肝郁气滞型病理表现以一般增生和腺病为主,痰瘀互结型和冲任失调型非典型增生的发生率均高于肝郁气滞型。结论:肝郁气滞型乳腺增生病的癌变几率小于痰瘀互结型和冲任失调型,预后较好。     

乳腺增生病辨证分型与B超图像的关系探析

目的探析乳腺增生病中医辨证分型在B超图像中的分布关系。方法对169例乳腺增生病先进行中医辨证分型,后行B超检查。了解B超检测结果与辨证分型之间的关系。结果腺体生理类型：肝郁气滞证和痰瘀互结证都以Ⅱ型为主;冲任失调证则以Ⅲ型为主。腺体病理类型：肝郁气滞证主要为蜂窝网络型;痰瘀互结证主要为低回声、囊肿型;冲任失调证主要为导管增宽型。结论乳腺增生病不同中医分型的B超图像都有不同的特征,参考价值较大。     

钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值

目的:探讨钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值。方法:对纳入的120例乳腺增生病患者进行中医辨证分型,并行钼靶Ⅹ线检查及判断乳腺腺体和乳腺增生病Ⅹ线分型,比较不同中医证型患者的钼靶Ⅹ线片表现。结果:1BI-RADS标准乳腺腺体钼靶Ⅹ线分型:肝郁气滞组以多量腺体型为主,痰瘀互结组以少量腺体型与多量腺体型为主,冲任失调组以多量腺体型与致密型为主。2乳腺增生病钼靶Ⅹ线分型:肝郁气滞组以结节型与小片型为主,痰瘀互结组以结节型为主,冲任失调组以大片型、肥厚型为主。结论:钼靶Ⅹ线检查是乳腺增生病重要的辅助检查手段,能为中医辨证分型提供客观依据。     

乳腺增生病辨证分型与雌孕激素受体的相关性分析

目的：了解乳腺增生病患者的中医辨证分型与雌孕激素受体表达的相关性,以明确雌孕激素受体能否作为乳腺增生病中医辨证分型的客观标准。方法：对159例乳腺增生病患者进行术前临床评估、中医辨证分型,术后标本进行雌孕激素受体检测并进行分析。结果：159例患者中,肝郁气滞型55例（34．6％）,痰瘀互结型53例（33．3％）,冲任失调型51例（32．1％）,各证型之间雌孕激素受体的表达有显著差异,雌激素。受体（ER）：冲任失调型高于肝郁气滞型和痰瘀互结型（P〈0．05）,肝郁气滞型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。孕激素受体（PR）：冲任失调型和痰瘀互结型均高于肝郁气滞型（P〈0．05）;冲任失调型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。结论：雌孕激素受体可以作为乳腺增生病中医辨证分型的参考指标。     

乳腺增生病证候演变规律及证候诊断标准的探讨

为探讨乳腺增生病的证候演变规律和证候诊断标准,参照乳腺增生病证候诊断标准和自拟混合型证候标准,采用中医四诊,对乳腺增生病证候演变规律和证候诊断标准进行了验证研究。结果表明:出现了许多混合型证候类型;证候与病程有密切关系(P<0.05);痰瘀互结型组与肝郁气滞、冲任失调型组及混合型组在舌象、脉象方面有显著差异(P<0.05)。痰瘀互结型与混合型组主要表现为舌紫暗有瘀癍,而肝郁气滞型与冲任失调型组在舌象方面无显著差异,均表现为舌淡为主。4组证型在脉象方面亦均有显著差异。乳腺增生病证候诊断标准,尚有许多亟待完善之处,引入有价值的客观化指标和采取动态观察方法进行证候演变规律的研究,对于揭示乳腺增生病的证候本质,将极具意义。     

影像学在建立乳腺增生病辨证量化指标中的应用

目的探讨乳腺增生病在重度乳腺增生及癌前病变阶段中医辨证分型与彩色超声多普勒（CDFI）、高频钼钯BI-RADS分级的相关性;分析影像学在中医辨证及癌前病变筛选中的应用,建立健全对乳腺增生病尤其重度乳腺增生及癌前病变阶段中医微观辨证指标。方法针对局限性腺体增厚、临床手检不能检出的亚临床病灶的高危人群301例进行辨证分型,观察血流动力学指标、BI-RADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。结果病理进展到乳腺癌癌前病变阶段,中医证候分布集中于痰瘀互结（偏肝郁气滞、偏冲任失调）型,与肝郁气滞、冲任失调型比较：CDFI示Vmax、RI增高,BI-RADS分级Ⅲ、Ⅳ级比例增高。结论 BI-RADS分级及血流动力学指标Vmax、RI改变符合乳腺癌癌前病变的病机由肝郁气滞、冲任失调日久痰瘀互结的演变进程,可反映乳腺病变的恶性倾向,可作为乳腺增生病中医辨证的微观指标和中医治疗评价标准。     

中医分型辨治乳腺增生病52例临床观察

目的观察乳腺增生病患者中医分型辨治效果,探索中医药对乳腺增生病的临床诊疗规律。方法对昌吉州呼图壁县中医医院2013年9月至2014年12月接受中医干预辨证治疗的52例乳腺增生病患者进行回顾性分析,比较肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀互结型三种分型的中医辨治疗效,以及患者对治疗的满意度。结果肝郁气滞型患者治疗总有效率为86.96%,治疗满意度为91.30%;冲任失调型患者治疗总有效率为91.67%,治疗满意度为91.67%;痰瘀互结型患者治疗总有效率为88.24%,治疗满意度为88.23%。各分型的中医辨治总有效率及患者满意度比较,差异均无显著性(P0.05)。结论中医分型辨治乳腺增生病疗效显著,患者满意度高,临床上对乳腺增生病从肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀互结型三种证型进行分型辨治相对合理、易于掌握、适合推广。     

乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.     

乳腺增生病中医辨证与血流动力学的相关性研究

目的 :研究乳腺增生病中医辨证分型与血流动力学的相关性 ,建立中医辨证客观化微观指标。方法 :收集临床可触及肿块的腺增生病患者 14 0例 ,辨证分型为肝郁气滞型 2 1例 ,痰瘀互结型 85例 ,冲任失调型 3 4例。通过彩色B超、CDFI、病理等检测手段 ,探讨不同辨证分型与血流动力学的相关性。结果 :与肝郁气滞型、冲任失调型相比 ,痰瘀互结型乳腺增生肿块血流信号显示率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,血流多为I级 ,肿块周围及内部新生血管Vmax、RI均增高 ,血流频谱为高阻力型。病理显示痰瘀互结型囊性增生、Ⅱ、Ⅲ非典型增生显著增多。结论 :乳腺增生病中医辨证分型能反映出乳腺增生病血流动力学的改变 ,是建立乳腺增生病中医辨证微观指标的创新性研究 ,CDFI可能成为乳腺癌癌前病变中医治疗疗效标准之一。     

太极拳和八段锦对不同中医证型乳腺增生病的影响

目的:观察乳腺增生病患者太极拳和八段锦锻炼前后不同中医证型的变化。方法:观察26例乳腺增生病患者分别进行太极拳和八段锦锻炼前后的证型及症状变化情况,记录症状、评分和乳腺B超BI-RADS分级。12周为1个疗程。结果:乳腺增生病患者在太极拳和八段锦锻炼前后的中医证型分布为:太极拳组:肝郁气滞型12例,痰瘀互结型1例,冲任失调型2例;八段锦组:肝郁气滞型11例,痰瘀互结型1例,冲任失调型1例。太极拳组锻炼前评分为(3.33±0.98)分,锻炼后评分为(2.50±1.51)分。八段锦组锻炼前评分为(3.45±0.93)分,锻炼后评分为(2.54±1.29)分。观察太极拳和八段锦锻炼前后对乳腺增生病BI-RADS分级,均为2级。结论:太极拳和八段锦对乳腺增生病的中医证型和BI-RADS分级无影响,肝郁气滞型乳腺增生病分别经太极拳和八段锦锻炼后乳房疼痛和肿块情况好转,提示太极拳和八段锦有助于提高肝郁气滞型乳腺增生病患者的生存质量。     

乳腺癌超声影像表现特点与中医证候分布规律关系研究

目的:探讨乳腺癌超声影像表现特点与中医证候分布规律的相关性。方法:将120例乳腺癌患者按照中医证候分为肝郁痰凝证(90例)、冲任失调证(20例)、痰瘀互结证(10例),所有患者术前均接受多普勒彩色超声检查,比较分析不同中医证候患者超声影像表现特点(肿块形态、肿块边界、后方回声、微小钙化与否及血流丰富程度)。结果:肝郁痰凝证、冲任失调证、痰瘀互结证肿块不规则比例分别为86.67%、95.00%、90.00%,各证型间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝郁痰凝证、冲任失调证、痰瘀互结证超声二维声像主要表现为肿块毛刺(分别占68.89%、75.00%、90.00%)、后方回声衰减(分别占77.78%、75.00%、60.00%),各证型间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝郁痰凝证患者彩超显示丰富血流占44.44%,冲任失调证丰富血流占55.00%,痰瘀互结证丰富血流占90.00%;痰瘀互结证丰富血流比例明显高于肝郁痰凝证(P<0.05)。结论:乳腺癌肿块血流丰富程度与中医证候分布密切相关,痰瘀互结证多血流丰富。     

活血化痰法治疗乳腺增生病的超声影像学疗效评价

目的:分析乳腺增生病治疗前后的彩色多普勒超声特点,评价化痰散瘀治疗乳腺增生病临床疗效的可靠性和科学性,寻求疗效评价的客观化指标。方法:将痰瘀互结型乳腺增生病患者90例,辨证分型为兼肝郁气滞、兼脾虚湿盛、兼冲任失调三型,采用随机双盲法,设治疗组和安慰剂对照组,治疗组服用开郁散结颗粒,治疗前后进行彩色多普勒超声检测,运用临床评分作为疗效评定的基础,分析治疗前后彩色多普勒超声声像图变化规律。结果:超声影像学评分在治疗前后的变化有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:开郁散结颗粒对痰瘀互结证主要症状改善方面安全有效;通过影像学评分变化趋势及程度可判定疗效。     

乳腺增生病理类型与中医证型关系系统综述

[主要目的]分析乳腺增生病理类型与中医证型关系。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第二医院乳腺科2012年5月至2013年1月住院乳腺增生患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合乳腺增生诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。使用彩色多普勒超声检查。3辨证分型:肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调。4评价指标:辨证分型、彩色多普勒声像病理类型图。排除妊娠期、哺乳期及乳腺纤维瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤、乳腺炎等乳腺疾病,糖尿病、高血压、冠心病及严重肝肾功能损害。[数据提炼规则及应用方法]彩色多普勒超声测量乳腺厚度,增生并发症区域大小、形态、位置、内部回声,血流及频谱。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析中医证型与彩色多普勒声像病理类型相关性。[数据综合得出结果与结论]肝郁气滞以单纯小叶增生型和囊性小叶增生型为主,痰瘀互结以腺性小叶增生型为主,冲任失调以单纯小叶增生型为主。[未来展望]乳腺超声弹性成像技术、乳腺超声造影技术以及介入超声技术推广应用,乳腺疾病诊断必将获得更大空间。     

乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性。方法:选取乳腺科2011年3月—2015年3月200例乳腺增生确诊患者,回顾性分析其临床资料,对其高频超声影像学进行分类,并观察分析与中医辨证分型的相关性。结果:乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型具有一定的相关性,乳腺增生为实性肿块者多发生于肝郁痰瘀者,液性肿块者多发生于冲任失调症患者,两者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.05)。豹纹征患者中医证型分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝郁痰瘀型和冲任失调型在乳房疼痛的性质、肿块的形态、疼痛与月经的关系之间的统计学差异有意义(P0.05)。结论:乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型具有一定的相关性。     

行气化滞方加减治疗乳腺增生症临床观察

目的：观察行气化滞方治疗乳腺增生症的临床疗效及乳腺增生中医分型与血清因子的相关性。方法：选取乳腺增生症患者120例作为治疗组,按辨证分型分为3组,选取健康体检女性40例为对照组。治疗组予行气化滞方加减治疗,4周为1个疗程。结果：肝郁气滞组69例,总有效率为94.20%;痰瘀互结组23例,总有效率为91.30%;冲任失调组28例,总有效率为89.29%;各组间疗效比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前,MDA水平：冲任失调组﹥痰瘀互结组﹥肝郁气滞组﹥对照组（P﹤0.05）,SOD水平：肝郁气滞组﹥痰瘀互结组﹥冲任失调组﹥对照组（P﹤0.05）,GSH-Px水平：肝郁气滞组﹥痰瘀互结组﹥对照组（P﹤0.05）,冲任失调组与对照组比较无统计学差异（P﹥0.05）,各证型组T-AOC水平均低于对照组（P﹤0.05）,各证型组组间比较无统计学差异（P﹥0.05）。治疗后治疗组MDA水平低于治疗前,SOD、GSH-PX、T-AOC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：基于“治乳不离气”理论采用行气化滞方治疗乳腺增生症患者,能够有效减轻患者乳房疼痛,缩小乳房肿块。     

彩色多普勒超声在乳腺癌中医辨证分型中的应用价值研究

目的:分析乳腺癌不同中医证型的彩色多普勒血流特点,为乳腺癌中医辨证论治提供客观依据。方法:选取乳腺癌患者155例,按照中医证候分为肝郁痰凝证(60例)、冲任失调证(55例)、痰瘀互结证(40例),所有患者术前均接受超声检查,测量肿块大小,比较分析不同中医证型患者乳腺癌彩色多普勒血流参数特点(血流密度、血流阻力、收缩期峰值血流速度)。结果:155例乳腺癌患者中肝郁痰凝证60例,血流分布以Ⅰ～Ⅱ级为主(88.3%);冲任失调证55例,血流分布以Ⅱ～Ⅲ级为主(83.7%);痰瘀互结证40例,血流分布以Ⅲ级为主(87.5%),3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05),不同中医证型乳腺癌患者肿瘤峰值流速3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);而痰瘀互结证、冲任失调证患者阻力指数与肝郁痰凝证比较,差异有统计学意义(P0.05),冲任失调证患者阻力指数与痰瘀互结证比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌不同中医证型的彩色多普勒血流参数具有一定的差异,随着乳腺癌证型转归、发展,乳腺肿瘤的血流分级、峰值流速及血流阻力指数相应增加,彩色多普勒超声检查能为乳腺癌中医辨证分型提供客观的参考依据。