化痰通络汤治疗痰瘀互结型老年高血压病临床观察

目的:研究化痰通络法治疗中医体质辨识为痰湿质兼夹血瘀质的老年人高血压的临床疗效。方法:选取2016年度在本院承办的社区卫生服务中心进行中医体质辨识,将痰湿质兼夹血瘀质的老年人高血压患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用西药联合化痰通络汤治疗,对照组仅予西药治疗。每组30例。治疗12周后观察各组血压、中医症状的变化。结果:两组降压效果无明显差异(P0.05),但治疗组中医症状改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论:化痰通络汤治疗痰瘀互结型老年高血压具有显著效果,尤其擅长缓解患者的中医症状。     

化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛43例

目的 观察化痰活血通络汤治疗痰瘀互结型头痛的临床疗效.方法 将79例属痰瘀互结型头痛患者随机分为治疗组43例与对照组36例,治疗组采用化痰活血通络汤加减,对照组口服尼莫地平片;均以1个月为l疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛有较好的疗效.     

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的：观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法：将112例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常规治疗,治疗组在对照组基础上予通络化痰汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效.结果：总有效率治疗组为87.7％,对照组为81.8％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：通络化痰汤治疗冠心痛心绞痛痰瘀互结证有较好临床疗效.     

祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤临床观察

目的观察祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效。方法选择子宫肌瘤患者86例,中医辨证分型均为痰瘀互结型,随机分为试验组和对照组,对照组采用米非司酮治疗,试验组采用祛瘀化痰汤治疗,比较2组患者的临床效果。结果试验组治疗总有效率(88.4%)高于对照组(67.4%),不良反应发生率(0.0%)低于对照组(9.3%),试验组治疗后子宫肌瘤体积明显小于治疗前和对照组,血清雌二醇(E_2)水平低于治疗前和对照组,上述指标差异有统计学意义(P0.05);而孕酮(P)则无明显变化(P0.05)。结论祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤,能够缩小子宫肌瘤体积、降低雌二醇水平,提高治疗效果。     

平肝化痰通络方治疗风痰瘀阻型中风后遗症疗效观察

目的观察平肝化痰通络方治疗风痰瘀阻型中风后遗症的临床疗效。方法将85例患者随机分为治疗组46例和对照组39例;对照组采用血塞通注射液静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用平肝化痰通络方,疗程15天;观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标变化情况。结果治疗组、对照组的显效率分别为71.7%和51.3%,组间比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学指标都有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;且治疗组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论平肝化痰通络方治疗风痰瘀阻型中风后遗症疗效确切。     

化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症疗效观察

目的:观察化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效。方法:将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为两组,治疗组50例用化痰活血汤治疗。对照组50例用阿托伐他汀片治疗。结果:化痰活血汤和阿托伐他汀片均可降低患者的TC、TG水平(P<0.01),与西药阿托伐他汀片相当。与西药对照组相比,化痰活血汤能显著改善患者胸闷,眩晕,肢麻沉重,心前区刺痛等临床症状,且优于对照组(P<0.05)。结论:化痰活血汤具有调节血脂,改善患者临床症状的功效。     

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。     

涤痰通络汤联合西药治疗缺血型中风痰瘀互阻型80例

目的:观察涤痰通络汤联合西药治疗缺血型中风痰瘀互阻型的临床疗效。方法:将80例缺血性中风痰瘀互阻型患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予西药常规治疗,包括抗血小板、脑保护、控制基础疾病。治疗组在对照组治疗基础上服用涤痰通络方(川芎、制南星、天竺黄、赤芍、石斛、淫羊藿、仙鹤草、水蛭、地龙),每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次空腹温服。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本治愈11例,显著进步14例,进步8例,无效5例,有效率为87.5%;对照组基本治愈5例,显著进步10例,进步13例,无效10例,有效率为70.0%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分及C反应蛋白较治疗前均有不同程度的降低(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:涤痰通络方能够促进脑卒中患者康复。     

祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤50例临床观察

目的：观察祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤临床疗效。方法将96例痰瘀互结型子宫肌瘤患者随机分为2组。治疗组50例祛瘀化痰汤治疗,对照组46例予桂枝茯苓丸治疗,于月经干净后开始服药,每月服药15 d,连续治疗3个月经周期,比较2组疗效,观察2组治疗前后子宫肌瘤体积变化及血清雌二醇（E2）、孕酮（P）变化情况。结果治疗组总有效率64．00％,对照组总有效率32．61％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后子宫肌瘤体积缩小（P＜0．05）,与对照组比较缩小明显（P＜0．05）;治疗组治疗后E2水平较本组治疗前降低（P＜0．05）,且低于对照组治疗后（P＜0．05）;2组治疗前后P水平组间、组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效确切,减小子宫肌瘤体积,改善患者血清E2水平。     

扶正通络化痰汤治疗气虚血瘀型中风后遗症42例

目的:观察扶正益气活血化痰法治疗中风后遗症的临床疗效。方法:采用扶正通络化痰汤(黄芪、西洋参、川芎、地龙、天麻、丹参等)治疗42例,并与对照组服用曲克芦丁、阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片36例进行比较。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率83.3%。结论:扶正通络化痰汤具有扶正益气通络化痰开窍之功效,治疗中风后遗症疗效显著。     

中风后遗症从痰瘀论治35例

<正> 治疗方药 自拟化痰祛瘀汤、水蛭,地龙、制南星、山楂、僵蚕各10g。风甚偏瘫加蕲蛇10g;语言不利加菖蒲10g;肝旺眩晕加天麻10g。水煎服每日1剂。 治疗结果 35例病人,按临床表现分为肝旺痰瘀、气虚痰瘀、湿痰血瘀,热痰血瘀4型。临床治愈24例,好转9例,无效3例,总有效率94.3％。 典型病例 曾某,男,56岁,1990年5月4日入院。患者素有高血压病史,1989年9月因中风曾在本院往院治疗2个月,一般情况好转,但留半身不遂,语言不利后遗症。刻诊:神志清楚,体态偏胖,左侧半身不遂,语言不利,口角流涎,舌苔滑腻,脉弦滑,Bp22/     

逐瘀化痰法佐治痰瘀互阻型中风后抑郁症35例临床研究

目的:观察逐瘀化痰法佐治痰瘀互阻型中风后抑郁症的临床疗效。方法:选取在本院专科门诊就诊收入院的中风后抑郁症患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组35例给予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用逐瘀化痰中药(桃仁、红花、当归、川芎、丹参、石菖蒲、郁金、远志、女贞子)治疗,两组均以4周为1疗程,共治疗1个疗程,观察服药前及疗程结束后的症状、体征、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)及临床疗效评定比较。结果:两组患者治疗前后HAMD及NIHSS比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较治疗组HAMD评分明显优于对照组(P0.05);治疗组总有效率97.14%,对照组总有效率85.71%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且无明显不良反应。结论:运用逐瘀化痰法佐治痰瘀互阻型中风后抑郁疗效显著。     

清痰瘀汤治疗缺血性中风急性期痰瘀互阻型62例

目的:观察清痰瘀汤治疗缺血性中风急性期痰瘀互阻型的临床疗效。方法:将125例郑州大学附属郑州中心医院收治的缺血性中风急性期痰瘀互阻型患者按照随机数字表法随机分为治疗组62例和对照组63例。对照组采用西医常规治疗,给予降低颅内压、控制血压、营养脑细胞和必要的对症处理如预防感染等。治疗组在对照组治疗基础上加用清痰瘀汤(生大黄、全瓜萎、红花、川芎、胆南星、石菖蒲、牛膝、水蛭、地龙、法半夏、生地黄、玄参、炙甘草),每日1剂,水煎,分早、晚2次口服。两组均以21 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本治愈12例,显著进步24例,进步20例,无效6例,有效率为90. 32%;对照组基本治愈4例,显著进步15例,进步25例,无效19例,有效率为69. 84%。两组对比,差别有统计学意义(P 0. 01)。治疗后,两组血流动力学指标、血脂指标、血清半胱氨酸(Hcy)水平、中医证候积分、NIHSS评分、日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P 0. 01),且治疗组优于对照组(P 0. 01)。结论:清痰瘀汤可明显改善缺血性中风急性期痰瘀互阻型患者的血流动力学指标,降低血脂和Hcy水平,提高患者日常生活能力和生存质量,安全有效,具有良好的临床干预效果,具有重要的研究意义。     

化痰祛瘀汤治疗痰瘀互阻型不孕症38例

目的：将痰瘀同源、痰瘀相关的理论应用于妇科临床，治疗痰瘀互阻型不孕症观察疗效。方法：采用疏肝理气、化痰散结、活血祛瘀等法拟化痰祛瘀汤治疗痰瘀不孕38例，疗程3～8个月。结果：38例中治愈36例，无效2例，治愈率为94.7％。结论：化痰祛瘀汤治疗痰瘀互阻之不孕症使气畅痰消瘀祛，临床疗效满意。     

加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期临床观察

目的观察加味化痰通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性急性期中风患者的疗效。方法选取2017年10月—2018年10月收治的缺血性中风患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予以中药加味化痰通络汤治疗;观察对比2组患者总有效率、中医证候积分改善情况、日常生活能力改善情况。结果观察组治疗总有效率为91. 11%,高于对照组的75. 55%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组ADL评分、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论痰瘀阻络型缺血性中风急性期运用加味化痰通络汤能有效改善患者症状,提高患者生活质量。     

平冲化瘀通络化痰方治疗痰瘀互结型卵巢子宫内膜异位症54例

目的:研究平冲化瘀通络化痰方(简称平冲方)对痰瘀互结型卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法:采用自身前后对照法,选择2016年9月1日—2018年6月31日就诊于江西中医药大学附属医院、第二附属医院妇科门诊的54例卵巢型子宫内膜异位症患者,连续服用平冲方6个月经周期。在服用中药复方前和服药3、6个月经周期后,分别测量卵巢异位囊肿最大直径、检测血清糖类抗原125(血清CA125)水平、填写中医证候评分量表。结果:与治疗前比较,治疗3个月经周期后与治疗6个月经周期后,卵巢囊肿最大直径分别平均减少(0.52±0.11)cm和(0.80±0.10)cm;血清CA125水平分别下降(10.24±4.42)U/mL和(17.65±4.17)U/mL;中医证候评分分别下降(4.85±3.88)分和(8.93±3.06)分,且临床无不良反应。结论:平冲化瘀通络化痰方对痰瘀互结型卵巢子宫内膜异位症有明显疗效,可缩小卵巢异位囊肿大小、降低血清CA125水平及改善中医证候。     

健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病临床研究

目的:观察健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将120例高血压病患者随机分为对照组和治疗组各60例。两组均口服苯磺酸氨氯地平片和(或)培哚普利片,治疗组加用健脾通络方,每天1剂,两组治疗28 d后观察临床疗效,并比较两组患者治疗前后24 h动态血压、中医证候积分、一氧化氮(ON)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化。结果:治疗组的中医证候疗效优于对照组(P 0. 05);两组患者的24 hD BP、dS BP、dD BP、nD BP、中医证候积分、ON、ET-1、TXB2、6-keto-PGF1α指标治疗后均有改善(P 0. 05或P 0. 01),而治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论:健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效可靠,具有良好的降压,保护血管内皮功能。     

化痰通络法联合高压氧治疗痰瘀阻络型中风60例

目的:观察化痰通络法联合高压氧治疗痰瘀阻络型中风(脑梗死)的疗效。方法:将110例中医辨证痰瘀阻络型中风(脑梗死)的患者随机分为常规治疗对照组50例和化痰通络法联合高压氧治疗组60例,对2组治疗前后和2组之间的临床疗效、NFD和MBI及血液流变学变化进行评价。结果:两组治疗前后及组间的临床疗效、NFD和MBI及血液流变学比较差异均有统计学意义(P?0.05)。结论:化痰通络法联合高压氧治疗痰瘀阻络型中风(脑梗死)临床疗效明显,可降低神经功能缺损程度,改善血液流变学,提高日常活动能力。     

通络汤治疗中风后遗症

<正> 脑出血后遗证中医谓中风后遗证,属于气虚血滞,脉络痹阻而成的本虚标实之证。 其病位在脑,气血亏虚,痰瘀阻络与心肝肾三脏阴阳失调有关。治当阴阳并调而补之、化瘀逐痰而通之、柔筋养肝而佐之,标本并治,随证加减而用药。笔者自拟“气血并调通络汤”验之于临床,收到较好治疗效果,故将其辨证施治及方药加减法分述于下,请同道斧正。1 治疗方法     

试论痰瘀互结与中风

<正> 中风一证,包括现代医学中的由血性、缺血性脑血管病等,“动关生死安危,病之大而且重,莫有过于此者。”(清喻昌语)其病理机制,中医多认为出虚(阴虚,气虚),火(肝火,心火),风(肝风、外风),痰(风痰,湿痰),气(气逆),血(瘀血)六端,在一定条件下,互相影响,互相作用而突然发病。笔者认为,此六端因素中,痰瘀二因尤为重要,可以说痰瘀互结阻滞经脉,蒙闭清窍是中风的关键病机。现就此略呈管见。一、痰湿与中风祖国医学对痰湿与中风