加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果观察

目的:观察加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法:40例多器官功能障碍综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上辅助加味黄连解毒汤治疗。治疗后对比两组患者慢性健康状况评分(APACHEⅢ评分)、动脉血氧分压(Pa O_2)和氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)的变化情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅢ评分远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Pa O_2和Pa O_2/Fi O_2远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果显著,不仅提高了慢性健康状况评分,而且改善了血氧分压和氧合指数的变化情况,值得在临床工作中大力推广应用。     

加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)随机平行对照研究

[目的]观察加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将22例住院患者按就诊顺序号方法简单分为两组。对照组10例对症支持治疗:(1)控制原发病;(2)功能不全器官支持治疗(保障循环、呼吸系统功能);(3)代谢支持和调理;(4)连续肾脏替代治疗。治疗组12例加味黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子、生大黄各10g),根据意识鼻饲(浓煎,50mL/次)或口服(100mL/次);西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、TLR4表达、APACHEⅢ评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组好转9例,死亡2例,自动出院1例,好转率75.00%;对照组好转3例,死亡5例,自动出院2例,好转率30.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TLR4表达、APACHEⅢ评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]加味黄连解毒汤联合西药治疗多器官功能障碍综合征(MODS),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗重度烧伤中期患者50例

目的:观察重度烧伤中期中西医结合治疗的临床疗效。方法:将确诊的100例重度烧伤中期患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用黄连解毒汤合托里消毒散辅助西医治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组和对照组比较,治疗组病情恢复快,死亡率降低,明显优于对照组(P0.05)。结论:重度烧伤中期应用黄连解毒汤合托里消毒散加味辅助西医治疗临床效果肯定。     

加味黄连解毒汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果

目的:探讨对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡予以加味黄连解毒汤治疗的临床效果。方法:选取2018年8月—2019年8月于我社区卫生服务中心治疗的60例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组予以常规三联抗Hp药物治疗,观察组在对照组基础上予以加味黄连解毒汤治疗,两组对比治疗1个月后,以中医症候评分评估治疗情况,14C实验评估Hp治疗有效率,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态。结果:治疗1个月后观察组中医症候评分显著低于对照组,P0.05;观察组幽门螺杆菌治疗有效率高于对照组,P0.05;观察组SAS、SDS评分均低于对照组,P0.05。结论:对于Hp阳性的胃溃疡予以加味黄连解毒汤治疗不仅能改善症状,提高Hp有效率,还能有效改善患者的心理状态。     

加味黄连解毒汤药油辅治急性期带状疱疹临床观察

目的:观察加味黄连解毒汤药油辅治急性期带状疱疹的临床疗效。方法:51例分为实验组26例与对照组25例,两组均给予西药常规治疗,实验组加用加味黄连解毒汤药油外用,对照组加用喷昔洛韦乳膏外用。结果:实验组愈显率高于对照组(P0.05)。症状改善、止痛、预防后遗神经痛等均优于对照组(P0.05)。结论:加味黄连解毒汤药油辅治急性期带状疱疹疗效较好。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

大黄对机械通气患者呼吸功能的影响

目的探讨大黄对机械通气患者呼吸功能的影响。方法将84例呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组采用机械通气和常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用大黄颗粒剂管饲。观察2组治疗前和治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的APACHEⅡ评分、pH、氧合指数、二氧化碳分压、气道阻力、肺顺应性、乳酸值变化,以及2组的平均脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果2组患者治疗24 h后的氧合指数、二氧化碳分压、肺顺应性均较治疗前显著改善(P均<0.05),治疗组pH、氧合指数、乳酸值较对照组亦有显著改善(P均<0.05);48 h后,治疗组APACHEⅡ评分、pH、氧合指数较对照组明显改善(P均<0.05),肺顺应性、气道阻力、乳酸水平较对照组显著改善(P均<0.01)。治疗组各项指标在其后的72 h和96 h保持稳定。对照组在72 h出现乳酸值升高和肺顺应性下降。治疗组平均脱机时间及VAP和MODS发生率与对照组比较有显著性差异。结论大黄通过直接肺保护作用改善组织缺氧,缩短机械通气时间,改善机械通气患者的呼吸功能,降低VAP和MODS发生率。     

加味黄连解毒汤联合如意金黄散外敷治疗面部丹毒38例

目的:探讨加味黄连解毒汤联合如意金黄散外敷治疗面部丹毒的临床疗效。方法:将75例面部丹毒患者随机分为治疗组38例,口服加味黄连解毒汤、外敷如意金黄散治疗,对照组37例,青霉素静脉滴注,硫酸镁外敷治疗,2组均连续治疗1周。记录治疗前后2组患者的血常规、C反应蛋白水平及局部症状评分,进行疗效评价。结果:治疗组患者的总有效率、白细胞和C反应蛋白下降水平、局部症状评分均显著优于对照组。结论:加味黄连解毒汤口服联合如意金黄散外敷治疗面部丹毒疗效确切,并能显著缩短病程、减轻患者的临床症状。     

加味黄连温胆汤治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察加味黄连温胆汤治疗顽固性失眠患者的效果。方法:选取顽固性失眠患者92例,参照随机数字表法分为两组各46例。对照组采用常规西药治疗,治疗组予加味黄连温胆汤治疗,对比两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、疗效及不良反应情况。结果:治疗组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(95.65%)明显高于对照组(73.91%),无不良反应发生,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤可有效改善顽固性失眠患者睡眠质量,减少不良反应发生率。     

黄连解毒汤水煎液坐浴联合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿术后患者创面愈合及生活质量的影响

目的:探究黄连解毒汤水煎液坐浴联合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿术后患者创面愈合及生活质量的影响。方法:选取96例肛周脓肿患者,依据治疗方案不同将其分为试验组和对照组各48例,两组患者均施行一次性根除术,在此基础上,对照组患者予以高锰酸钾熏洗+凡士林纱条外用,试验组患者予以黄连解毒汤水煎液坐浴+金玄痔科熏洗散治疗,观察统计两组患者的治疗效果、创面水肿及愈合情况,并比较治疗前后生活质量。结果:试验组患者总有效率为93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,试验组治疗第3、5、7天创面水肿程度均较低,创面愈合时间较短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前物质生活状态、心理、躯体及社会功能评分比较差异均无统计学意义(P0.05);相较于对照组,试验组治疗后物质生活状态、心理、躯体及社会功能评分均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肛周脓肿患者术后采用黄连解毒汤水煎液坐浴联合金玄痔科熏洗散治疗,可有效缓解患者术后创面水肿,缩短创面愈合时间,显著改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

加味桃红四物汤对重症脓毒症疗效的临床研究

目的:观察加味桃红四物汤保留灌肠治疗重症脓毒症的临床疗效,探讨中医治疗脓毒症的新途径。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将60例重症脓毒症患者以随机配对分组法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和加味桃红四物汤保留灌肠治疗。对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和温肥皂水灌肠治疗。观察两组病例治疗前后的APACHEⅡ评分、Mar-shall器官功能障碍评分、多项炎性指标的变化以及中医疗效。结果:治疗7天后,两组患者症候均有所改善(P0.05),而治疗组症候改善更加明显。治疗后两组的APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分、及多项炎性指标含量均降低,与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗后两组患者比较亦有显著性差异(P0.05)。中医治疗组有效率为76.67%,对照组为56.67%,有显著差异(P0.05)。结论:加味桃红四物汤保留灌肠治疗具有改善重症脓毒症患者的临床症状、抗炎等作用,安全性良好。     

床边CRRT治疗多器官功能障碍综合征的监测护理

目的：研究床边CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗在多器官功能障碍综合征患者的监测和护理。方法：对我院ICU 15例多器官功能障碍综合症患者行CRRT治疗。期间统一规范CRRT操作流程,加强平均动脉压,心率,中心静脉压,氧合指数等的观察与监测,及时处理相关并发症。结果：13例渡过危险期,存活率86.6%,死亡2例,死亡率13.3%,15例患者使用CRRT治疗前后平均动脉压,氧合指数明显上升,中心静脉压维持稳定。结论：CRRT治疗能有效的稳定多器官功能障碍综合征患者的血流动力学。提高氧合指数,有效清除炎症介质,而治疗过程中的监测护理是治疗顺利进行的保证。     

加味黄连解毒汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及对血清炎性因子水平影响

目的观察加味黄连解毒汤联合消痈生肌法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将120例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为2组,每组60例,对照组给予抗幽门螺杆菌西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联用加味黄连解毒汤治疗,2组疗程均为1个月,观察2组临床治疗效果、抗幽门螺杆菌效果、用药安全性及治疗前后血清炎性指标水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率、抗幽门螺杆菌有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄连解毒汤联合消痈生肌法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,可提高临床疗效与幽门螺杆菌的清除效果,减轻炎症反应程度,且安全可靠。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果

目的观察加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果。方法将87例重症腹部外科术后患者随机分2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组49例在对照组治疗方案基础上给予加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预,观察2组治疗7 d后的治疗效果。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间及机械通气时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后3 d、7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组ICU时间、住院4周病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组术后1 d、7 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组术后7 d后DAO、D-乳酸水平均明显低于术后1 d及对照组(P均<0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预可以加速重症腹部外科术后患者胃肠功能恢复速度,改善肠道黏膜的屏障功能,缩短机械通气时间。     

清肺解毒汤联合比阿培南治疗肺部感染临床研究

目的:观察清肺解毒汤联合比阿培南对肺部感染患者肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原水平及氧合指数(PaO_2/FiO_2)的影响。方法:选取肺部感染患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予比阿培南治疗,研究组在对照组基础上给予清肺解毒汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后CPIS评分、血清降钙素原水平及血气指标,并统计治疗期间不良反应发生率。结果:研究组总有效率为95.56%,高于对照组88.89%(P0.05)。治疗后,2组CPIS评分都较治疗前降低,且研究组CPIS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清降钙素原水平较治疗前降低,且研究组血清降钙素原水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均高于治疗前,且研究组PaO_2、SaO_2及PaO_2/FiO_2均显著高于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为4.44%,低于对照组17.78%(P0.05)。结论:清肺解毒汤联合比阿培南可有效缓解肺部感染患者的症状,改善血气指标,提高临床疗效,且安全性高。     

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P0.05或P0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。     

西医常规疗法联合解毒汤对急性重症肺炎(痰热壅肺证)肺损伤评分、SIRS评分的影响及抗炎作用观察

目的观察西医常规疗法联合自拟解毒汤治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者的临床效果。方法 96例重症肺部感染患者进行回顾性分析,其中中西医结合组50例与西医组46例,西医组给予抗炎、机械通气、祛痰等对症支持治疗,中西医结合组同时给予自拟解毒汤。结果治疗7 d后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平、急生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,多器官功能障碍(MODS)评分,急性肺损伤评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分较本组治疗前均显著降低(P0.05),白细胞介素-10(IL-10)较治疗前均显著增高(P0.05);中西医结合组患者的血清IL-6、TNF-α、PCT、HMGB1水平、APACHEⅡ评分、MODS评分、急性肺损伤评分、SIRS评分显著低于西医组(P0.05),IL-10水平显著高于西医组(P0.05);治疗28 d后,中西医结合组死亡率为22.00%,西医组死亡率为28.26%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟解毒汤辅助西医常规疗法治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者在一定程度上具有改善患者的炎症反应状况、能够减轻肺损伤程度,但是对患者死亡率影响并不明显。     

黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆疗效观察

目的观察黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆的临床效果。方法将62例心肝阴虚型老年性痴呆患者随机分为2组,对照组31例采用石杉碱甲片治疗,观察组31例采用黄连解毒汤联合天王补心丹治疗,观察2组治疗后简易精神状况检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医症状积分变化情况,统计治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后2组MMSE评分、ADL评分均显著增加(P均<0.05),而ADAS-cog评分、中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆的效果显著,可有效改善患者的临床症状及认知功能。     

保肺解窘合剂治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察保肺解窘合剂辅助治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征患者的有效性和安全性。方法将60例脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为2组,对照组30例采用西医规范化治疗,治疗组30例在西医治疗基础上给予保肺解窘合剂治疗,疗程7 d。监测2组治疗前、治疗第3天、治疗第7天氧合指数和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录治疗过程中有创机械通气情况、不良反应发生情况和中重度急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能衰竭综合征发生情况,统计2组治疗7 d后西医综合疗效、中医症状疗效。结果治疗第3天,2组氧合指数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗第7天明显高于第3天(P均0.05),治疗组明显高于同期对照组(P均0.05);2组APACHEⅡ评分明显低于治疗前(P均0.05),且治疗第7天明显低于第3天(P均0.05),治疗组明显低于同期对照组(P均0.05)。治疗组有创机械通气率及中重度急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能衰竭综合征发生率均明显低于对照组(P均0.05),中医症状疗效总有效率明显高于对照组(P0.05),2组不良反应均轻微。结论保肺解窘合剂辅助治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征疗效优于单纯西医治疗,可有效改善氧合指数,减少有创机械通气的使用和中重度急性呼吸窘迫综合征及多脏器功能衰竭综合征的发生。     

黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎IL-6、CRP、ESR的影响

目的:观察黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎IL-6、CRP、ESR的影响。方法:选择2016年10月～2018年5月我院收治的70例急性感染性心内膜炎患者,分别采用头孢替唑钠(对照组,n=35)和于对照组基础上加用黄连解毒汤合五味消毒饮加减(联合组,n=35)进行治疗,比较两组患者中医证候积分、IL-6、CRP、ESR水平、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗前两组IL-6、CRP、ESR水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组IL-6、CRP、ESR水平均较治疗前显著降低(P0.05),治疗组IL-6、CRP、ESR水平显著低于对照组(P0.05),治疗组AIE临床疗效总有效率(97.14%)远远大于对照组(74.29%)(P0.05),对照组总不良反应(17.14%)远远大于治疗组(0%)(P0.05)。结论:黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎显著降低IL-6、CRP、ESR水平,疗效确切,可在临床广泛推广。