中西医结合治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。中医学认为COPD属于“肺胀”等范畴,发病机制主要为虚实夹杂,尤以肺脾肾虚为要^[1]。百令片是冬虫夏草发酵菌粉制剂,具有补肺肾的功效,既往研究已证实其对调节COPD稳定期患者的免疫功能、改善肺功能具有一定疗效^[2]。本研究以COPD稳定期(肺肾两虚证)为观察对象,观察百令片联合茚达特罗/格隆溴铵的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型的临床效果。方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组各35例。对照组予布地奈德福莫特罗粉配合舒弗美片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肺补肾止喘方(茯苓16 g、熟地黄16 g、生晒参16 g、炒白术15 g、黄芪15 g、当归12 g、苏子12 g、巴戟天12 g、五味子12 g、炒莱菔子12 g、炙甘草8 g、肉桂8 g)治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意。     

养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)的疗效观察

目的:观察养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予养肺益肾汤治疗,两组均治疗28 d。观察两组治疗效果、治疗前后肺功能、中医症状体征评分、PaO_2变化情况。结果:治疗28 d后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、易感冒、耳鸣、腰膝酸软评分均显著低于对照组(P <0.05);PEF、FEV_1、FEV_1/FVC、PaO_2均显著高于对照组(P <0.05)。结论:养肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)疗效确切,可显著改善肺功能,促进症状恢复,值得推广应用。     

仙龙汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚兼血瘀证的临床观察

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前临床上常见的气流受限不完全可逆且肺部组织进行性破坏为特征的主要肺部疾病之一,已逐渐成为40岁以上人群最主要的死亡原因之一~([1])。COPD在我国的发病率也逐年上升,大大增加了社会医疗负担。迄今为止,我国临床上依然主要依靠西医作为主导治疗方案,包括吸入性糖皮质激素联合β-_2-受体激动剂、     

补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例临床观察

目的观察补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例肺肾气虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上服用自拟补肺益肾汤,对照组在常规治疗的基础上服用百令胶囊,4周为1个疗程。观察2组中医症状积分变化情况,检测血气分析和肺功能指标,并比较2组临床疗效。结果治疗组治疗后中医症状积分明显下降,二氧化碳分压（PaCO2）明显降低,氧分压（PaO2）明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗前后FEV。／FVC、FEVl占预计值百分比及总有效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论补肺益肾汤可改善肺肾气虚型COPD稳定期患者的缺氧状态,增加PaO2,减少CO2潴留,使患者症状进一步好转,临床疗效较好。     

中西药合用治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型疗效分析

目的:观察中西药合用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型的疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例,两组均用西药常规治疗,观察组加用薯蓣纳气汤治疗。观察治疗前和治疗3个月后的肺功能指标,6min步行距离,CAT评分,中医临床症状积分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组FEV1/FVC改善优于对照组(P0.05)。观察组6min步行距离长于对照组(P0.05)。两组CAT评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗肺肾气阴两虚型COPD稳定期疗效较好。     

补肺益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚型)研究进展

慢性阻塞性肺疾病(以下简称为慢阻肺)是以喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、气短为主要症状的一种呼吸系统常见病,中医通常将其划属于肺胀范畴.多数患者在慢阻肺稳定期只有表现为咳嗽、咳痰等症状,不易引起重视,往往错过最佳的诊疗时机,最终出现一系列并发症甚至危及生命,因此,采取正确的慢阻肺稳定期防治措施对慢阻肺疾病意义重大.慢阻肺稳定期...     

益肺养阴汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为特征的肺气肿或慢性支气管炎,其高发人群为40岁以上的中老年人,发病率可高达10%,并且致残率和致死率也十分高。患者患病初期表现为咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难以及气短等,若不采取及时、有效的治疗措施,则可能进展为呼吸衰竭和肺心病,从而危及患者生命安全[1]。稳定期的治疗可明显降低其急性发作的频率,减缓或防止心肺功能的持续衰退。笔者应用益肺养阴汤治疗64例COPD稳定期患者,     

补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:本课题旨在探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用补肺健脾汤的临床效果。方法:通过随机数字法的分组方法将2015年5月-2016年10月在院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者70例分配到试验组和对照组。试验组35例患者采用补肺健脾汤治疗,对照组35例采用常规治疗,对比两组肺功能、SGRQ量表评分和总有效率。结果:试验组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者FEV1、FVC、PEF、MVV等指标改善优于对照组,总有效率高于对照组,活动能力、心理状态、呼吸症状等SGRQ量表评分低于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的总有效率可通过补肺健脾汤治疗显著提高,SGRQ量表评分能够得到明显降低,肺功能可显著改善,值得推广。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察

目的：观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法：将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规处理,。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗。疗程为3月,并进行1年的随访观察。评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数,结果：总有效率观察组86．3％,对照组64．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．治疗后对照组用力呼气量（FVC）、第1秒用于呼气容积（FEV1）、FEV．／FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1／FVC均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,对照组体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组FEV,、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组各项症状体征评分均降低（P〈0．01）,观察组各项症状体征评分均低于对照组（P〈0．01）。1年内急性发作次数观察组少于对照组（P〈0,01）。结论：补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数。     

督灸治疗肺脾肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察督灸治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型临床及T细胞亚群的影响。方法:采用随机数字表法将48名患者分为治疗组和对照组,对照组患者予常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上行督灸治疗并观察患者中医症候积分、肺功能、急性加重次数、CD4+、CD8+变化情况。结果:治疗组症候积分下降,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组与对照组治疗后症候积分变化差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%与治疗前比较有所增加,但差异无统计学意义(P0.05)。两组肺功能检测结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗一个疗程治疗组患者较对照组急性加重次数减少,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组辅助性T细胞数值(CD4+、CD8+),较前升高,且差异有统计学意义(P0.05).结论:督灸治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾肾亏虚)患者中医证候积分、急性加重次数、T细胞亚群有明显改善作用。     

补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚)患者的临床疗效.方法:纳入60例患者随机分两组各30例,治疗组采用西医常规治疗+中医治疗,对照组采用西医常规治疗法,随访观察3个月.结果:治疗组中医证候疗效改善优于对照组;总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0....     

加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期28例临床观察

目的:观察加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证患者的临床疗效。方法:将56例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组予加味补肺汤加吸入舒利迭治疗,对照组单予吸入舒利迭治疗,两组均治疗3个月,观察临床症状、治疗前后CAT评分及免疫球蛋白的变化情况。结果:总有效率治疗组为96.42%,对照组为78.57%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后部分症状组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组CAT积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组各项免疫指标治疗前后组内比较及治疗后部分指标组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味补肺汤联合舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证有较好疗效。     

丰白散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床观察

目的:探讨丰白散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气阴两虚证的临床疗效。方法:将92例COPD稳定期气阴两虚证患者随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。两组均予常规治疗,对照组在此基础上予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,治疗组在对照组基础上加服丰白散,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难评分、肺功能指标(最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)),观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的6MWT、肺功能指标(MVV、FEV1、FVC、FEV1/FVC)较治疗前均有明显改善(P0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P0.01);两组患者的呼吸困难评分较治疗前均有下降(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗组临床总有效率为93.48%,明显高于对照组的80.43%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:COPD稳定期气阴两虚证患者配合中药丰白散治疗,能有效改善肺功能,缓解临床症状,且不增加药物不良反应的发生率,具备一定的安全性。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

咳喘固本汤治疗肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察自拟咳喘固本汤治疗肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。方法选取2018年1月-2019年4月在辽宁省锦州市中心医院就诊的80例肾阳虚衰型慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为试验组和对照组,2组患者均给予常规西医治疗。其中试验组40例患者在此基础上加用自拟咳喘固本汤治疗干预;比较评估2组治疗后临床症状如咳嗽及咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分和SGRQ评分得分。结果2组治疗后试验组患者咳嗽及咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分和SGRQ评分均明显低于对照组患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟咳喘固本汤联合西药可治疗稳定型慢性阻塞性肺病,明显改善患者的临床症状和肺功能,提高临床治疗总有效率。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效观察

目的:探讨六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚的疗效。方法:选取本病患者共100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂联合中药六君子汤治疗;对照组单用50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果:总有效率治疗组为84.00%,对照组为78.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组可以更有效地改善全身症状、体重指数与呼吸困难,减少患者病情急性加重的发生率,指标数值均优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤联合50μg/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型,可以有效改善患者的全身临床症状,提高临床疗效。     

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

[目的]探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2017年12月收治的103例COPD稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗,两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1和FVC的比值(FEV1/FVC)。检测两组治疗前后血清白介素-8(IL-8)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果]治疗组的总有效率(88.46%)高于对照组(70.59%,P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大(P0.05),且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低(P0.05)、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高(P0.05),且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组6 min步行距离均较同组治疗前增大(P0.05),中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小(P0.05),且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论]补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

补虚化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察中药补虚化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药补虚化瘀方治疗,疗程12 W。观察2组患者的临床疗效,记录2组患者治疗前后6 min步行距离,检测2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群并测定血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果:观察组临床总有效率为90.0%,明显优于对照组之65.0%,2组间比较差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后6 min步行距离较治疗前明显延长,观察组较对照组延长明显,2组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后T淋巴细胞CD+3、CD+4的数量明显提高,CD+4/CD+8比值增加,明显提高血清Ig A、Ig G、Ig M的含量,对照组无明显变化,观察组作用明显优于对照组(P0.05)。结论:补虚化瘀方可有效治疗COPD稳定期患者,增强免疫功能是其部分作用机制。