鼻硬结病放射治疗的疗效分析

 鼻硬结病是一种具有低度传染性的慢性肉芽肿,多发生在鼻腔前部,但可蔓延到鼻后孔、口咽、扁桃体、喉,气管,上唇、颊粘膜、牙龈及硬腭等处。故名呼吸道硬结病。维也纳皮肤科医生Hebra在1870年首先描述了该病。当时名之为“硬鼻病”。我国于1931年发现本病至1983年已近2000例,以胶东半岛发病率最高。1882年Frisch首先发现硬结杆菌,命名为Frisch杆菌,认为是硬结病病原菌。     

临床放射治疗中增敏比的计算法

肿瘤是临床常见病、多发病，放射治疗是目前对恶性肿瘤治疗的主要方法，治疗失败的主要原因是原发灶局部复发和远处转移。放射增敏方法是提高放疗疗效的重要途径，是现代放射治疗领域研究的热点之一。如何准确地评价这些增敏方法的效能，筛选出真正有效的药物和方法对推动放射治疗的发展、提高放疗对肿瘤治疗的疗效，具有重要的意义。……     

鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎86例临床分析

目的:研究鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的临床特征与治疗方法.方法:对86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者进行主观症状、视觉模拟量表(VAS)评分,鼻内镜检查和鼻窦CT检查.治疗以鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入为主.结果:86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎鼻分泌物鼻后滴漏VAS评分(7.26±1.20)分,治疗后为(3.56±0.85)分,鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy)评分(8.56±1.25)分,治疗后为(4.53±0.95)分,鼻窦CT检查Lund-Mackay评分(7.56±2.56)分,治疗后为(5.25±1.56)分.结论:鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎病变特征与一般慢性鼻-鼻窦炎不同,采用鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入治疗,取得良好疗效.     

鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎86例临床分析

目的：研究鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的临床特征与治疗方法。方法：对86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者进行主观症状、视觉模拟量表（VAS）评分,鼻内镜检查和鼻窦CT检查。治疗以鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入为主。结果：86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎鼻分泌物鼻后滴漏VAS评分（7．26±1．20）分,治疗后为（3．56±0．85）分,鼻内镜检查量化评估（Lund—Kennedy）评分（8．56±1．25）分,治疗后为（4．53±0．95）分,鼻窦cT检查Lund—Mackay评分（7．56±2．56）分,治疗后为（5．25±1．56）分。结论：鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎病变特征与一般慢性鼻-鼻窦炎不同,采用鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入治疗,取得良好疗效。     

肺癌脑转移的治疗进展

肺癌脑转移的发生率高达25．4％～65％，占脑转移瘤的40％～60％，如果不治疗，平均生存期1～2个月。全脑放疗是传统有效的治疗手段，可提高中位生存时间4～5个月。立体定向放射治疗对〈4cm的转移灶疗效与手术相当。可使中位生存期达到9～15个月。而手术治疗在单发转移、肿瘤较大有明显占位效应致颅内压升高的患者可以获益。目前立体定向放射治疗和／或手术治疗＋／-全脑放疗＋／-化疗是肺癌脑转移的治疗模式，而分子靶向药物的治疗尚在探索之中。     

适形放射治疗--肿瘤放射治疗新技术进展

国内外统计数字表明，约有６０％～７０％的癌症患者需要不同程度（单纯或与手术、药物配合）地接受放射治疗。放射治疗与手术治疗一样是一种局部治疗手段，其追求的目标是提高放射治疗的治疗增益比，即最大限度地将剂量集中到病变（靶区）内，杀灭肿瘤细胞，而使周围正常...     

编者的话

鼻腔筛窦癌的治疗，尤其是早期（Ⅰ～Ⅱ期）的治疗，一般是以手术治疗为主，北京报道早期的上皮癌的放射治疗与手术治疗疗效相似，且可避免一部分病人因手术导至的面容损害。晚期则应进行综合治疗，但因手术加术后放射治疗病例较少，尚不能肯定是手术加术后放射治疗好还是...     

放疗加卡铂治疗中晚期食管癌80例前瞻性随机研究

放疗加卡铂治疗中晚期食管癌８０例前瞻性随机研究蔡悦成，李曙平，欧阳明新，李刚毅，卢惠霞，谭玉燕中晚期食管癌治疗以放射治疗为主，但单纯放射治疗远期疗效差，综合治疗疗效略有提高，但药物的选择、给药时机和剂量等关键性问题仍有待探讨。我院从１９９０年６月－１...     

食管癌程加速超分割放射治疗的临床分析

目的 分析影响食管癌后程加速超分割放射治疗疗效的因素及失败原因。方法 回顾分析本院后程加速超分割放射治疗食管癌201例，放射治疗方法均为前2/3病程常规放射治疗1.8Gy/次，共41.4Gy左右，后1/3疗程缩野改为加速超分割放射治疗（2次/d，1.5Gy/次），共27Gy左右，全疗程总剂量共67～70Gy，40～43分次，40～49d完成。结果 随访时间4～69个月（中位28个月），随访率为92%。1、3、5年生存率分别为72.5%、35.6%、31.1%，中位生存时间为24.0个月。1、3、5年局部控制率分别为82.2%、71.3%和71.3%。在201例病例中，已死亡病例95例。其中死于局部失败34例占死亡病例的35.8%；远地转移32例占33.7%；局部失败 远地转移4例占4.2%；淋巴结转移13例占13.7%；食管出血、穿孔和放射性肺炎12例占12.7%。结论 后程加速超分割放射治疗疗效较常规分割治疗的历史水平明显提高，如何预防和治疗远地转移和淋巴结转移是进一步提高食管癌放射治疗疗效的重要课题。     

局部化疗加放射治疗进展期食管癌

我们应用内镜下局部注射化疗药物治疗食管癌，已取得较好疗效。在此基础上，开展了局部化疗加放射治疗进展期食管癌的研究，探讨放化疗结合治疗食管癌的新途径。材料与方法１９９２年１２月～１９９４年１２月我们治疗进展期食管癌７６例，男６０例，女１６例，中位年龄６...     

放疗配合激光、血卟啉衍生物治疗鼻咽癌

鼻咽癌的治疗方法目前以放射治疗为主,文献报道光动力学疗法(PDT)可作为鼻咽癌放射治疗的辅助手段,我们将放疗配合激光、HPD治疗鼻咽癌的近期疗效报道报如下。 1 材料与方法 1989年10月至1990年7月本院共收治53例鼻     

放射治疗复发性乳腺癌的初步评价

放射治疗复发性乳腺癌的初步评价浙江丽水市人民医院周陈华我院自１９８６年１０月至１９９２年１２月对３２例复发性乳腺癌进行了放射治疗，本文对其疗效进行分析，并对影响疗效的因素作了探讨。１．材料及方法全组病系女性，年龄３２～６９岁；全部为乳腺癌根治术或改良...     

癌痛患者阿片类镇痛剂戒断症状药物治疗的临床探讨

目前，对癌性疼痛治疗的方法很多，如放射治疗、化疗、外科手术治疗、神经外科治疗及药物镇痛治疗。但一些基层医院则多使用药物镇痛治疗。由于某些医生未遵循三阶梯药物镇痛治疗原则，不正确地使用阿片类药物进行治疗，或患者自己滥用此类药物，造成患者药物依赖，一旦停药便会出现戒断综合征。临床资料自1994年～1995年期间，收治的中晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者，VRS疼痛分级为Ⅱ～Ⅳ级，入院前每日使用度冷叮400mg以上，吗啡30mg以上或吗啡释控片80mg以上，给予放射治疗、化疗、介入治疗（以下统称抗肿瘤治疗）、临床症状缓解后，停用阿…     

影响鼻咽癌疗效的因素

影响鼻咽癌疗效的因素谭榜宪张有望＊审校鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗已成为其主要的治疗手段。随着放射治疗设备的更新和技术的改进，鼻咽癌的治疗结果有所提高，五年生存率为３０％～６２％，十年生存率为１９％－５５％。但总的说来，其疗效并未取得...     

放疗合并介入化疗及栓塞术治疗中晚期卵巢癌

对中晚期难以手术的或手术后复发的卵巢癌，采用超选择性髂内动脉药物灌注合并局部放射治疗取得较为满意的疗效，现将我们１９９４年－１９９７年对３３例采用此法进行治疗的疗效报告如下。１材料与方法１．１临床资料３３例中，年龄１８岁～６０岁，所有病例均经腹腔积液...     

鼻咽癌放疗后复发或残存的患者立体定向放射治疗

鼻咽癌具有不同于其他头颈部鳞癌的特点，对放射治疗敏感，由于解剖结构限制、肿瘤局部生长浸润的特性，放射治疗成为治疗鼻咽癌的首选方法。然而鼻咽癌根治性外照射后，10％～13％有局部病变残存，复发率达20％～30％，是治疗失败的原因之一。立体定向放射治疗能精确地将射线集中于靶体积，而靶区周围的正常组织由于剂量曲线迅速递减而免受照射，因此采用立体定向放射治疗鼻咽癌复发或病变残存是一种较理想的治疗方法。我科于1999年4月至2001年4月对16例鼻咽癌放疗后复发或残存的患进行了立体定向放射治疗的研究，近期疗效满意。     

恶性肿瘤射频透热合并放疗疗效分析

目的 评价射频加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果。方法 自1999年11月～2001年9月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤54例,其中男性37例,女性17例;年龄26～84岁,中位年龄60岁。肿瘤最大直径<5 cm 18例,5～10 cm 26例,10 cm以上10例。热疗用SR-1000型射频热疗机,频率41 MHz,治疗功率600～900 W,反射功率10～40 W,每周1～2次,每次加温60～90 min,在放射治疗后60min内进行,加温治疗3～14次,平均加温治疗6次。常规放疗每周5次,每次2 Gy,总剂量36～75 Gy,中位剂量60 Gy。结果 全部病例随访3个月以上,可评价病例的总有效率(CR+PR)为74％,CR 16％,PR 58％。表浅肿瘤7例,CR 3例,PR 4例,疗效优于深部肿瘤。并发症:脂肪硬结5例。结论 影响疗效的关键是放疗剂量,对深部肿瘤的疗效评价应引入新的标准。     

传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤的疗效比较

目的探讨传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床疗效。方法开展鼻内镜手术前收治的ONB患者20例给予传统手术治疗,为传统手术组;开展鼻内镜手术后收治的24例ONB患者给予鼻内镜辅助手术治疗,为鼻内镜辅助手术组,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者3内局部复发率和术后3年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);鼻内镜辅助手术组患者的复发时间显著长于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助手术治疗ONB患者疗效确切,能够显著缩短患者复发时间,配合术后放射治疗,可获得理想疗效,值得临床推广。     

上颌窦恶性淋巴瘤的治疗

目的　分析20例原发上颌窦恶性淋巴瘤的病理类型及治疗方法对预后的影响。　方法　从1979～1997年,本院共收治20例上颌窦恶性淋巴瘤。其中男性15例,女性5例,Ⅰ期5例,Ⅱ期15例;全部病例均经病理证实,弥漫性B细胞14例,浆细胞性3例,淋巴母细胞性1例。治疗方法:12例在放射治疗前化疗,1～6疗程不等,多数为2～3疗程。另有10例在放射治疗后化疗。放射治疗均采用60Coγ线,常规放射,平均剂量559Gy(414～713)/23～36次/36～55天。16例用鼻前野 耳前野,2例为鼻前野 双耳前野,2例为双面颈联合野 鼻前野放射,9例采用楔形滤片,为30°或45°　结果　全组五年生存率为62%,男性与女性的生存率分别为51%和100%,Ⅰ期和Ⅱ期的五年生存率分别为80%和57%,用CHOP及COBDP方案优于未用化疗及其他化疗者。浆细胞性淋巴瘤的疗效较好。7例患者死于淋巴瘤播散,而无放射野内的复发。　结论　浆细胞性淋巴瘤的疗效较好,局部放射所用剂量已足够,提倡综合治疗     

疤痕疙瘩术后β射线放射治疗52例疗效观察

疤痕疙瘩是一种良性皮肤软组织肿瘤，多见青壮年，好发于皮肤紧张度高的部位，手术、外伤、烫伤、感染、异物注射等损伤常为它的诱发因素。皮损部位有不同程度瘙痒、刺痛、压病及感觉异常，重者局部疤痕病样增生，有损于美容。目前治疗此病皮报内注射药物，手术切除后浅层X钱放射治疗，对疤痕的治疗及预防复发均有一定疗效，但不理想。我科应用p射线治疗获得较好的疗效及简便而安全的治疗方法。现将52例随访观察结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组52例，男性21例，女性31例。年龄最小5岁，最大50岁，平均年龄28．2110．5岁。均有…