中青年肥胖2型糖尿病患者中医辨证分型与脂质代谢关系的临床研究

目的:探讨中青年肥胖2型糖尿病患者脂代谢与中医辨证分型的关系.方法:测定185例中青年肥胖2型糖尿病患者与53例健康对照组的血脂,按中医辨证将肥胖2型糖尿病患者分为痰热互结型、气阴两虚型、阴阳两虚型3组,探讨脂代谢与中医分型的关系.结果:痰热互结型组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)指标与对照组比较有显著性差异,提示痰热互结型组脂质代谢紊乱最为严重.气阴两虚型组TC、TG、LDL与对照组比较有显著性差异.阴阳两虚型组他与对照组比较有显著性差异.结论:肥胖2型糖尿病患者存在严重脂质代谢紊乱,与中医分型有一定关系,应该积极进行调脂治疗.     

2型糖尿病六经辨证分型及与生化指标相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者六经辨证分型与生化指标的关系,为六经辨证客观化提供参考。方法纳入399例2型糖尿病患者,按六经辨证进行分型,分析证型与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度胆固醇、甘油三酯的关系。结果少阳证发病率最高,少阴证、太阴证糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较其他证型低,太阳证餐后2 h胰岛素较其他证型高,太阴证甘油三酯明显高于太阳证、阳明证、少阳证、厥阴证、太阴证,少阴证低密度胆固醇明显高于太阳证、阳明证、少阳证、厥阴证、太阴证、寒热错杂证。结论 2型糖尿病六经证型与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度胆固醇、甘油三酯存在一定相关性,对六经辨证客观化具有参考价值。     

2型糖尿病中医辨证分型特点分析

目的探讨不同中医证型2型糖尿病患者的临床特点及各临床指标的变化。方法选取132例2型糖尿病患者作为研究组,根据中医辨证分型标准分为气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型;另选取同期健康体检者40例作为对照组。检测2组血脂、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等指标。结果研究组不同证型间患者年龄、病程、体质量指数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组(P均<0.05)。研究组不同证型患者的TG、HDL、LDL、Apo AⅠ/Apo B水平与对比组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者均存在脂质代谢紊乱的情况,中医3种证型的发病率由高到低分别为气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型,并且不同证型间年龄、病程不同,这对中医辨证分型治疗2型糖尿病有着重要指导价值。     

2型糖尿病患者体重指数与糖化白蛋白及中医辨证分型关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者体重指数(BMI)与糖化白蛋白及中医辨证分型的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者80例,按照体重指数分为3组:BMI<24 kg/m2为非肥胖组,24²8 kg/m2者为超重组,BMI>28 kg/m2者为肥胖组。测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数[(BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。入院后第2天测定空腹血糖、餐后30 min血糖、餐后120 min血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、谷丙转氨酶及血清视黄醇结合蛋白、CRP等。对GA与BMI及糖化血红蛋白分别进行相关性分析,并对其他因素进行逐步多元回归分析,对不同体重指数患者进行中医辨证分析,评价体重指数与GA及中医辨证分型的关系。结果:GA与BMI呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.334,P<0.05),且年龄、空腹血糖、餐后血糖、腰围、臀围及体重为影响GA的因素。不同BMIDE的2型糖尿病患者中医证型所占比例不同,肥胖2型糖尿病患者以湿浊内蕴及气滞血瘀两种证型多见。结论:临床应用GA评价患者血糖水平时应考虑BMI的影响,痰与瘀在2型糖尿病的发病过程中有重要作用。应重视痰与瘀在糖尿病及并发症发生中的作用。     

三种证型2型糖尿病早中期患者相关指标差异研究

目的:考察与3种证型2型糖尿病患者的糖尿病相关指标情况,阐明不同证型2型糖尿病的特征。方法:检测3种证型2型糖尿病16项相关指标,并用T检验分析结果数据。结果:痰(湿)热互结型组的体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、甘油三脂、高密度脂蛋白、尿蛋白排泄率与对照组具有统计学意义的差异(P<0.05);热盛伤津组和气阴两虚组糖化血红蛋白、空腹血糖和而胰岛素分泌指数与对照组具有统计学意义的差异(P<0.05)。痰(湿)热互结型组体质指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和肌酐高于热盛伤津及气阴两虚组;而胰岛素敏感指数和高密度脂蛋白低于这2组,差异有统计学意义(P<0.05);另外痰(湿)热互结组的甘油三酯和尿蛋白排泄率高于气阴两虚组,总胆固醇低于热盛伤津组,差异有统计学意义(P<0.05)。热盛伤津组和气阴两虚组各指标差别均无统计学意义。结论:早中期2型糖尿病中医辨证分型与患者血糖无明显相关。痰(湿)热互结型在脂代谢和免疫功能异常方面更甚于其他2型,提示其更易于向并发症期转化,治疗难度更大,预后也更差。     

自拟益气固本方联合二甲双胍缓释片对初诊超重肥胖2型糖尿病代谢指标的影响

目的:观察益气固本方联合二甲双胍缓释片治疗初诊超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:将超重肥胖2型糖尿病患者80例半随机分为观察组(益气固本方联合二甲双胍缓释片组)40例和对照组(单纯二甲双胍缓释片组)40例,两组疗程均为12wk。观察两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白A1C等指标。结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均有下降,但和对照组比较观察组下降更明显。结论:益气固本方联合二甲双胍缓释片治疗能明显改善初诊超重肥胖2型糖尿病患者的代谢指标。     

生脉饮加味治疗气阴两虚型2型糖尿病30例临床观察

目的:观察生脉饮加味方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法 :将收治的60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组和观察组各30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉饮加味方治疗。经治12周,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标改善情况,评价临床疗效。结果 :治疗组总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组的50.0%(15/30),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生脉饮加味方能够显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标,临床疗效显著。     

自拟消渴方辨治2型糖尿病150例疗效观察

目的:探讨自拟消渴方辨证治疗2型糖尿病的临床疗效并观察其对血糖、血脂等影响。方法:选取2015年3月至2016年12月收治的150例确诊为2型糖尿病的患者,按照中医辨证分型分为气阴两虚型、燥热津伤型、痰瘀夹杂型。以自拟消渴方辨证加减治疗,于治疗前后测定患者的血糖和糖化血红蛋白、血脂和血液流变学相关数据。结果:中医辨证治疗2型糖尿病对患者血糖和血脂均有改善,燥热津伤型患者血糖较低,控制起来比较容易;气阴两虚型患者空腹血糖和餐后2 h血糖均显著高于燥热津伤型和痰瘀夹杂型患者,经治疗后血糖变化情况较其他证型的患者明显。治疗前,痰瘀夹杂型患者甘油三酯和总胆固醇显著高于气阴两虚型和燥热津伤型患者;气阴两虚型和痰瘀夹杂型的患者治疗前在中切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数方面比较差异明显,治疗后的低切全血黏度差异明显。燥热津伤型和痰瘀夹杂型患者的红细胞沉降率、血沉方程k值比较差异有统计学意义。结论:辨证加减可有效控制并治疗2型糖尿病,且对患者血糖、血脂、血液流变学影响深远。     

滋泉口服液治疗2型糖尿病气阴两虚型患者36例临床观察

目的:观察滋泉口服液治疗2型糖尿病气阴两虚型患者的临床疗效.方法:将72例患者按随机数字表编号分为实验组36例,运用滋泉口服液合达美康治疗,对照组36例服用达美康治疗,并对治疗前后患者的症状、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白等的变化进行观察.结果:滋泉口服液组治疗后患者的症状、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.01或P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:滋泉口服液可消除2型糖尿病气阴两虚型患者症状,对空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白有明显降低作用.     

五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察

目的探讨五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法将258例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组129例采用瑞格列奈治疗,观察组129例采用五苓散加减联合瑞格列奈治疗,观察2组治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白、腰臀比、体质量指数的改善情况,比较2组血糖控制与肥胖控制的治疗效果、不良反应情况。结果治疗后2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均显著降低(P均0.05),而高密度脂蛋白胆固醇均显著增加(P均0.05),且观察组均明显优于对照组(P均0.05);观察组血糖控制总有效率、肥胖控制总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病效果显著,可明显改善患者的血糖水平与血脂状况,疗效显著且安全性高。     

中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果

目的 分析中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2018年12月—2020年12月收治的2型糖尿病患者100例,根据入院时间排序分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理管理,观察组给予中医护理管理。观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖。结果 干预前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者行中医护理管理模式干预2型糖尿病有助于提高对高血糖的管理,促进空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖降低。     

自拟消渴方辨证施治2型糖尿病临床观察

目的评估自拟消渴方辨证施治2型糖尿病的临床疗效。方法抽取至本院进行治疗的126例2型糖尿病患者作为研究对象,所有研究对象入院时间为2014年3月—2017年3月。2型糖尿病中医辨证分型主要有痰湿瘀阻型、燥热津伤型、气阴两虚型,应用自拟消渴方加减进行治疗,评价三组治疗效果。结果三组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均优于治疗前,有统计学意义(P0.05)。气阴两虚型患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖比痰湿瘀阻型患者高,有统计学意义(P0.05);治疗前,痰湿瘀阻型患者总胆固醇、甘油三酯水平比燥热津伤型、气阴两虚型高,有统计学意义(P0.05);治疗后,痰湿瘀阻型患者低密度脂蛋白水平比燥热津伤型、气阴两虚型低,燥热津伤型患者总胆固醇水平比痰湿瘀阻型、气阴两虚型患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟消渴方辨证施治2型糖尿病的临床疗效较好,能有效控制患者血糖水平。     

降糖1号对肥胖2型糖尿病血清瘦素水平的影响

目的 观察降糖1号干预前后肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化.方法 将40例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗控制血糖,治疗组加用中药自拟方降糖1号;应用放射免疫法检测治疗前及治疗8周后的血清瘦素水平,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,而治疗组下降幅度大于对照组;治疗组血清瘦素水平明显降低,而对照组未见明显变化.结论 中药干预可通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性.     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者86例,随机分为2组,对照组45例和治疗组41例。对照组患者予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴活血方治疗,2组均治疗12周,对患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血流变进行比较,并根据中医消渴证状积分标准评价症状改善情况。结果治疗后2组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血流变水平较治疗前均有所下降(P0.05),并且与对照组相比较,治疗组患者空腹及餐后2 h血糖、血流变水平明显降低(P0.05),治疗组患者中医证状明显改善(P0.05)。结论益气养阴活血方能显著降低患者的血糖,改善血液高黏高凝状态,改善气阴两虚兼瘀型2型糖尿病患者的临床症状。     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病临床观察

目的观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者86例,随机分为2组,对照组45例和治疗组41例。对照组患者予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴活血方治疗,2组均治疗12周,对患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血流变进行比较,并根据中医消渴证状积分标准评价症状改善情况。结果治疗后2组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血流变水平较治疗前均有所下降(P0.05),并且与对照组比较,治疗组患者空腹及餐后2 h血糖、血流变水平明显降低(P0.05),治疗组患者中医症状明显改善(P0.05)。结论益气养阴活血方能显著减低患者的血糖,改善血液高黏高凝状态,改善气阴两虚兼瘀型2型糖尿病患者的临床症状。     

辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病的应用

目的探究中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病患者中的应用价值。方法选取临汾市某院80例气阴两虚型糖尿病患者作为观察对象,将其随机分为2组,即对照组与观察组,每组均为40例,2组均予以常规的药物治疗,对照组结合饮食控制护理,观察组结合中医辨证食疗护理。对比2组患者经护理3个月后的血糖情况以及糖尿病生活质量(DMQLS)量表评分。结果护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的水平均显著优于对照组(P 0. 05),观察组DMQLS量表的病情控制、生理、满意度得分均显著优于对照组(P 0. 05)。结论中医辨证食疗方可以显著改善老年气阴两虚型糖尿病患者的血糖情况,提高患者的生活质量,因此具有临床推广价值。     

玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察

目的观察玉泉丸加减对气阴两虚型2型糖尿病的治疗效果。方法选择本院气阴两虚型2型糖尿病80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例;对照组给予二甲双胍、瑞格列奈治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用玉泉丸加减治疗;均治疗4周后观察2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖指标。结果 2组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均较治疗前下降(P<0.05)。且治疗组下降幅度显著优于对照组(P<0.05);具有统计学意义。治疗组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论玉泉丸加减联合西药对于气阴两虚型2型糖尿病的治疗效果满意,患者用药后依从性好,副作用少,具有安全稳定等优点,值得临床推广应用。     

胰复敏胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨胰复敏胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及对相关指标的影响。方法将符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准同时又符合气阴两虚、痰瘀毒互结证中医辨证标准者240例随机分为对照组和治疗组,每组120例。治疗组给予胰复敏胶囊,对照组口服盐酸吡格列酮,疗程12周。观察2组患者临床症状及血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝、肾功能的变化。结果治疗组治疗后中医症状、体征均明显改善。治疗组总有效率为88.1%,对照组总有效率为52.9%,治疗组疗效明显优于对照组。2组患者治疗后HOMA-IR、FINS均显著下降,ISI明显升高,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降;2组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有下降,治疗组总脂固醇、CRP显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义。结论胰复敏胶囊能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效观察

目的:分析益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予西药二甲双胍。治疗组在对照组治疗的基础上,加服益气健脾汤。两组患者疗程均为12周,观察两组在治疗前后中医证候、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h及餐后2 h血糖代谢指标的变化。结果:治疗前后两组患者中医临床症状有所改善;糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,比较均有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾汤能明显改善2型糖尿病(脾气亏虚型)患者的糖代谢,并有效改善糖尿病患者的临床症状,有广阔的应用前景。     

糖尿病周围血管病变中医证候规律探析

目的:揭示糖尿病周围血管病变中医辨证分型的发病规律,为临床诊断治疗提供可靠的客观依据。方法:将898例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组、阴阳两虚组,检测血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、红细胞压积、血管超声等,研究不同证型之间的差异性。结果:各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无差异性;阴阳两虚组腰围、臀围、腰臀比、体重、体质指数(BMI)、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原及红细胞压积等指标明显偏高(P0.05,P0.01),气阴两虚兼湿热组次之,气阴两虚兼血瘀组最低;下肢血管超声检查足背动脉血流量阴阳两虚组明显低于气阴两虚兼湿热组(P0.05),气阴两虚兼湿热组、气阴两虚兼血瘀组、阴阳两虚组股动脉、腘动脉管径依次变窄,血流量依次减少。结论:阴阳两虚证是糖尿病周围血管病变的最严重阶段,气阴两虚兼湿热型患者较轻,气阴两虚兼血瘀型最轻。从而揭示糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律,为临床分型提供可靠的理论依据,以利于正确的辨证施治。