三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床分析

目的比较三镜联合与传统开腹手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果,探讨三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析301例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。按手术方式不同分为2组:观察组151例,采用三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)治疗;对照组150例,开腹行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;比较2组的手术成功率、术后并发症发生率、残余结石率、禁食时间、术后排便时间及术后住院时间。结果 2组的手术成功率比较无显著性差异(P>0.05)。2组术后并发症发生率、禁食时间、术后排便时间、总住院时间、术后住院时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论三镜联合是一种治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创治疗方法。可以缩短术后胃肠功能恢复时间,减少住院时间,值得进一步推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜在胆囊结石合并肝外胆管结石的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效。方法：我院自2002年1月至2009年3月对胆囊结石合并肝外胆管结石者采用LC＋EST技术56例。结果：腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石手术创伤小、伤口愈合时间短、术后恢复块。     

三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法。回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式。十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石>1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败)。结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65%)。手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短。全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生。98例随访半年以上未见远期并发症。结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠。     

腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石32例分析

目的探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证。方法回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料。结果32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4~5 d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式。     

腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石

目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石的临床效果。方法:选择我院2014年3月—2016年3月收治的胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者80例,按照治疗方法的不同将全部患者分成两组,对照组和试验组均为40例;对照组患者选择传统开腹胆总管切开取石术联合T管引流术治疗;试验组患者则选择腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗。结果:在手术时间、术中出血量及住院时间方面,试验组显著优于对照组(P<0.05);另外在术后并发症发生率方面,试验显著优于对照组(P<0.05)。结论:在对胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者进行治疗时,腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗具有比较显著的临床效果,具有推广价值。     

双镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石疗效观察

目的观察腹腔镜、内镜联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法将80例胆囊结石并肝外胆管结石患者按照患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,患者均行腹腔镜联合内镜手术治疗,治疗组于术前3 d给予大柴胡汤加味治疗,手术当天停药,术后第2天开始继续服用,直至术后7 d为止。比较2组手术相关指标及疗效情况。结果治疗组手术成功率明显高于对照组(P0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组术后胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论双镜手术同期应用大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石可提高一次性手术成功率,减少术后并发症,缩短术后恢复时间,降低术后复发率,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石伴胆总管结石

目的:探讨胆道镜、腹腔镜联合在胆总管结石合并胆囊结石患者治疗中的价值。方法:选择2016年7月至2017年9月临颍县中医院收治的70例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术后恢复情况。结果:两组患者的结石清除率相比,差异无统计学意义(P 0.05);术后,观察组患者住院时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗,利于促进术后恢复,减少并发症发生。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石32例疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取常规开腹手术;观察组采取腹腔镜联合胆道镜取石手术。观察比较两组患者治疗情况、术后并发症。结果:观察组患者手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床借鉴。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的效果

目的:研究腹腔镜、胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床效果以及可行性。方法:选取江门市中心医院2017年1月至2018年12月收治的80例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法平均分为对照组和观察组,其中对照组(n=40)行传统的开腹胆道镜取石术治疗;观察组(n=40)行腹腔镜、胆道镜联合取石术治疗。结果:观察组的术中出血量、术后排气时间、总住院时间均少于对照组,且手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组一次手术结石清除率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者的二次手术结石清除率均为100.00%;观察组患者在术后并发症产生率2.5%(1/40)低于对照组患者的20.00%(8/40),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肝内胆管结石行腹腔镜、胆道镜联合取石术治疗后的临床效果优于传统的开腹胆道镜取石术治疗,且一次手术结石清除率高、术后并发症发生率低。     

腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜联合治疗胆囊伴胆总管结石

目的探讨联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜微创治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法术前行十二指肠镜逆行胆胰管造影检查(ERCP),十二指肠镜Oddi括约肌切开(EST)胆总管取石,腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管探查(LCBDE),联合术中胆管镜取石,对258例胆囊结石合并胆总管结石者进行微创治疗。结果235例手术获得成功,23例中转开腹,无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短,操作熟练后手术时间也短于开腹手术。163例随访6个月以上未见远期并发症。结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石是切实可行和安全可靠的,其微创优势明显,可基本取代开腹胆囊切除胆总管探查术,并在临床推广应用。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法将56例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为研究组和对照组,分别进行腹腔镜+纤维胆道镜微创和传统开腹术治疗,比较2组治疗效果。结果研究组的手术时间、术后住院时间及术后肛门排气时间等均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量少于对照组,疼痛指数低于对照组。结论腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石能明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者的痛苦,值得推广应用。     

腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜联合治疗胆囊伴胆总管结石

目的探讨联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜微创治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法术前行十二指肠镜逆行胆胰管造影检查（ERCP），十二指肠镜Oddi括约肌切开（EST）胆总管取石，腹腔镜胆囊切除（LC）、胆总管探查（LCBDE），联合术中胆管镜取石，对258例胆囊结石合并胆总管结石者进行微创治疗。结果235例手术获得成功，23例中转开腹，无残余结石及严重并发症。术后住院时阐明显缩短，操作熟练后手术时间也短于开腹手术。163例随访6个月以上未见远期并发症。结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石是切实可行和安全可靠的，其微创优势明显，可基本取代开腹胆囊切除胆总管探查术，并在临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法:选取郑州市第七人民医院2014年1月至2017年6月诊治的78例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,并依据随机抽签原则分组,治疗组(n=39)应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组(n=39)则采取传统开腹手术治疗,对两组患者手术指标和并发症发生率进行统计学分析。结果:治疗组患者并发症发生率2.56%,低于对照组的15.38%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均较对照组短,且术后出血量少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,具有操作简单、安全、微创、患者康复快等优势。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石29例临床观察

目的:探讨联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取胆结石合并胆总管结石患者58例,随机分为观察组和对照组,每组各29例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组,(P0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石30例临床观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,随机均分为观察组和对照组。对照组行传统胆囊切除并胆总管切开取石手术;观察组行腹腔镜加胆道镜下胆囊切除并胆总管切开取石手术。术后比较两组治疗效果。结果:观察组与对照组比较,手术时间更长,术中出血量较少,术后排气时间、住院天数较短、并发症发生率较低,有统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,可达到与传统手术一致的结石清除率,且创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果。方法:选择清远市人民医院2011年1月至2015年7月胆囊结石合并胆总管结石患者212例作为研究对象,随机分组,对照组88例按采用传统开放性手术,观察组124例采用腹腔镜联合胆道镜手术,比较两组患者手术指标和并发症发生情况。结果:与对照组对比,观察组平均手术时间明显更长,但是平均住院时间和术后下床时间明显更短,平均术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组并发症对比,观察组术后并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有明显的临床效果。     

腹腔镜术联合胆道镜术应用于肝外胆管结石效果分析

目的:分析在肝外胆管结石患者中联合应用腹腔镜和胆道镜实施手术的临床作用。方法:选取惠州市第三人民医院2016年2月至2016年12月肝外胆管结石患者110例,随机分为传统组(实施开放手术治疗)和微创组(实施腹腔镜与胆道镜联合手术治疗)各55例。观察两组患者手术操作时间、失血量、腹腔流量、住院时间、手术前后肝功能指标及并发症发生率。结果:微创组患者手术操作时间、住院时间显著短于传统组,且前者失血量、腹腔流量远少于后者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者组内手术前后谷草转氨酶、直接胆红素、丙氨酸转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者术后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);微创组并发症发生率远低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜与胆道镜联合手术对肝外胆管结石患者创伤小,术后并发症少且恢复快,对肝功能也无明显不良影响。     

胆囊结石合并胆总管结石56例临床治疗分析

目的:观察运用不同外科治疗方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石患者56例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊+胆管切除术的12例患者为观察组,行传统开腹胆囊+胆总管切除术的44例患者为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及和住院时间均较对照组短,差异均有统计学意(P0.05);两组患者术后均无残石、胆漏、发热、结石复发、腹痛等情况的发生,两组之间无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜下胆囊+胆总管切除术较传统开腹手术创伤少,患者恢复更快,值得临床推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石疗效观察

目的:研究腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床治疗效果。方法:选取2016年1月至2017年2月来阳春市中医院实施治疗肝内胆管结石的患者,共有80例,将患者按照不同的治疗方式分为观察组与对照组,对照组40例患者行开腹术加以治疗,观察组40例患者行腹腔镜与胆道镜联合取石术进行治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:两组患者均完成手术,手术成功率为100%,观察组患者手术时间、住院时间、排气时间比对照组短,同时,观察组术中出血量也少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症产生率为7.50%(1例胆漏与2例结石残留),对照组为35.00%(4例胆道感染、2例胆漏、1例胆道出血、7例结石残留),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总满意率为95.50%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜与胆道镜联合取石术运用于肝内胆管结石患者的治疗中,可帮助患者改善其临床症状,同时还能减少术后并发症的产生率,使患者更快的康复。     

腹腔镜肝左外叶切除治疗肝左外叶胆管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜肝左外叶切除在肝左外叶胆管结石中的临床应用价值。方法:选取本院2012年5月-2015年4月收治的肝左外叶胆管结石患者66例,按手术方法的不同将其分为对照组与观察组。对照组为开腹肝左外叶切除治疗组,观察组为腹腔镜肝左外叶切除治疗组。结果:两组患者手术时间及治疗费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,且观察组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后轻度疼痛及重度疼痛表现优于对照组,观察组并发症发生率为9.09%,低于对照组患者的24.24%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜肝左外叶切除治疗肝左外叶胆管结石的效果显著。