首发与复发抑郁症患者的过度概括化自传体记忆比较

目的探索复发性抑郁症与首发抑郁症患者过度概括化自传体记忆（OGM）的差异,以及过度概括化自传体记忆对抑郁症状的影响。方法对34例首发性抑郁症患者以及31例复发性抑郁症患者,采用自传体记忆测评（autobiographicalmemorytest,AMT）评定过度概括化自传体记忆水平、汉密尔顿抑郁量表测评（HAMD-17）及贝克抑郁量表（BDI）评定抑郁严重程度。结果①复发性抑郁症组OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（3．90±1．65）分,（3．10±1．57）分,t=2．035,P〈O．05];②复发性抑郁症组积极线索词诱导的OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（2．40±1．36）分,（1．70±1．08）分,t=2．308,P〈0．05];③OGM与BDI总分、HAMD总分以及认知障碍因子、迟缓因子呈高度的正相关性（r=0．497,P〈0．05;r=0．552,P〈0．05;r=0．631,P〈0．05;r=0．553,P〈O．05）。结论与首发性抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的OGM更为严重,抑郁症患者的OGM亦能够增加抑郁症的复发频率,加重认知障碍、迟缓症状。     

认知行为干预对抑郁症患者婚姻质量和家庭功能的影响

目的探讨认知行为干预对抑郁症患者婚姻质量和家庭功能的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）、婚姻质量问卷（ENRICH）评估抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化．结果研究组ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、子女和婚姻、业余活动、与亲友的关系、FAD总分、问题解决、情感反应干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）;第6周,2组间ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、子女和婚姻、业余活动、与亲友的关系、FAD总分、问题解决、情感反应差异有统计学意义（P〈0．05）;对第0、6周的组内比较,2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P〈0．05）;HAMA分与解决冲突方式因子分成负相关（r=-0．48,P〈O．05）,FAD总分与HAMD分成正相关（r=0．43,P〈0．05）,ENRICH总分与HAMD分成负相关（r=-0．46,P〈0．05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者家庭功能,提高婚姻质量．     

内观疗法对抑郁症残留症状疗效随机对照研究

目的探讨文拉法辛合并内观疗法治疗抑郁症残留症状的疗效。方法60例心境障碍-抑郁发作患者单用文拉法辛治疗6周后,汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale-17。HAMD-17）评分为7分≤HAMD-17〈17分,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,分别给予为期4周的文拉法辛合并内观疗法治疗和单用文拉法辛治疗。在基线期和4周末采用HAMD-17、临床总体印象量表（clinicalglobalimpression,CGI）、生活满意度量表（1ifesatisfactionratingseale．LSR）评定疗效。结果基线期研究组和对照组HAMD-17、CGI、LSR评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4周末,研究组HAMD-17减分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组CGI-S减分显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,研究组CGI-I减分显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗4周后研究组LSR各项因子分及总分增分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论文拉法辛合并内观疗法较单用文拉法辛能更好的缓解心境障碍一抑郁发作患者的残留症状,提高患者的生活满意度。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和认知功能损害研究

以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）〉17分和〈17分为标准,将120例慢性阻塞性肺疾病患者分为伴发抑郁组和不伴发抑郁组,根据简易精神状态法测定患者认知功能,并测定患者血氧饱和度及肺功能。120例患者中54例合并抑郁,HAMD评分与患者的血氧饱和度以及肺功能呈负相关（P〈0．05）;多因素回归分析显示,性别、血氧饱和度及精神状态总分与患者的抑郁情绪存在统计学差异（P〈0．05）;抑郁组精神状态分数较非抑郁组明显降低（P〈0．05）,与血氧饱和度呈正相关（P〈0．01）;精神状态分数与HAMD评分呈负相关（r=-0．549,P〈0．01）。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

卒中后抑郁患者认知功能和多导睡眠图对照研究

目的探讨卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和睡眠特征。方法应用威斯康星卡片分类测验（WCST）和多导睡眠图检查对68例PSD和65例卒中后非抑郁患者进行测评，并与60例抑郁症和60例正常人比较。结果（1）WCST测试结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD组与非抑郁组比较，除Nrpe外，其余指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD与抑郁症组比较，Re和Rpe两项差异有显著性（P〈0．05—0．01）。②多导睡眠图结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与非抑郁组比较睡眠潜伏期、深睡眠、觉醒次数、REM潜伏期、REM时间和密度差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与抑郁症组比较，除REM睡眠潜伏期无差异外，其余各项指标比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论PSD患者存在明显的认知功能障碍和睡眠障碍。     

抑郁症认知功能损害特点的影像学和事件相关电位研究

目的探讨抑郁症患者认知功能损害的特点及发病机制。方法使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、WCST测验、N—BACK任务、P300及fMRI对24例抑郁患者及匹配对照组进行评定,得出相关指标及影像学结果进行统计分析。结果（1）抑郁组WCST成绩、N—back反应时、P300波幅[（4．12±1．51）μV]、潜伏期[（392．02±23．60）ms]与对照组[P300波幅：（6．42±1．73）μV;P300潜伏期（309．43±21．39）ms]相比差异有显著性（t=4．922,P〈0．01;t=12．726,P〈0．01）。（2）病程和持续性错误数（r=0．596,P〈0．01）、mRT（r=0．518,P〈0．01）呈正相关;P300波幅和完成分类数呈负相关,P300潜伏期和N—back反应时、持续性错误数呈正相关。（3）抑郁组激活相对减弱脑区：双侧额上回、左侧额中回及额下回和顶上小叶。结论抑郁患者表现为以额叶执行功能为主的认知功能损害,病程越长,损害越重。P。潜伏期是反应额叶执行功能的敏感指标。     

维汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达及与骨损害关系的临床研究

目的：探讨民族间HLA-B27表达与强直性脊柱炎患者骨代谢功能损伤的关系。方法：检测HLA-B27不同型别的强直性脊柱炎患者和对照群体骨代谢功能指标。结果：受检人群HLA-B27阳性检出率存在有民族差异（X^2=13．44，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率（44．15％）明显高于维吾尔族（27．17％）。0_和20_年龄段民族间存在有统计学差异（X2^2-段=10．61，P〈0．01；X20^2-段：7．46，P〈0．01），汉族HIA-B27阳性检出率明显高于维族，40_和60_年龄段民族间无统计学差异（X40^2-段=0．28，P〉0．05；X60^2-段：0．68，P〉0．05）。HLA-B27＋组AS确诊率明显高于HLA-B27-组（X^2强旋=44．34，P〈0．01；X^2汉族=25．91，P〈0．01）；无论HIA-B27阳性与否，维族AS确诊率均显著高与汉族（XB27^2＋=24，41，P〈0．01；XB^27-=6．21，P〈0．05）。在B27-对照组中，除CT外（t=2．99，P〈0，01），BGP和AKP均无统计学差异（t BGP=1．49，P〉0．05；r AKP=0．24，P〉0．05）；在B27＋对照组中，各项指标存在统计学差异（t CT=1．85，t AKP=0．96，t BGP=1．43，P〈0．05），均表现为维族高于汉族；在B27-AS组中，各项指标存在统计学差异（t CT=2．61，r AKP=3．91，t BGP=3．89，P〈0．01），维族CT和AKP水平低于汉族，而BGP明显高于汉族；在B27＋AS组中，各项指标存在统计学差异（r CT=4．14，P〈0．01；t AKP=2．42，P〈0．05；t BGP=2．71，P〈0，01），维吾尔族CT和BGP水平高于汉族，而AKP低于汉族。结论：民族间强直性脊柱炎患者HIA-B27抗原的表达存在不同程度的差异性，并与骨质损害具有一定的关联性，为临床深入研究提供了有益的线索。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义（χ2＝1．98,P＞0．05）;对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P＜0．05）;第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义（t＝2．27、2．22、2．16,P＜0．05）。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。     

反刍思维对首发抑郁症患者1年结局的影响：家庭功能的中介作用

目的探讨反刍思维与家庭功能是否能够预测首发抑郁症患者随访1年抑郁症水平, 家庭功能是否在反刍思维与抑郁水平之间起着中介作用。方法纳入符合入组要求的首发抑郁症患者65例, 所有被试均接受17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale, HAMD-17)、反刍思维量表(rumination response scale, RRS)和家庭功能评定量表测验(family assessment device, FAD);所有被试接受1年的随访, 采用阶层线性回归分析与中介分析, 研究基线阶段的反刍思维与家庭功能对随访1年抑郁水平的预测作用。结果在基线阶段, 首发抑郁症患者的反刍思维、角色、情感介入、总的功能与随访1年抑郁水平存在显著正相关(分别为r=0.49, P<0.01;r=0.30, P=0.02;r=0.43, P<0.01;r=0.50, P<0.01)。基线阶段反刍思维、情感介入与总的功能可以预测随访1年抑郁水平(β=0.315, t=2.954, P=0.005;β=0.261, t=2.550, P=0.013;β=0...     

某大学学生攻击性行为特点及家庭功能的调查研究

目的探讨大学生攻击行为与家庭功能的相关关系。方法采用攻击问卷中文版（AQ-CV）、家庭功能评定量表（FAD）和系统家庭动力学自评问卷（QSFD）对随机抽取的上海某大学300名大一新生测评。结果身体攻击（t=3.77,P〈0.001）、愤怒（t=-2.61,P〈0.010）存在性别差异;攻击行为高、低分组在问题解决（PS）、沟通（CM）、角色（RL）、情感介入（AI）、行为控制（BC）、总的功能（GF）、家庭气氛、个性化、疾病观念上差异有统计学意义;除系统逻辑外,攻击行为与家庭功能各维度存在显著相关;问题解决（PS）、角色（RL）、情感介入（AI）、行为控制（BC）、总的功能（GF）及个性化可有效预测大学生攻击行为。结论家庭功能与大学生攻击行为存在显著相关,了解大学生家庭功能情况,有助于攻击行为的预防及处置。     

舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：探讨舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法选取我院2011年1月-2013年1月确诊的60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例,两组均予营养脑细胞药物,其中对照组予舍曲林50-100 mg,晨顿服,观察组同时加用尼莫地平30 mg/次,每日3次,舍曲林50-100 mg,晨顿服。疗程8周。对比分析两组患者治疗前后HAMD-17评分、临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗前HAMD-17评分差异无统计学意义（P 〉0.05）,治疗2周后,两组的HAMD-17评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,两组的HAMD-17评分均较治疗前及治疗2周后明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6周后,两组的HAMD-17评分均较治疗前及治疗2周后、治疗4周后明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后无效2例,总有效率93.33%,对照组的总有效率70.00%,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗期间无一例出现食欲减退、口干、皮疹,其并发症发生率10%,对照组并发症发生率达40.00%,两组不良反应比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效确切,且安全性好,值得推广和应用。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。方法将2013年10月-2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n=22）和对照组（n =22）。研究组给予舍曲林联合rTMS治疗,治疗总次数为10次。对照组给予单纯舍曲林治疗。在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分;第8周末评定不良反应。结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较,差异有统计学意义（P 〈0.01或P 〈0.05）。治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P〈0.01）。研究组显效率为86.4%,总有效率为95.5%。对照组显效率为63.6%,总有效率为90.9%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=5.50,P〉0.05）。第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.72,P〉0.05）。结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。     

六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗非糜烂性返流病疗效观察

目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病（NERD）的疗效。方法将87例NERD患者随机分为两组,治疗组（44例）和对照组（43例）。对照组口服兰素拉唑。治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新。治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价。所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分均≥18分。治疗4周后进行疗效对比。结果治疗组总有效率88．6％明显优于对照组65．1％（P〈0．05）。治疗组（HAMD-17）评分较对照组降低明显（P〈0．01）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态。六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵押制剂,并能改善患者抑郁情绪。是治疗NERD的理想方案．     

妇科恶性肿瘤患者家庭功能状况及影响因素调查分析

目的调查妇科恶性肿瘤患者的家庭功能状况,分析其影响因素。方法选择在我院治疗的妇科肿瘤患者100名,另选择健康体检的育龄妇女100名作为对照。分别采用家庭亲密度和适应性量表、家庭功能评定等进行调查。结果恶性肿瘤组（65．2±11．7）的亲密度评分显著低于对照组（74．9±10．6）分（P〈0．05）,患者的年龄与总功能、沟通、角色、情感反应得分呈负相关（r=-0．201,-0．220,-0．241,-0．212,P〈0．05或0．01）,结婚时间与行为控制和情感介入得分呈负相关（r=0．165,-0．164,P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者其家庭功能较健康家庭差,生活中的负性事件、患者的年龄、婚龄、性格等均是影响其家庭功能的相关因素。     

Wilson病患者家属的生活质量相关因素研究

目的探讨Wilson病（Wilson’s disease,WD）患者家属的生活质量状况及其相关影响因素。方法采用自编的一般情况问卷、简明健康状况调查表（SF-36）以及社会支持问卷对75例WD患者家属的生活质量进行研究,运用SPSS13．0软件进行Logistic回归分析探讨患者家属的SF-36各维度得分与一般情况问卷、社会支持量表分的相关性。结果WD患者家属SF-36各维度除生理职能、一般健康状况外均低于正常人群（P〈0．05、P〈0．01）。家属性别与生理功能得分呈负相关、与精力得分呈正相关（P〈0．05）,生理职能、情感职能与患者性别呈负相关（P〈0．05、P〈0．01）,躯体疼痛与患者临床类型、家属年龄呈正相关（P〈0．05）,一般健康状况、精力得分与客观支持得分呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）,社会功能与文化程度呈正相关（P〈0．05）,情感职能、精神健康得分与社会支持总分呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论WD患者家属的生活质量较正常人群相对较低,且与家属的年龄、性别、文化程度、社会支持及患者的性别、临床类型密切相关,临床上宜制定有针对性的护理方案以进一步提高患者及家属的生活质量。     

综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响

目的：探讨综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响。方法收集2011年12月-2013年12月在我院住院接受治疗的抑郁症患者60例,全部患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组实施随机对症护理,干预组着重实施以心理护理干预为主的综合性护理干预措施,比较两组患者HAMD-17评分及生存质量各项评分的变化情况。结果与治疗前比较,干预组和对照组患者治疗第1个月、第3个月、第6个月、第12个月HAM阅评分均明显降低（P〈0.05）,且治疗第6个月、第12个月,干预组患者的HAM阅评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组与对照组治疗后的宰匀韵-匝韵蕴生活质量各项评分较治疗前明显改善,且干预组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对抑郁症患者实施综合性护理干预,可以降低HAMD-17评分,提高患者的生存质量。