手术相关科室临床医生锐器伤暴露原因分析与防控策略

目的 研究分析医务人员锐器伤暴露原因,为职业暴露防护提供有效的防范策略.方法 采取前瞻性研究方法,对70名手术相关科室临床医生进行跟踪调查锐器伤发生情况.结果 2009年1月至2011年12月共有48名医生报告锐器伤事件50人次,平均暴露次数1.04次,暴露率68.57%.高发地段主要为手术室(73.44%),发生最危险的环节是在手术过程中、配合医生或其他工作人员操作时(58.75%),发生主要原因为自己/助手不正确操作引起(82.0%).结论 手术相关科室医生为高职业风险人员,锐器伤发生率高,加强手术相关科室医生职业暴露和标准操作知识培训,增强个人防护意识,制定行之有效的职业暴露防护处置方案,是降低职业暴露风险的关键.     

血站护士的职业危险因素分析及应对措施

目的探讨血站护士的职业危险因素及应对措施。方法分析血站护士的工作特点以及职业暴露的危险因素．根据分析结果制定相应的干预措施并实施。通过调查问卷、查阅记录、查看现场等方式,对干预前后血站护士职业安全认知情况、手卫生认知情况以及受细菌培养合格率、锐器伤发生率和职业暴露报告率进行比较。结果干预后24名护士对职业安全认知及手卫生认知情况得分分别为（504．0±6．8）分及（516．9±5．2）分,明显高于干预前（283．8±7．2）分及（290．6±5．3）分：干预后手细菌合格率为97．74％。明显高于干预前的91．49％;锐器伤发生率为12．5％,明显低于干预前的95．83％;职业暴露人次由812．50％降为104．17％,报告率和随访率由12．50％分别升高至83．33％和87．50％。以上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血站护士客观存在着职业暴露的风险,但是只要提高安全意识．规范操作,仍然是可以有效降低相关危险的。     

手术室医护人员锐器伤及防护情况分析

目的了解手术室医护人员锐器伤发生情况,探讨预防锐器伤的有效措施。方法对2009—2011年手术室护士、麻醉医生、手术医生锐器伤发生情况进行回顾调查。结果手术室医护人员锐器伤发生率为61.79%,其中手术室护士发生率80.48%,手术医生发生率59.72%,麻醉医生发生率70.37%。结论手术室医务人员面临锐器伤危险。提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医护人员锐器伤的重要措施。     

手术室护士血源性职业暴露原因分析与防护对策

目的了解手术室护士血源性职业暴露状况,分析引起的原因,提出相应的防护对策。方法对2008年7月至2012年7月发生的23例手术室护士血源性职业暴露进行分析。结果 23例手术室护士血源性职业暴露的主要人群是低年资护士,发生原因是由于操作不规范导致主要以护士手为主的锐器伤,因处理及时未发生血源性病原体感染。结论加强防护知识培训、实施标准预防、规范操作流程、建立完善的报告流程及暴露后的正确处理可以有效防止血源性感染的发生。     

某军队中心医院医务人员职业暴露危险因素分析及干预

目的分析医务人员发生职业暴露的危险因素,制定有效的防护措施。方法回顾调查2014年1月—2015年1月发生职业暴露的45名医务人员,对暴露工作者的人员结构、暴露地点、暴露源病种、暴露方式、锐器伤伤器种类和发生职业暴露操作环节进行统计分析。结果发生职业暴露的45名医务人员中,护士比例最高,占66.67%,其次为医师,占24.44%;病房内发生职业暴露最多,占48.89%,其次是手术室,占35.56%;暴露源病种主要以乙型肝炎病毒为主,占55.56%,其次是丙型肝炎病毒,占22.22%;暴露方式以锐器伤为主,占99.11%;锐器伤伤器主要是注射器,占31.70%,其次是输液器和缝合针,分别占29.57%和24.39%;职业暴露发生的操作环节主要以手术中操作和护理技术操作居多,分别占31.11%和22.22%。结论加强医务人员培训,通过规范医疗护理技术操作、改变惯性错误行为、落实职业安全防护措施,提高医务人员的职业技能,增强医务人员的风险感知,加强职业防范能力,落实各项防范措施等能有效降低职业性暴露。     

某综合医院职业暴露危险因素分析

目的对造成医务人员职业暴露的危险因素进行具体分析。方法选取126例发生职业暴露的医务人员作为研究对象,采用调查表的形式对职业暴露的因素进行统计。结果造成职业暴露的危险因素包括锐器伤、化学因素、生物因素三大方面,其中由锐器伤引发的职业暴露高达60%以上。职业暴露多发生在手术和注射治疗过程等操作环节,医生和护士是职业暴露的高发人群。结论职业暴露带来的危害十分严重,必须加强医务人员的个人防护意识,减少职业暴露,保障医务人员的职业安全。     

改进带教方法对手术室实习护生锐器伤发生的影响

目的 探讨改进带教方法对手术室实习护生锐器伤发生的影响.方法 加强对手术室实习护生预防锐器伤的教育,改进带教方法包括:加强岗前培训,提高自我防护意识,规范各种操作规程,工作中加强教育、监督等.结果 实习护生锐器伤发生率从26％下降到6％,差异有极显著性(P＜0.01).结论 实习护生锐器伤的发生与职业暴露防护知识缺乏、技术操作不熟练等密切相关,改进带教方法,加强实习护生岗前相关职业防护知识的培训,建立防范措施,可明显降低手术室实习护生锐器伤的发生率.     

不同层次护理人员锐器伤害情况的调查与分析

目的对各层次护理人员锐器伤现状进行调查分析与研究。方法用问卷调查法对240名护生和240名临床护士进行锐器伤发生率、发生环节、处理措施以及开设安全防护课程前后效果进行调查研究,并对结果进行分析。结果二年级护生（40．0％）、三年级护生（81．3％）、一年护龄护士（66．3％）、三年护龄护士（48．8％）锐器伤发生率明显高于一年级护生（15％）和五年护龄护士（28．8％）,开设安全防护课程前各层次护理人员锐器伤发生率明显高于开设课程之后。结论锐器伤是护理人员职业伤害的主要因素,医疗锐器的规范使用和处理可有效减少锐器伤的发生,设置系统科学的职业安全教育体系,提高防护意识,是减少职业损伤的关键。     

手术中锐器伤常见危险因素及防护措施

目的为了降低手术室医护人员医源性感染的发生,探讨手术室职业暴露发生因素及控制措施。方法分析手术室职业暴露的危险因素,采取相应的管理对策。结果严格执行职业暴露防护处置标准规程,加强手术室医护人员职业安全防护的基本知识、服务流程、无菌操作、各种防护用品的正确使用、锐器伤后的应急处理等,争取最大限度的降低职业暴露的风险。结论通过加强手术室职业暴露危险因素各环节的管理,有效地降低了医源性感染的发生。     

基层综合医院医务人员职业暴露情况分析与防控策略

目的：了解基层综合医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据本院2013年1-11月全院医务人员职业暴露个案上报统计数据,分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果2013年1-11月共报告职业暴露52例,其中锐器伤41例,占82.2%,血液或体液暴露9例,占18.%;其他2例。发生职业暴露以实习护士（42.3%）、护士（28.8%）和医师（12.5%）为主,工人（17.3%）;暴露源病种以乙型肝炎、梅毒、HIV为最多,占44.8%,锐器伤暴露源的81.00%;暴露地点主要发生在急诊科输液室和病房;各暴露环节中以各种穿刺和处理医疗废物占比例最高;全年共支出职业暴露检测治疗费用12190.2元,平均每人234.43元。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险,实施标准顶防,规范操作规程,加强教育培训,提高职业防护意识,强化免疫接种、建立完整监测报告制度及暴露后实施干预措施,是保护医务人员职业安全的有效措施,可降低职业暴露的风险。     

医护人员血源性职业暴露调查

目的了解医护人员发生血源性职业暴露情况，探讨有效的防护措施，减少职业暴露的发生。方法对43例发生职业暴露的医护人员进行调查分析。结果护士职业暴露比率较高（76．74％）、工作年限≤5年的发生暴露者较多（55．81％）、暴露方式以锐器伤多见（90．70％）；发生职业暴露较多的科室依次为手术室（18．60％）、急诊科（11．63％）、产房（6．98％）。结论加强重点科室培训，严格标准预防措施实施，暴露后及时、规范的局部处理，采取相应保护措施，降低暴露后感染风险。     

某院2011~2013年血源性职业暴露监测分析

目的：监测医务人员血源性职业暴露的发生情况,分析其危险因素,为调整医院职业暴露防控对策提供科学依据。方法对该院2011-2013年发生血源性职业暴露医务人员的监测资料进行回顾性分析。结果3年共发生血源性职业暴露人员95例;护士职业暴露发生率最高,占52.63%（50/95）,实习生次之,占27.37%（26/95）;发生职业暴露的地点主要是病区和手术室,分别占71.58%（68/95）和21.05%（20/95）;暴露源疾病种类以乙型肝炎职业暴露占首位,其后依次为不明传染源（24.75%）、梅毒（17.82%）、丙型肝炎（11.88%）和人类免疫缺陷病毒（7.92%）;暴露方式主要是锐器伤,占所有职业暴露的86.32%（82/95）;暴露部位主要是手部,占89.47%（85/95）;锐器伤发生最多的环节在手术操作缝合时（26.83%,22/82）、医疗废物处理时（21.95%,18/82）和拔针时（17.07%,14/82）;暴露后处理及时,随访追踪结果显示：无医务人员因职业暴露感染血源性传染病。结论该院发生血源性职业暴露实习生所占比例高,应加强实习生的常态化培训,加强医务人员的疫苗接种,规范医务人员锐器操作,规范使用个人防护用品。     

手术室护士的职业暴露及其防护措施

<正>职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害,其中护士的损伤率居首位,尤其以手术室护士表现最为突出。为了最大限度地做好手术室护士的职业暴露防护,作者分析了职业暴露的分类、危害和产生原因,并提出了具体的防护措施。1职业暴露的分类和危害1.1物理性职业危害因素:1锐器伤:手术室锐利器械的频繁传递,所以锐器伤是手术室护士职业危害的主要因素。我国是乙肝、丙肝感染的高发区,通过针刺伤或其他经皮方式暴霹于HBV、HCV和HIV病[1]     

PDCA循环在防护手术室护士锐器伤中的应用

目的探讨PDCA循环法在降低手术室护士锐器伤发生率中的应用效果。方法以2011年7月至2012年6月（改进前,59名）和2012年7月至2013年6月（改进后,62名）在我院手术室工作的护士为研究对象,应用PDCA循环方法降低手术室护士的锐器伤发生率,并对效果进行评价。结果经过1年的持续质量改进,手术室护士考核合格率由改进前的69．49％上升到96．77％,差异有统计学意义（x^2=25．284,P〈0．05）。护士发生锐器伤的人均次数由1．58次降到0．69次;血源性暴露锐器伤发生例次率由13．56％降到6．45％。结论应用PDCA循环法进行手术室锐器伤管理,能有效提高手术室护士防范锐器伤的意识,降低锐器伤发生率。     

细节管理在预防护士锐器伤中的应用

目的探讨细节管理在预防护士锐器伤中的作用和意义。方法采用加强职业防护教育,规范操作程序,改善操作环境等方法;分析细节管理实施前后锐器伤发生等情况。结果实施细节管理后护士的防护知识掌握程度提高,防护意识增强,锐器伤发生明显减少。结论细节管理有助于减少锐器伤的发生,确保护士职业安全。     

手术室工作人员锐器伤原因的调查分析

目的：了解手术室各工作人群锐器伤发生的原因与影响因素。方法：通过统计2008-2009年“锐器伤上报登记表”数据制表，分析手术室各工作人群高锐器伤的特点及原因。结果：手术室各工作人群锐器伤的发生与操作环节、工作年限、手术角色有关。结论：加强手术室各工作人群锐器伤防护知识的培训，注重术中配合技巧和术后规范操作。减少锐器伤的发生。     

手术室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施

目的：分析手术室护士锐器伤发生的原因,探讨防范措施。方法：对本地区3所二级医院的170名护士采用问卷调查。结果：121名护理人员发生锐器伤,发生率为71．18％。其中,护生发生率为89％,护士发生率为45．71％。伤后伤口处理仅有21．88％的护士和2．25％的护生规范,受伤后有21．88％和10．11％的护生主动上报。结论：手术室护理人员算器伤发生率高,发生率与工龄,自我防护意识谈薄,缺乏职业安全教育,操作不规范有关。     

护士在不同操作环节中发生锐器伤因素的调查与探讨

目的:了解各级医院护士在不同的操作环节中被锐器损伤情况,探讨职业防护措施.方法:采用回顾性问卷调查自2006年9月至2008年8月期间,6所医院共343名当班护士在不同的操作环节中被锐器损伤的情况.结果:343名受调查的护士发生锐器伤达1 415人次,平均每人发生4.13次,其损伤因素依次为徒手掰安瓿、取下针头、分类收集、回套针帽、毁形刺伤、其它.结论:护士应主动增强职业防护意识,按照操作常规进行规范安全的操作,以增强职业防护意识,有效减少职业感染的发生.     

手术室护理人员锐器伤的原因及防护

锐器伤是医院内常见的一种职业伤害,污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素。护士是医院中锐器伤发生率最高的职业群体。手术室护理人员必须提高防护意识,加强管理,减少锐器伤及经血液传播性疾病的发生率。因此,笔者对140名手术室护理人员进行了问卷调查,现报告如下。     

手术室骨科专科护士职业暴露的风险管理与防护

目的探讨手术室骨科专科护士职业暴露的风险管理与防护。方法采集2009年1月-2009年125480例骨科关节置换手术护士职业暴露的例数,进行风险因素评估,制定护理对策,预警干预手术室护士职业暴露的发生。结果通过对480例骨科关节置换手术骨科专科护士职业暴露发生例数分析,其中对照组发生职业暴露22例,职业暴露发生率为8．8％;干预组5例,职业暴露发生率为2．2％,两组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过风险因素评估,干预手术室护士职业暴露的发生,降低手术护士职业暴露发生率。