乳腺癌化疗近期毒副反应的防治

近年来，化学疗法在恶性肿瘤治疗中的地位相应提高，新的抗癌药物不断研制。抗癌药的应用越来越广泛，疗效也在不断提高，但是抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对机体正常细胞，特别是增殖旺盛的细胞（如骨髓和上皮组织）也具有杀伤作用，甚至对一些重要器官造成损害、对免疫产生抑制，从而产生一系列毒副反应。我们总结近3年来126次乳腺癌化疗的近期毒副反应及防治情况，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组24例均为女性，年龄31～64岁，平均年龄46岁，行化疗126例次，行CMF方案32例次，其中行CAF方案94例次。1．2方法CMF方案：（7…     

诺维本联合化疗治疗晚期乳腺癌14例近期疗效观察

为观察诺维本联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效及其毒副反应 ,对 14例晚期乳腺癌均采用NVB2 5～ 30mg/m2 第 1、5天静滴 ,MIT 10mg/m2 第 2天静滴 ,2 8天为 1周期 ,同时配合止吐等药物治疗。全组获得完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 9例 ,总有效率为 71.4%。局部淋巴结治疗效果好 ,达 75 % ;远处转移治疗效果差 ,仅为 5 0 % ;两者无统计学意义 (P >0 .0 5 )。主要的毒副反应为骨髓抑制 ,以白细胞下降为显著 ,发生率高达10 0 % ,其中Ⅲ度以上达 85 %。提示诺维本联合米托恩琨治疗晚期乳腺癌效果好 ,毒副反应可以耐受     

中药干预对乳腺癌术后化疗急性毒副反应观察与护理

目的：观察中药干预对乳腺癌术后化疗急性毒副反应观察与护理。方法：将60例乳腺癌术后化疗病人随机分为观察组和对照组,对照组予化疗治疗,观察组予化疗治疗的基础上加服中药,观察两组毒副反应发生情况。结果：观察组口咽黏膜、消化系统、血液系统毒副反应明显轻于对照组（P〈O．05）;且因化疗毒副反应中断治疗人数也明显少于对照组。结论：中药干预乳腺癌术后化疗治疗,可减轻其毒副反应发生情况,改善病人生活质量。     

甲孕酮改善化疗患者毒副反应临床观察

目的：临床观察甲孕酮改善化疗患者的毒副反应。方法：对２０例恶性肿瘤化疗患者与加用甲孕酮化疗的２０例恶性肿瘤患者进行对比研究。结果：化疗＋甲孕酮组食量增加１６例（８０％）,体重增加１５例（７５％）,平均增加３ｋｇ。在６０个化疗周期中,白细胞下降Ⅲ。以上有１２个周期,占整个化疗周期的２０％。而单纯化疗组食量增加４例占（２０％）,体重增加４例（２０％）,白细胞下降Ⅲ。以上有３７个周期,占整个化疗周期的５３．３％。两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：甲孕酮能改善化疗患者饮食、增加体重、保护骨髓。     

盖诺联合顺铂治疗转移性乳腺癌35例临床观察

目的观察盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理或细胞学证实的，既往行蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者35例，行盖诺（25mg／m^2第1、8天静脉滴注）加顺铂（30mg／m^2第1、2、3天静脉滴注）治疗，3周为1个化疗周期。结果35例患者中CR2例，PR15例，总有效率（CR＋PR）48．6％。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的疗效确切，且毒性可以耐受，价格相对低廉，在转移性乳腺癌二线治疗中值得推广。     

盖诺加顺铂治疗中晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨盖诺加顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法选取2010年3月-2011年2月我院收治的中晚期乳腺癌患者46例，采用盖诺联合顺铂治疗。选取2005年2月-2007年3月我院收治的以顺铂治疗的中晚期患者为对照组。对比两组临床疗效和毒副反应。结果46例患者均完成化疗，其中CR7例、PR21例、SD13例、PD5例，RR 60．9％，DCR 89．1％。对照组53例患者仅采用顺铂化疗，其中CR4例、PR16倒、SD19例、PD14例，RR 37．7％，DCR 73．6％。两组患者RR、DCR均有显著差异（P〈0．05）。毒副反应方面以骨髓抑制和恶心、呕吐为主，两组差异无统计学意义。结论长春瑞滨和顺铂治疗中晚期乳腺癌效果显著，值得进一步推广。     

乳腺癌根治术后放化疗的毒副反应观察

本文对13例乳腺癌患者术后同期行放化治疗的毒副反应作了观察,发现毒副反应明显较单乳腺癌的综合治疗原则早已确立,局部治疗加全身化疗能减少局部复发率及死亡率。理论上,各种治疗手段都不宜拖延,故放化疗成为乳腺癌根治术后必不可少的治疗步骤。纯放疗或单纯化疗为重,但经相应处理后多数患者可耐受,完成治疗。     

时辰化疗在乳腺癌新辅助治疗中的疗效观察

目的观察时辰化疗在乳腺癌新辅助治疗中的近期疗效。方法70例乳腺癌病人随机分为时辰化疗组与常规化疗组，均采用CEF方案化疗，时辰化疗组：环磷酰胺（CTX）500mg／m^2，静脉推注，第1、8天，6pm应用，表柔比星（E-ADM）80mg／m^2（分2天），静脉点滴，7am应用，5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2，第1、8天，静脉点滴4小时，1-5am应用；常规化疗组：药物及剂量同时辰化疗组，但均在上午8am～11am之间应用。结果时辰化疗组与常规化疗组的总有效率及病理完全缓解率分别为：88．9％VS61．8％（P〈0．01）；16．7％VS O（P〈0．05）。时辰化疗组的消化道反应、骨髓抑制及脱发均明显低干常规化疗组。结论CEF方案用于乳腺癌的新辅助治疗，时辰化疗与常规化疗比，具有疗效高、副作用低的优点，值得临床推广应用。     

原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效比较及毒副反应观察

目的比较原发型肝细胞癌动脉化疗栓塞术和全身静脉化疗的疗效及毒副反应。方法58例中晚期原发型肝细胞癌患者根据接受治疗情况分为两组:动脉化疗栓塞组(动脉组)30例和全身静脉化疗组(静脉组)28例,两组所用的化疗药物相同。结果动脉组肿瘤缩小率、血清AFP下降率、生存率均优于静脉组(P<0.001,P<0.01)。不良反应发生率动脉组肝痛及发热均明显高于静脉组(P均<0.001),动脉组恶心呕吐、白细胞下降、ALT升高与静脉组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌安全、有效的治疗方法。     

胃癌时辰化疗的初步临床研究

目的：比较顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙时辰化疗方案与常规化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将62例胃癌患者随机分为时辰化疗组（32例）和对照组（30例）,两组均采用顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗。结果：时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为53.1%、37.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为34.4%、56.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺铂联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,毒性反应降低,患者的生活质量得以提高。     

盖诺联合顺铂治疗转移性乳腺癌35例临床观察

目的观察盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理或细胞学证实的,既往行蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者35例,行盖诺(25mg/m2第1、8天静脉滴注)加顺铂(30mg/m2第1、2、3天静脉滴注)治疗,3周为1个化疗周期。结果35例患者中CR2例,PR15例,总有效率(CR PR)48.6%。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论盖诺联合顺铂治疗蒽环类和紫杉醇耐药的转移性乳腺癌患者的疗效确切,且毒性可以耐受,价格相对低廉,在转移性乳腺癌二线治疗中值得推广。     

金喜素与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌毒副反应的护理

金喜素 (TPT)与顺铂 (DDP)联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的一种有效化疗方案。我科于 2 0 0 1- 12～ 2 0 0 2 - 12对 2 0例病人采用上述方案化疗 ,近期疗效较好。病人均出现不同程度的副反应 ,通过精心护理 ,病人顺利完成治疗 ,现将其护理报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 6 .3岁。均为非小细胞肺癌 ,其中腺癌 7例 ,低分化鳞癌 13例。有远处转移 8例 ,其中骨转移 4例 ,脑转移 4例。2　护理措施2 .1　造血系统反应护理　化疗最严重的副反应是造血功能障碍 ,主要表现为白细胞与血…     

中医治疗白血病化疗的毒副反应

随着大剂量化疗、个体化治疗方案的应用 ,白血病的治疗方法增多 ,疗效明显提高。同时毒副作用多见且复杂 ,治疗较困难。笔者就白血病化疗毒副反应的中医治疗 ,谈谈自己的临证体会。1　病证表现白血病化疗毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、炎症反应、机体功能衰退、情志改变以及局部症状等。部分患者有理化检测指标的支持 ,更多的是临床有感觉 ,但检查无依据。在不同阶段表现也不尽相同。化疗期 :以骨髓抑制、消化道反应、局部反应为主。常见白细胞乃至全血细胞减少、出血倾向、恶心、呕吐 ,伴纳呆、感染和焦虑等。化疗间歇期 :…     

时辰化疗结合中医择时用药毒副反应的观察与护理

目的探讨时辰化疗加中药择时用药对减轻大肠癌术后化疗毒副反应的疗效及护理。方法对60例大肠癌术后患者随机分成治疗组（时辰化疗＋中医择时用药）和对照组（常规化疗＋中医非择时用药）,每组各30例,观察其毒性反应。结果主要的毒副反应时辰化疗组口腔粘膜炎、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比常规化疗组明显减轻,两组差异有显著性意义。结论时辰化疗加中药择时用药可减少大肠癌术后化疗的不良反应,值得推广应用。同时,精心的护理是确保治疗方案顺利进行的关键。     

联合化疗62例肺癌所致毒副反应的观察和护理

目的:观察长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)所致的毒副反应和探讨护理方法.方法:62例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用NVB 25 mg/m2,静注,第1～8 d;加DDP 35mg/m2,静滴,1～3 d,联合化疗.结果:本组均发生粒细胞减少,恶心、呕吐57例,静脉炎21例,皮下外渗1例,麻痹性肠梗阻3例,神经毒性、肝肾功能损伤较轻,出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,均得到有效控制.结论:联合化疗治疗晚期NSCLC效果较好,严密观察和良好的护理最大程度减轻毒副反应.     

大剂量顺铂联合化疗转移性乳腺癌28例疗效观察

采用大剂量ＤＤＰ组合ＭＭＣ，ＶＰ１６方案治疗转移性乳癌２８例，第１，２天ＤＤＰ应用剂量６０ｍｇ／ｍ＾２，ＣＲ１３例，ＰＲ１０例，ＳＤ５例，平均生存期胸膜５４个月，淋巴结４２个月，肝转移最差，仅７个月，无瘤中平均生存期胸膜１９个月，淋巴结９个月，达ＣＲ者可获满意的无瘤生存期，本方案提高了ＤＤＰ的用药量，效果好。     

丹参粉针防治肿瘤化疗毒副反应临床观察

目的 观察丹参粉针在恶性肿瘤化疗中减轻骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻等毒副反应的疗效.方法 观察组采用生理盐水250 ml+丹参粉针剂800 mg静脉滴注,每日1次,连用8 d,在化疗开始同时用药;对照组仅用常规化疗.2个化疗周期为1个观察疗程,所有病例均完成1个观察疗程治疗.结果 观察组食欲情况较对照组明显改善,并具有明显心脏及骨髓保护功能(P<0.01);而恶心呕吐及腹泻则无明显差异(P>0.05).观察组Karnofsky评分治疗前后无明显变化(P<0.05),对照组的Karnofsky评分治疗后较治疗前明显下降(P<0.01),两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 丹参粉剂静脉滴注在恶性肿瘤患者的常规化疗中应用确能降低化疗的毒副反应.     

国产阿霉素治疗恶性肿瘤近期疗效及毒副反应的观察

对使用国产阿霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤５１例的近期疗效和毒副反应进行了观察。在可供疗效分析的３８例中，完全缓解７例，部分缓解１４例，总有效率５５．３％（２１／３８），与进口阿霉素疗效比较，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。毒副反应主要为消化道反应和血液毒性异常心电图改变者占２９．４％，但无急性心衰和猝死发生。结果提示：国产阿霉素疗效并不逊色于进口阿霉素，毒副反就爽能耐受，且药品价格明显低廉，在临床上