奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效研究

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效,并与ELF方案进行对比分析。方法人选的56例晚期胃癌患者中,接受奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙化疗方案治疗的28例患者,设为A组,接受ELF方案化疗方案的28例患者,设为B组,比较两组的疗效、生活质量改善情况及不良反应情况。结果两组患者总有效率分别为53．6％、50．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后生活质量的改善率分别为85．7％、57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在中性粒细胞减少、恶心、呕吐、脱发、口腔黏膜炎、手足综合征方面的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组肝功能检查中胆红素及丙氨酸氨基转移酶升高不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙治疗晚期胃癌能明显提高疗效,改善患者的生活质量,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

药物联合应用在神经外科外伤性癫痫治疗中的临床研究

目的探讨丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫痫的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年3月外伤性癫痫患者150例,按照治疗方式分为丙戊酸铗治疗组（A组）50例、苯妥英钠治疗组（B组）50例和两药联合治疗组（c组）50例。观察三组患者的治疗效果。结果在控制癫痫发作频率和发作持续时间方面,三组患者治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈O．05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0．05）;C明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组总有效率比较,C组明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫痫具有显著的临床疗效,不增加药物的不良反应,患者的耐受性较好,值得临床推广应用。     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

三种新生儿暖箱的加湿方法效果比较

目的探讨三种新生儿暖箱的加湿方法的效果。方法将我院新生早产儿90例随机分为A组、B组和c组,A组采用暖箱水杯加湿法,B组采用暖箱湿化巾加湿法,C组采用暖箱自：身加湿法,评估临床应用效果。结果C组暖箱湿度明显高于B组、A组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组、A组暖箱湿度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组出院时体重及日均增加体重明显高于B组、A组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组、A组出院时体重及日均增加体重比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论暖箱自身加湿法效果更显著,值得应用。     

两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较

目的比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例（128眼）,分为A组（青白联合手术组,n=52）和B组（单纯小梁切除术组,n=76）。术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况。结果术后6个月,A组患者治愈率为90．4％,B组患者治愈率为86．8％．两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,但两组间术后眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后并发症发生率为[19．2％（10／52）1,与B组[14．5％（11／76）1比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量。     

可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床研究

目的探讨可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的疗效。方法将2001年12月至2005年12月我科收治的136例（187个部位）掌指骨髁间、髁上骨折患者分成可塑性微型角钢板内固定组（A组）、异型AO钛钢板组（B组）和克氏针交叉联合固定治疗组（C组）,比较3组患者的手术时间、骨折愈合、关节恢复及术后并发症发生情况。结果3组患者手术及骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。A、B组术后关节恢复显著优于C组（P值均〈0．05）,A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后愈合不良发生率的差异无统计学意义（x^2=4．73,P〉0．05）。A、B组术后感染、疼痛发生率均显著低于C组（x^2=6．91、14．45,P值均〈0．05）,A、B组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间关节僵硬发生率差异有统计学意义（x^2=25．45,P〈0．05）．结论可塑件微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床疗效较好,并发症相对较少。     

注射用甲磺酸帕珠沙星与注射用盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的药物经济学评价

目的评价帕珠沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的经济学效果。方法240例急性细菌性感染疾病患者随机均分为A、B两组,分别给予注射用甲磺酸帕珠沙星、注射用盐酸左氧氟沙星治疗,观察各组疗效、不良反应,并进行最小成本分析。结果A、B组有效率分别为98．3％、96．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）;成本分别为（2099．58±699．86）、（394．80±131．60）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的经济性较佳。     

替吉奥胶囊治疗进展期胃癌临床研究

[目的]以替加氟片为对照药,评价齐鲁制药有限公司生产的替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性。[方法]实验组：替吉奥胶囊（80mg／m。）／d,分2次口服,d1-14。奥沙利铂,130mg／m^2,静脉滴注,d1。对照组：替加氟片（800mg/m^2）／d,分3次口服,d1-14。奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,d1。3周为1个疗程。每例受试者至少进行2个周期的治疗方能进行疗效评价。[结果]替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌总有效率实验组33．3％、对照组25．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。临床获益率实验组75％,对照组75％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组与对照组KPS评分改善差异无统计学意义（P〉0．05）。两组主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]替吉奥胶囊联合奥沙利铂是治疗进展期胃癌安全、有效的药物。     

经皮胸腔置入细导管持续负压吸引治疗气胸的效果观察

目的：探讨经皮胸腔置入细导管负压吸引对自发性气胸的治疗效果。方法：选取本院收治的非张力性自发性气胸患者120例,随机分为A、B、C3组,分别采用持续负压吸引、间断抽气、闭式引流治疗,对比3组临床疗效、并发症发生情况及贝克焦虑量表（BAI）评分改善情况。结果：A、B两组治疗有效率高于C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组肺复张时间最短,依次为B、C组,组间对比差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、C组BAI评分比较,差异具有统计学意义（P〉0．05）;A、C组BAI评分明显高于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮胸腔置入细导管负压吸引治疗自发性气胸,疗效确切,对患者心理影响较小,是治疗自发性气胸的有效治疗方案。     

3种氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学分析

目的对3种氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学进行分析。方法将150例原发性高血压的患者随机分成3组,每组50例。A组服用苯磺酸氨氯地平（5mg／d）。B组服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）,C组服用马来酸氨氯地平（5mg／d）。观察3组疗效和不良反应,并运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果A、B、C3组总有效率分别为81．6％、84．0％、77．1％,各组间总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B、C组不良反应发生率分别为10．2％、4．0％、22．9％,A、B组与C组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;A、B、C组的成本-效果比分别为3．73、1．93和1．41。结论3种氨氯地平在疗效上无显著差异。其中苯磺酸氨氯地平的成本-效果比最高,马来酸氨氯地平不良反应发生率较高,只有苯磺酸左旋氨氯地平成本一效果比适果中,且不良反应发生率最低。苯磺酸左旋氨氯地平是一种安全、有效、经济的抗高血压药物。     

参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌35例分析

目的:观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期大肠癌的疗效、毒副反应、细胞免疫功能的变化。方法:将67例晚期大肠癌患者按照治疗方案不同随机分为两组:A组单纯接受FOLFOX4方案化疗,B组在化疗同时联合应用参一胶囊。结果:A、B两组近期客观疗效(完全缓解+部分缓解)分别为40.6%和45.7%,差异无统计学意义(P>0.05),B组血液学毒性发生率低于A组(P<0.05),在生活质量和免疫功能改善方面两组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:参一胶囊可减轻化疗毒副反应,有利于改善患者生活质量和免疫功能。     

乳腺癌新辅助化疗近期疗效分析

目的探讨不同化疗方案治疗乳腺癌的近期效果。方法以海口市第三人民医院2011年1月~2012年12月收治的80例Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为A组和B组,A组以多西他赛+表阿霉素(TE)方案治疗,B组以多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺(TEC)方案治疗,观察两组的近期疗效。结果 A组总有效率为82.5%,B组总有效率为87.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0,46,P0.05)。A组中白细胞减少率和血小板减少率分别为50.0%和10.0%,均明显低于B组中白细胞减少率和血小板减少率(77.5%和30.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.14~7,25,P0.05);A组和B组中胃肠道反应、口腔黏膜反应和肝功能损害以及心脏毒性的发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.16~0.51,P0.05)。结论采用TE和TEC化疗方案治疗乳腺癌的近期效果比较相似,但是TE方案在白细胞减少和血小板减少方面优于TEC化疗方案,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与经腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较

目的通过对早期子宫内膜癌腹腔镜手术治疗与经腹手术治疗效果的比较,评价腹腔镜手术治疗的临床效果。方法对2006年6月-2007年10月60例子宫内膜癌患者应用腹腔镜手术治疗（A组）,并与同期60例子宫内膜癌患者应用经腹手术治疗（B组）进行比较其手术时间,平均住院天数,术后放化疗,术后并发症,2、5年复发率和生存率的差别。结果两组患者的年龄、绝经状态、肿瘤分期和组织类型比较,差别均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后放化疗、2、5年复发率和生存率比较,差别无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间短,住院天数少,术后并发症少（P〈0．05）。结论在掌握手术指征的情况下,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有良好的疗效。     

CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：探讨CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗食管癌的临床价值。方法：将40例晚期食管癌患者按随机原则分为A组和B组,每组各20例,A组行单纯食管支架置入术,B组在食管支架置入术1周后行放射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：①食管癌支架置入成功率为100％,A组患者Ⅱ级以上胸痛12例(60％),明显高于B组(P＜0....     

内镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢严重慢性静脉功能不全疗效分析

目的探讨内镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）对严重慢性静脉功能不全（CVI）患者的疗效。方法53例CEAP（临床表现、病因学、解剖学、病理生理学）分级C4以上下肢严重CVI患者分为2组,其中25例单纯行大隐静脉高位结扎＋抽剥术（A组）,28例行SEPS联合大隐静脉高位结扎＋抽剥术（B组）。术后随访1．2年,比较2组的疗效。结果2组间症状改善率、CEAP分级改善率、溃疡愈合率差异均无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较,B组溃疡愈合时间明显缩短,溃疡复发率明显降低（P〈0．05）。2组术后并发症发生率及术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SEPS对下肢严重CVI疗效满意,具有一定的临床应用价值。     

不同桩核抗折强度与修复后牙根抗折性的实验研究

目的：比较4种不同桩核材料的抗折强度以及修复上前牙后牙根的抗折性。方法实验一：将四组不同桩核固定于树脂块中,每组各8根,A1组钴铬合金铸造桩、B1组玻璃纤维桩、C1组石英纤维桩、D1组CAD/CAM一体化氧化锆桩,在万能力学试验机上加载至弯曲或折裂,记录加载力值,计算抗折强度。实验二：32颗上前牙经根管治疗后随机分为四组,分别应用不同桩核修复,A2组钴铬合金铸造桩核、B2组玻璃纤维桩树脂核、C2组石英纤维桩树脂核、D2组CAD/CAM一体化氧化锆桩核,再分别以烤瓷全冠修复。实验样本包埋于树脂块中,在万能力学试验机上加载直至试件断裂,记录加载力值,观察破坏模式。结果实验一：桩核的抗折强度依次为A1组〉D1组.C1组〉B1组,4组之间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验二：桩核修复后牙根的抗折力A2组〉D2组〉B2组〉C2组,B2组与C2组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。A2组的破坏模式多为不可修复性破坏,B2组全部为可修复性破坏,C2与D2组多为可修复性破坏,A2组与B2组、A2组与C2组之间的差异均有统计学意义（P〈0.05）,其他各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论钴铬合金铸造桩核可承受较高的咬合力,而玻璃纤维桩与石英纤维桩修复后破坏性根折的发生几率最小,CAD/CAM一体化氧化锆桩则介于二者之间,临床使用时应综合参考材料的机械性能和临床需求选择适合的材料。     

TP与TC方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的：比较紫杉醇＋顺铂（TP）与紫杉醇＋卡铂（TC）治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法：回顾性分析2007年1月-2010年9月我院收治的Ⅱb~Ⅳa期93例宫颈癌患者资料,所有患者均为初次根治性放疗。根据化疗方案的不同分为两组,A组：紫杉醇＋顺铂联合3周化疗方案44例;B组：紫杉醇＋卡铂联合3周化疗方案49例。 A、B组均采用根治性放疗（体外放疗＋腔内后装治疗）,每周放疗5次。治疗结束后比较两组疗效及不良反应发生的情况。结果：A组近期有效率为91%,B组近期有效率为94%,两组比较差异无统计学意义（P=0.704）。 A、B组3年总生存率分别为65.9%和61.2%,3年无进展生存率分别为52.3%和49.0%,3年局部复发率分别为13.6%和12.2%,3年远处转移率分别为34.1%和38.8%,分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：消化道反应、肾功能损害、周围神经毒性和肌肉关节痛A组明显较B组重（P〈0.05）。结论：TP与TC方案治疗中晚期宫颈癌的疗效相当,但TC方案不良反应明显减轻,更易被患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者。     

输卵管部分切除对再次妊娠的影响

目的探讨输卵管妊娠治疗中输卵管部分切除与否对再次妊娠的影响。方法将115例有生育要求的输卵管妊娠患者按治疗方法的不同分为药物组(A组)、切除组(B组)和保留组(C组),分别行药物杀胚、输卵管切除及输卵管保留手术治疗,随访2年,对三组患者的临床资料进行回顾性分析,比较三组患者的输卵管通畅率、宫内再次妊娠率、重复输卵管妊娠率以及继发不孕的发生率。结果三组患者均于治愈后第3个月进行子宫输卵管碘油造影,输卵管通畅率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);宫内妊娠率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);继发不孕率以C组最低,显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组之间重复输卵管妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术是对希望保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复输卵管妊娠的发生率。