分叉交锁髓内针在股骨干骨折中的初步应用

用自制分叉交锁髓内钉治疗骨干骨折１５例１６个股骨，１４例骨折全部愈合，平均愈合时间５．２月，下肢功能及关节功能良好。认为分叉交锁髓内钉扩大了髓内钉手术指证，可用于股骨干粉碎骨折、多发性骨折及陈旧性骨折不愈合。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的：总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效。方法：回顾性分析1995年6月—2002年10月我科用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合18例；采用小切口切开复位，顺行扩髓插钉 植骨；早期静力、后期动力固定。结果：随访时间4—16个月，18例全部愈合，膝关节功能满意，无感染及断钉。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合具有损伤小，固定稳固、允许早期关节活动，骨折愈合率高的优点；可作为治疗股骨干骨折不愈合的首选方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例体会

目的: 观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法: 26例股骨干骨折患者均采用骨折部位小切口交锁髓内钉固定。结果: 随访18~34个月,均为临床骨性愈合,无感染和断钉、退钉发生。结论: 小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合快、早期功能锻炼等优点。     

分叉式交锁髓内钉的研制及其在股骨干骨折中的应用

对交锁髓内钉进行改进和重设计 ,使之远端分叉固定于松质骨内。分叉交锁髓内钉由内钉和外钉两部分组成 ,打入外钉后 ,分叉钢条从外钉侧槽穿出 ,构成远端交锁固定。共治疗股骨干骨折 2 7例 ,新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 2例 ,内固定术后骨不连 1例。结果 :2 3例获得随访 3个月以上 ,骨折全部愈合。无患肢缩短 >2cm、外旋 >10°畸形 ;膝关节、髋关节活动良好 ;无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症。认为分叉交锁髓内钉操作简单 ,远端交锁接受X线少 ,并同时具有防旋转、防压缩等特性 ,是治疗各型股骨干骨折的合适器械     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例临床分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和效果。方法：交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例均采用小切口切开复位静力型内固定术式。结果：随访8～24月，一期骨性愈合23例，延迟愈合3例，动力化后均骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法27例股骨干骨折，均行交锁髓内钉固定，20例行开放复位穿针，7例行闭合穿针。结果24例1周内愈合，1例1周以后，2例3个月内骨折线模糊关节功能良好。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意，闭合穿针技术的优点十分明显。     

胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉治疗87例体会

目的 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗,探讨胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术治疗的效果及注意事项.方法 对87例胫骨、股骨干骨折交锁髓内钉手术的治疗进行回顾性总结.结果 全部病例骨折愈合良好,术后X线复查对位、对线情况满意,未见畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折具有术式简单、软组织剥离少、可早期功能活动、骨愈合率高等优点,远期效果好,值得推广应用.     

交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法采用自体骨移植、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折不愈合，获得随访的共16例。结果全部病例随访时间8—18个月，平均13个月。其中5例达到临床愈合，11例达到骨性愈合，无感染、断钉、骨折不愈合等并发症发生。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效确切，并发症少。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例体会

①目的探讨髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。②方法交锁髓内钉治疗35例，分别以闭合复位交锁髓内钉固定和切开复住交锁髓内钉治疗。③结果全部病例均获得随访，随访时间6个月～2年，平均10．1个月。骨折全部愈合，按马元璋等功能恢复分级标准，闭合复住组优良率为89．5％。④结论闭合复住交锁髓内钉治疗股骨干骨折，因其骨折高愈合率、低感染率、出血量少、功能恢复快而满意，是治疗股骨干骨折较好的方法之一，值得基层医院推广和应用。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

目的总结逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的手术操作技巧及其临床意义。方法对18例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折。结果15例术后X线片示骨折复位良好,股骨干生理弧度正常,骨折愈合,膝关节功能正常。3例术后股骨干生理弧度变小,骨折愈合,膝关节功能正常,伤肢外观轻微改变。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,操作简单,能使患者早期活动,有利于骨折愈合及膝关节功能恢复。熟练掌握手术操作技巧,可避免股骨干生理弧度变小。     

交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折延迟愈合

目的分析交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效。方法对21例股骨干骨折延迟愈合的患者采用交锁髓内钉动力化治疗(均为简单类型骨折,首次治疗均使用静力型交锁髓内钉),并随访骨折愈合情况、肢体长短和有无旋转畸形。结果21例中15例骨折愈合(71.4%),4例骨折不愈合(19.0%),2例发生交锁髓内钉断裂(9.5%),交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折愈合平均(5.6±1.9)月。初次手术切开治疗6例愈合4例(66.7%),闭合复位治疗15例愈合11例(73.3%),二者间差异无统计学意义(P>0.05)。距初次手术6个月内使用交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折的愈合率(86.7%)明显高于距初次手术6个月后动力化治疗的愈合率(33.3%),二者间差异有统计学意义(P<0.05)。股骨干骨折愈合患者股骨短缩平均(5.6±1.5)mm;交锁髓内钉动力化治疗后无旋转畸形。结论交锁髓内钉动力化治疗6个月内简单类型的股骨干骨折延迟愈合疗效满意。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连60例临床观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法与疗效。方法对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼。结果60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间4个月,其中优54例,良6例。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结应用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:运用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例。结果:平均手术时间65 min。切口一期愈合,无合并桡神经损伤,肩关节功能恢复满意,骨折于术后3个月愈合。结论:远端分叉式交锁髓内钉固定肱骨干骨折是一种并发症少,固定可靠,骨折愈合率高,功能恢复良好的手术方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干及股骨髁上骨折

目的评价交锁髓内钉治疗股骨干及股骨髁上骨折的临床效果。方法2000年8月至2004年2月共采用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例，逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折12例。结果随访时间平均为1年零3个月，骨折均愈合，愈合时间为6．5-11个月，平均为8．5个月。采用Jonher—wruh评分标准，本组优43例，良4例，1例患者膝关节活动屈曲最后仅25度；所有病例无感染、周围神经损伤、髓内钉断裂、锁钉断裂及再骨折等发生。结论应用交锁髓内钉治疗股骨骨折操作简单，固定牢靠，患者卧床时间短，可以早期进行功能锻炼，效果良好。     

小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的体会

目的：总结应用小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法：选用小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折18例，包括横形骨折6例，螺旋形骨折3例，粉碎性骨折7例，双段骨折2例。结果：随访6～18个月骨折愈合良好，上下关节活动自如，无断钉现象。结论：小切口交锁髓内钉固定是一种血运破坏少，能顺利达到解剖复位及坚强固定治疗股骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折应注意的问题

目的介绍应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验并提出应注意的问题。方法回顾性分析130例股骨干骨折病例使用交锁髓内钉治疗的情况。结果 120例术后功能恢复满意。主钉断裂1例,螺钉松动6例、断裂3例;导致延迟愈合3例,骨不连1例。结论股骨干骨折交锁髓内钉固定须严格遵循生物力学原则,按照操作程序进行,选择适当的髓内钉,术后功能锻炼应循序渐进,避免过早负重。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例临床分析

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法用交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例。结果平均随访时间为18个月,平均愈合时间为4个月,没有骨不连、感染、髓内钉和锁钉折断等并发症。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折对软组织损伤小,骨折愈合快,感染率低。     

梅花髓内针和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

目的 :比较梅花髓内针和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法 :采用梅花针和交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折共 70例 ,比较两组的固定方法、术后处理、愈合时间、肢体与关节功能恢复情况、适应症的选择以及交锁髓内钉的应用体会。结果 :随访 10月～ 2 4月 ,骨折全部愈合 ,梅花针组 4 7例 ,平均愈合时间 7.5个月 ;交锁髓内钉组平均愈合时间 6 .5个月。肢体关节功能恢复 :梅花针组术后肢体成角畸形 15°2例 ,占 4 % ;膝关节活动 <70°3例 ,占 6 %。交锁髓内钉组 ,无成角畸形 ,膝关节活动均恢复正常。结论 :梅花髓内针最好的适应症是股骨干峡部的短斜或横行新鲜骨折 ;交锁髓内钉适应症较广泛 ,可用于所有的股骨干新鲜和陈旧性骨折 ,愈合时间较梅花针短 ,功能恢复良好 ,疗效明显优于梅花髓内针。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折38例临床分析

目的 探讨切开复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效.方法 采用切开复位、交锁髓内钉内固定治疗38例股骨干骨折.结果 术后无感染、内固定物术后1～2年无断裂.术后随访1～2年骨折无延迟愈合或不愈合,术后髋、膝关节功能恢复好.结论 切开复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有操作简便、骨折愈合快、功能恢复好、疗效满意等优点,值得基层医院推广和应用.