人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响.方法 收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料.检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+和调节性T细胞(Treg)]水平;比较有无淋巴结转移宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平;比较死亡和生存宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平.应用Pearson相关性分析法分析HPV水平与各免疫功能指标的相关性.结果 宫颈癌组患者HPV、CD8+和Treg水平最高,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);宫颈癌组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平最低,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).淋巴结转移和死亡宫颈癌患者CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平均低于无淋巴结转移和生存患者,HPV、CD8+、Treg水平均高于无淋巴结转移和生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).CD4+、CD4+/CD8+和CD56+与HPV水平均呈负相关(r=-0.48、-0.35、-0.40,P﹤0.05),CD8+、Treg与HPV水平均呈正相关(r=0.45、0.26,P﹤0.05).结论 高危型HPV感染宫颈癌患者HPV水平呈异常高表达且患者宫颈局部免疫功能明显降低,是导致患者持续感染高危型HPV和加重宫颈病变的重要原因.     

Treg细胞和IDO在HPV感染相关宫颈疾病组织中表达及意义

目的 探讨HPV感染相关宫颈疾病患者宫颈组织中Treg细胞和吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)的表达及其临床意义.方法 对194例患者行HPV检测、宫颈TCT检查及宫颈病理学检查,然后按病变程度分为正常宫颈(对照组)、HPV阴性(HPV-)宫颈炎、HPV阳性(HPV+)宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌6组实验组,应用Q-PCR、流式细胞术,检测各组宫颈组织中Treg细胞和吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)的表达水平.结果 宫颈癌中Treg细胞占CD4+ T细胞的比例及IDO表达水平高于其他组;CINⅢ、CINⅡ 、CINⅠ及HPV(+)宫颈炎组Treg细胞比例高于HPV(-)宫颈炎组及对照组;CINⅢ及CINⅡ组宫颈组织中IDO mRNA表达水平高于CINⅠ、HPV(+)宫颈炎、HPV(-)宫颈炎组及对照组.结论 高危型HPV感染持续存在,Treg细胞数增加,促进宫颈病变进行性发展;HPV感染的CINⅢ、CINⅡ及宫颈癌组织中,IDO呈过表达;IDO和Treg细胞在宫颈癌免疫逃逸机制中发挥重要作用.     

宫颈癌HPV 分型与Th17和Treg细胞的相关性研究*

目的:检测感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV ）患者的外周血中CD4+IL 17+Th17、CD4+CD25+Foxp 3+Treg 细胞,分析Th17/Treg比值,比较血清中IL- 17、IL- 10、TGF-β 、IL- 23细胞因子的表达差异。方法:收集2014年9 月至2016年6 月119 例新疆医科大学第一附属医院HPV 感染未行治疗患者的资料,分为宫颈癌（cervical cancer ,CC）组46例、宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelial neoplasia ,CIN）Ⅱ～Ⅲ组43例、慢性宫颈炎（chronic cervicitis ,CCS）组30例,根据检测HPV 分型将患者HPV 感染分为高危型80例与低危型39例,流式细胞仪检测Treg 及Th17细胞,ELISA 检测相关细胞因子。结果:高危型HPV 感染患者中CC组感染率为87％（40/ 46）,显著高于CIN Ⅱ～Ⅲ组77%（33/ 43）及CCS 组23%（7/ 30）。 CC组外周血中Th17、Treg 细胞及血清中相关细胞因子均明显高于其他两组,且随着宫颈病变加重,Th17/Treg比值升高更加显著。高危型HPV 感染患者外周血中Th17和Treg 细胞高于低危型HPV 感染患者（P < 0.05）,Th17/Treg比值在高危型HPV 感染患者中显著升高。高危型HPV 感染患者血清中IL- 17、IL- 10、TGF-β 、IL- 23细胞因子的表达较低危型HPV 感染患者均显著增高（P < 0.05）。 结论:Treg 、Th17细胞在高危型HPV 感染患者中存在增高现象,Th17/Treg比值的升高可能直接参与宫颈HPV 的感染及免疫逃逸过程,在宫颈癌的发生发展中起着重要作用。      

康艾注射液联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌的临床研究

目的 探究康艾注射液与FOLFOX化疗方案联合治疗结直肠癌的疗效、不良反应以及对肿瘤标志物和免疫细胞的影响.方法 回顾性分析手术后行FOLFOX化疗方案治疗的100例结直肠癌患者,根据治疗方案不同将患者分为化疗组(接受FOLFOX化疗方案治疗)与联合组(接受康艾注射液联合FOLFOX化疗方案治疗),每组各50例.观察两组患者治疗后的临床治疗效果及不良反应发生情况,同时检测两组患者治疗前后肿瘤标志物和免疫细胞变化情况.结果 联合组患者的总缓解率明显高于化疗组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA242和CA724水平均较本组治疗前降低(P﹤0.05),免疫细胞CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P﹤0.05);治疗后,联合组患者的CEA、CA19-9、CA242和CA724水平均低于化疗组(P﹤0.05),免疫细胞CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于化疗组(P﹤0.05).结论 康艾注射液与FOLFOX化疗方案联合治疗提高了结直肠癌患者的临床治疗效果和免疫功能,同时降低了患者的肿瘤标志物水平和不良反应发生率.     

宫颈癌组织PCNA、Ki-67的表达及其与HPV感染的相关性研究

目的 探讨宫颈癌增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法随机选取72例宫颈病变患者作为观察组,并以同期40例慢性宫颈炎患者作为对照组,分别应用免疫组织化学S-P法和聚合酶链反应法检测患者宫颈组织HPV感染情况.结果CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组中PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于对照组(P<0.05),且CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于CINⅠ组(P<0.05).PCNA表达强度与Ki-67表达强度呈正相关关系(γ=0.713,P<0.05),且PCNA表达强度和Ki-67表达强度与HPV感染均呈正相关关系(γ=0.701,0.684,P<0.05).结论PCNA、Ki-67和HPV感染在不同宫颈病变中的表达均存在较大差异,临床联合检测这3个指标,可以提高宫颈病变的诊断率,值得进一步推广和应用.     

Geminin、Ki-67和HPV检测对早期宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:探讨Geminin、Ki-67和HPV检测对早期宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法:采用免疫组化SP法检测Geminin、Ki-67在126例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织、50例慢性宫颈炎宫颈组织及30例正常宫颈组织中的表达；采用HC2的方法检测HPV的载量。用Spearman秩相关分析Geminin、Ki-67分别与HPV感染的相关性。结果:Geminin、Ki-67在CIN组织中阳性表达率高于宫颈炎组和对照组(P＜0.05)；Geminin、Ki-67在宫颈炎组和对照组中阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05)；Geminin、Ki-67在CIN组织中阳性表达率CINIII组＞CINII组＞CINI组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HPV在宫颈病变组织中阳性表达率CINIII组＞CINII组＞CINI组＞宫颈炎组＞对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Geminin、Ki-67表达分别与HPV感染呈正相关(P＜0.05)；Geminin、Ki-67和HPV联合检测的特异度和精确度最高。 结论:不同CIN分期病变组织Geminin、Ki-67表达水平和HPV感染率差异较大，可通过HPV、Geminin、Ki-67联合检测对早期CIN进行辅助诊断。     

肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义

目的 探讨肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义.方法 选取135例肺癌患者,检测化疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平和T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估所有患者的化疗疗效,将完全缓解和部分缓解患者纳入有效组,疾病稳定+疾病进展患者纳入无效组.结果 135例患者完成一线化疗方案后完全缓解28例,部分缓解66例,疾病稳定34例,疾病进展7例,依据RECIST分为有效组94例,无效组41例.化疗6、12周,有效组患者CYFRA21-1、CEA水平均明显低于本组化疗前和无效组(P﹤0.01).化疗6周,有效组患者CD8+水平低于无效组,CD4+/CD8+高于无效组(P﹤0.05);化疗12周,有效组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均高于无效组,CD8+水平低于无效组(P﹤0.05).94例化疗有效组患者中,小细胞肺癌(SCLC)患者18例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,分别作为SCLC组和NSCLC组.化疗12周,SCLC组和NSCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于NSCLC组(P﹤0.05);SCLC组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者血清CD4+水平及CD4+/CD8+均高于NSCLC组(P﹤0.05).化疗期间,135例患者不良反应总发生率为20.00％(27/135),未发生严重不良反应.结论 有效化疗可以降低肺癌患者血清肿瘤标志物水平,改善患者机体免疫功能,有助于促进患者康复,且有效化疗对SCLC患者的影响更大.     

Ki-67抗原与CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的：探究Ki-67抗原与细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达和临床意义。方法选取宫颈癌患者64例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者138例,并对其进行分级分期,同时选取正常妇女宫颈组织50例,运用免疫组化方法检测所纳入研究病例宫颈组织Ki-67抗原与CDK8的表达水平。结果Ki-67与CDK8在正常宫颈、宫颈癌、CIN中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在宫颈癌各分化程度间,各临床分期间的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在鳞癌中的阳性率与腺癌比较,及在有无淋巴结转移宫颈癌中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Ki-67抗原及CDK8与宫颈癌、CIN的病变程度存在一定的关系,检测其表达水平和强弱可能有助于预测宫颈高度病变的转归。     

P16INK4a及Ki-67免疫细胞化学检测对ASC-US中高级别病变检出的意义

目的：探讨液基细胞学剩余细胞标本P16INK4a、Ki-67免疫细胞化学染色检测宫颈癌前病变的价值。方法：选取2010年1月至2012年6月因宫颈疾病于北京大学第三医院妇产科就诊患者液基细胞学剩余标本50例。所有患者行高危型HPVDNA杂交捕获II代（HCII）检测,P16INK4a、Ki-67免疫细胞化学检测,同时行阴道镜检查及组织病理学活检。结果：以病理诊断将患者分为CIN2以下组和CIN2及以上组。CIN2及以上组P16INK4a及Ki-67表达量高于CIN2以下组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;P16INK4a或Ki-67检测对高级别病变预测的准确性在ASC—US组中优于异常细胞学组;在ASC—US中,P16INK4a或Ki-67检测对高级别病变预测的准确性优于高危型HPV检测。结论：宫颈脱落细胞中P16INK4a或Ki-67免疫细胞化学检测相比于高危型HPV检测可以提高对ASC—US中高级别病变的检出作用。     

高危型HPV负荷量与宫颈上皮内瘤样变级别、Ki-67和P16ink4a表达的关系及随访观察

背景与目的:高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因。HPV负荷量与宫颈癌的关系存在争论,其与肿瘤标记物的关系研究很少。本研究旨在初步探讨高危型HPV负荷量与宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)级别、Ki-67和p16ink4a表达及术后再次出现细胞学异常之间的关系。方法:选择61例CIN患者宫颈组织石蜡标本(CINⅠ8例、CINⅡ12例、CINⅢ41例),免疫组化检测Ki-67、p16ink4a表达。所有患者术前均用第二代杂交捕获法(hybridcaptureⅡ,HCⅡ)检测HPV负荷量,术后进行随访。结果:高危型HPV负荷量与CIN等级、Ki-67和p16ink4a表达之间呈等级正相关(r分别为0.288、0.318、0.336,P<0.05)。经过平均18.5个月的随访,发现6例患者再次出现宫颈脱落细胞学异常,其中5例术前HPV负荷量≥100RLU/PC、<1000RLU/PC,1例≥1000RLU/PC,但术前HPV负荷量与术后再次出现细胞学异常无关(P>0.05)。年龄、产次、组织学诊断、Ki-67与p16ink4a表达强度亦与术后细胞学异常无关。结论:HPV负荷量与CIN进展、细胞恶性程度增高呈正相关。尽管HPV负荷量与术后再次出现细胞学异常无关,但对病毒负荷量>100RLU/PC的患者仍应严密随访。     

伴髓外浸润的SET_NUP214融合基因阳性混合表型急性白血病一例并文献复习

目的探讨伴髓外浸润的SET-NUP214融合基因阳性混合表型急性白血病(MPAL)患者的临床及分子生物学特征。方法分析河北燕达陆道培医院2017年11月收治的1例伴髓外浸润SET-NUP214融合基因阳性MPAL患者的临床特点和诊治情况,并复习相关文献。结果该患者诊断为MPAL伴髓外浸润,基因检测发现SET exon7-NUP214 exon17阳性,伴PHF6、SRSF2和NRAS突变。经强化疗方案治疗完全缓解后行造血干细胞移植,移植后早期髓外复发,巩固化疗后缓解。结论伴髓外浸润的SET-NUP214融合基因阳性MPAL预后差,易复发。造血干细胞移植是目前治疗该类患者的最好策略。     

上调miRNA-145表达对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响

目的探讨上调miRNA-145表达对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响。方法收集人正常肺上皮细胞株BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞株A549,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两种细胞中miRNA-145的相对表达量。以Lipofectamine^TM 2000转染试剂将miRNA-145模拟物和阴性对照质粒转染至A549细胞中,分别作为miRNA-145组和NC组,以只加入转染试剂的A549细胞作为对照组,RT-PCR检测各组细胞中miRNA-145的相对表达量。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术(FCM)检测上调miRNA-145表达对细胞增殖和凋亡的影响。给予不同放射剂量X线照射后采用克隆形成实验检测细胞的放射敏感性。结果A549细胞中miRNA-145的相对表达量明显低于正常肺上皮BEAS-2B细胞(P<0.01);转染后,miRNA-145组细胞中miRNA-145的相对表达量高于对照组(P<0.05);转染后,NC组与对照组细胞中miRNA-145的相对表达量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);miRNA-145组细胞转染24、48、72 h的光密度(OD)值均低于对照组(P<0.05);转染48 h后,miRNA-145组细胞的凋亡率高于对照组(P<0.05);2、4、6、8 Gy剂量的X线照射后miRNA-145组细胞的存活分数(SF)均低于对照组,放射增敏比(SER)为1.491。结论与正常肺上皮BEAS-2B细胞比较,A549细胞中miRNA-145的相对表达量较低,上调其表达能够抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,增强放射敏感性。     

肾部分切除术前CTA联合CTU辅助检查对肾癌患者治疗效果的影响

目的研究肾部分切除术术前应用计算机体层摄影血管造影(CTA)联合计算机体层摄影尿路造影(CTU)检查,对手术治疗的效果影响。方法回顾性分析接受肾部分切除术的102例肾癌患者的临床资料。将接受CTA联合CTU检查的患者作为观察组(n=48),未接受其中任一项检查的患者作为对照组(n=54)。比较两组患者手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、术后卧床时间、拔管时间、住院时间,以及两组患者手术前后肾小球滤过率(GFR)变化情况。结果观察组患者手术时间、术中热缺血时间、拔管时间、住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01),术中出血量和GFR变化率明显低于对照组患者(P﹤0.01)。两组患者卧床时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者肾部分切除术术后并发症总发生率13.0%,低于对照组患者的并发症总发生率22.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肾癌患者肾部分切除术前接受CTA联合CTU检查,可有效减少术中手术时间,降低术中出血量。     

乳腺癌放化疗患者认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨乳腺癌放化疗患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取100例乳腺癌放化疗患者作为研究对象,对患者的基线资料进行问卷调查,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、一般性自我效能量表、心理弹性量表对患者的认知情况进行评估,并分析乳腺癌放化疗患者发生认知功能障碍的影响因素。结果100例乳腺癌放化疗患者中,认知功能障碍者24例,认知功能障碍的发生率为24%(24/100)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化水平、婚姻状况、工作情况、放化疗不良反应程度、运动锻炼情况、自我效能水平、心理弹性水平乳腺癌放化疗患者的认知功能障碍发生情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同合并症情况、TNM分期、放化疗情况乳腺癌放化疗患者的认知功能障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、放化疗不良反应程度为2～3级是乳腺癌放化疗患者发生认知功能障碍的危险因素(P﹤0.05),而运动锻炼≥3次/周、自我效能高等水平、心理弹性高等水平是乳腺癌放化疗患者发生认知功能障碍的保护因素(P﹤0.05)。结论乳腺癌放化疗患者认知功能障碍的发生与其年龄、放化疗不良反应程度、运动锻炼情况、自我效能和心理弹性水平有关,积极提高患者的自我效能和心理弹性水平有助于减轻患者的认知功能障碍,从而提高患者的生活质量。     

p75神经营养素受体在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞侵袭的影响

目的探讨p75神经营养素受体(NTR)在胃癌组织中的表达情况及其对胃癌细胞侵袭的影响。方法收集80例经手术切除的胃癌患者的胃癌组织标本及相应的癌旁正常组织标本。体外分离并培养胃癌细胞株,并将其分为p75NTR转染组和阴性对照(NC)组。采用免疫组织化学染色法检测p75NTR在胃癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,分析p75NTR的阳性表达情况与胃癌患者临床特征的关系。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测胃癌细胞中p75NTR mRNA和p75NTR蛋白的表达水平,采用Transwell小室检测胃癌细胞的侵袭能力,采用细胞黏附实验检测胃癌细胞的黏附能力。结果 p75NTR在胃癌组织中的阳性表达率为26.25%(21/80),明显低于癌旁正常组织的73.75%(59/80),差异有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤直径﹤5 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移胃癌患者胃癌组织中的p75NTR阳性表达率均高于肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的胃癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同年龄、性别、分化程度胃癌患者胃癌组织中的p75NTR阳性表达情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。转染p75NTR后,NC组胃癌细胞中p75NTR mRNA和蛋白的相对表达量均低于p75NTR转染组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。p75NTR转染组胃癌细胞的黏附率、侵袭率均低于NC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论p75NTR在胃癌组织中呈低表达,且与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关;上调p75NTR表达能够抑制胃癌细胞的侵袭能力和黏附能力,对于胃癌靶向治疗的研究具有一定的参考价值。     

呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响

目的探讨呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响。方法采用随机数字表法将96例行择期手术的肺癌患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受常规护理措施,观察组患者在此基础上接受呼吸训练,比较入院时和术后7天两组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、呼吸频率和潮气量]变化情况;出院时,比较两组患者术后恢复相关指标(拔管时间、呼吸机使用时间、下床活动时间、入住重症监护室时间和住院时间)及并发症发生率。结果术后7天,两组患者PaO2、FVC、FEV1、PEF、MVV水平和潮气量均低于本组入院时(P<0.05),PaCO2水平和呼吸频率均高于本组入院时(P<0.05);且观察组患者PaO2、FVC、FEV1、PEF、MVV水平和潮气量均高于对照组患者(P<0.05),PaCO2水平和呼吸频率均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者拔管时间、呼吸机使用时间、下床活动时间、入住重症监护室时间和住院时间均明显短于对照组患者(P<0.01),每日排痰量明显多于对照组患者(P<0.01)。观察组患者术后并发症总发生率为12.50%,明显低于对照组患者的39.58%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸训练可有效改善肺癌手术患者的肺功能,改善血气指标并缩短术后恢复时间,降低术后并发症发生率。     

GINS2蛋白在宫颈癌组织中的表达情况及其与患者临床特征和预后的关系

目的分析宫颈癌组织中GINS2蛋白的表达情况及其与患者临床特征和预后的关系。方法选取98例宫颈癌患者和同期24例健康体检者分别作为观察组和对照组,采用酶联免疫吸附法和免疫组织化学染色法检测GINS2蛋白的表达情况,比较不同临床特征宫颈癌患者宫颈癌组织中GINS2蛋白的阳性表达情况,并探讨GINS2蛋白表达与患者预后的关系。结果宫颈癌组织中GINS2蛋白的相对表达量和阳性表达率均明显高于正常宫颈组织(P<0.01)。不同年龄宫颈癌患者宫颈癌组织中GINS2蛋白的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型、组织分化程度、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润情况、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GINS2蛋白阴性表达患者的3年生存率高于GINS2蛋白阳性表达患者(P<0.05),生存期长于GINS2蛋白阳性患者(P<0.05)。结论 GINS2蛋白在宫颈癌组织中的相对表达量和阳性表达率较高,其在宫颈癌的发生、发展过程中起促进作用,并且其表达与宫颈癌患者的病理类型、组织分化程度、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润情况、淋巴结转移情况及患者的预后均有一定的关系。     

MSCTA联合术中超声检查在后腹腔镜阻断肾段动脉保留肾单位手术中的应用

目的探讨小肾癌患者术前多层螺旋计算机体层摄影血管成像(MSCTA)检查联合术中超声检查在后腹腔镜阻断肾段动脉保留肾单位手术中的应用价值。方法回顾性分析25例接受后腹腔镜选择性肾段动脉阻断保留肾单位手术的小肾癌患者的临床资料。根据是否行术前MSCTA检查联合术中超声检查,分为观察组(接受术前MSCTA检查联合术中超声检查)13例和对照组(未接受术前MSCTA检查联合术中超声检查)12例。比较两组患者围手术期手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中热缺血时间、有无微小癌灶、切缘阳性率、术后住院时间及术后漏尿发生情况)水平及手术前后(术前、术后1年)肾功能、术肾肾小球滤过率(GFR)。结果观察组患者术前MSCTA显示肾血管变异情况与术中所见一致;术中超声检查发现微小癌灶1例。观察组患者的手术时间、术中热缺血时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后病理检查结果显示,观察组与对照组的切缘阳性患者分别为0例和1例。观察组患者术后2周发生漏尿0例,对照组患者术后2周发生漏尿1例。术后1年,观察组患者的尿素氮、肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,观察组患者与对照组患者术肾的GFR分别为(55.1±7.2)ml/min和(56.8±7.0)ml/min,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后1年,观察组患者的GFR为(54.1±7.7)ml/min,高于对照组的(40.4±6.5)ml/min,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论小肾癌患者接受术前MSCTA检查联合术中超声检查,可使术者快速、准确地了解肾段血管,有效切除肿瘤并保留正常肾组织,缩短手术时间、术中热缺血时间、术后住院时间,有利于残留肾功能的恢复。     

慢性粒细胞白血病合并恶性实体瘤八例并文献复习

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)合并恶性实体瘤患者的临床特点,并复习相关文献.方法 回顾性分析2006年8月至2018年8月郑州大学附属肿瘤医院、南阳市中心医院、河南科技大学第一附属医院、新乡市中心医院收治的8例明确诊断为CML且合并恶性实体瘤患者的资料,并结合文献对患者临床特征、治疗及预后进行总结.结果 8例患者中,男性3例,女性5例,中位年龄50岁(40~76岁).发病初7例患者CML处于慢性期,1例处于加速期;除1例仅给予羟基脲治疗外,其余7例均服用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗.8例患者中,同时性多原发癌(SMPC)2例,异时性多原发癌(HMPC)6例;手术治疗2例,手术+化疗1例,化疗4例,同位素治疗1例.1例SMPC患者已死亡,1例治疗中;6例HMPC患者均在继续治疗中.结论 CML与恶性实体瘤之间的关系目前暂无定论,发病少但并不罕见,临床医生应该提高认识,避免误诊和漏诊,治疗上应遵循综合治疗及个体化治疗两条主线.     

卵巢癌组织中YB1和CD44蛋白表达及与卵巢癌患者临床特征的关系

目的探讨卵巢癌组织中Y-盒结合蛋白1(YB1)和黏附分子CD44的表达情况及与卵巢癌患者临床特征的关系。方法收集80例上皮性卵巢癌患者的上皮性卵巢癌组织标本和80例卵巢良性上皮性肿瘤患者的卵巢良性上皮性肿瘤组织标本,采用免疫组织化学染色法检测两种组织标本中YB1和CD44蛋白的表达情况,分析上皮性卵巢癌组织中YB1和CD44蛋白表达的相关性,以及YB1和CD44蛋白表达与卵巢癌患者临床特征的关系。结果上皮性卵巢癌组织中YB1和CD44蛋白的阳性表达率分别为57.50%和65.00%,均明显高于卵巢良性上皮性肿瘤组织的6.25%和10.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。相关性分析结果显示,上皮性卵巢癌组织中YB1和CD44蛋白的表达呈明显正相关(r=0.588,P﹤0.01)。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者上皮性卵巢癌组织中YB1蛋白的阳性表达率均高于FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者,FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者上皮性卵巢癌组织中CD44蛋白的阳性表达率均高于FIGO分期为Ⅰ～Ⅱ期、中/高分化、无淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论上皮性卵巢癌组织中YB1和CD44蛋白表达水平明显升高,二者的表达呈正相关,且与上皮性卵巢癌患者的临床分期和淋巴结转移情况密切相关。