自拟中药疏肝降逆汤联合西药对反流性食管炎患者临床症状及生活质量的影响

目的观察自拟中药疏肝降逆汤联合西药对反流性食管炎患者临床症状及生活质量的影响。方法将90例反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝降逆中药方治疗,连续治疗8周。观察2组治疗后2周、4周及8周的中医症状积分(RDQ积分)及内镜检查积分变化情况,记录治疗后临床治疗疗效及患者生活质量。结果治疗后4周、8周,2组RDQ症状积分、内镜检测积分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率及内镜检查改善率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组生活质量MCS评分、PCS评分以及总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后6个月后复发率显著低于对照组(Х~2=4.050,P=0.044)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论自拟中药疏肝降逆汤联合西药治疗反流性食管炎患者的临床效果显著,能够明显改善患者的反酸烧心及疼痛症状,改善食管黏膜病理改变,提高生活质量,且安全性好。     

针药结合治疗反流性食管炎疗效观察

目的:比较化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎与西药奥美拉唑以及单纯服用中药的临床疗效差异。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为3组,脱落病例4例,最后针药组29例、西药组29例、中药组28例纳入统计。针药组口服化浊解毒降逆中药方并针刺内关、足三里、中脘、肝俞、胆俞、太冲,中药每日1剂,针刺每日1次;西药组口服奥美拉唑胶囊20 mg,每日2次;中药组单纯口服化浊解毒降逆方。3组均治疗8周,随访6个月。观察3组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃镜下食管黏膜的变化,并评定临床证候疗效以及复发率。结果:治疗4周、8周后3组RDQ积分均较治疗前下降(均P0.05),治疗4周后针药组RDQ积分低于西药组(P0.05),治疗8周后针药组RDQ积分低于西药组与中药组(均P0.05);随访6个月,针药组复发率低于其他两组(均P0.05);治疗8周后针药组证候总有效率及胃镜总有效率均优于西药组与中药组(均P0.05)。结论:化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎疗效确切,可改善症状,保护胃黏膜,减少复发率,疗效优于单纯中药和西药奥美拉唑。     

疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将本院经明确诊断为反流性食管炎患者81例,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组40例,对照组采用口服奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃降逆汤治疗,两组均治疗8周。结果:观察组临床综合疗效有效率为95.12%、胃镜疗效有效率为92.68%,明显高于对照组的综合疗效有效率77.50%和胃镜疗效有效率72.50%,比较具有显著性差异(P0.05)。经过8周治疗,两组患者中医症状积分和RDQ积分均较治疗前显著下降(P0.05),观察组较对照组下降更显著(P0.05)。两组治疗后随访6个月,观察组复发率为7.32%,对照组复发率为27.50%,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.44,P0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤能有效改善患者的临床症状,降低复发率。     

半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取80例反流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合半夏厚朴汤治疗,共2个月。比较2组治疗前后症状积分为主的反流性疾病问卷(RDQ)、食管内镜检查分级积分,同时采用美国波士顿健康研究所健康调查量表(SF-36)评价患者的生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均降低(P0.05),SF-36量表各维度评分均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均较低(P0.05),SF-36量表各维度评分均较高(P0.05)。结论:半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎可有效促进食管黏膜炎症的恢复,改善患者的临床症状、生活质量及睡眠质量。     

平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床观察

目的观察平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予奥美拉唑胶囊,治疗组予中药平逆方。两组疗程均为8周,观察临床疗效、内镜疗效及中医证候积分变化情况;随访3个月,观察复发情况。结果 1治疗组中医证候、内镜总有效率均为93.33%,对照组分别为86.67%和90.00%,治疗组中医证候及内镜疗效均优于对照组(P0.05)。2两组治疗后中医证候积分均明显减少(P0.05),组间治疗前后中医证候积分差值差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组的复发率分别为7.14%和73.08%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论平逆方治疗肝胃郁热型反流性食管炎,可显著改善症状,修复内镜下黏膜损伤,且停药后复发率低。     

舒郁消瘅汤联合西药治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态疗效观察

目的观察舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态的临床疗效并探讨其机制。方法选择50例符合入选标准的难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态患者,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各25例。2组均行心理疏导,在此基础上对照组给予泮托拉唑加莫沙必利口服,治疗组在对照组治疗基础上给予舒郁消瘅汤加减口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜下食管黏膜分级评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况,停药后3个月及6个月时随访评价2组复发情况。结果 2组患者治疗后RDQ评分、内镜下食管黏膜分级评分、HAMD-17评分及HAMA评分均明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。停药后3个月,2组症状及镜下复发率比较差异无统计学意义(P0.05);停药后6个月,治疗组症状及镜下复发率均明显低于对照组(P均0.05)。结论舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎可显著改善患者情志,促进黏膜损伤好转,且可明显降低远期复发率,值得推广应用。     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片,观察组予柴胡疏肝散加减。结果:治疗后,观察组反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜积分、中医症状积分优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05),不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎效果较好。     

气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证临床观察

目的:观察气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证患者的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组口服奥美拉唑胶囊,观察组在对照组治疗基础上每天加服气滞胃痛颗粒。2组疗程为8周,并于停药后6月复查。治疗前后评定临床症状、食管黏膜内镜评分;计算复发率,并记录复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组临床疗效总有效率为96.7%,对照组为83.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组内镜疗效总有效率为91.7%,对照组为78.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组反流性疾病问卷(RDQ)量表反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及总分均低于对照组(P<0.05);经6月随访,对照组复发率为48.0%,观察组复发率25.8%,对照组复发率高于观察组(P<0.05);复发时对照组食管黏膜内镜评分高于观察组(P<0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊能减轻胃食管反流病肝胃不和证患者的临床症状,近期和远期疗效均优于单用质子泵抑制剂治疗,停药后复发率降低,复发程度减轻。     

顺胃降逆方对复发反流性食管炎患者食管黏膜p16蛋白表达的影响

目的观察顺胃降逆方对复发反流性食管炎肝脾胃不和、寒湿热错杂证患者临床疗效,及对食管黏膜p16蛋白表达的影响。方法采用随机数字表法将100例患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组予顺胃降逆方颗粒剂,每日2次冲服。对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊,每日1粒,早餐前30min口服。2组均治疗8周。观察2组治疗前后耐信量表(RDQ)积分、食管黏膜炎症积分及食管黏膜p16蛋白表达,比较2组临床疗效。结果治疗组RDQ积分疗效总有效率为92.00%(46/50),对照组为72.00%(36/50),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后RDQ积分及食管黏膜炎症积分降低(P0.05);2组治疗后比较,治疗组RDQ积分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组患者食管黏膜p16蛋白表达降低(P0.05)。结论顺胃降逆方可改善复发反流性食管炎患者的临床症状,修复食管黏膜炎症,降低食管黏膜p16蛋白表达。     

和胃降逆方治疗反流性食管炎50例临床观察

目的:观察和胃降逆方治疗反流性食管炎临床疗效。方法:以和胃降逆方治疗反流性食管炎50例(治疗组),与奥美拉唑治疗30例(对照组)比较。结果:治疗组临床总有效率为92％,对照组为90％,治疗组在改善烧心、泛酸、嗳气等临床症状及胃镜下食管粘膜炎症方面与对照组无显著差异,但停药12周后复发情况比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:和胃降逆方治疗反流性食管炎具有较好疗效。     

清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎临床研究

目的:研究清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:反流性食管炎患者80例,随机分为2组.中药组40例,采用清肝和胃降逆法以自拟中药左旋颗粒剂(黄连、吴茱萸、旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、甘草等)治疗;对照组40例,口服奥美拉唑胶囊.治疗12周后,观察临床症状的变化及内镜检查结果.结果:2组治疗后临床症状积分均较治疗前有明显下降(P＜0.05),中药组在改善烧心和胸骨后不适2症状上优于对照组(P＜ 0.05).2组临床症状疗效总有效率为92.5％和87.5％,胃镜疗效总有效率为75.0％和80.0％.结论:清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎疗效肯定.     

中西药合用治疗反流性咽喉炎疗效观察

目的:观察中西药合用治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均用奥美拉唑肠溶片和吗丁啉治疗,观察组加用和胃降逆汤治疗,均连续治疗8周。结果:总有效率观察组93.33%、对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组临床症状积分较治疗前均降低(P0.05),且观察组临床症状积分降低幅度较对照组更加显著(P0.05);不良反应发生率及复发率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗反流性咽喉炎临床疗效较好,不良反应发生率及复发率低。     

中西医结合治疗反流性食管炎肝胃不和证46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎肝胃不和证的疗效。方法:将92例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组服用雷贝拉唑治疗,治疗组在此基础上,加用小柴胡汤加减治疗。疗程8周,随访4周。结果:总有效率治疗组为84.5%,对照组为76.1%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状评分比较:两组症状评分治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组效果优于对照组(P0.05)。内镜下食管黏膜疗效比较:总有效率治疗组为87.0%,对照组为82.6%。复发率比较,治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,治疗效果较好,且复发率低。     

调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证临床观察

目的:观察调胃降逆汤联合西药治疗非糜烂性反流病肝胃不和证的临床疗效。方法:将72例非糜烂性反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤,2组疗程均为6周。比较2组患者的中医症状积分、反流诊断问卷(RDQ)积分、临床疗效、安全性指标、治疗结束后4周和8周的复发情况。结果:临床疗效愈显率与总有效率对照组为60.61%与75.76%,治疗组为82.86%与94.29%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组10项中医症状积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);除咽部不适,治疗组其余9项症状的积分、总积分与RDQ总积分、频率积分、程度积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗结束后第4周和第8周,治疗组复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在6周观察治疗期间,均未发现因药物原因所产生的不良反应事件。结论:采用调胃降逆汤协同西医常规治疗非糜烂性反流病肝胃不和证患者,可以较快改善患者的全身症状,提高临床疗效,降低复发率,疗效优于单纯西医治疗。     

自拟方治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察自拟方治疗反流性食管炎的效果。方法患者60例随机分为对照组与研究组,分别行西医常规治疗和中医自拟方治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状评分变化和内镜分级评分及两组患者的治疗效果及复发情况。结果两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日、治疗第14日和治疗结束后的烧心、胸骨后疼痛、反酸和食物反流的评分呈逐渐下降的趋势;两组患者治疗结束后的烧心、胸骨后疼痛、反酸和食物反流的评分均明显低于治疗前(P 0.05),且研究组患者治疗结束后各症状评分明显低于对照组治疗结束后的评分(P 0.05);研究组总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P 0.05);研究组复发率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P 0.05)。结论自拟方治疗反流性食管炎,不仅可缓解患者的临床症状,还可改善患者的食管黏膜情况,提高了临床治疗效果,降低了疾病复发率。     

食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎30例临床观察

目的观察食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎患者的临床疗效。方法60例食道癌术后反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组用模拟颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,治疗组采用食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,两组疗程均为8周。治疗前后进行主要症状积分、中医症状积分、KPS评分,治疗后评价综合疗效及内镜下疗效。结果治疗组综合疗效有效率为90%,对照组为50%,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组内镜下疗效总有效率为90%,对照组为60%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者主要症状积分及中医症状积分均明显降低(P0.05),治疗组患者胸骨后不适和食物反流症状评分及中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者KPS评分均升高,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎能显著改善症状,提高患者生活质量,临床疗效优于单用奥美拉唑胶囊。     

和胃降逆法对反流性食管炎临床症状及内镜分级的影响

目的:研究和胃降逆法对反流性食管炎的临床症状及食管黏膜内镜分级的影响。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中医治疗组、西医治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组以奥美拉唑胶囊20 mg。两组均1日2次,共8周。反流性食管炎患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检。观察和胃降逆法对反流性食管炎患者的临床疗效及食管黏膜内镜改变。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎的临床症状,其总有效率达96.77%,与西药奥美拉唑的总有效率(94.83%)相当;同时能明显改善反流性食管炎的食管黏膜内镜分级积分。结论:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,并能明显改善食管黏膜内镜分级改变。     

左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察

目的观察左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法选取66例纳入观察的肝胃不和型反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组单纯接受奥美拉唑+枸橼酸莫沙必利治疗,观察组同时予以中药左金丸加减治疗,2组患者均连续治疗8周后对比观察疗效。结果观察组的总有效率达97.0%,高于对照组的87.9%,差异有统计学意义(P0.05);接受治疗后4项主症(反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气)均有不同程度减轻,RDQ评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,观察组4项主症(反酸、烧心、胸骨后疼痛、嗳气)的RDQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组3个月的复发率高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效确切,值得临床应用。     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

针药结合治疗肝胃郁热型反流性食管炎46例临床观察

目的观察针药结合治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法将92例反流性食管炎患者随机分为针药组和西药组各46例。针药组给予针刺加中药(旋覆代赭汤合左金丸加减,每日1剂,水煎服)治疗,西药组给予奥美拉唑肠溶胶囊(每次20 mg,每日2次,早、晚餐前口服)和枸橼酸莫沙必利分散片(每次5 mg,每日3次,餐前口服),两组患者均连续治疗8周。比较治疗前后两组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分、内镜积分及安全性指标,治疗结束后比较两组临床疗效,治疗结束后6个月比较两组复发率。结果治疗后两组RDQ积分和内镜积分均较治疗前明显下降(P0.01),针药组RDQ积分及内镜积分均明显低于西药组(P0.05或P0.01)。针药组总有效率(95.7%)高于西药组(82.6%)(P0.05)。治疗结束后6个月复发率西药组(84.2%)高于针药组(34.1%)(P0.01)。针药组中未见明显不良反应,西药组中2例出现头晕、3例出现腹痛,经对症处理后缓解。结论针药结合治疗反流性食管炎疗效显著,且复发率低、不良反应少。