盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发

目的 :探讨盐酸米托蒽醌 (MTZ)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法 :对 6 3例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部份切除术 ,术后用米托蒽醌 1 2mg进行膀胱灌注并随访 6～ 30月。结果 :6 3例患者均未见全身性药物不良反应 ,复发 6例 ( 9.2 % )。结论 :米托蒽醌膀胱灌注防止膀胱癌术后复发疗效满意 ,安全性好     

盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发

目的讨论盐酸米托蒽醌（MTZ）膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法对20例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术，术后用米托蒽醌12mg进行膀胱灌注，随访6～30mo。结果20例患者均未见全身性药物不良反应，无复发病例。结论米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意，安全性好。     

米托蒽醌膀胱内灌注治疗膀胱癌的临床观察

目的探讨保留膀胱术后米托蒽醌膀胱内灌注治疗膀胱癌的疗效与不良反应。方法对20例膀胱癌患者术后应用米托蒽醌进行膀胱灌注。结果平均随访时间10个月(6-17个月),复发3例(15%),6例(30%)出现局部毒性反应,无严重全身不良反应发生。结论保留膀胱手术加米托蒽醌膀胱内灌注是治疗膀胱癌的一种较为安全、有效的方法。     

盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发

目的 讨论盐酸米托蒽醌(MTZ)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 对20例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术.术后用米托蒽醌12rag进行膀胱灌注,随访6～30mo.结果 20例患者均未见全身性药物不良反应,无复发病例.结论 米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.     

羟基喜树碱膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的　探讨应用羟基喜树碱 (HCPT)进行膀胱内灌注 ,预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对保留膀胱手术治疗后的 89例浅表性膀胱癌患者 ,采用HCPT(10mg 2 0ml)进行膀胱内灌注治疗。结果　经平均随访 2 7.9个月 ,89例患者中复发 19例 (2 1.3% ) ,且并发症和副作用较小。结论　HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发 ,具有较好的效果 ,毒副作用少而轻     

丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

对４３例浅表性膀胱癌长期用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注预防术后复发，随访１～８年，平均４２个月，总有效率为７２％。表明丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注无骨髓抑制的全身副作用，持续应用安全有效。     

膀胱内药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果

膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，而移行细胞癌占全部膀胱肿瘤的90．3％，其中70%-80％为浅表性膀胱癌、55％～60％的浅表性膀胱癌为分化好的乳头状癌，通过经尿道肿瘤切除可以治愈，也可行膀胱部分切除术，但术后有着较高的复发率，有50％～70％的浅表性膀胱肿瘤术后容易出现复发，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段。自1999年6月-2006年10月对94例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱癌电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后行膀胱内应用吡柔比星（THP）灌注化疗预防肿瘤复发，疗效满意。     

膀胱癌术后膀胱灌注预防复发的临床观察

<正>临床中膀胱癌以浅表肿瘤最为多见,且容易复发,现多采用肿瘤切除加膀胱灌注治疗。应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法,目前     

直肠癌根治术后复发再手术的探讨

目的　探讨直肠癌根治术后复发的手术可行性与术式选择。方法　分析 2 3例 (男 2 0例 ,女 3例 )直肠癌根治术后复发病例的临床资料 ,手术方法及临床效果。结果　 2 3例均进行复发病灶及周围器官的处理 ,术后采用恰当的治疗。结论　直肠癌根治术后原发性病例可在病人无远隔脏器转移和无手术禁忌证时 ,均可施再次手术治疗。对延长病人生存期和提高生命质量均有一定价值     

直肠癌前切除术后局部复发的临床分析

目的　探讨直肠癌前切除术(Dixon术)后局部复发的原因及防治策略。方法　回顾性分析1996～2 0 0 3年间178例直肠癌行Dixon术后2 6例局部复发的原因,探讨其防治策略。结果　2 6例局部复发病例中,2年内复发者2 2例(84 .6 2 % ) ,2年后复发者4例(15 .38% )。复发病灶位于吻合口及其附近者18例,骨盆及其附近者8例。根治性切除12例,姑息性切除8例,非手术治疗6例。其中位生存时间为2 8个月、10个月、8个月。结论　首次手术应严格遵循肿瘤根治原则。术中切除足够的肠管,全直肠系膜切除(TME) ,无瘤操作等是预防术后局复发的主要措施,定期随访、复查,对复发病例,应积极手术,以提高生存期,改善生活质量。     

膀胱癌与端粒酶活性

目的：研究膀胱癌组织端粒酶活性及其与膀胱癌临床特征，预后的关系。方法：应用端粒酶PCRELISA法检测膀胱癌组织及正常膀胱粘膜组织的端粒酶活性。结果：端粒酶在50例膀胱癌组织中阳性率为82％（41／50），正常膀胱粘膜组织无端粒酶活性表达，端粒酶活性与膀胱癌的初，复发有相关性（P＝0．028），结论：端粒酶可作为检测膀胱癌的一个敏感指标。     

影响直肠癌根治术后局部复发的因素(附37例临床分析)

目的根据现有临床资料,分析、了解直肠癌术后局部复发的相关因素,及再次手术治疗的生存率、预后相关因素等情况.方法回顾性分析1998-06～2004-07我院收治37例直肠癌术后局部复发病例资料.结果 37例中,会阴部复发8例,吻合口处复发12例,盆腔、腹腔种植复发17例.本组病例均再次手术治疗,其中根治性切除率54%(20/37),姑息性切除率46%(17/37).结论早期诊断、合理治疗,切除足够肠管、彻底切除淋巴结及所在肠系膜和术中无瘤操作,是减少直肠癌根治术后复发的主要措施.对复发病例应该根据复发部位、病期早晚采取以手术为主的综合治疗方案.局部复发的直肠癌能否根治性切除是影响其预后的独立因素,能再次行根治性手术的局部复发直肠癌预后好.我们主张对直肠癌根治术后局部复发的患者,如条件允许应积极手术治疗.     

7例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断和治疗。方法对389例膀胱移行细胞癌患者中伴有前列腺癌的7例患者资料进行分析。结果 7例患者均经活组织检查和膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌,经前列腺穿刺活检,被诊断为前列腺腺癌。3例患者经尿道采用电切术将膀胱肿瘤及双侧睾丸切除,术后用丝裂霉素或者BCG对患者膀胱实施药物灌注,同时口服氟他胺治疗前列腺癌。1例患者的部分膀胱及双侧膀胱被实施切除,并在术后对患者的前列腺癌实施体外辅助放射治疗。3例实施膀胱前列腺全切术加回肠膀胱术。7例患者中,失访2例,随访5例,其中2例发生多发转移导致术后生存时间不到1年,另外3例在术后随访1.5～4.0年,恢复良好,未发现肿瘤复发或者转移。结论前列腺穿刺活检、TRUS、DRE、血清PSA测定、活组织检查和膀胱镜检综合检查是目前诊断前列腺癌伴膀胱移行细胞癌的主要方法。膀胱前列腺根治性切除是取得较好治疗效果的重要因素。     

经尿道电切治疗浅表性膀胱癌

目的:探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌术后使用丝裂霉素膀胱内灌注的临床疗效。方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌46例。结果:随访3年33例浅表性膀胱癌一次切除无再次复发,7例随访分别于1年内再次复发,6例2年内再次复发。均再行TURBT。结论:TURBT加丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌是可重复、应用、安全、有效方法。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年，37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发，9例随访分别于1年内再次复发，5例2年内再次复发，1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

一期手术修复膀胱外翻的远期疗效

目的:评估简化的一期手术修复膀胱外翻的疗效。方法:对13例膀胱外翻合并尿道上裂的患者采用简化的一期修复术,下腹部腹壁缺损采用局部腹壁皮瓣修复,术后随访18月到15年不等。结果:13例手术均顺利完成,手术时间平均4 h(3.5-5 h);术后住院时间平均17 d(16-21 d)。出院时腹直肌皮瓣均完全覆盖耻骨上腹壁缺损,外观良好。13例患者中完全控尿3例,部分尿失禁8例,完全性尿失禁2例。术后尿道皮肤瘘1例,经修补后治愈;尿道狭窄2例,经多次扩张后治愈。10例男性患者术后阴茎外观短粗,无勃起功能障碍。所有患者均认为手术明显提高了生活质量。结论:简化的一期修复术是治疗膀胱外翻比较理想的手术方式。     

一次性膀胱全切除术在膀胱肿瘤治疗中的意义

１９６６年～１９９３年共收治膀胱肿瘤３５２例，其中７３例（２０．１％）施行了膀胱全切除术、随访了手术时机与术后存活时间的关系。４０例第一次确诊即行全切除者，２０例（５０％）存活５年以上，１４例（３５％）存活１０年以上；３３例在１～４次膀胱部分切除术后复发，再行全膀胱切除者，１８例（５４．５％）在术后２年死亡，仅５例（１５．１％）存活５年以上。作者认为第一次确诊即行膀胱全切除可以提高长期存活率。对代膀胱的选择及尿道癌的处理进行了讨论．     

膀胱癌中p53诱导基因3的表达及意义

 目的探讨膀胱癌组织中p53 诱导基因3（PIG3）的表达在膀胱癌发生发展中的作用。方法应用免疫印迹（Westernblot）法，对40 例膀胱尿路上皮癌组织标本中PIG3 的表达进行检测。其中男27 例，女13 例，年龄42~87 岁，平均年龄59 岁。临床分期T118例，T213 例，T39例。复发性膀胱癌7 例。15 例非肿瘤膀胱组织作对照。结果15 例非肿瘤膀胱组织PIG3 蛋白表达积分吸光度值141.8±11.9；T1与T2垣T3期膀胱癌组织中PIG3 蛋白表达积分吸光度值分别为75.4±12.5，32.1±5.4，组间比较差异有统计学意义（ P< 0.05）。复发性膀胱癌PIG3蛋白表达积分吸光度值为42.7±6.2。结论PIG3 与膀胱癌发生发展有关，检测膀胱癌组织中PIG3 蛋白表达可以作为评估膀胱癌进展程度的一种指标。