支架外引流管在肾输尿管结石手术中的应用

肾输尿管结石手术时通常留置双“J”内引流管或支架外引流管来引流病肾。尽管双“J”管普遍应用于肾输尿管结石手术中,但支架外引流管仍具有其独特的优点,不容遗弃。现就近5年来32例肾输尿管结石手术应用支架外引流情况报告如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,男28例,女4例,年龄28~72岁,平均年龄53岁,其中年龄45岁以上男性26例,肾多发结石并肾积水22例,肾输尿管结石9例,输尿管上段结石并肾积脓1例。左右肾比例基本相当。1.2临床表现和诊断32例均有不同程度腰痛、腰胀,有尿频、尿急26例,血尿28例,有进行性排尿困难、夜尿次数增多病人20例(均…     

输尿管镜在开放手术中的应用

目的：探讨在开放手术中输尿管镜的辅助应用。方法：在开放手术中插双J管遇到困难的11例，均在输尿管镜的协助行下插留双J管成功；另在开放手术中行输尿管下段气压弹道碎石8例。结果：结石均获击碎，双J管均顺利留置，无输尿管穿孔等并发症。结论：在开放手术中结合应用输尿管镜可方便于输尿管下段结石，狭窄，扭曲等问题的处理，此方法操作简单，并发症少。     

输尿管镜在输尿管结石治疗中的地位

ESWL是治疗输尿管结石的较好方法,但对于一些肥胖病人,X光显影差 的负性结石病人,经两次以上ESWL治疗无效,或结石被击碎但4周以上尚未能排出结石的病人 ,尤其是中下段输尿管结石的病人,输尿管镜弹道碎石有着其它治疗方法不可比拟的优点. 现将输尿管弹道碎石介绍如下.     

输尿管镜手术治疗输尿管结石(附789例报告)

目的 探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析该科从1999年10月～2004年7月施行的输尿管镜手术治疗789例输尿管结石的疗效及并发症情况。结果 738例原位碎石成功，成功率为93．54％(其中上段70．58％，中段95．78％，下段97、65％)，经1～3个月的追踪复查，结石排净率93．00％。总的并发症发生率为3．55％。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用研究

[目的]探讨临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用效果。[方法]将44例实施临床路径后病人的平均住院天数、平均住院费用、病人对健康知识掌握情况及病人满意度与44例实施临床路径前的病人进行比较。[结果]病人住院天数由6．17d±0．36d下降至5．18d±0．22d，住院费用由5104．0元±126．07LT降至4619．0元±101．0元，病人健康知识掌握情况由25．4分±2．20分增加至27，3分±1．70分，病人满意度由90．2％上升至94．4％。[结论]按照临床路径对病人实施医疗护理照顾，有利于提高护理质量，提高病人满意度，提升医院的外部形象。     

输尿管肾镜治疗输尿管结石的体会

自1978年Keating介绍硬性输尿管肾镜后［1］，输尿管肾镜已广泛应用于临床治疗输尿管结石。随着技术的改革及设备更新，使该治疗方法更安全、有效。并且操作方便，缩短手术时间。我院自1992年开始应用W0ldFg。和F；。，宁输尿管肾镜治疗输尿管结石58例，取得满意的疗效。现报道如下：1临床资料本组58例，男性35例，女性23例。年龄20～52岁。输尿管结石位置，上1／3段5例，中1／3段20例，下1／3段33例，左侧对例，右侧25例，双侧3例。病情最长5年，最短为1月。结石最／J‘4mmXsmm，最大者13mmX20mm。全部在硬膜外麻醉下进行。58例中，取石…     

输尿管结石手术患者的围手术期护理

<正>输尿管结石好发于男性青壮年,反复出现疼痛和血尿、感染等症状,严重影响工作和生活。手术是治疗输尿管结石的重要手段之一,我院从2006～2008年共做输尿管结石手术75例,经精心护理痊愈出院,疗效满意。现将护理体会报道如下:     

临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用研究

[目的]探讨临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用效果。[方法]将44例实施临床路径后病人的平均住院天数、平均住院费用、病人对健康知识掌握情况及病人满意度与44例实施临床路径前的病人进行比较。[结果]病人住院天数由6.17d±0.36d下降至5.18d±0.22d,住院费用由5104.0元±126.0元下降至4619.0元±101.0元,病人健康知识掌握情况由25.4分±2.20分增加至27.3分±1.70分,病人满意度由90.2%上升至94.4%。[结论]按照临床路径对病人实施医疗护理照顾,有利于提高护理质量,提高病人满意度,提升医院的外部形象。     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石中的应用

目的 探讨输尿管镜下手术对妊娠合并输尿管结石患者的临床应用价值.方法 17例妊娠合并输尿管结石患者均于连续硬脊膜外阻滞麻醉下行输尿管镜下手术,其中13例行输尿管镜下取石碎石术,4例结石上移入肾盂或输尿管迂曲未见结石者改为输尿管镜下留置双J管.结果 肾绞痛、发热、肾功能不全等均明显好转.1例术后发热较术前加重达38℃,2d后恢复正常,3例间断出现淡红色血尿,拔除双J管后消失.结论 输尿管镜手术治疗妊娠合并输尿管结石效果满意,安全,损伤小,值得推广.     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的对比

目的研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月²012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者,按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术,对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者,采用输尿管镜手术损伤小,出血量小,疗效好,且患者恢复时间比较短,而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。     

乳胶引流管在腹腔镜手术中的巧应用

近年来，我们将乳胶引流管用于腹腔镜手术中清除烟雾，效果满意。现报告如下。     

输尿管结石伴严重上尿路感染的急诊输尿管镜手术治疗

目的 探讨急诊输尿管镜手术治疗合并严重上尿路感染的输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析输尿管镜碎石取石和(或)双J管置人术治疗输尿管结石合并严重上尿路感染24例病例的临床疗效.结果 24例均手术成功,并成功放置双J管,其中18例一期碎石取石成功,2例部分碎石,4例因术中高热、畏寒、寒颤、低血压而单纯放置双J管.14例术后6h内症状完全缓解,10例术后发热持续1～2d,3例肾功能不全者术后第1～4天肾功能恢复正常.术前住院时间为(4.2±2.6)h,术后住院天数为(2.5±1.4)d.无输尿管损伤等并发症.结论　急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石合并严重上尿路感染,伴有全身性炎症反应综合征患者,安全、有效,能有效解除梗阻、缓解疼痛,避免肾穿刺造瘘引流,迅速缓解全身炎症反应综合征症状.     

输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的围手术期护理

[目的]探讨输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的围手术期护理。[方法]回顾性分析了20例输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石病例的围手术期护理,总结围术期的护理经验和体会。[结果]20例儿童肾输尿管结石病人均手术成功,未出现重大并发症,术后恢复良好,治愈出院。[结论]完善围手术期的术前准备,术中的精细操作,术后严密的病情观察及护理和全程的心理支持有助于提高输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的手术成功率,降低术后并发症,促进患儿的康复。     

肾输尿管结石梗阻术后的护理

探讨肾输尿管结石梗阻引起肾功能衰竭的术后护理要点，对118例肾输尿管结石梗阻引起肾功能衰竭的术后护理临床资料进行了回顾性分析。尽早解除梗阻，术后严密观察病情，加强管道护理，顶防并发症发生，做好健康教育，有利于恢复肾功能。     

体外冲击波碎石术失败后输尿管结石的腹腔镜手术

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术处理体外冲击波碎石术(ESWL)失败后输尿管结石的临床意义和初步经验。方法从2003年6月～2005年6月作者对ESWL治疗失败后的25例输尿管结石患者行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男12例,女13例,平均48.1岁;输尿管上段结石15例,中段结石10例;左侧10例,右侧15例;结石大小平均为1.3cm×1.5cm,均伴有不同程度肾积水。结果手术均取得成功,手术45～110min,平均70min,失血20～60mL,术后住院3～5d,无尿漏,随访6￣16个月,输尿管无狭窄,肾积水改善。结论腹腔镜输尿管切开取石术是治疗ESWL失败后的输尿管结石有效、适宜的微创技术,创伤轻,痛苦少,恢复快,可替代开放输尿管切开取石术。     

肾、输尿管结石手术中引流管的应用

在肾、输尿管结石手术中正确使用引流管,常为确保手术成功的关键。本文结合临床实践体会,对有关问题作一粗浅探讨。引流方法及指征一、肾造瘘通过肾实质戳孔插入14～18号导尿管,留置肾盂内引流。一般从肾下极实质较薄的部位插入,以防发生出血,并获得低位引流。适用于下述情况:①肾结石合并严重肾积水或积脓,施行取石手     

输尿管镜临床应用的体会

目的：总结输尿管镜应用的经验。方法：回顾性分析输尿管镜诊治461例病人的临床资料。结果：进镜成功率为94．2％，其中输尿管上、中、下段取石成功率分别是66.6%,88.5%,96.1%。结论：输尿管镜可用于治疗输尿管结石、息肉、狭窄等多种疾病，尤其适用于中下段的结石。