CT引导下125I 粒子植入联合化疗治疗复发性卵巢癌

目的:探讨CT引导下125I 粒子植入联合化疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析采用125I粒子植入联合化疗治疗的21例复发性卵巢癌患者资料。共29处可评价病灶,其中25处适合125I 粒子植入治疗。应用治疗计划系统制定125I 粒子植入计划,在CT引导下植入粒子。粒子植入术后3 d 内行紫杉醇脂质体静脉化疗,次日经肿瘤供血动脉灌注卡铂,每3 周重复1 次,随访观察治疗效果及并发症。结果:2 个疗程化疗结束后125I 粒子植入治疗的25处病灶中完全缓解（CR）为16%（4/25）、部分缓解（PR）为56%（14/25）、疾病稳定（SD）为12%（3/25）、疾病进展（PD）为16%（4/25）,总有效率（CR+PR）为72%（18/25）,疼痛缓解率为82.4%（14/17）,KPS 评分较治疗前升高（P=0.019）。 中位无进展生存时间（PFS）为6.8 个月,中位生存时间（OS）为14.2 个月,1 年生存率为42.9%（9/21）,主要为血液学及消化道不良反应,所有患者未发生严重的放射性损伤并发症。结论:125I粒子植入治疗联合化疗能够提高复发性卵巢癌患者的临床缓解率,改善临床症状,并且耐受性良好。      

放射性125I粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用进展

125I放射性粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,广泛应用于各种实体肿瘤,并获得了确切的临床疗效.其治疗恶性肿瘤具有创伤小、近期疗效好、不良反应小、安全性高等特点.近年来,125I放射性粒子植入治疗开始应用于椎体转移瘤,能明显提高患者生活质量,缓解患者疼痛,控制疾病进展,减少骨相关事件,获得了临床医师的认可.但是125I放射性粒子植入治疗与其他治疗方式的联合是否能进一步提高疗效,获得满意的结果,还需进一步临床研究验证.本文就125I放射性粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用作一综述.     

^125I粒子植入在宫颈癌复发转移治疗中的应用

目的探讨^125I粒子植入技术治疗宫颈癌综合治疗后盆腔未控或复发患者的可行性。方法回顾性分析2004年4月～10月应用^125I粒子植入技术治疗宫颈癌综合治疗后盆腔未控或复发患者9例。结果全部患者术后恢复良好。术后3个月肿块完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）5例，进展（PD）3例。结论^125I放射性粒子植入术治疗局部复发转移宫颈癌具有安全有效、创伤小、并发症少、近期疗效显著的优点。     

125↑I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤31例

目的：探讨125↑I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶。在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统（TPS）设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入。结果：31例36个病灶,完全缓解（CR）8个,部分缓解18个,总有效率72.2%。术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸（肺压缩小于30%）,保守治疗后恢复;食道气道瘘1例。结论：125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。     

125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤31例

目的:探讨125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性.方法:31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶.在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入.结果:31例36个病灶,完全缓解(CR)8个,部分缓解18个,总有效率72.2%.术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸(肺压缩小于30%),保守治疗后恢复;食道气道瘘1例.结论:125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好.     

鼻咽癌肺转移瘤~(125)I放射性粒子植入疗效分析

目的评价CT引导下125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2003年5月-2004年7月对19例鼻咽癌肺转移瘤患者行125I放射性粒子植入治疗的的临床疗效。粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式求出术中所需125 I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT引导下将125I放射性粒子植入肺转移瘤内。结果 19例患者的42个病灶在植入后2个月行CT复查评价疗效,完全缓解23个,部分缓解9个, 稳定5个,进展5个,有效率达到76．2％,有5例至今仍生存,最长者存活超过1年半,1年生存率 57．9%。全部病例术后均无严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌肺转移瘤疗效高、创伤小、并发症少。     

碘-125粒子植入治疗复发性头颈癌的效果评价

目的研究碘-125粒子(125I)组织间近距离植入治疗复发性头颈癌的安全性、疗效及不良反应。方法根据制定的放射性粒子植入治疗计划,对18例既往接受过颈部外照射或术后联合外照射再次局部复发的患者进行粒子植入治疗。随访观察疗效及不良反应。结果所有病例随访4~20个月,中位随访时间10个月。其中1年局部控制率为56.7%,2年局部控制率为39.2%。1年生存率为58.6%,2年生存率为40.1%。不良反应发生率较低,Ⅰ级或Ⅱ级不良反应7例,Ⅲ级不良反应1例。结论125I粒子植入治疗复发性头颈癌安全有效,为治疗复发性头颈癌提供了新的治疗手段。     

CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗宫颈癌局部复发

目的探讨CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌的治疗方法，观察临床疗效及不良反应。方法2004年4月至2004年9月，采用CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌患者10例，所有患者都是术后放化疗后或单纯放疗后局部复发或盆腔复发者。术前使用治疗计划系统(TPS)制定预计划，术后进行位置验证和质量评估，全部患者均植入0．5—0．8mCT的^125I放射性粒子，平均每例患者植入的粒子数为24颗。结果10例患者均成功植入，术中及术后未出现明显不良反应，术后X线及CT验证未见粒子游走及丢失，计划剂量分布比较满意，术后随访肿块明显缩小，环境污染监测符合国家标准。结论CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗的方法安全可行、创伤小，近期疗效显著，并发症少，是宫颈癌局部复发患者有效的综合治疗手段之一。     

125I粒子组织间植入治疗骨转移瘤的临床研究

目的评价125I粒子组织间植入治疗骨转移瘤的疗效和安全性.方法对28例骨转移瘤患者共34个病灶,根据CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下进行125I粒子组织间植入治疗,术后将X线片和CT扫描图像输入治疗计划系统进行质量验证.观察术后疼痛缓解情况和局部病灶的影像学变化.结果中位随访时间13.5个月(2-21个月).术后2个月对125I粒子组织间植入治疗骨转移瘤的疗效进行评价.患者疼痛评级明显降低(P＜0.01),疼痛缓解率为89.2%,其中显效13例、有效12例,无效3例;局部病灶控制率为91.1%,1年局部病灶控制率为66%.所有患者未出现严重的不良反应.结论对不适合手术的恶性肿瘤骨转移患者行125I粒子植入治疗可以延缓肿瘤生长、缓解疼痛、提高患者的生活质量,是一种有应用前景的方法.临床疗效和安全性尚需进一步研究证实.     

^125I粒子植入治疗骨转移瘤的临床应用

目的：探讨^125I粒子治疗肿瘤骨转移的临床疗效。方法：对40例不同肿瘤来源的骨转移患者的52个病灶行^125I粒子永久植入治疗，观察骨痛缓解情况。路及术后骨转移病灶的影像学变化。结果：^125I粒子永久植入治疗骨转移灶的止痛有效率为92．5％，其中显效23例、有效14例、无效3例，总缓解率为92．5％；治疗后疼痛分级较治疗前有明显降低（P〈0．05）。术后2个月的影像学检查结果显示，部分缓解病灶为12个、稳定32个、进展8个。所有患者均未出现严重的不良反应。结论：组织间永久植入^125I粒子治疗肿瘤转移灶疗效确定，不良反应的发生率较低且严重度较轻，是一种值得推广的治疗方法。     

转移及复发性骨肿瘤的放射性125I粒子植入治疗初探

目的探讨放射性^125I粒子组织间种植治疗转移及复发性骨肿瘤的技术方法和疗效。方法对14例转移及复发性骨肿瘤患者行肿瘤内^125I粒子植入治疗，粒子植入数目为3～145颗，粒子活度为18．5～29．6MBq（0．5～0．8mCi），肿瘤匹配周边剂量为115～145Gy。术后行质量验证并观察患者临床指标改善情况。结果随访7～29个月（平均12．4个月）。^125I粒子治疗90％肿瘤靶体积接受的最小剂量（D90）中位值为108．12Gy（27～166Gy），10例脊柱或椎旁肿瘤患者脊髓的中位D90为31．9Gy（6．2～74．0Gy）。粒子植入前伴有疼痛的12例患者，术后疼痛完全缓解率达82％，止痛有效率为92％。10例脊柱或椎旁肿瘤患者中，70％的患者疗后行走能力改善或恢复正常。1年局部控制率为82％，1年生存率为53％，围手术期无3级以上严重并发症发生。结论放射性^125I粒子植入安全、高效，是治疗转移及复发性骨肿瘤的一种有前途的新方法。     

125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床分析

目的:探讨125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效.方法:对32例骨转移瘤患者的74个转移灶行125I放射性粒子植入治疗.术后进行随访,采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果:32例患者疼痛缓解情况:21例显效,8例有效,3例无效,有效率90.62%.患者术后VAS评分较术前明显降低(P<0.01).2月后复查CT,74个病灶中完全缓解(CR)13个;部分缓解(PR)49个;病变稳定(SD)10个;肿瘤进展(PD)2个,总有效率83.78%.所有患者均未出现严重不良反应.结论:125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤具有临床疗效好,局部缓解率高,并发症发生率低、安全性高的优点,是一种较好的放射治疗方法.     

CT引导下放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效及生存分析#br#

目的  探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的安全性和有效性。方法  回顾性分析自2018年1月至2020年12月在江苏省肿瘤医院行放射性125I粒子植入近距离放射治疗的31例复发性宫颈癌,患者的病史、剂量－体积直方图参数、并发症、局部控制（LC）、总生存（OS）和影响因素。结果31例复发性宫颈癌患者共有43个病灶进行放射性125I粒子植入。截至2021年3月17日,中位随访时间为10个月。中位LC及OS时间分别为9个月（1～27个月）和10个月（2～36个月）。1年和2年的局部控制率分别为733％和432％,1年和2年的总生存率分别为818％和513％。8例因肿瘤进展死亡,2例因非肿瘤原因死亡。与粒子植入手术相关的并发症包括气胸、坐骨神经损伤、呕吐、尿频、腹泻、皮肤黏膜毒性,均为1～2级,未发生严重不良反应和并发症。多因素分析显示保形指数（CI）（HR=5713,95%CI：1324～24646,P=0019）及短期疗效（HR=47009,95％CI:6674～331085,P＜0001）是影响LC的独立影响因素,高目标区域外部指数（EI）（HR=5334,95％CI：1099～25877,P=0038）是OS的独立影响因素。结论CT引导下放射性125I粒子植入作为复发性宫颈癌局部治疗的一种手段,具有安全、有效、微创等特点,值得临床推广应用。     

125Ⅰ粒子植入在宫颈癌复发转移治疗中的应用

目的探讨125Ⅰ粒子植入技术治疗宫颈癌综合治疗后盆腔未控或复发患者的可行性.方法回顾性分析2004年4月～10月应用125Ⅰ粒子植入技术治疗宫颈癌综合治疗后盆腔未控或复发患者9例.结果全部患者术后恢复良好.术后3个月肿块完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,进展(PD)3例.结论125Ⅰ放射性粒子植入术治疗局部复发转移宫颈癌具有安全有效、创伤小、并发症少、近期疗效显著的优点.     

术中植入~(125)I粒子治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

一、目的对21例肿瘤患者施行手术治疗,术中联合125I粒子植入或单纯125I粒子术中植入,通过术后随诊观察,探讨放射性核素组织间插植近距离治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后残留病灶的疗效

目的:评价CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后残留肿瘤病灶的疗效.方法:2007年1月-2008年1月本院25例放疗后有残留肿瘤病灶的鼻咽癌患者接受了~(125)I粒子植入治疗.采用三维治疗计划系统(treatment planning system, TPS)计算植入~(125)I粒子数量和总剂量.CT引导下将~(125)I放射性粒子植入残留肿瘤病灶中,并对植入的~(125)I放射性粒子剂量分布进行验证.术后3、6和12个月定期进行鼻咽内窥镜和CT检查,并评价近期疗效和不良反应.结果:术后12个月时,25例患者中完全缓解20例、部分缓解2例、无变化2例、疾病进展1例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为88.0%.所有患者于术中和术后均未发生严重并发症.结论:CT引导下~(125)I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后残留肿瘤病灶是一种安全而有效的治疗方法.     

125I放射性粒子组织间植入在局部进展期胰腺癌治疗中的研究进展

胰腺癌是难治恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均较高,缺乏有效治疗手段,近年来我国相继开展125I放射性粒子植入治疗局部进展期胰腺癌.放射性粒子植入治疗肿瘤具有微创、并发症少、安全性高等特点,并可提高肿瘤局部控制率和患者生存质量.全文就125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的治疗方法、安全性及临床疗效作一综述.     

CT导向下125I粒子植入治疗晚期头颈肿瘤的近期疗效

目的：评价CT导向下125I放射性粒子植入治疗晚期头颈肿瘤的临床价值。方法：回顾分析2007年10月-2008年8月接受CT导向下125I放射性粒子植入治疗的10例晚期头颈癌患者的临床资料。采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下125I粒子平面插植。手术结束后1—3个月复查CT。结果：10例患者中8例术后5—14天疼痛缓解,有效率80％,2例无效。10例患者局部肿瘤完全缓解8例（80％）,部分缓解1例,无效1例。无明显并发症发生。结论：协I粒子植入治疗晚期头颈肿瘤近期疗效好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。     

125I粒子治疗脊柱转移瘤的研究进展

目的 脊柱转移瘤患者治疗的目的主要是缓解疼痛、提高生活质量和改善预后等,近距离放射治疗,尤其是125I粒子治疗脊柱转移瘤显示出较大的优势.本研究通过总结近年来针对125I粒子治疗脊柱转移瘤的作用机制、对人体及周围组织的影响、临床应用的相关研究,为脊柱转移瘤的治疗提供参考.方法 应用PubMed、CNKI数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库系统,以“125I粒子、近距离放疗、分子生物学和脊柱转移瘤”等为关键词,检索2000-01-2016-07的相关文献.纳入标准:(1)125I粒子治疗肿瘤的分子生物学机制;(2)125I粒子植入后对机体及周围组织的影响;(3)125I粒子治疗脊柱转移瘤的临床预后.排除标准:(1)实验设计不合理;(2)非随机对照实验;(3)总样本数或总病例数＜15例.根据纳入标准与排除标准,符合分析的文献39篇.结果 125I粒子近距离放疗可以有效地杀伤肿瘤细胞,对机体重要脏器功能及脊髓神经的功能无显著性影响,并可有效缓解神经性疼痛.肿瘤靶区的辐射剂量高,125I粒子治疗脊柱转移瘤,有较高的肿瘤局部控制率,疼痛缓解效果明显,可缓解脊髓压迫症状;125I粒子植入联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤还可进一步增加疼痛缓解率并恢复了脊柱稳定性,有叠加效应及优势互补作用;脊柱转移瘤溶骨性破坏累及小关节导致脊柱不稳以及出现较为严重的脊髓神经压迫症状的患者,可采用125I粒子植入联合手术治疗,这是一种具有微创、安全、有效及并发症发生率低等优点的治疗方法,可有效地缓解疼痛、改善脊髓神经功能、局部肿瘤控制及重建脊柱稳定性.结论 与传统放射治疗相比较,125I粒子近距离放射治疗具有较大的优势,为脊柱转移瘤的治疗提供了新思路.但仍需要进一步地研究,提高脊柱转移瘤的治疗疗效.     

~(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺鳞癌的临床应用

目的探讨125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺鳞癌的临床价值。方法选取2010年1月至2012年4月间收治的30例肺鳞癌患者,先行支气管动脉灌注化疗栓塞术,2⁴d之后行125I粒子植入术,术前采用计算机治疗计划系统(TPS)模拟布源,计算术中所需125I粒子的总活度及粒子数量。在CT引导下,将125I粒子植入瘤体区。术后1、2、4个月时行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效评价标准进行评价。结果125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗后1、2、4个月的有效率分别为63.3%、93.3%和96.7%。全组30例患者均全部完成治疗,所有患者未出现严重并发症,化疗不良反应轻。结论125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞术作为治疗肺鳞癌患者的一种重要方法,临床疗效较为确切,治愈率较高,比较安全,值得推广应用。