用致敏的Toraysphere颗粒被动凝集法检测ASO抗体滴度

链球菌溶血素O（SLO）是由化脓性链球菌产生的一种毒性免疫性蛋白，链球菌感染可引起咽炎、猩红热、风湿热和肾小球肾炎等疾病。目前常规检测抗链球菌溶血亲O抗体（ASO）的方法是Rantz－Ran－dall（R－R）和NA－Latex－ASL，但均存在一些不足之处。本文介绍一种新的简单可靠适合于临床的Toraysphere颗粒被动凝集法。Toraysphere颗粒是用放射聚合法人工合成的甲基享酸酯，为蓝色球体，其表面具有氨基和羧基可与链球反溶血素O抗原（SLOG－1）而致敏共价结合，根据特异性免疫凝集原理，当病人血清中存在有ASO抗体时，抗原抗体反应…     

临床常见的Ⅱ型变态反应性疾病有哪些？

答：常见有输血反应、新生儿溶血症（母亲血型是Rh阴性，胎儿Rh阳性；或母子ABO血型不合）、药物过敏性血细胞减少症（粒细胞减少症、溶血性贫血、血小板减少性紫癜）、肺肾综合征和链球菌感染后肾小球肾炎（20％病人）。     

一例Ah-分泌型个体的分子生物学背景的分析

目的研究Ah-分泌型个体的分子基础。方法经血型血清学方法鉴定红细胞上H抗原缺失、但存在弱A抗原的Ah-分泌型个体．用PCR—SSP法鉴定ABO基因型，对FU-TI和FU-T2编码区域进行扩增，并对扩增产物直接测序．FU-TI进一步做克隆测序分析。结果血清学结果显示该个体红细胞不凝集抗H血清．但与抗A定型血清呈弱凝集，Lewis血型表现型为Le（a-b＋），唾液中有A、H物质，ABO基因型为A102B02；FU-TI基因型为h^35h^328,h^35等位基因（nt35C〉T），使12位（Ala）丙氨酸被（Val）缬氨酸置换；h^328等位基因（nt328G〉A），导致110位Ala（丙氨酸）被Thr（苏氨酸）置换；FU-T2基因为正常野生型Se^357Se^357。结论两个错义突变C35T、G328A可能是引起该例Ah-分泌型H抗原缺失、但存在A抗原的弱表达的原因．     

一例Ah-分泌型个体的分子生物学背景的分析

目的研究Ah-分泌型个体的分子基础。方法经血型血清学方法鉴定红细胞上H抗原缺失、但存在弱A抗原的Ah-分泌型个体．用PCR—SSP法鉴定ABO基因型，对FU-TI和FU-T2编码区域进行扩增，并对扩增产物直接测序．FU-TI进一步做克隆测序分析。结果血清学结果显示该个体红细胞不凝集抗H血清．但与抗A定型血清呈弱凝集，Lewis血型表现型为Le（a-b＋），唾液中有A、H物质，ABO基因型为A102B02；FU-TI基因型为h^35h^328,h^35等位基因（nt35C〉T），使12位（Ala）丙氨酸被（Val）缬氨酸置换；h^328等位基因（nt328G〉A），导致110位Ala（丙氨酸）被Thr（苏氨酸）置换；FU-T2基因为正常野生型Se^357Se^357。结论两个错义突变C35T、G328A可能是引起该例Ah-分泌型H抗原缺失、但存在A抗原的弱表达的原因．     

红细胞异常凝集

红细胞异常凝集任麒陛（北京市房山区医疗卫生综合检验中心，北京１０２４００）张莉尼，陈忠（苏州医学院附一院检验科）红细胞与各种血型的血清均发生凝集，称为全凝集性（ｐａｎａｇｇｌｕｔｉｎａｂｉｌｉｔｙ）；与大部分人的血清发生凝集而不与自身血清凝集称为多凝...     

简述Ⅲ型变态反应发生的机理？

答：其机理为：抗原抗体复合物激活补体，使嗜碱性粒细胞或血小板释放血管活性胺类物质，从而导致血管壁通透性增加；中等大小的免疫复合物沉积于血管壁基底膜或其他组织间隙；激活补体，吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶，引起炎症反应；血小板凝集，微血栓形成，从而导致局部缺血、瘀血和出血。     

脑脊液中A，B，H血型物质的测定

脑脊液中Ａ、Ｂ、Ｈ血型物质的测定王丽东（昌吉市人民医院检验科，新疆昌吉８３１１００）关键词血型物质脑脊液唾液凡唾液中分泌Ａ、Ｂ、Ｈ物质者，称为分泌型；不分泌者称为非分泌型。这种血型物质能特异性地与相应抗血清结合，而抑制抗体与相应的红细胞发生凝集。分泌...     

简述根据抗原的来源对抗原分类

答：根据抗原的来源分类，可分为4类：（1）异种抗原，即来自外界生物，如细菌、病毒等的抗原；（2）同种异体抗原，即同一种系不同个体之间的抗原性。在人类中，同种异体抗原主要是红血球上的ABO血型抗原、Rh血型抗原，以及白细胞和其他组织细胞上的组织相容性抗原；（3）自身抗原；（4）肿瘤抗原。肿瘤抗原中少数称为肿瘤特异性抗原，即肿瘤组织有而正常组织没有的抗原。大多数称为肿瘤相关抗原的，即肿瘤组织和正常组织上都有，前者多、后者少，是量的差别。     

Rh血型鉴定在临床上的应用

目的 阐述Rh血型在临床输血上的重要作用。方法 2002年4月至2005年4月对在本院首次输血的受血者1980例，用凝集法进行Rh（D）血型抗原的检测。结果 1980例受血者中，6例为Rh（D）阴性。结论 输血前，进行Rh（D）血型抗原检测是非常必要的。     

B_3亚型1例

献血者,血型误定为O型,临床输血前反定型发现其血浆与B型红细胞不发生凝集,复查血型时,其红细胞与抗B血清呈“混合血”外观,经进一步检查证实为B3亚型,现报告如下。 1 实验方法与结果 1.1 ABO血型及H抗原检查见表1。 注：“mf”为混合外观凝集,伴有大量游离红细胞 1.2 唾液中血型物质检查及效价测定待检者唾液隔水煮沸10min,离心取上清液分别加抗-A、抗-B、抗-H反应5min,再与相应的标准红细胞作凝集抑制试验,同时用已知的A型、B型唾液凝集液作对照,结果受检者唾液属分泌型,含效价为4的B血型物质和效价为32的H血型物质见表2、3。     

不同表型Rh抗原在低效价抗体鉴定中的差异性比较

目的 明确Rh血型抗原的剂量效应,探讨不同表型的Rh抗原与抗体的反应性差异.方法 采用微孔板法检测无偿献血者的Rh血型抗原与抗体的反应性.结果 （1）各抗原阳性时凝集强度在各个表型中存在明显差异.C抗原平均凝集强度最强的表型是CCee,c抗原在ccEE、ccEe和ccee表型中平均凝集强度最强,E抗原在ccEE表型中平均凝集强度最强,e抗原平均凝集强度最强的表型是Ccee和CCee.（2）低效价抗体中漏检最多为c和C抗原,主要出现在表型CcEe和Ccee中.E和e抗原漏检较少,出现在表型CcEe和ccEe中.结论 CC、cc、EE、ee等纯合子编码的抗原反应性较强,对低效价抗体也更敏感.     

Bx亚型1例报告

Ｂｘ亚型１例报告何永勋李国美（大理州中心血站，云南大理６７１０００）谢育昌（大理市第二人民医院）张某，女，２０岁，血型为Ｏ型。产前备血与Ｏ型交叉次侧凝集，为确定血型，作了进一步鉴定，结果定为Ｂｘ亚型。现报告如下：１血型血清学检查１．１红细胞抗原和血清...     

血型A抗原的模拟多肽的表达及功能研究

目的融合表达血型A抗原的模拟多肽，初步鉴定融合蛋白结合抗A抗体的能力。方法PCR克隆扩增血型A抗原模拟多肽（P5）和谷胱苷肽S-转移酶（GST）编码基因，并连接成P5-GST。双酶切后克隆入原核表达质粒pET28b，经E．coil DH5a扩增后纯化并酶切、测序鉴定。以BL21（DE3）为表达菌，在IPTG诱导下表达P5-GST融合蛋白．Ni-NTA柱纯化蛋白。红细胞凝集抑制实验分析融合蛋白模拟血型A抗原的能力。ABO-EIJSA初步分析P5．GST融合蛋白检测血型抗体的效能。结果成功构建P5基因和GST基因融合的原核表达质粒pET28b-P5-GST，目的基因可以高效表达，纯化的融合蛋白具有良好的模拟血型A抗原的能力。基于P5-GST融合蛋白的ABO—ELISA具有一定的检测血浆抗A抗体的能力。结论血型A抗原的模拟多肽序列与GST的融合表达蛋白具有特异性结合抗A抗体的特性，本融合蛋白具有替代血型A多糖抗原潜能，为发展新型的抗A抗体检测方法提供依据。     

输血前Rh血型检测的临床意义

目的常规检测受患者Rh血型抗原在输血中的临床意义和对输血的影响。方法统计2005年1月至2011年4月广西河池市大化县人民医院输血的患者共计921例,在输血前用凝集法进行Rh（D）血型抗原检测,观察检测结果并且分析。结果在921例受血者中,14例为Rh（D）抗原阴性,阴性率为1.52%。结论输血前进行Rh（D）血型抗原检测对于合理用血具有重要的临床意义,常规检测非常有必要性。     

弱血型抗原致ABO正反定型不符3例

ABO血型系统具有其他血型系统所没有的独特性质。一是血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺乏相应的抗原；二是许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型的分泌液中也存在A、B、H物质；这两种独有的性质，使ABO血型系统成为临床输血和器官移植中最重要的血型系统。保证受血者和献血者ABO血型的正确性是安全输血的前提。但由于人类血型系统的复杂性，日常工作中常常有许多原因可引起ABO正反定型不符，使ABO血型难以确定。     

中国汉族人群检出B(A)803C→G等位基因并引起重度新生儿溶血病的研究

目的研究ABO血型系统中血清学定型违反一般血型遗传规律的家系中基因型的遗传学基础，并分析引起重度新生儿溶血病（HDN）的原因。方法对一母亲为O型、父亲为AB型、新生儿为AB型的家系进行研究。利用亲子鉴定，血清学实验，PCR-序列特异性引物（SSP）法和ABO基因第6及第7外显子直接测序的方法进行基因定型，揭示此家系的血型基因分子生物学背景。同时采用微柱凝胶技术做HDN检查，并对新生儿的主要生化和血常规指标进行动态观察。结果亲子鉴定结果显示三代AB型家系成员有亲子关系，本AB型家系成员血型血清学表现为红细胞与多种不同厂家的单克隆抗-A、抗-B和人源性抗-A、抗-B均发生强凝集（4＋）；反定型血清中不含有抗-A和抗-B抗体。PCR-SSP法未检出三代AB型家系成员的A和B型基因。ABO基因第6及第7外显子直接测序方法检测到三代AB型家系成员均有B（A）803C→G的变异基因存在。新生儿发生重度HDN。结论本家系遗传学基础是B（A）803G血型基因能够合成同时具有A和B双功能活性的糖基转移酶。首次报道了因B（A）血型新生儿红细胞上同时有大量A和B抗原而引起重度ABO系HDN。     

新生儿溶血病

新生儿溶血病（hemelyticdiseasefonewborn，HDN）是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO血型合最常见，约占８５％，Rh血型不合为次，约占１４％，MN溶血病占０．１％。１９３８年Darrow已能正确认识到本病的发病机理主要是胎儿红细胞使母体产生的抗体造成胎儿溶血。１血型抗原与抗体１．１血型抗原目前已发现的人类血型抗原至少有４００种以上，分为２６个血型系统和三组血型抗原，每个血型系统在遗传上是独立的，按孟德尔法则遗传。ABO血型抗原是由多糖和多肽组成的糖蛋白复合物，存在于红细胞膜上，其中多肽部分具有抗原…     

白血病致A抗原减弱1例

患者 ,男 ,33岁 ,因发热贫血诊断为白血病 (M1 型 ) ,因贫血严重拟输血。医院检定发现其正定型似O型 ,抗 A侧有微弱凝集 ,遂要求鉴定血型。发现正定型时患者红细胞与抗 B不凝聚而与抗 A和抗 AB则呈微弱混合外观 ,且在 4℃、2 5℃和 37℃条件下反应无变化。反定型与B细胞呈 2 +凝集而与A细胞和O细胞无凝集 ,出现正、反定型不符结果。与抗 H反应 ,证明患者红细胞上H物质含量与正常A细胞基本相似 ;吸收放散试验证明患者红细胞上有较弱的A抗原而无B抗原 ;唾液血型物质鉴定证明患者唾液中有分泌性A和H血型物质 ;而家系调查显示没有A亚…     

医院病人红细胞 T 活化的发生率

多凝集是患者红细胞被大部份或全部ABO相合的正常成人血清所凝集的现象。最早发现引起多凝集的抗原是T抗原。由于绝大多数血型试剂是用正常成人血清制备,而正常成人血清中有抗T,故对T活化的患者检查血型及作其它试验时会遇到困难。在体外,将神经氨酸酶或产生神经氨酸酶的细菌与红细胞孵育,可以除去红细胞表面的唾液酸而使T活化;在体内,细菌或病毒感染产生的神经氨酸酶使T活化。红细胞上能引起多凝集的其它抗原改变有Tn、Tk和     

57例多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的原因及对策

目的分析57例多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的各种原因及解决策略。方法随机用美国ORTHO Auto Vue Innova、美国BIO-RAD IH1000、西班牙GRIFOLS ERYTRA全自动血型仪检测出多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定异常标本共57例。采用血型鉴定试管法、吸收放散实验、抗体鉴定等多种方法辅助进行ABO血型判断。结果多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定异常的57例中,抗体减弱引起25例(43.9%);冷抗体干扰引起12例(21.1%);蛋白凝集干扰引起10例(17.4%);抗体丢失引起5例(8.8%);抗原与抗体变异引起3例(5.3%);抗原减弱引起2例(3.5%)。结论多发性骨髓瘤引起ABO血型鉴定异常的主要原因是患者抗体减弱,其次是冷抗体干扰、蛋白凝集干扰、抗体丢失、抗原与抗体变异、抗原减弱等。可以根据多发性骨髓瘤引起ABO血型异常的实验结果及患者病史选择相应的辅助实验进行正确的血型鉴定,保障患者临床输血安全。