心率变异性对糖尿病自主神经损伤的评价意义

目的探讨心率变异性(HRV)在糖尿病患者中的应用价值。方法对64例糖尿病患者(糖尿病组)检测24h动态心电图,观察心率变异性(HRV)结果,并与60例健康者(健康对照组)心率变异性(HRV)对照分析。结果两组心率变异性(HRV)下降发生率分别为84.375%、5%,差别具有高度显著性;两组SDNN值(全部正常窦性心搏RR时期的标准差)分别为(107±40)、(136±34)ms;SDANN值(全程记录每5min窦性RR间期平均值的标准差)分别为(87±30)、(112±33)ms,差别均具有高度显著性。结论糖尿病患者自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,心率变异性(HRV)具有早期诊断和预测糖尿病患者是否伴有自主神经病变的价值。     

心率变异性分析对糖尿病患者自主神经病变的早期诊断

自主神经病变是糖尿病 (DM)的常见并发症 ,有文献报道 ,DM者合并自主神经病变 (DAN ) ,5 a死亡率可达5 0 %以上 ,为此 ,早期发现自主神经系统的损害是很重要的 ,心律变异性作为一种敏感的、无创伤性的心脏植物神经功能的定量方法已得到人们公认 ,日益受到关注 ,已有文献报道 ,DM患者心率变异 (HRV)的 SDNN(2 4h内正常 RR间期的标准差 )和 HRVI(2 4h内正常 RR间期总个数除以占比例最大的 RR间期个数 )显著低于正常对照组 [1 ] 。上述SDNN和 HRVI都需要 2 4h心电监测 ,本研究应用短程的相邻 R- R间期的长度差的均方根 (r MSSD…     

糖尿病心脏自主神经病变与心率变异性频谱分析

自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要表现为自主神经系统所支配的心脏、血管和平滑肌活动失调。自1945年Rundles首先注意到糖尿病患者与自主神经病变的关系以来,对糖尿病自主神经病变的患病率以及自主神经病变与其它并发症的关系等问题作了一系列的观察和研究。人们也在不断地寻找能够对自主神经功能进行定性和定量分析的方法。本文着重复习糖尿病心脏自主神经病变的诊断,尤其是心率变异性频谱分析在诊断本病中的应用。     

老年2型糖尿病心脏自主神经功能与心率变异性关系的研究

目的探讨耱尿病患者的心率变异性(HRV)及其在诊断自主神经病变(ANP)方面的意义。方法设观察组(糖尿病组)和对照组(非糖尿病组)各30例。两组均测定时域分析的各参数。结果糖尿病组的心率变异性比非糖尿病组显著降低。结论检测糖尿病的心率变异性可早期敏感诊断老年2型糖尿病患者心脏自主神经功能病变。     

150例老年冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的改变,探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法选择冠心病患者150例作为冠心病组,无冠心病者150例作为正常对照组,测定心电图的时域和频域指标,并进行比较分析。结果与对照组比较,冠心病组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01),频域指标HF有明显降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论冠心病患者存在心脏自主神经功能紊乱现象,以交感神经活动占优势。     

中青年高血压患者颈动脉硬化与自主神经功能的相关性分析

目的探讨中青年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与自主神经功能的相关性。方法选取2017年7月至2018年8月在我科就诊的中青年原发性高血压患者204例,年龄35～60岁,平均年龄(48.22±8.34)岁,其中男122例,女82例。所有患者均进行静息心率测量、动态心电图监测及颈动脉内中膜厚度测量。依据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为无斑块组(IMT厚度<1.3 mm)和斑块形成组(IMT厚度≥1.3 mm),比较两组静息心率与心率变异性的差异。结果与无斑块组比较,斑块形成组静息心率增快、心率变异性降低,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论中青年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的程度与自主神经功能密切相关。     

充血性心力衰竭患者自主神经功能与心功能相关性分析

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者自主神经功能活动与心功能受损的严重程度及其临床诸因素的相关性。方法根据有无器质性心脏疾病,将充血性心力衰竭患者分为对照组和CHF,比较两组患者的心率变异性及临床相关指标。结果①两组患者的年龄及性别构成间差别无显著性意义(P>0.05),但HRV各检测指标间差别均有显著性意义(P<0.01)。②SDNNindex和SDANN在CHF患者心功能Ⅲ级与Ⅳ级间无显著差异(P>0.05),而其余HRV各检测指标各级间差别均有显著性意义(P<0.05)。③RV及E/A比值在心功能各级间无显著差异(P>0.05)、LVPW及IVS在心功能Ⅱ级与Ⅲ级间无显著差异(P>0.05),而LVd、LVs、LVPW、IVS及EF各级间差别均有显著性意义(P<0.05)。④CHF组患者SDNN和TI降低与心功能NYHA分级、LVd、LVs、LVPw及IVS呈负相关(P<0.05),与LVEF及E/A比值呈正相关(P<0.05)。结论心力衰竭患者存在着严重的自主神经功能受损和失衡,且受损和失衡的程度与心功能损害、左心室肥大以及左心室收缩与舒张功能减退的程度有关。     

原发性高血压患者心率震荡特点及与心率变异性相关性分析

目的 探讨心率震荡((heart rate turbulence,HRT)在原发性高血压及合并室间隔增厚患者的特点及与心率变异性(heart rate variability,HRV)的相关性.方法 选择原发性高血压患者149例,根据超声心动图结果分为室间隔增厚组82例,室间隔正常组67例,同时选择42例健康者作对照组...     

心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：探讨心可宁治疗对糖尿病并发自主神经病变患者自主神经功能的影响。方法：采用安慰剂对照，观察心可宁（０．８ｇ每日３次）对１４例糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响。结果：心可宁明显增加率谱异性时域及频及指标。结论：心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心脏自主神经功能产生有益作用。     

广泛性焦虑患者治疗前后心率变异性对比研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者治疗前后自主神经系统的变化特点。方法选取80例GAD患者为研究组,40例健康成人为对照组,进行24hHRV时域和频域指标测定,并运用统计学软件进行分析比较。结果 GAD患者治疗前与正常对照组及治疗后比较,各项指标均存在差异(P<0.05),尤其rMSSD、PNN50、SDNN存在显著统计学意义(P<0.01);GAD患者治疗前组白天和夜间HRV各项指标无统计学意义(P均>0.05)。结论 GAD患者以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主,HRV指标可作为监测GAD患者自主神经功能的一项量化评估指标。     

亚临床甲减患者的心率变异性分析及其临床意义

目的观察亚临床甲肽脉功能减退症减心率变异性（HRV）的变化。方法50例亚临床甲减患者分不需治疗组和需治疗组。分析治疗前后的24h心电图心率变异。结果两组24hSDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50均较对照组显著降低,需治疗组治疗前后有显著差异。结论亚临床甲减患者交感神经及迷走神经功能均受损。对亚临床甲减患者作心率变异性的检测,有助于及时了解自主神经功能变化,判断治疗的疗效。     

心率变异性指标评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的应用价值探讨

目的 分析并探讨心率变异性指标(HRV)评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的应用价值.方法 选取急性脑卒中患者90例为观察组,非心脑血管疾病患者90例为对照组.检测患者动态心电图,记录患者24h的心电信号,分析对比两组心率变异指标.结果 观察组患者窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、rMSSD以及PNN50明显低于对照组(P＜0.05).观察组脑梗死患者和脑出血患者SDNN、SDANN、窦性R-R间期的平方根(rMSSD)以及相邻R-R间期互差＞50ms的心跳数所占分析信息期间内心搏数百分比(PNN50)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心率变异指标可以有效预测急性脑卒中患者心脏自主神经功能变化,对监测患者心脏功能障碍程度有一定意义,可在一定程度上避免心源性猝死事件发生.     

心率变异非线性分析评估尿毒症心脏自主神经功能

目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰(CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况.方法采用24小时动态心电图对28例CRF尿毒症病人和54例健康人监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)非线性分析,并与部分时域指标比较.结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状,其定量指标VLI(98.29±40.59)和VAI(0.46±0.16)明显低于对照组(VLI:175.68±42.77,VAI:0.75±0.30),P＜0.01,并与时域指标相关.结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号.     

原发性高血压病人心率变异时域分析的临床价值

目的 探讨心率变异（HRV）时域分析对原发性高血压病人的临床意义。方法 测定60例原发性高血压病人HRV时域分析各项指标：SDNN,SDSD,SDANN,RMSSD及PNN50与60例正常人进行对比分析。结果 原发性高血压病人各项时域分析指标均明显低于正常对照组（P＜0．01）。结论 HRV各项时域指标的测定,有利于评价原发性高血压病人的自主神经病变,也为临床预后的估计、药物的筛选提供了依据。     

心率变异性预警支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：通过检测哮喘患者心率变异性（heart rate variability,HRV）水平,探讨HRV是否可以做为一种预警哮喘发作及病情变化的客观指标。方法检测200例慢性持续期或临床缓解期哮喘患者HRV,并动态观察其后1个月病情变化,分析HRV变化与哮喘患者急性发作的相关性。结果哮喘急性发作患者与哮喘稳定期患者HRV比较,反映迷走神经张力的高频（high frequency,HF）和pNN50增高,差异有显著性(P<0.05);而主要反映交感神经张力的低频（low frequency,LF）和SDANN下降,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);PEF值/预计值（%）下降,差异有显著性(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作与自主神经功能紊乱有关,HRV能作为一种预警支气管哮喘急性发作的客观指标,其中以LF为主要参考,并且通过连续观察患者PEF值,可以发现病情恶化的早期征象。     

心率变异性检测对2型糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的探讨心率变异性检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值。方法采用病例对照研究,2型糖尿病患者50例,正常对照组40例,进行24h、白天与夜间心率变异长程时域检测。结果糖尿病组的24hSDNN、RMSSD、PNN50明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病组白天与夜间的SDNN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组夜间的SDNN、RMSSD、PNN50明显高于白天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心率变异性检测对早期诊断和预测2型糖尿病患者是否伴有自主神经病变有重要的临床意义。     

慢性肺原性心脏病心率变异性时域分析

目的通过心率变异性 (HRV)时域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法采用清华 -西安兰港监测系统对 2 5例慢性肺心病急性加重期患者和 5 2例正常人进行2 4小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN5 0均明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损 ,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法     

Ⅱ型糖尿病患者心率变异时域分析的临床价值探讨

对60例Ⅱ型糖尿病患者HRV时域分析各项指标（SDNN、SDSD、SDANN、RMSSD及PNN50）进行了测定，并与60例正常成人进行对比分析。结果显示Ⅱ型糖尿病患者HRV各项时域分析指标均明显低于正常对照组（P＜0．01）。表明HRV各项时域指标的测定，有利于评价Ⅱ型糖尿病患者的自主神经病变。     

糖尿病、高血压与血脂紊乱对心率变异性的影响

目的 探讨糖尿病、高血压、血脂紊乱对心率变异性（HRV）的影响。方法 对单纯33例糖尿病、30例高血压及76例血脂紊乱患者，进行24h HRV时域、频域分析，同时与34例无明显临床疾病、肥胖或超重及血脂异常的正常成人进行HRV的差异比较。结果 1．糖尿病和高血压组与正常组比较HRV各指标除FL／HL均降低（P〈0．05）；血脂异常组HRV各指标除FL／HL也均低于正常组，但仅HF有统计学差异（P〈0．05）。2．血脂异常组与糖尿病及高血压组比：反映交感神经张力的SDNN，SDANN，SDNNindex，LH均降低（P均〈0．05），而反映迷走神经张力的RMSSD、PNN50及HF也降低，仅糖尿病与血脂异常组HF有统计学意义（P〈0．05）；3．糖尿病组HRV各指标均低于高血压组，但无统计学差异。校正年龄、性别、吸烟、We，SBP，DBP，FPG，UA，FATc，Te，TG，HDL-c，LDL-c后上述差异仍存在。结论 糖尿病、高血压与血脂异常、正常人间存在HRV差异。糖尿病和高血压血脂紊乱HRV各指标减低，提示存在交感神经活性增加，迷走神经活性降低，自主神经的功能紊乱可能是糖尿病、高血压血脂紊乱患者心血管事件增加的原因之一。