椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法临床治疗胸腰椎骨折68例,采用后路Dick钉、AF钉、GSS系统,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果术后病椎高度明显恢复,骨折愈合良好,脊柱生理曲度恢复良好,角度平均丢失5°,未见过度撑开、螺钉松动及断裂,神经功能都有不同程度的恢复。结论后路切开复位短节段椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,但对脊髓损伤的恢复治疗手段仍需进一步加强。     

椎弓根钉内固定治疗多节段复杂胸腰椎骨折

目的 探讨胸腰椎多节段复杂骨折手术治疗方式.方法 采用后路长节段椎弓根钉系统复位固定方法,恢复伤椎高度及脊柱生理弯曲,使后纵韧带复张,椎管间接减压或有限椎板切除减压、植骨融合治疗胸腰椎多节段骨折共21 例.观察治疗效果并随访.结果 术后椎体高度、脊柱生理弧度明显恢复,经3个月～6 年随访,复位后椎体高度无明显丢失,无断钉、断棒, Frankel 分级获1～3 级恢复.结论 多节段胸腰椎骨折影响脊柱稳定性,后路长节段椎弓根钉系统复位固定能够恢复脊柱稳定性及生理弧度,为改善神经功能提供条件.     

多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.     

应用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折合并瘫痪

目的：总结分析椎弓根短节段脊柱内固定器在治疗胸腰椎骨折合并瘫痪病人的临床应用和疗效。方法：采用改良Dick钉26例，RF2例，AF3例。结果：椎体前后高度较术前明显恢复，脊柱后凸畸形矫正，椎管容积基本恢复；完全瘫痪病人术后神经功能恢复较差，不全瘫痪病人神经功能恢复较好。结论：经椎弓根短节段脊柱内固定器能对胸腰椎骨折提供三维空间的矫形力，内固定稳定，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折15例

目的 观察椎弓根螺钉(AF)系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对15例胸腰椎骨折病人，后侧入路，AF钉内固定撑开减压11例，椎板切开减压4例。结果 椎体高度恢复，椎管面积基本正常，脊柱矢状面生理曲度恢复，神经功能均提高1～2级。结论 AF钉能恢复脊柱生理曲度、椎体高度，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤53例

目的 观察后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。方法 对53例胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人，后侧入路椎板减压，应用RF、AF、SF、GSS等椎弓根钉内固定系统复位、固定，并行横突间及关节突植骨。结果 术后复查X线和CT，椎体高度恢复，椎管容积基本正常，脊柱矢状面生理曲度恢复。平均随访2年，疗效满意。按Frankel分级，术后神经功能均有不同程度的恢复。结论 后路椎板减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤具有手术操作简便、脊髓得到充分减压、神经功能恢复好等优点，且重建了脊柱的稳定性，恢复了脊柱的生理曲度。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨短节段经椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折206例,179例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月。结果短节段椎弓根钉（Dick除外）复位固定后,伤椎术后椎体高度比和Cobb′s角有显著改善41例后路植骨融合者无断钉、钉松动或矫正度丢失严重现象。按美国脊髓损伤学会（ASIA）神经损伤分级标准评定,134例不完全性损伤患者提高1-3级,15例完全性脊髓损伤部分患者神经功能有所恢复。结论短节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理弧度,而后路植骨融合是预防内固定失败、矫正度丢失和继发性神经功能损害的重要手段。     

短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路短节段椎弓根钉系统复位固定胸腰椎骨折的同时,对伤椎经椎弓根进行椎体内植骨33例,观察手术前和术后不同时期椎体前缘高度及Cobb角恢复情况。结果本组33例无内固定失败并发症,伤椎高度、Cobb角基本恢复正常,植骨愈合良好,脊柱稳定性恢复,后期随访无丢失。结论后路短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以重建脊柱稳定性,防止术后矫正度丢失,疗效确切。     

胸腰椎骨折椎弓根钉系统内固定治疗体会

目的探讨椎弓根钉内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果。方法自2006年3月至2007年3月我院采用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折32例，其中28例获随访。结果本组病例均获得比较满意的脊柱功能复位，椎体高度恢复，内固定稳定，脊柱成角畸形及压缩畸形均获得较好的矫正。结论椎弓根钉治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、内固定稳定、固定节段少、允许患者早期下床活动、易于取出等优点，是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的临床观察

目的:总结后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸、腰椎骨折的经验。方法:使用后路短节段椎弓根内固定(或加植骨)治疗胸、腰椎骨折35例。结果:术后随访10~24个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想,未见明显脊柱失稳。结论:后路短节段椎弓根内固定操作方便,固定可靠,恢复椎体高度理想,选择性后路植骨有效保证脊柱稳定,为脊髓神经功能恢复创造了有利条件。     

多节段非相邻性胸腰椎骨折30例分析

目的：探讨多节段非相邻性胸腰椎骨折临床特点及治疗。方法：回顾分析30例多节段非相邻性胸腰椎骨折病人。结果：术后随访半年至10年,除2例无神经功能改善外,其余均有不同程度神经功能恢复。结论：多节段非相邻性胸腰椎骨折易漏诊。应常规行全脊柱拍片,对不稳定骨折宜尽早手术治疗。     

后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法:临床治疗胸腰椎骨折132例,均采用后路Dick钉或AF椎弓根钉内固定,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果:术后椎体高度完全或基本恢复占95.5％,神经功能恢复1级或以上占91.9％,有断钉、松动及矫正度丢失现象。结论:后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及治疗胸腰椎骨折的有效方法,但也存在一些问题。     

后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：临床治疗胸腰椎骨折132例，均采用后路Dick钉或AF椎弓根钉内固定，比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果：术后椎体高度完全或基本恢复占95．5％，神经功能恢复1级或以上占91．9％，有断钉、松动及矫正度丢失现象。结论：后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及治疗胸腰椎骨折的有效方法，但也存在一些问题。     

后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效分析

目的：探讨短节段椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：对2000~2006年采用AF及钉棒系统治疗的90例胸腰椎骨折病例进行回顾总结。随访3~6年,平均4年。结果：神经功能恢复按ASIA分为A、B、C、D、E级,其中恢复两个极差的47例,恢复一个极差的43例;与正常相比伤椎高度平均矫正95.1%,远期矫正丢失率为19.7%,伤椎固定节段上下椎间隙部分变窄,上间隙较重。结论：后路AF系统及钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折对于神经功能、伤椎高度的恢复疗效肯定,但存在内固定断裂,矫形丢失等问题,未充分植骨及内固定未及时取出是主要原因。     

后路Moss Miami椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的:探讨后路MossMiami椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的价值和作用。方法:对38例胸腰椎骨折患者施行后路减压,MossMiami椎弓根钉系统撑开、复位、固定。比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果:38例随访4~15个月,无断钉、断棒,伤椎前后高度及脊柱后凸角度(Cobb’s角)均较术前有显著改善(P<0.01),神经功能恢复按Frankel分级评定,35例脊髓损伤患者分别提高1~3级,2例A级无变化。结论:MossMiami系统手术操作简单,生物相容性好,固定可靠,可重建脊柱的稳定性,适用于胸腰椎骨折的治疗。     

椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折56例分析

目的探讨椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对56例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉棒系统固定治疗,总结手术方法、分析其疗效。结果本组56例术后切口均一期愈合,术后复查X线椎体高度基本恢复,脊柱后突角度(Cobb’s角)较术前明显降低;均获得随访,随访时间6～48个月,所有患者均骨性愈合,神经功能均有不同程度恢复。2例发生螺钉松动,无断钉发生。结论合理掌握后路胸腰椎骨折适应证及手术时机,正确采用椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折,可恢复脊柱正常序列,解除脊髓及神经根的压迫,重建脊柱的稳定性。     

椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤57例分析

目的 观察脊柱后路椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用脊柱后路减压,脊髓探查,小关节及横突间植骨融合椎弓根固定系统治疗.结果 本组57例中49例脊髓损伤均有不同程度恢复,其中28例恢复正常或接近正常,8例患者治疗前后无明显变化,总有效率85.96%.结论 椎弓根固定系统是胸腰段骨折并脊髓损伤病人有效的治疗方法.     

AF脊柱后路固定系统治疗胸腰段脊柱骨折42例的体会

目的总结AF脊柱后路固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折中的经验。方法回顾性分析42例胸腰段脊柱骨折病人应用AF脊柱后路固定系统治疗的临床资料。结果全部42例获得随访,时间12-37个月,平均19个月,椎体高度完全恢复有28例,占全部病例的66.66%;恢复90%有8例,占全部病例的19.04%;恢复80%有6例,占全部病例的14.30%。术后神经功能均有不同程度恢复。结论后路AF固定系统治疗胸腰椎骨折手术操作简单,固定可靠,可重建脊柱的稳定性,保护椎管的完整性,减少对脊髓的不良刺激,对迟发性脊髓损伤得到有效干预,是治疗胸腰椎段压缩骨折有效的可取方法。     

Dick钉内固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱骨折脱位 ,常伴有不同程度的脊髓损伤 ,引起截瘫。治疗方法依脊柱损伤的程度和类型而异。其目的在于恢复脊柱解剖结构 ,解除对脊髓的压迫 ,通过内固定的方法 ,使脊柱稳定 ,以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合 [1 ]。利用 Dick钉内固定 ,治疗胸腰椎骨折近年在我国已广泛开展。我院应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折 43例 ,结果表明 :其结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,固定节段短 ,患者能早期功能锻炼 ,可获得理想的功能恢复效果。报告如下。1　临床资料　　 43例中 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 16～ 46岁 ,受伤部位T1 0 …     

AF系统治疗胸腰椎骨折48例分析

目的 :分析AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果和注意事项。方法 :总结AF系统治疗的胸腰椎骨折 48例 ,分析治疗效果和应用该系统的体会。结果 :经过 1年以上随访 ,骨折复位满意 ,愈合良好 ,合并脊髓损伤者神经功能恢复满意 ,存在复位丢失和断钉现象。结论 :AF系统治疗胸腰椎骨折 ,兼顾钉杆连接方便和复位操作简单有效 ,固定可靠 ,有强大的纵向和矢状面撑开力 ,恢复压缩椎体的高度和脊柱生理曲度理想 ,要掌握正确的复位原理 ,良好的植骨是必须的 ,术后不可过早下地负重。