单侧外固定器治疗胫骨骨折89例体会

我院1993～1997年用单侧外固定器治疗胫骨骨折89例,取得良好疗效,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组89例,男65例,女24例;年龄16～57岁,平均28岁。单纯胫骨骨折28例,胫腓骨双骨折61例;开放性骨折57例(64％),闭合性骨折32例(36％)。其中钢板内固定后骨折不愈改用外固定器加植骨5例。 2.材料与方法:本组均采用康凯牌GOG     

多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折57例报告

股骨颈骨折可导致肢体残废,影响患者日常生活及生存质量,严重者可引起患者死亡。国内外资料表明[1],髋部骨折发生率较高,特别是老年人更多见。为降低股骨颈骨折患者的伤残及病死率,恢复伤肢功能和生活自理能力,目前治疗方法很多,本组采取加压螺纹钉治疗股骨颈骨折,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组57例,男39例,女18例。年龄17～87岁,60岁以下24例,60～69岁28例,69例以上5例。左侧34例,右侧23例。受伤原因:中青年以工伤及车祸为主;老年人以跌伤、撞伤为主。骨折类型:头下型3例,头颈型36例,经颈型13例,基底型5例。1.2　治疗…     

螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折42例

<正> 笔者于1989年10月以来采用螺纹钉经皮内固定方法治疗股骨颈骨折患者42例,获得满意的效果,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:42例皆为新鲜骨折,其中用23例,女19例;年龄40—65岁,左侧25例,右侧17     

经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法。方法 采用经皮折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折48例。结果48例均获随访1～5年,平均1年7个月,42例(88％)骨折愈合,愈合时间平均2～3个月;6例(12％)骨折不愈合,8例(17％)发生缺血性坏死,术后功能评定:优17例,良23例,差8例,优良率83％。结论 多根加压螺钉固定是目前治疗股骨颈骨折最可靠的内固定方法,股骨颈骨折手术应在24～48 h内进行。术中抽吸关节腔内血肿及颈后方压碎皮质区植入自体松质骨,可防止股骨头缺血坏死和骨折不连。     

钢针牵引复位石膏外固定治疗胫腓骨折

胫腓骨折是骨科临床中较常见的骨折之一 ,治疗方法很多 ,我院 1995年 3月— 2 0 0 2年 12月采用克氏针牵引石膏外固定治疗 5 2例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,平均年龄39.6岁。骨折部位 :胫骨上端骨折 11例 ,中段骨折 2 6例 ,下端骨折 15例 ;单纯胫骨折 2 9例 ,双骨折 2 3例。骨折类型 :横型骨折 14例 ,短斜行骨折 2 1例 ,螺旋形骨折 13例 ,粉碎性骨折 4例。闭合骨折 4 5例 ,开放骨折 7例。1.2　治疗方法　采用单侧腰麻 ,成功后取平卧位 ,在X线透视下行手法复位 ,以胫骨为主…     

交叉针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折24例

<正> 自1988年至1993年应用交叉克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折24例,经随访2年以上,获得良好效果。 1临床资料 本组24例,男20例,女4例,年龄最大60岁,最小15岁;闭合骨折22例,开放骨折2例;伤后3天以内手术22例,11天后手术1例,闭合并胸外伤17天后手术1例;随诊时间2年至5年。治疗效果:24例骨折均在术后4—6周牢固愈合取出内固定,X线检查为解剖复位愈合。23例关节功能恢复正常,1例部分功能障碍,肘关节活动度110°伸—10°屈120°。 2手术方法     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

对于不稳定性四肢骨折,骨科临床上多采用钢板或髓内针固定的方法,但因手术创伤导致伤口感染、骨折不愈合、关节僵直等并发症,于2000年1月至2006年1月我院采用外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折68例,收到满意的效果。1临床资料(1)一般资料:68例中,男43例,女25例,其中开放性骨折39例,闭合性骨折29例,年龄6～64岁,平均年龄34.5岁。(2)治疗效果:住院时间21～74天,平均34天。骨痂出现时间最长术后91天,最短24天,平均49天,去除外固定支架时间最长98天,最短42天,平均85天。2手术方法腰麻或硬膜外麻醉,患肢常规消毒,铺无菌巾,在C臂机下牵引使骨折端…     

三维多功能外固定架应用的护理

自 1998年始 ,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人 6 0例 ,并精心护理 ,均获满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均2 8岁。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 2 7例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折再次手术 3例 ,骨不连 1例。骨折部位 :胫腓骨骨折 42例 ,肱骨骨折 17例 ,膝关节融合 1例。骨折类型 :横断型 9例 ,螺旋 (斜形 )型 14例 ,粉碎型 37例。平均住院19ｄ .拔钉时间术后 12 0～ 36 0ｄ ,平均 180ｄ .2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人骨折后 ,往往非…     

孟氏架外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折48例体会

我院自 1 994年 8月～ 1 998年 1 2月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折患者 48例 ,采用孟氏架穿针骨外固定方法治疗 ,术后随访 7个月～ 3年 ,获得满意疗效。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 48例 ,共 49侧肢体 ( 1例为双侧 )。男 37例 ,女 1 1例。年龄 1 3～ 71岁 ,平均32 .4%岁。部位 :中上段 31例 ,中段 9例 ,双段骨折 2例 ,中下段 6例。均经 X线片显示粉碎性骨折。开放损伤程度按 Custilo分类( 1) 度 32例 , a度骨折 1 5例 , b1例 ,伴有脏器损伤或其他部位骨折 1 8例。致伤原因多数为车祸引起 ( 35 / 4 8) ,占 73% ,其他…     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法1999年5月-2004年11月，应用外固定器治疗多段骨折3例，Pilon骨折6例，胫骨远段骨不适1例，胫骨骨折感染性不愈合1例，股骨骨折感染性不愈合1例，胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例，必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访，时间7—58个月，平均24．5个月，骨折均愈合，愈合时间术后3—14个月，平均6，6个月，有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折，避免了内固定治疗的一些缺陷，显示其特殊的优势。     

AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折45例

目的 探讨AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法 45例开放性胫腓骨骨折患者采取AO外固定架与拉力螺钉联合治疗。结果 随访9-25个月(平均17个月),45例均骨折愈合。无伤口感染、骨髓炎,无骨不连及畸形愈合。并发针道感染2例,外固定松动1例。结论 AO外固定架与拉力螺钉联合治疗操作简单、固定可靠,可早期肢体功能锻炼,是治疗开放性胫腓骨骨折比较理想的方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折

我院自1996年～2005年利用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折39例，取得了良好的治疗效果，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组39例，男29例，女10例；年龄17～65岁，平均36岁；闭合性骨折24例，开放性骨折15例；合并同侧股骨干骨折4例，后交叉韧带损伤2例，其它部位骨折8例，胸外伤6例，腹外伤4例。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折68例体会

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年9月～2007年9月行单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折患者68例的临床资料，其中闭合性骨折41例，开放性骨折27例。手术均采用开放复位。术后24h患者立即开始邻近关节功能活动，2周左右患肢部分负重。结果56例胫骨骨折患者6个月内临床骨愈合，12例胫骨骨折患者9个月内临床骨愈合。无螺钉断裂，6例针孔感染，1例外固定螺钉松动，无骨不连及关节功能受限病例。患者术后3个月邻近关节功能完全恢复达正常。结论单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折，固定稳固可靠，有利于骨折愈合，肢体功能恢复好，是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

小切口单侧肢体外固定支架治疗胫腓骨折70例

1996年 7月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 70例胫腓骨折患者应用小切口切开复位及单侧肢体外固定支架外固定的方法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　男 6 2例 ,女 8例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 38.5岁 ;粉碎性骨折 38例 ,横断性骨折 32例 ;左胫腓骨折 30例 ,右胫腓骨折 36例 ,双侧胫腓骨折 4例 ;闭和性骨折 4 2例 ,开放性骨折 2 8例 ,并发其他骨折 16例 ,并发严重软组织损伤15例 ;加用钢丝内固定 10例 ,加用螺丝钉内固定 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　闭合性骨折小切口单侧肢体外固定支架固定法　硬膜外麻醉成功后 ,取平…     

有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3型桡骨远端骨折高能量损伤

目的:探讨有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3型桡骨远端骨折高能量损伤的治疗效果。方法:对我院2007年6月～.2009年6月1 7例C3型桡骨远端骨折高能量损伤的患者采用有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架进行治疗的疗效和恢复情况进行分析。结果:本组17例患者出院后随访6～24个月,治愈13例,好转4例;总有效率100%,术后发生外固定架钉道感染2例,占11.76%,经给予.对症治疗后好转;并发创伤性关节炎3例,占17.65%;无1例桡神经浅支及正中神经损伤和骨折塌陷等病例,患者均恢复良好。结论:有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3型桡骨远端骨折高能量损伤疗效确切,并利于对损伤关节软骨的修复,防止骨折碎片向掌侧移位,可有效稳定骨折端,提高恢复效果,减少并发症。     

闭合穿针单侧外固定支架治疗老年人股骨粗隆骨折69例分析

股骨粗隆骨折是老年人常见的损伤性疾病 ,多因骨质疏松、肢体活动不灵、外伤后造成。过去常规的治疗方法是骨牵引 ,多根斯氏针、鹅头钉、Ender钉内固定等 [1 ]。 1994年 3月～ 1999年 10月 ,我院骨科采用复位后闭合穿针单侧多功能外固定支架治疗 6 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 9例 ,男 2 7例 ,女 42例 ;年龄 6 2～ 89岁 ,平均 74岁。病人均因摔倒后患髋疼痛而就诊。查体 :局部肿胀、压痛及纵向叩击痛。 X线片示股骨粗隆骨折。按照 Even标准分型 , 型 2 4例 , 型 2 2例 , 型 17例 , 型 6例。左侧 2 4例…     

多功能万象节或调式外固定器治疗严重胫排骨骨折（附11例临床报告）

胫腓骨骨折为骨科临床常见骨折。治疗方法较多 ,亦有难度 ,本文选择了 11例应用外固定器的方法治疗胫腓骨骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,共 12侧肢体 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均 2 9.8岁。骨折部位 :胫骨上段 2例 ,中段 4例 ,下段 6例 ;双段骨折 2例 ,双侧小腿骨折 1例 ,均为粉碎性 ,其中开放性骨折 10例 ,占 83.3% ,1例为内固定术后感染钢板外露 ;1例为闭合骨折 ;致伤原因车祸 10例 ,重物砸伤 2例。1.2　治疗方法　采用多功能万象节可调式外固定器固定。开放伤口均先行清创缝合 ,骨…     

踝关节骨折45例治疗分析

<正>我科2013年1月至2014年10月年共收治各型踝关节骨折并手术治疗45例,现对其治疗方法和效果报道如下。临床资料1一般资料本组45例踝关节骨折中,男31例,女14例,年龄13~79岁,平均35.8岁。按损伤程度:单踝骨折19例,双踝骨折12例,三踝骨折10例。按骨折性质:闭合性骨折41例,开放性骨折4例;按致伤原因:车祸伤17例,摔伤24例,墙塌伤1例,高处坠落伤3例;合并症:合并糖尿病、高血压、电     

Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折

目的探讨Ⅰ期外固定架、Ⅱ期锁定接骨板分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法回顾性分析2009年1月至2010年12月济宁医学院收治的GustiloⅢ°开放性胫腓骨骨折36例患者,进行Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗,观察各种愈合率及肢体恢复情况.结果本组36例经6~24个月(平均18月)随访,骨折顺利愈合,平均5.5月.按照Johner-Wruhs评定标准,优24例良10例差2例,优良率94%;患者术后的膝关节活动度均≥100°,应用Merchant的胫腓骨骨折术后评分标准,术后综合评分,优26例,良5例,可4例,差1例;优良率86.1%.结论Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗开放性胫腓骨骨折可明显提高骨折的愈合率及功能恢复.     

单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折31例报告

近几年来 ,单侧多功能外固定支架 (Ｂａｓｔｉａｎｉ单平面半针固定架 ) [1] 治疗长骨骨折已在国内得到广泛应用。我们自 1996年 10月～ 1999年 12月用此法治疗长骨骨折共 31例 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均32 .8岁。车祸伤 2 4例 ,砸伤 5例 ,跌伤 1例 ,辗压伤 1例。骨折类型及部位 ,见表 1。表 1　骨折类型及部位部位 新鲜闭合骨折开放陈旧性骨折及骨不连骨髓炎并骨折 合计股骨 1-5 17胫骨 10 82 -2 0肱骨 --4 -42　治疗本组均用单侧多功能外固定支架固定。胫骨闭合性新鲜骨折 10例…