脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

口服硫酸镁致皮肤过敏1例

患者，女，28岁，2007年6月27日，因“大便次数增多3年，伴腹痛2个月”诊断为“结肠息肉”入院。患者既往健康，无药物过敏史。入院后查体：体温36．5℃、脉搏82次／min、呼吸18次／min、血压120／80mmHg。心肺未闻及异常，腹部平软，脐周及左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。     

误服外敷中药制剂致恶性室性心率失常1例

1临床资料 患者．女性，65岁。园误服“无敌止痛擦剂”约15m1后1h出现心悸、胸闷，恶心、腹痛、腹泻，四肢无力而急诊就诊。当时查体：神志清楚，意识尚清，急性痛苦面容，血压11．3/10．6kPa（70／50mmHg），两肺呼吸音清。未闻及干湿罗音，腹部平软，中上腹剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝肋下未触及，脾未触及。肠呜音4～5次／min。四肢紧张。     

冷凝集致全血细胞分析仪检测误差2例报告

1病历摘要 1．1病例1：患者女,72岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。因阵发性胸闷1年半入院。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次／min,节律整齐,无杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：肝、肾功能正常;     

静脉滴注左氧氟沙星致迟发变态反应一例

患男，35岁。因发热1个月伴乏力、憋气7d于2003年7月10日入院。既往无药物、食物过敏史及哮喘史。否认家族过敏史。体检：体温38℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；皮肤黏膜无皮疹、出血点；左上肺可闻及少许湿哕音，左下肺呼吸音消失；肝、脾未触及。血、尿常规正常。红细     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

痰中带血、甲状腺功能亢进症、肝内多发病变

病例简介 患者，男，59岁。因“咳嗽、咳痰、痰中带血2d”于2004年3月10日收入院查体T36．4℃，P64次/min，R20次／rain，Bp 110／70mmHg(1mm Hg=0.133kPa)，双眼球轻度突出，甲状腺无肿大、无震颤及血管杂音，浅表淋巴结未触及肿大，气管居中，两肺呼吸音粗，闻及湿罗音，心浊音界无扩大，心率64；次/min，闻及期前收缩4次／min，未闻及杂音，无杵状指，腹部、神经系统无异常，直肠指检未触及肿块。     

胰腺癌致胸腹水、继发性甲减1例

患男，37岁．困乏力，纳差、腹胀、消瘦3个月余．右季肋部疼痛1天入院。既往体健。有饮酒史20余年，每月约400g白酒，查体：体温36．6℃．脉搏76次／min，血压113／83mmHg。全身皮肤、粘膜无黄染．浅表淋巴结未触及肿大。左肺呼吸音消失。腹部隆起，腹壁静脉怒张．全     

嵌顿性闭孔疝1例

患，男性，62岁。因下腹部持续性疼痛伴腹胀、恶心、呕吐24h入院。既往身体健康，无呕血、黑便史。查体：T38．4℃，P86次／min，BP14．3／9kPa(1kPa=7．5mmHg)。神智清楚，被动体位，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，肝脾肋下未触及，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音亢进，可闻及金属音。     

噬血细胞综合征误诊为伤寒的临床分析

患，男，51岁。因消瘦乏力近1个月伴反复高热5天余，于2002年5月9日入院。既往健康。查体：体温38．5℃、脉搏98次／min、呼吸18次／min、血压90／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清，急性病容。浅表淋巴结未触及，皮肤及粘膜未见黄染及出血点、皮疹。双肺无干湿啰音。心界不大，心率98次／min，心律整齐，心音偏低，无杂音。     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁。1．5h前突发右腿痛、腹痛、不能行走。查体：体温36．3℃,脉搏87次／min,呼吸20次／min,血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心音正常,未闻异常心音及杂音,心律齐。腹平坦、软,肝脾未扪及,双下肢肌力正常。心电图大致正常,     

严重多发性损伤并发十二指肠溃疡穿孔1例

患，男性，42岁。因车祸致头、胸等部位受伤后昏迷4小时入院。查体：T 37℃，P 130次／min，R 34次／min，BP 80／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。颈软，双侧胸部呼吸动度减弱，双侧胸壁可触及骨擦感，双下肺叩呈浊音，呼吸音低，双肺均可闻及湿啰音。心率130次／min，律齐，无杂音。腹平软，腹水征阴性，肠     

卡培他滨片诱发剥脱性皮炎一例

1临床资料患者,男性,61岁,因间断上腹痛8个月,于2013年8月20日就诊。否认药物过敏史及近期用药史。体格检查：体温36．6℃,脉搏84次／min ,呼吸18次／min ,血压130／80mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,无罗昔。     

心肌梗塞误诊急性胃炎报告1例

患者男，48岁。在家中突然出现上腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，送当地乡村卫生院以“急性胃炎”收住入院。给予静点庆大霉素、654—2液进行对症抗炎处理。连续治疗3天后患者症状未缓解反而加重．出现气喘、胸闷，患者主动要求转上级医院治疗。患者转入我院后，查体：T36．9℃，P74次／分，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，腹部平坦，上腹部有轻压痛，肝脾未触及。     

阑尾类癌1例

患者,男,53岁。因右下腹胀痛2个月,加重2周于2004年9月13日住我院普外科。入院时查体：T36．8℃,P84次／min,R20次／min,BP120／80mmHg。发育正常,营养中等。未见皮肤出血点及瘀斑瘀点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率84次／min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肌紧张,无压痛及反跳痛,未触及包块,叩诊腹部为鼓音,听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。     

直肠癌术后并发肠瘘一例的护理体会

一、病例介绍：患者，男，70岁，退休，已婚，以“腹部胀痛，反复恶心呕吐8天”为主诉入院。生命体征：体温38．9℃，脉搏89次／分，呼吸23次／分，血压110／80mmHg。腹部明显膨隆成球状，腹部呼吸运动减弱，未见肠型，左下腹部纵形切口未愈合疤痕长约20CM，造瘘口红润，未排气排便，上腹部腹肌紧张，全腹部压痛，反跳痛，未触及包快。肠鸣音减弱，1次／分。患者于直肠癌根治术后一月发生肠瘘并发症。     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型并高钙危象1例

患者女,62岁。因体检发现肾上腺肿物2个月入院。无头晕,乏力等任何不适主诉。6年前行甲状腺腺瘤切除术史。查体：T37℃,R20次／min,P80次／min,BP16／10kPa。一般情况好,皮肤黏膜及淋巴结无异常,头颅无异常,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无啰音;心率96次／min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,未触及包块。     

后颈部副乳1例

患者，女，54岁。因慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病入院。幼时因注射链霉素致聋哑。入院查体：T36．5℃，P102次／min，R240次／min。BP120／65mmHg，神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大。口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，语颤对称，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在哮鸣音及双肺底湿啰     

妊娠合并流行性出血热一例

患者，女，30岁，以停经34^4周、腹痛伴阴道流水18h，于2007—01—01 T 13：00入院。查体：T36．6℃，P104次／min，R22次/min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），面部潮红，球结膜水肿，巩膜黄染，口唇无紫绀，心音纯、律齐，双肺呼吸音略粗，胎心140次／min，右肋下未触及肝脏。内诊：宫颈未消，宫口未开，先露头，未见羊水，产道无异常。实验室检查：