缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9和TNF-α水平变化及意义

目的分析缺氧缺血性脑病新生儿血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及临床意义。方法入组缺氧缺血性脑病新生儿(脑病组)48例,同期正常新生儿(正常组)40例,采用ELISA法分别检测2组新生儿出生72h时血清中MMP-9和TNF-α水平。结果缺氧缺血性脑病新生儿组血清中MMP-9和TNF-α水平均高于正常新生儿组(P0.05)。缺氧缺血性脑病新生儿血清中MMP-9和TNF-α水平与疾病严重程度有关(P0.05)。缺氧缺血性脑病新生儿血清中MMP-9和TNF-α水平呈正相关(r=0.693,P0.05)。结论 MMP-9和TNF-α可能参与新生儿缺氧缺血性脑病的发病过程,两者联合检测有助于该病的病情和预后评估。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液NSE变化的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期缺氧缺血引起的脑损伤,是窒息所引起的常见和严重的并发症,常导致新生儿死亡和发生不同程度的大脑后遗症。近年来对HIE发病机制的研究发现,在有关脑损伤方面,     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P0.01;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%。结论动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中胰岛素样生长因子-1的水平变化及临床意义

目的 动态观察新生儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 水平变化,探讨血清IGF-1在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情的早期诊断、程度判断的临床意义.方法选择我院2012-01-2012-12收住的HIE 患儿62例为观察组（HIE组）,并根据病情轻重分为轻度、中度、重度,以同期正常健康新生儿18例为对照组（正常组）,观察2组血清IGF-1 水平变化.结果 HIE 组急性期血清IGF-1 水平与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,HIE 组急性期与恢复期比较差异有统计学意义（P＜0.01）,HIE 组恢复期血清IGF-1 水平与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HIE组急性期轻度与中度、重度间IGF-1 水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中、重度间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HIE 组恢复期轻度与中度、重度间IGF-1 水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中、重度间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论监测血清IGF-1 水平变化有助于临床对病情轻重的分度,对HIE 诊断、治疗和预后判断具有指导作用.     

急性脑出血患者血清VEGF和MMP-9水平的变化及其意义

目的探讨脑出血患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化及其临床意义。方法选取发病在24 h内的急性幕上脑出血患者61例为脑出血组,46例健康体检者为对照组,在急性脑出血发病1d、3d、7d、14d时用酶联免疫法测定患者血清中VEGF和MMP-9含量,并分析VEGF和MMP-9水平与出血灶周围脑水肿体积的关系。结果 （1）急性脑出血组与健康对照组比较,各时点血清VEGF及MMP-9水平均明显增高（P〈0.01;〈0.01）,且呈动态变化;（2）血清VEGF、MMP-9与出血灶周围水肿体积绝对值及水肿体积相对值密切相关;（3）脑出血后24 h～3 d内,血清VEGF与MMP-9呈正相关（r=0.619,P〈0.01）。结论急性脑出血患者血清VEGF和MMP-9均显著升高,二者可能协同参与脑出血急性期脑水肿和损伤的病理发展。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶活性的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度与其血清心肌酶活性变化的关系。方法设立对照组25例为正常足月新生儿和HIE36例，并在HIE组中分设轻度组22例和重度组14例。应用一台日本OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪，检测血清中GOT、LDH、CK、CK—MB的活性并作对比分析。结果轻、重度组的GOT、LDH、CK、CK—MB均较正常对照组明显升高（LDH、GOT及CKP〈0．05，及CK—MBP〈0．01）。重度组的GOT、LDH、CK、CK—MB较轻度组和正常组均明显升高（P〈0．01），心肌酶活性增高水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关。结论新生儿血清心肌酶活性检查可作为HIE严重程度的评价指标，测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清中IL-18和TNF-α的水平

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE新生儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE新生儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于同期正常新生儿水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE新生儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE新生儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

缺氧缺血性脑病中血清钠的变化

目的 观察79例缺氧缺血性脑病(HIE)中血清钠的变化及相关因素。方法 对79例于生后2d收入院的足月HIE患儿按病情轻重分作轻度纽(26例)、中度组(34例)、重度组(19例)。在开始治疗前由股静脉采血2ml,送检血清钠的含量,并选择同期于生后2d内因黄疸收入院,出生Apgar评分均为10分,无胎儿宫内窘迫史,无先心病及肾脏病史,母无妊高征的30例足月儿作对 照。对数据作t检验。结果 (1)轻度HIE患儿急性期血清钠浓度为135.21±4.71,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);中度HIE患儿急性期血清钠浓度为133.7±3.86,与对照组比较也有显著性差异(P<0.01);重度HIE患儿急性期血清钠浓度为131.8±2.85,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。因此缺氧缺血性脑病患儿急性期血清钠含量明显低于正常组;(2)中度HIE患儿与轻度HIE患儿血清钠含量相比有差异(P<0.05),重度HIE患儿与中度HIE患儿血清钠含量相比有显著性差异(P<0.01),由此,缺氧缺血性脑病患儿血清钠水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关,缺氧缺血性脑病程度越严重,血清钠水平越低。结论 患儿缺氧缺血性脑病时,易引起低钠血症。疾病越重,则血清钠含量越低。因此,HIE患儿应注意限制液体量,适量补充钠盐,以纠正稀释性低钠血症及失钠性低钠血症,并注意其它支持疗法(血清钠浓度单位为:     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子的变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子的水平变化及意义.方法 选择46例新生儿缺氧缺血性脑病为病例组,根据病情分为轻度组(21例)、中度组(13例)和重度组(12例),选择同期在我院正常分娩的新生儿40例为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平.结果 病例组患儿血清TNF-α、IL-6和IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组患儿上述细胞因子水平高于中度组和轻度组,而中度组患儿上述细胞因子水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患儿血清TNF-α与IL-6、IL-18均呈正相关(r分别为0.489和0.452),IL-6与IL-18也均呈正相关(r=0.426),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6和IL-18等细胞因子相互作用,共同参与新生儿缺氧缺血性脑病的病理过程,其血清水平与病情程度存在一定关系.     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产儿常见疾病,它的合理治疗不但可降低新生儿期的病死率,而且能减轻神经系统的各种并发症及后遗症。患儿持续的低血钙不能纠正也影响预后。本文对1995年6月~1996年5月本科治疗的新生儿HIE有血钙测定的22例作一临床分析。1临床资料1.1一般资料22例新生儿HIE的诊断根据韩玉昆等报告的HIE诊断标准。其中男13例,女9例;出生体重＜2500g9例,32500＜13例;＜37周8例,＞37周14例;分娩方式：正常分娩8例,臀牵引产3例,剖腹产3例,头吸引分娩5例,产钳助娩3例;出生时APgar评分S3分7例,4－7分12例,8－…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清cTnI及CK-BB检测的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期血清脑型肌酸激酶同功酶（CK-BB）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化的临床意义。方法选择106例新生儿HIE患儿于生后24h测定血清CK-BB及cTnI水平,并选同期健康新生儿作为对照组。结果新生儿HIE患儿血清CK-BB水平：轻度（28.9±4.7）U/L,中度（46.7±7.4）U/L,重度（76.1±10.3）U/L。均高于对照组（7.3±2.1）U/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,且各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清cTnI水平：轻度（0.07±0.03）μg/L,中度（0.12±0.04）μg/L,重度（0.22±0.07）μg/L,中度及重度水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,各组间比较有差异统计学意义（P〈0.05）。生后7日龄及14日龄NBNA评分,结果评分正常组CK-BB及cTnI水平均低于评分异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后24hCK-BB及cTnI水平有助于早期评估HIE严重程度及判断预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化及其临床意义。方法 对40例HIE患儿和10例同期无窒息、无神经系统疾病的足月新生儿出生后第3天常规留取股静脉血和脑脊液各1ml，迅速低温离心后取上清液用酶联免疫法测定NSE，对34例随访者采用盖氏法测定其发育商。结果 HIE患儿血清和脑脊液中NSE的浓度明显高于对照组（P＜0．01），随着HIE临床分度的增加，NSE的含量显著升高，并且血清和脑脊液NSE的变化具有较好的相关性。结论 NSE可作为早期判断HIE脑损伤程度和预后的生化指标。在判断HIE脑损伤程度及预后时血清NSE水平与脑脊液NSE值有同等价值。     

病毒性脑炎患儿血清MMP-2和MMP-9水平测定及临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9的水平及其临床检测意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测95例病毒性脑炎患儿(轻型55例、重型40例)和50例健康体检儿童(对照组)血清中MMP-2和MMP-9的水平,并分析两者在病毒性脑炎患儿血清中表达水平的相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9水平分别为(79.40±22.07)μg/L、(49.08±5.61)μg/L,重型病毒性脑炎患儿分别为(143.23±35.12)μg/L、(107.63±10.37)μg/L,均高于对照组的(33.24±7.25)μg/L、(12.78±2.79)μg/L,差异有统计学意义(均P0.05);重型病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9水平高于轻型病毒性脑炎患儿(均P0.05)。轻型、重型病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9水平均呈正相关关系(r=0.654、0.730,P0.05)。结论病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9高水平表达,两者在病毒性脑炎的疾病发生和进展过程中可能具有一定促进作用,两者联合检测可能对病毒性脑炎的疾病诊断和预后判断有一定辅助价值。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、MBP的变化

目的 探讨高压氧治疗对HIE患儿NSE、MBP水平变化的影响.方法 HIE 患儿86例,随机分为高压氧组43例和常规治疗(对照组) 43例,同时又选同期出生的正常新生儿30例为正常对照组(正常组).在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平.结果 高压氧组及对照组患儿NSE、MBP水平明显高于正常组;治疗后高压氧组NSE、MBP水平显著低于对照组.结论 SE及MBP水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标, 临床上早期用高压氧治疗中、重度HIE有较好的疗效.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和TNF-α的水平及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测37例HIE患儿和15例正常新生儿血清中IL-18、TNF-α的水平。结果 HIE患儿血清中IL-18、TNF-α水平急性期和恢复期均高于正常新生儿同期水平(P<0.05)。轻、中、重度HIE患儿急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度HIE患儿的急性期和恢复期血清中IL-18、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18、TNF-α可能参与了HIE的病理生理学过程,两者水平检测可用于HIE的病情评估。     

新生儿缺氧缺血性脑病尿酸测定及其临床意义

尿酸作为一种抗氧化剂已逐步受到人们的关注。为了进一步探讨尿酸在新生儿体内的作用及在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的临床价值,1995年10月～1996年10月我们分别检测I新生儿HIE及正常脐血、母妊局征患儿脐血尿酸含量,现报告如下。资料和方法一、对象1．新生儿＊IE组：选择1995年IO月～1996年10月住院的患儿33例,其中男17例,女16例。胎治：38～42周31例,wt37周五例,＞42周1例。出生体重：rt2500克2例,250O～4000克31例。入院日龄均在3日内。所有患儿均伴有围生期缺氧史,出生后种经系统症状持续24小时以上,无呼吸系统疾患,…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NO2／NO3和cGMP的改变

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清一氧化氮（NO）的变化及其临床意义。方法采用镀铜镐还原法和放射免疫法检测48例HIE患者血清NO2／NO3和cGMP的含量。结果新生儿HIE血清中NO2／NO3和cGMP的含量明显高于对照组（P＜0．01），治疗后患者血清中NO2／NO3和cGMP的含量较治疗前明显减低（P＜0．05）。结论NO参与了新生儿HIE的发病过程，检测血清NO的含量有助于判断患者的病情。提示临床开发和应用NO生成抑制剂可能有助于新生HIE的治疗。